Причины и профилактика себореи кожи головы

Клинические проявления себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи развивается постепенно. Воспаление носит медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. Кожа жирная на ощупь, волосы имеют тусклый цвет. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния более мелких. Очаги поражения покрыты жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счет периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать причудливые формы (гирлянд, колец и др.).

При развитии патологического процесса в складках (заушные, под молочными железами, паховых областях) высыпания сопровождаются мокнутием, появлением корочек и трещин. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается неравномерное очаговое шелушение. На поверхности очагов образовываются плотные корочки. Нередко при осмотре можно увидеть желтые или белые чешуйки, прикрепленные к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют. В ряде случаев себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению. При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-желтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии – покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

Виды себореи

Себорейный дерматит бывает нескольких форм:

• сухой. Для данной формы характерны раздражение кожи и обильное образование сухой перхоти. Волосы становятся ломкими и теряют влагу. Возможно частичное облысение на пораженных участках. Ощущение сухой кожи головы иногда вводит в заблуждение: пациент думает, что сухость кожи и перхоть связаны с недостаточной выработкой кожного сала и начинает искать способы решить эту проблему, в то время как причина заключается в другом;

• жирный. Распространен среди подростков, а также развивается у людей всех возрастов на фоне гормонального сбоя. Жирная себорея бывает густой и жидкой в зависимости от консистенции секрета сальных желез. При жидкой форме пациента беспокоит выпадение волос и сильный зуд кожи. Волосы сильно жирнятся, блестят. При густой жирной себорее обильно образуется сальная перхоть. Она плотно закупоривает протоки, что вызывает воспалительный процесс. Отсутствие лечения может привести к нагноению в пораженной зоне;

• смешанный. Кожа головы теряет влагу, а на лице – становится жирной.

Причины перхоти и себорейного дерматита

Перхоть появляется при чрезмерном ускорении процесса обновления кожи. На ее поверхности образуются участки отмершей кожи, которые попадают в волосы, образуя перхоть. Шелушение кожи головы может возникать под действием различных факторов, но наиболее тяжелые проявления перхоти наблюдаются при себорейном дерматите.

Это распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи. Развитие перхоти при себорейном дерматите связывают с разными факторами. Первая причина — избыточная работа сальных желез, которые делают кожу слишком жирной. Избыток кожного сала служит питательной средой для дрожжеподобных грибков рода Малассезия, которые и в норме живут на поверхности кожи, но, сильно размножаясь, становятся причиной перхоти. Кроме того, развитие перхоти и себорейного дерматита иногда зависит от мужских половых гормонов.

Предполагается, что все эти факторы взаимосвязаны. Наличие грибка на коже может вызвать ненормальную реакцию иммунной системы (защиты организма от инфекций), из-за чего кожа может стать жирной. Это, в свою очередь, может спровоцировать рост грибка, вызывая симптомы перхоти.

Прочие факторы, вызывающие перхоть:

• эмоциональный стресс;
• слишком частое или редкое мытье головы — если мыть голову слишком часто, это может вызвать раздражение кожи;
• использование прочих средств для волос, таких как лак, гель или мусс;
• очень жаркий или холодный климат;
• другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема — они вызывают сухость, покраснение и шелушение кожи;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет (в результате заболевания ВИЧ или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).

Причины заболевания

Сразу стоит отметить, что перхоть не заразна. Ее появление не зависит от времени года, но роль провокатора могут сыграть следующие факторы:

• авитаминозы;
• непереносимость некоторых средств ухода;
• наследственность;
• эмоциональные перегрузки;
• эндокринные заболевания;
• некоторые болезни ЖКТ, при которых нарушается производство ферментов.

Появиться перхоть может даже у детей до года при недоразвитии сальных желез. Нередко подобная реакция наблюдается у грудничков как ответная реакция на какой-то продукт или неправильный выбор средства гигиены. Перхоть способна трансформироваться в себорейный дерматит у лиц с повышенной чувствительностью к жирным кислотам. В таком случае она будет одним из признаков чешуйчатого дерматита.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Причины себорейного дерматита

Причины себорейного дерматита на сегодняшний день до конца не установлены

Большое внимание уделяют наследственным факторам, а также действию различных гормонов, эмоциональным факторам, расстройствам со стороны внутренних органов и систем. У женщин данная патология часто может быть связана с изменениями нормальных соотношений в организме между прогестероном и андрогенными гормонами (чаще гиперандрогения в сочетании с гипоэстрогенией или гиперпрогестеронемией)

У мужчин основной причиной себорейного дерматита является дисбаланс в организме между андрогенами.

