Причины псориаза
Причины псориаза до конца не выявлены. Механизм заболевания связан с нарушением деления клеток кожного покрова, которое, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Подобная реакция принадлежит к числу аутоиммунных, поскольку возникает в ответ на сбой в самом организме, а не на проникновение угрозы извне.
Верхний слой кожи – эпидермис – образован, в основном, кератиноцитами – клетками, производящими белок кератин, свойства которого обеспечивают защитную функцию кожи. Кератиноциты зарождаются в глубине эпидермиса и медленно мигрируют к его поверхности, постепенно созревая и обретая новые свойства. Завершение их развития сопровождается образованием рогового слоя на самой поверхности кожи. Путь кератиноцитов заканчивается тем, что ороговевшие клетки отшелушиваются, уступая место новым клеткам. Благодаря этому кожа постоянно обновляется.
В норме путь кератиноцитов из глубинного (базального) слоя к поверхности эпидермиса занимает около месяца. При псориазе этот процесс значительно ускоряется и составляет в среднем четыре дня. Кожа не может так быстро избавиться от множества ороговевших клеток. В результате возникают видимые уплотнения и чешуйки, характерные для псориаза.
Покраснение и зуд, сопровождающие возникновение псориатических бляшек, вызываются аутоиммунной реакцией, затрагивающей уже не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. В результате воспаляется и отекает дерма – основной, толстый слой кожи, в котором расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Но почему происходит активизация образования кератиноцитов? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Установлено, что большое значение имеет наследственность. Спровоцировать развитие псориаза могут такие факторы, как:
- психические травмы и хронические стрессовые состояния;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- травмы кожи;
- некоторые медицинские препараты;
- гормональные изменения в организме;
- аллергия
(обострить течение заболевания могут, например, цитрусовые, яйца, шоколад); - алкогольная интоксикация;
- перемена климата.
Насколько опасен псориаз
Псориаз может проявляться не только шелушащейся сыпью и уплотнениями кожи. Прогрессирующий псориаз может вызвать осложнение других заболеваний или стать причиной новых:
- Псориатический артрит, вызывающий поражение суставов и сухожилий. Проявляется в виде болей и дискомфорта в суставах, пояснице;
- Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит;
- Ожирение. Особенно характерно для пациентов с поздними стадиями псориаза;
- Диабет 2 типа. Симптомы включают сильное чувство жажды, частое мочеиспускание, потерю веса и усталость;
- Сердечно сосудистые заболевания, среди них аритмия, инсульт, холецистит;
- Метаболический синдром;
- Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, очаговая алопеция и болезнь Крона;
- Болезнь Паркинсона;
- Депрессия и заниженная низкая самооценка.
Симптомы
Высыпания при псориазе будут наблюдаться практически на всех участках кожи, но чаще всего развиваться на разгибательных поверхностях верхних или нижних конечностей (в области локтевых и коленных суставов), на коже волосистой части головы, а также в пояснично-крестцовой области. Существует и атипичное расположение сыпи на теле, например, в области крупных складок.
Заболевание начинается остро с появления мелких плоских возвышений кожи (папул) розового или красного цвета, которые покрываются бело-серебристыми отслаивающимися чешуйками эпидермиса. Эти бляшки (папулы) постепенно увеличиваются в размере, которые могут сливаться между собой в обширные инфильтративные очаги с неровными очертаниями.
Высыпания на слизистой оболочке полости рта практически не наблюдаются. Но изредка все-таки можно встретить сыпь круглой или неправильной формы, которая возвышается над уровнем и имеет белесоватый цвет. Болезненность или зудящие ощущения отсутствуют.
При псориатическом процессе часто поражаются ногтевые пластинки (их поверхность начинает напоминать наперсток), происходит утолщение и деструкция ногтей. Могут также появляться поперечные борозды.
Высыпания при псориазе могут быть ограниченные, распространенные и универсальные.