В 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем себорейного дерматита являются сапрофиты Pityrosporum (дрожжеподобные липофильные грибы), которые являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90 % населения. В честь этого ученого микроорганизмы получили название Malassezia.

Хотя многие авторы и считают присутствие на коже у большинства людей Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare как широкое носительство, однако на сегодня многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями доказана немаловажная роль данных микроорганизмов в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы.

Определение болезни

У многих граждан себорея ассоциируется с появлением перхоти – мелкими чешуйками, похожими на белые хлопья. Такое мнение верно лишь отчасти, поскольку перхоть является ключевым симптомом данного заболевания. Главной причиной ее появления считаются дрожжевые грибки, входящие в состав микробиоты кожи большинства людей. При изменении условий грибы начинают активно размножаться. Они проникают в глубокие слои кожи и волосяные луковицы.

Излюбленное место их обитания – места скопления сальных желез. Перхоть не всегда играет роль основного симптома себорейного дерматита. Очень часто она выступает самостоятельно как следствие безграмотного ухода за волосами. В основе себорейного дерматита избыточное продуцирование кожного сала на фоне гормональной перестройки. Чаще всего страдают от этого заболевания подростки и беременные.

Локализация дерматита и особенности проявления

У большинства пациентов себорейный дерматит развивается на волосистой части головы. В верхней части эпидермиса накапливаются выделения кожного сала, которые смешиваются с частичками кожи. Они образуют плотные корочки желтого оттенка. По мере прогрессирования появляются бляшки и сильный зуд.

При тяжелой степени дерматита на голове образуется «себорейная корона»: область шелушения захватывает надлобную и затылочную зоны, переходит за уши. Она может поражать наружную часть слухового прохода. Корочки плохо отходят, обнажая воспаленную кожу, красные пятна. Появляются заметные проплешины.

Поражение лица

При себорейном дерматите поры закупориваются, воспаляются, на лбу и щеках выступает мелкая сыпь красного цвета. Зоны шелушения всегда симметричны: они затрагивают крылья носа с двух сторон, носогубные складки, брови или щеки. После умывания лицо быстро приобретает сальный блеск, возникает зуд, покраснение.

Часто на лице воспаляется зона роста ресниц, веки, развивается аллергический конъюнктивит или блефарит. У пациента снижается острота зрения, появляются гнойные выделения, покраснения склер и болезненные ощущения. Область вокруг глаз не имеет сальных желез, поэтому диагностируется сухой дерматит.

Проявление себореи на теле

При обострении на коже появляются розовые пятна, покрытые пузырьками. Они могут сливаться в крупные образования, сильно шелушиться и зудеть, причиняя человеку дискомфорт. При ухудшении нередко развивается мокнущая экзема с обильным выделением воспалительного экссудата.

На теле проявление себореи локализовано. Покраснение с сыпью появляется чаще на груди и спине в зоне лопаток, может переходить на плечи и сливаться с очагами на шее. Это связано с увеличенным количеством сальных желез, их усиленной работой во время болезни. Ситуация ухудшается при употреблении продуктов с большим количеством сахара, жирных соусов, пряностей.

Медикаментозное лечение чешуйчатого блефарита

В большинстве ситуаций офтальмологи практикуют поэтапную терапию заболевания. Для начала проводится очищение краев век. Выполняется оно путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина. Далее края пораженных век обрабатываются антисептическими растворами. Чаще всего для этой цели применяется сульфацил-натрия и раствор бриллиантового зеленого. После этого на пораженные участки кожи наносятся специальные мази. В основном применяются такие лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, например:

• «Фуцидин»;
• «Хлорамфеникол»;
• «Гидрокортизон»;
• «Дексаметазон»;
• «Тетрациклин».

Часто используется дибиомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая мази

Важное условие — все они должны быть 1%-ными. Процедуру нанесения мазей можно выполнять самостоятельно в домашних условиях

При тяжелой форме воспалительного процесса, проходящего на веках, врач может дополнительно назначить использование мазей на основе кортикостероидных гормонов. При остром течении заболевания офтальмологи нередко рекомендуют антибиотики перорального применения. Антимикробные мази окулисты иногда разрешают заменять глазными каплями, такими как:

• «Флоксал»;
• «Колбиоцин»;
• «Тобрадекс».

Наряду с ними могут использоваться лекарственные препараты, которые выпускаются с пометкой «искусственная слеза». Одним из таких средств является «Визин».

Как лечить себорею?

У большинства больных себорея носит хронический характер. Поэтому лечение себореи должно быть постоянным. Полностью исключить возможность рецидивов невозможно, но можно принять меры по уменьшению интенсивности возникающих симптомов.