В зависимости от преобладания клинической формы, псориаз может сопровождаться резким подъемом температуры тела и тяжелым общим состоянием (псориатическая эритродермия).
Если преобладает экссудация на поверхности бляшек, то образуются чешуйки серо-желтого цвета, этот процесс наблюдается при экссудативном псориазе. При повышенной экссудации и развитии процесса в кожных складках появляются вегетации, которые сильно зудят и сопровождаются жжением.
Пустулезный псориаз имеет вид внутриэпидермальных гнойничков, которые расположены на покрасневшем основании с наличием типичных псориатических бляшек.
Самой тяжелой формой псориаза является артропатическая, которая сопровождается поражением суставов (артриты). При этой форме будет наблюдаться резкая болезненность, припухлость суставов и ограничение их подвижности. В последующем суставы начинают деформироваться, что влечет за собой инвалидизацию для больного псориазом.
У детей самой частой формой псориаза является экссудативная.
Существует несколько стадий псориатического процесса:
Прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых точечных элементов ярко-красного цвета, которые увеличиваются по периферии и возникают на месте раздражения кожи различными факторами.
В стационарной стадии новые высыпания уже не появляются, а остаются крупные бляшки розового цвета размером с монету и более.
Регрессирующая стадия сопровождается уплощением бляшек и их рассасыванием. Если регресс сыпи начинается с центра бляшки, то они приобретают кольцевидную форму. А при регрессе с края бляшки образуется полоска депигментированной кожи по периферии.
Методы лечения псориаза
Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.
Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:
- ладонно-подошвенный;
- себорейный псориаз;
- обратный псориаз;
- псориатический артрит.
Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.
Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.
Для лечения псориаза используются:
Местное лечение
Пострадавшие участки кожи обрабатываются мазями. Спектр мазей, используемых при псориазе, достаточно разнообразен. Выбор наиболее эффективного средства должен производиться под руководством лечащего врача.
Системная терапия
При псориазе могут использоваться ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. Большинство этих лекарств обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому они должны применяться строго по назначению врача.
Физиотерапия
При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:
УФ-терапия;
ультразвуковая терапия;
электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует излечению расстройств нейрогенного характера).
Озонотерапия
При псориазе может использоваться озонотерапия, которая обладает обезболивающим, цитостатическим и иммуномодулирующим эффектом.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как осуществляется диагностика псориаза
Диагностикой псориаза занимается дерматолог. Процедура базируется на внешнем осмотре, оценке состояния кожи и ногтей, изучении локализации очагов. Никакие дополнительные анализы при явных симптомах не назначаются. Если возникают сложности с постановкой диагноза, берется образец кожи с воспаленного участка (биопсия), который изучают в лабораторных условиях.
При жалобах на боли в суставах проводится рентгенография. Также назначается анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии других разновидностей артрита. Для исключения грибковой инфекции проводится тест с использованием гидроокиси калия.
Как лечить псориаз у ребенка?
Рекомендован поэтапный терапевтический подход, основанный на применении:
местных препаратов;
фототерапии;
системной терапии.
Стоит отметить, что у большинства детей наблюдается лёгкая форма заболевания, которую можно с успехом лечить лекарственными средствами для наружного применения.
Лечение псориаза у лиц младше 18 лет начинают с применения местных гормональных средств слабой или средней степени активности. Местная терапия применяется при ограниченном проявлении или в качестве дополнения к фототерапии и системному лечению, при более тяжелых, распространенных процессах. Расход стероидного препарата должен дозироваться из расчёта «единицы кончика пальца» и соответствовать полоске, выдавленной из тубы на концевую фалангу указательного пальца кисти. Эта доза наносится на площадь поверхности кожи ребенка, равной площади двух ладоней взрослого. Стоит отметить, что гормональные наружные средства не рекомендовано наносить малышам первого года жизни на кожу лица, шеи, естественных складок.
Применение препаратов на основе кальципотриола. Детям старше 6 лет назначают в комбинации с топическими стероидами.
Препараты с цинк пиритионом часто назначают при поражении псориазом волосистой части на голове у ребенка и в регрессирующую стадию бляшек на гладкой коже. Существует несколько лекарственных форм, которые удобны для нанесения детям, например форма аэрозоля или шампуня.
Топические ингибиторы кальциневрина предпочтительно применять на кожу лица, шеи, естественных складок, т.е. в тех зонах, где не рекомендовано нанесение стероидных средств.
Также в случаях обильного шелушения назначают средства с салициловой кислотой, т.к. она обладает хорошим кератолитическим действием. Иногда для лечения применяют средства на основе нафталанской нефти, ихтиола, березового дегтя.
Псориаз и артериальная гипертензия
Установлено, что в патогенезе гипертонии играет важную роль воспалительный процесс
Особое внимание уделяется воспалительным цитокинам, таким как фактор некроза опухоли альфа (TNF-α). . Псориаз и артериальная гипертензия
Псориаз и артериальная гипертензия
Было обнаружено, что повышенные уровни TNF-α у пациентов с гипертонией связаны с худшим прогнозом и могут способствовать дисфункции миокарда, другим осложнениям гипертонии, действуя через несколько механизмов, один из которых – эндотелиальная дисфункция. TNF-α также считается одним из основных медиаторов воспаления в патогенезе псориаза: у пациентов с псориазом были обнаружены повышенные уровни циркулирующего TNF-α.
Псориаз связан не только с повышенной жесткостью сосудов, которая может способствовать гипертонии за счет увеличения нагрузки на миокард и сосудистое сопротивление, но также с эндотелиальной дисфункцией. Исследования показали, что у людей с псориазом или псориатическим артритом с большей вероятностью будет диагностирована субклиническая дисфункция левого желудочка при отсутствии клинически присутствующих сердечно-сосудистых заболеваний или обычных факторов риска.
Классификация псориаза
Заболевание имеет множество видов, но все они делятся на два основных типа:
- Непустулёзные псориазы (простой, бляшечный, эритродермический).
- Пустулёзные псориазы (генерализованный, пальмоплантарный, аннулярный псориаз, персистирующий акродерматит, импетиго).
Ряд исследователей заболевания выделяют такие типы псориаза, как:
- лекарственно-индуцированный,
- обратного типа,
- себорейноподобный;
- псориаз Напкина (возникает у младенцев в области подгузника).
По МКБ-10 различают псориаз бляшковидный, обратный, каплевидный, пустулезный, псориаз ногтей (ониходистрофия), псориатический артрит и эритродермический псориаз.
Продукция «Ла-Кри» – ваша помощь в борьбе с проявлениями псориаза
Чтобы уменьшить проявления болезни, а также в периоды ремиссий, рекомендуется использовать тщательно подобранные уходовые средства. Они помогают бороться с повышенной сухостью, питают и увлажняют кожу. Продукция «Ла-Кри» как раз относится к категории таких уходовых средств. Не имеющая в своем составе гормонов, парабенов, силиконов и отдушек, она максимально деликатно заботится о коже.
Идеальное решение для питания и защиты кожных покровов – интенсивный крем «Ла-Кри». Благодаря сбалансированному составу, в который входят экстракты солодки и фиалки, масла ши, жожоба и зародышей пшеницы, бисаболол, аллантоин и лецитин, крем повышает эластичность кожи, деликатно увлажняет и насыщает ее полезными веществами. Также использование крема помогает справиться с зудом, шелушением и воспалительными процессами на пораженных участках кожи.
Методы диагностики
При активном течении болезни и крупных поражения используется визуальный анализ соскоба. В процессе поскабливании усиливается шелушение. На месте удаленной чешуйки видна ровная, тонкая пленка. При механическом воздействии она отходит, обнажается увлажненная поверхность с капельками крови.