Назначают местное лечение с использованием определенных средств, которые подбирают с учетом формы воспалительного процесса (мазей, лосьонов, гелей, бальзамов, шампуней). В некоторых случаях проводят системное лечение таблетками.

Лечение жирной себореи

Изначально проводят лечение по избавлению от первоисточника патологии. Вылечить явно выраженные симптомы заболевания можно местными препаратами.

Эффективными будут специальные шампуни для жирного эпидермиса и жирного типа волос.

Среди составляющих – экстракты натуральных компонентов, например, трав, среди которых – шалфей, крапива, полевой хвощ, мать-и-мачеха.

Лечебные препараты подбирают в индивидуальном порядке с учетом уровня жирности эпидермиса и возраста больного.

Лечение сухой себореи

Так же, как и в случае с жирной себореей, сухой тип патологии требует исключения провоцирующего фактора.

Далее назначают симптоматическое лечение с использованием соответствующих средств: шампуней, бальзамов, масок.

Для снижения риска присоединения инфекций назначают использование противогрибковых средств.

Устранить шелушение и ускорить регенерацию кожного покрова при себорее помогут специальные отшелушивающие препараты, в составе которых – салициловая кислота.

Себорейный дерматит у детей

По мнению некоторых исследователей, себорея у новорожденных детей возникает на фоне оставшихся в их организме гормонов матери, которые способствуют усилению продукции сальных желез и формированию на голове соответствующих корочек. 

Одна из основных причин себореи – наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

На развитие болезни у детей влияют сопутствующие заболевания органов ЖКТ, инфекционные патологии, дисбактериоз, некоторые медикаменты, которые он принимает.

Повышают риск развития себореи у грудничка и следующие факторы:

• тяжелое протекание беременности;
• патологии в данный период;
• неправильное вскармливание;
• недостаточный или неправильный уход за кожей малыша;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Лечение себорейного дерматита у детей заключается в правильном мытье головы и удалении новообразований. Сдирать последние с помощью ногтей или иного острого предмета запрещено. В противном случае можно травмировать эпидермис и занести вторичную инфекцию.

Можно пользоваться:

• миндальным;
• оливковым;
• вазелиновым маслом.

Масло наносят на кожу перед удалением корок, выдержав на протяжении нескольких часов, чтобы они стали мягче и легко удалились. Далее гнейс аккуратно вычесывают с помощью мягкой щетки.

Mustela Stelaker

Из готовых лекарственных препаратов стоит выделить:

• Крем Mustela Stelaker, который используют по аналогичному принципу.
• Антисеборейные шампуни, разрешенные к применению детям – Себулекс, Низорал, Ионил.
• Эффективны в лечении заболевания гели Сафорель, Биодерма, Фридерм, Топикрем, Клотримазол.

В тяжелых случаях назначают лечение местными средствами, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. В обязательном порядке требуется соблюдение витаминной терапии, которая повышает защитную функцию организма и ускоряет выздоровление.

Как лечить себорейный дерматит?

Для лечения используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

К медикаментозным методам лечения при себорейном дерматите относятся:

• применение местных и комплексных антисептических, антимикотических, противовоспалительных, противогистаминных лекарственных средств (кетоназол, пиритионат цинка, салициловая кислота, сульфид селена);
• прием витаминных комплексов;
• использование лечебных мазей, шампуней и кремов;
• физиотерапевтические процедуры (серные ванны, криомассаж);
• диета.

Для лечения детей применяются препараты со сниженным содержанием активных компонентов.

Среди немедикаментозных методов для лечения себорейного дерматита в Клинике МЕДИКОМ эффективно используется фототерапия. Это — современный метод, который основывается на воздействии ультрафиолетового излучения на кожный покров. При этом благоприятный результат достигается за счет действия направленного лучевого потока, который в значительной мере повышает скорость заживления пораженных участков кожи. Для проведения фототерапии в нашей клинике укомплектована база с качественным оборудованием — лампами Philips TL-01 c длиной волн 311 нм. Все лечебные манипуляции выполняются опытными специалистами, которые имеют высшую врачебную категорию. Также терапия ультрафиолетовыми лучами показана различным категориям пациентов, среди которых дети, беременные и кормящие грудью женщины.