В большинстве случаев диагностировать псориаз несложно, для этого даже не требуется проведения анализов, достаточно осмотреть кожные покровы. Однако, врач должен исключить ошибку в диагнозе, определить наличие сопутствующих болезней и иных протекающих на фоне псориаза патологий.
Методы лечения псориаза на голове
Полезно знать
- Лечение псориаза на локтях
- Лечение псориаза на ногах
- Лечение псориаза на ногтях
- Лечение псориаза на руках
- Лечение псориаза на лице
- Лечение ладонно-подошвенного псориаза
Псориаз кожи головы требует систематического лечения под контролем врача. Решающее значение имеет подвижный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты. Лечить болезнь нужно комплексно, применять методики с учетом особенностей организма пациента. В комплексную терапию можно включать современные европейские методики, медикаментозное лечение, а также проверенные веками восточные методы. Такое лечение способно сразу же значительно улучшить состояние пациента и в течение нескольких недель привести к развитию стойкой ремиссии.
PRP – терапия – метод основан на способности тромбоцитов (красных кровяных пластинок) выделять фактор роста, стимулирующий восстановительные способности клеток. Путем центрифугирования кровь пациента обогащается тромбоцитами и затем точечно вводится в кожу головы. Методика позволяет значительно ускорить наступление ремиссии и предупредить развитие рецидивов.
Аутогемотерапия – лечение проводится путем внутримышечного введения небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Это оказывает общее стимулирующее воздействие, восстанавливает эпителий головы. После проведения лечения наблюдается стойкая ремиссия.
Рефлексотерапия – воздействие различными способами на особые точки на теле, рефлекторно связанные с органами и тканями. Один из самых древних и эффективных традиционных методов лечения. Воздействие на точки можно проводить иглоукалыванием (акупунктура), прижиганием, массажем и т.д. Лечение псориаза на голове этими методами практикуется в восточной медицине тысячелетиями. Лечебные процедуры выполняются врачом-рефлексотерапевтом.
Вакуум-терапия – воздействие разреженным воздухом на биологически активные точки – это один из методов рефлексотерапии. Он может проводиться при помощи банок или специальной аппаратуры. Способствует быстрому восстановлению измененных тканей. В результате применения вакуум-терапии участки поражения значительно уменьшаются.
Фитотерапия – дерматологи широко используют в своей практике лекарственные растения в виде настоев, отваров и готовых лекарственных аптечных форм. При правильном применении в составе комплексного лечения они очень эффективны как на начальных стадиях заболевания, так и при его длительно протекающих формах. Если добавить фитотерапию, повышается эффективность других методик лечения, уменьшается риск развития нежелательных лекарственных эффектов.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Эффективные методы терапии псориаза головы:
Системная терапия. Исходя из стадии процесса назначаются ароматические ретиноиды, цитостатики, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач составляет индивидуальную программу на основании состояния, имеющихся противопоказаний и пройденного ранее лечения.
Наружное лечение. Назначается всем с целью ликвидации зуда и шелушения, смягчения и увлажнения кожи, устранения воспаления. Это могут быть кортикостероидные шампуни, мази и крема, а также салициловая кислота, деготь. Современные препараты отличаются высокой степенью безопасности и эффективности, что позволяет их использовать на деликатных участках длительный срок. Хороший результат обеспечивает комбинация из нескольких средств.
Санаторно-курортное лечение. У многих отмечается регресс патологии при воздействии солнечных лучей. В России функционирует несколько санаторных комплексов, занимающихся лечением псориаза головы. Популярные направления — Анапа, Сочи, Саки (Крым), Кисловодск, Пятигорск.
Физиотерапия. Аппаратное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с системной терапией способствует более скорой ремиссии псориаза головы. Эффективность доказали различные методики.
- ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолета и фотосенсибилизаторов, которые повышают восприимчивость кожи к УФ и способствуют выработке меланина. Методика тормозит хаотичное деление клеток, устраняет шелушение и нормализует состояние. Для тяжелых форм ПУВА-терапия дополняется ретиноидами.
- PRP – терапия (плазмотерапия). Точечное введение богатой тромбоцитами крови оказывает общеукрепляющее действие. Красные кровяные клетки выделяют фактор роста, который ускоряет процесс восстановления. Инъекционный метод ускоряет ремиссию и предупреждает обострения.
- Фитотерапия. Лекарственные растения, использующиеся в качестве дополнения к основному лечению, показывают хорошую эффективность при первых признаках патологии. Отмечен противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Список литературы
- Psoriasis // Mayo Clinic. — 2020
- Разнатовский К. И. Псориатическая болезнь. Диагностика, терапия, профилактика. — М., 2017
- Донцова Е. В. Новые фармакологические и лечебные подходы при псориазе. — Воронеж, 2017
- Терлецкий О. В., Разнатовский К. И. Псориаз. Руководство по диагностике и терапии разных форм псориаза и псориатического артрита. — СПб., 2014
- Ганеманн С. Хронические болезни, их своеобразная природа и гомеопатическое лечение. — СПб., 2014
- Бабушкина М. В., Загратдинова Р. М. Пустулёзный псориаз. Дифференциальная диагностика неинфекционных пустулёзов. — М., 2012
- Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета. — СПб., 2010
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Вопросы пользователей
- Можно ли делать газожидкостный пилинг при псориазе?
- Может ли врач назначать газожидкостный пилинг кожи головы, если у пациента псориаз,
- Псориаз на голове, можете что-то посоветовать?
- Псориаз на голове.
Можно ли полностью вылечить псориаз у детей?
К сожалению, лекарства от псориаза до сих пор не найдено, но с помощью современного терапевтического подхода можно добиться практически чистой кожи.
Если у ребенка распространенная форма, есть системные нарушения, а также кожные проявления не контролируются наружными препаратами, то это повод для стационарного лечения и применения системной терапии.
Важно помнить, что при любых высыпаниях на коже ребенка необходимо обращаться к врачу!
Список литературы
Osier E, Wang A S, Tollefson M M, et al. Pediatric psoriasis comorbidity screening guidelines. Jama Dermatol 2017. 153: 698-704.
Знаменская Л.Ф., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В., Минеева АА. Заболеваемость и распространенность псориаза в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 5: 20-29.
Megna M., Napolitano M., Balato A. et al. Psoriasis in children: a review. Curr. Pediatr. Rev. 2015; 11(1): 10-26. DOI: 10.2174/1573400511666150504125456
Boehncke W.-H., Schön M.P. Psoriasis. Lancet. 2015; 386(9997): 983-94. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7
Адаскевич В.П., Катина М.А. Клинические особенности псориаза у детей и подростков. Педиатрия (Приложение к журналу Consilium Medicum). 2018; 2: 83-8. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.2.83-88
Silverberg N.B. Update on pediatric psoriasis. Cutis. 2015; 95(3): 147-52.
Стадии псориаза
Выделяют три клинические стадии заболевания.
Прогрессирующая стадия характеризуется высыпанием на коже мелких ярко-розовых узелков, склонных к росту и образованию псориатических бляшек. Во время прогрессирующей стадии регистрируется характерный симптом псориаза — феномен Кебнера, или симптом изоморфной реакции: на месте царапин или других повреждений кожного покрова появляются классические псориатические папулы.
Стационарная стадия проявляется не столь выраженно, как прогрессирующая. Новые элементы сыпи не формируются, а уже имеющиеся папулы бледнеют и прекращают расти.
Регрессирующая стадия характеризуется улучшением состояния: уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушения и инфильтрации.
В тяжелых случаях псориаз может привести к развитию осложнений, среди которых вторичные инфекции, повышение риска развития лимфомы, в частности, Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, а также сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, псориатического артрита и пролапса митрального клапана.