Возможные меры по профилактике себореи

В основе этого заболевания в большинстве случаев лежат изменения гормонального фона. Но вместе с тем, некоторые факторы увеличивают вероятность появления себореи. И соблюдая ряд рекомендаций по профилактике себореи, можно заметно снизить вероятность их появления:

• Необходимо соблюдать гигиенические нормы, регулярно очищать кожу лица и тела с помощью специальных средств, мыть волосы.
• Вся косметика, как декоративная, так и гигиеническая, должна быть подобрана с учетом особенностей кожи, возраста.
• В рационе должно быть как можно меньше жиров и простых углеродов: сахара, выпечки, сладостей. Предпочтительно, чтобы его основу оставляли молочные и растительные продукты. Особенно важны свежие овощи и фрукты, злаки.
• В организме должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. Если их не хватает, можно воспользоваться препаратами – мультивитаминными комплексами. Особенно важны для кожи витамины А, В, Д.
• Из рациона следует исключить алкогольные напитки, которые негативно влияют на все системы органов.
• В целях профилактики себореи необходимо следить за своим весом. Если он повышается незначительно, стоит уделить больше времени физическим упражнением и снизить калорийность питания. Если же его изменение резкое и не имеет какого-то объяснения, необходимо обратиться к дерматологу, ведь это может быть признаком серьезных заболеваний, в первую очередь, гормональных.
• Женщинам необходимо регулярно, не реже одного-двух раз в год посещать гинеколога и проводить плановое обследование. При склонности к гормональным нарушениям, контроль уровня основных гормонов также должен входить в него.
• Необходимо научиться избегать стрессов или реагировать на них менее остро. Ведь нервное напряжение, особенно, постоянное, может негативно повлиять на весь организм и стать причиной множества заболеваний, в том числе гормональных расстройств.
• Любые появляющиеся заболевания необходимо своевременно начинать лечить, не допуская появления осложнений.
• Ежегодно проходить хотя бы минимальное медицинское обследование, сдавать анализ крови и мочи, делать кардиограмму и УЗИ органов брюшной полости. Это позволит своевременно обнаружить возможные заболевания и, при необходимости, начать их лечение. Если есть хронические заболевания, то их также необходимо контролировать, регулярно обследуясь у профильного врача.
• Стоит контролировать уровень иммунитета. При более частых, чем обычно простудных заболеваниях заняться закаливанием, пройти курс витаминов, при необходимости – препаратов, стимулирующих защитные силы организма.

Соблюдение этих рекомендаций профилактики себореи позволит снизить вероятность ее появления. Но, вместе с тем, защитит и от многих других, более тяжелых заболеваний и состояний.

Разновидности

С поверхности нашего тела постоянно отслаивается верхний слой кожи, включая кожу головы. О перхоти можно говорить тогда, когда отслаиваемые частички кожи слишком заметны и разрушают нашу жизнь. В основном это омертвевшие клетки кожи. Она может принимать различные формы и иметь много причин ее возникновения. Перхоть может встречаться как на жирной, так и на сухой коже. Лечение сложное и для того, чтобы устранить неприятность раз и навсегда, необходимо поменять свой образ жизни, скорректировать рацион питания и выбрать подходящие косметологические средства для волос. Наиболее частые причины:

• неподходящая косметика по уходу за волосами;
• психологический стресс и тревога;
• холодная погода, высокое отопление;
• неправильное питание, недостаток определенных компонентов в организме;
• кожные заболевания, например, себорея, дерматит, псориаз, экзема;
• дефицит витамина В, который приводит к сухости кожи, выпадению волос, хронической усталости;
• повышенная активность сальных желез;
• сухие волосы (частое мытье, сушка феном);
• снижение иммунитета;
• генетика, врожденная предрасположенность, наследство.

Существует два основных вида этой проблемы: сухая и жирная перхоть. Сухой тип характерен мелкими частицами кожи в большом количестве, которые больше всего заметны на плечах, в то время как жирный тип перхоти — это крупные частицы, пропитанные сальным секретом. Более того, такая перхоть тяжело отслаивается, что обычно приводит к раздражению кожи головы и сильному зуду. В отличие от сухой перхоти, жирная может иметь неприятный запах.

Помимо основных видов перхоти, существует еще так называемая трубчатая. При этой разновидности перхоти, чешуйки имеют вид трубочек и где-то даже напоминают вшей. Цвет такой перхоти имеет желтоватый оттенок и чаще всего появляется в подростковом возрасте, хотя нередко ее можно встретить и у взрослых

Что такое себорея и причины ее появления

Себорея кожи – это дерматологическое проявление, возникающее у людей разного образа жизни, различного возраста и пола. Причин ее появления множество, но все они связаны с гормональными изменениями в организме человека, поэтому часто себорейный дерматит наблюдается у подростков во время полового созревания, когда гормональный фон резко меняется. Еще к причинам появления себореи кожи относят:

• психогенные факторы: перенапряжение, нервозы, стрессы, психозы, шизофрения;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• заболевания желез внутренней секреции;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• длительное использование лекарственных препаратов;
• генетическую предрасположенность.