Дополнение к основному лечению – шампунь
Мази и таблетки хоть и дают необходимый эффект, снижая интенсивность симптомов псориаза, все же для усиления действия стоит дополнить медикаментозную терапию другими методами.
Дерматологи рекомендуют при псориазе использовать специальные шампуни, соблюдая некоторые рекомендации:
- мыть голову средством строго по инструкции;
- стараться не задевать бляшки ногтями во время мытья (это позволит исключить присоединение инфекции и усиление воспалительной реакции);
- на период лечения шампунем не красить волосы и не пользоваться феном, который пересушивает и без того обезвоженный кожный покров головы;
- после мытья головы специальным шампунем нужно ополоснуть ее заранее приготовленным раствором уксуса и воды (60 г и 180 г), который снижает вредное воздействие хлорированной воды.
Можно приготовить лосьон для кожи головы, который втирают массажными движениями после мытья шампунем: взять оливковое масло и любое эфирное, смешать в равных пропорциях.
Лечебный шампунь против симптомов псориаза нужно использовать регулярно, исключая перерывы. Можно чередовать лечебное средство с дегтярным составом.
Какие шампуни используют при псориазе?
На аптечных прилавках можно найти много средств, применяемых в борьбе с псориазом. Однако наиболее подходящий шампунь подберет только врач, учитывая особенности заболевания. Это может быть:
- Низорал;
- Сквафан;
- Бодерма;
- Кето Плюс.
Действие шампуней направлено на устранение грибковой инфекции с кожного покрова головы. В составе таковых присутствует кетоконазол – вещество, которое в комплексе помогает облегчить зуд и ускорить регенерацию тканей.
К противогрибковым шампуням относят и те, которые включают в состав цинк, ихтиол, салициловую кислоту. Вещества обладают антибактериальным и антимикробным эффектом. Хорошими отзывами пользуется средство Этривекс. Регулярное применение способствует глубокому увлажнению эпидермиса.
Не менее эффективен, по мнению дерматологов и пользователей, шампунь Скин-Кап, который назначают не только при псориазе головы. Таковым можно вылечить себорею и дерматиты (при условии комплексного применения).
Таблетки и мази при развитии псориаза головы должны обязательно присутствовать в аптечке каждого больного. Если пренебрегать назначенным врачом лечением, заболевание вызывает осложнения, которые возникают со стороны внутренних органов и систем.
Поэтому при первых настораживающих симптомах нужно сразу обращаться к врачу, а не злоупотреблять терапией народными средствами в домашних условиях. Дерматолог на основании комплексной диагностики подберет самые эффективные препараты и подскажет, как избежать негативных последствий.
Комплексный подход к лечению
При лечении псориаза должны быть достигнуты три цели:
- трансформация патологического процесса в более легкую и контролируемую стадию;
- улучшение качества жизни;
- продление срока ремиссии.
Схема терапии составляется персонально, с учетом многообразия факторов, которые могут повлиять на ход лечения и конечный результат. Главный критерий выбора лечебной программы – форма болезни и степень ее тяжести.
После прохождения основного курса лечения рекомендуется санаторно-курортная реабилитация на морских курортах с сухим и солнечным климатом (идеальное место – Южный берег Крыма). Подходят также курорты, где в программу физиотерапии включены радоновые, сероводородные, кремнистые ванны.
В заключении следует подчеркнуть, что псориаз на ранних стадиях хорошо поддается лечению благодаря применению новейших препаратов, физиотерапевтических методов и реабилитационных программ. Врачи научились держать болезнь под контролем, поэтому пациенты не испытают каких-либо серьезных проблем в социально-бытовой жизни
Важно придерживаться правил здорового образа жизни, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. Если болезнь обнаруживается на более поздних стадиях, разрабатываются комплексные персональные программы лечения, которые значительно облегчают общее состояние и позволяют добиться ремиссии