Как лечится выпадение волос у женщин?
Лечение зависит от причины выпадения волос.
- В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями после родов, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время. Рекомендуются витамины, устранение психического напряжения и сбалансированная диета. Если состояние волос остается без изменений, эндокринолог выпишет гормональные препараты, нормализующие гормональный фон.
- В случае выпадения волос из-за практики укладки волос, например, из-за жестких косичек, хвостиков или определенных химикатов, рекомендуется сменить способ укладки, отменить лаки, гели, использование фена, сменить средства по уходу за волосами.
- В случаях, связанных с дефицитом питательных веществ, рекомендуется принимать добавки. Например, поливитамины и 3-5 мг биотина в день. Чтобы понять, каких именно веществ в организме не хватает, нужно сдать анализы на микроэлементы.
- В случаях выпадения волос по причине недостатка железа, который выявляется по результатам анализа крови на гемоглобин, назначаются препараты для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Феррум Лек).
- В случае андрогенной алопеции назначается Миноксидил (Rogaine), который одобрен специалистами для лечения облысения. 2% или 5% раствор рекомендуется наносить на кожу головы два раза в день, препарат безопасен, однако, необходимо точно следовать указаниям дерматолога. Применять Миноксидил придется долго, поскольку эффект от его применения развивается минимум через 3-4 месяца.
- При выпадении волос по неизвестным причинам могут использоваться инъекции так называемой богатой белком плазмы (PRP). Плазмотерапия подразумевает получение крови у пациента. Далее из нее удаляются и концентрируются тромбоциты, а затем добавляются обратно в кровь для инъекций.
Заместительная Гормональная Терапия
Другие средства, которые были изучены, но не одобрены, для выпадения волос у женщин, включают:
- Спиронолактон и другие антиандрогены.
- Финастерид и другие ингибиторы альфа-редуктазы.
- Эстрогены.
- Аналоги простагландина.
- Стероиды.
- Световые процедуры.
Важно отметить, что женщины детородного возраста не должны принимать лекарства для лечения выпадения волос без использования контрацепции. Многие лекарства, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных женщин или женщин, которые хотят забеременеть
Еще один вариант лечения алопеции – операция по пересадке волос. Маленькие участки кожи головы с волосяными фолликулами берут с задней части головы и перемещают в прорези в области облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают в себя обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция (фолликулит) и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. У женщин применяется редко.
Основные виды
Жизненный цикл волоса состоит из трех фаз:
- анагенная;
- катагенная;
- телогенная.
На первой фазе происходит образование волоса в фоллилкуле (корне) на основе деления клеток эпителия. Он начинает расти, получая питание из волосяной луковицы. Этот период длится около 2-5 лет.
На второй фазе происходит замедление и прекращение питания волоса, а также его рост. Он медленно продвигается к поверхности кожи и готовится к выпадению. Этот период имеет длительность до нескольких недель.
Развитие происходит в телогенной фазе. Она продолжается в течение трех месяцев. Фолликул находится в стадии покоя, во время которого происходит образование нового волоса и выпадение старого.
Выделяют две формы диффузного выпадения волос:
- телогеновая;
- анагеновая.
Телогеновая форма
При телогеновой форме под влиянием неблагоприятных факторов гормональной и негормональной этиологии волосяные фолликулы переходят в фазу телогена (покоя) досрочно. Если в норме на этом этапе находится до 15% всех фолликулов, то при этом виде заболевания в фазу покоя уходят до 80%. При этом стержни (основа) волос отделяются от своих корней и выпадают особенно интенсивно во время мытья и массажа головы, расчесывания.
Если на организм действуют сильные стрессы, то волосы выпадают и на теле.
Телогеновая форма выпадения волос
Причины данной формы алопеции следующие:
- заболевания щитовидной железы;
- строгие диеты с небольшим содержанием белка;
- прием противозачаточных средств с большим количеством гормонов или других лекарств;
- беременность;
- недостаток железа и цинка в организме;
- инфекционные болезни;
- стрессы;
- операции;
- почечная недостаточность;
- хроническая усталость, отсутствие режима дня.
Выпадение волос начинается через несколько недель после воздействия неблагоприятных факторов. К этому времени состояние организма улучшается, а цикл роста волос восстанавливается. Выпадать они могут длительно, от нескольких месяцев до года после нейтрализации причины. Если ее не устранить, то это заболевание перейдет в хроническую форму.
Анагеновая форма
Волосы начинают выпадать сразу в стадии роста (анагене) при воздействии стрессового фактора. Поэтому период между появлением причины и выпадением волос меньше, чем при телогеновой форме.
Факторами развития этой патологии являются действие радиации, отравление токсинами, наследственность и прием химиотерапевтических препаратов.
Фолликулы не повреждаются, и поэтому после устранения причины рост волос сразу начинается снова. При интенсивном уходе в период восстановления их можно сделать более сильными и здоровыми. Иногда отмечается изменение цвета или структуры, т. е. светлые пряди становятся темными, а прямые начинают виться.
Поредение волос можно заметить на всей поверхности головы (проявление этой формы представлено на фото), а фолликулы просто приостанавливают свои функции. Интенсивнее всего поредение происходит в месте пробора: он начинает расширяться.
Анагеновая форма выпадения волос
Лечение
При лечении гнездовой алопеции врачи применяют комплекс методик, в состав которого входят как физиотерапевтические процедуры, так и лечение с помощью медикаментов. Нередко терапия дополняется хорошо зарекомендовавшими себя на практике методами народной медицины. Само лечение представляет собой достаточно долгий и не всегда простой процесс, в ходе которого больному необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача.
Очень распространенным способом лечения очагового облысения является прием иммуносупрессоров. Так называют специальные медикаменты, подавляющие деятельность иммунной системы. Главной задачей такой терапии станет общее замедление происходящих в организме процессов, при которых волосяные луковицы воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных клеток, подлежащих обязательному уничтожению. Принимать эти медикаменты необходимо только после назначения врача и под его постоянным контролем.
Также широко используются и препараты раздражающего действия
Такие лекарства назначаются для того, чтобы отвлечь внимание иммунной системы от разрушения волосяных фолликулов. Указанный метод лечения применяется при терапии облысения, вызванного сбоями в работе иммунитета
Нередко врачи назначают больным лекарства, вызывающие у них симптомы контактного дерматита. Это делается с целью своеобразного «обмана» иммунной системы, вследствие чего она меняет вектор своей активности.
Препараты, содержащие миноксидил, назначаются в качестве средств для укрепления волос и удлинения фазы роста их стержней. Иногда врачи назначают больным экспериментальные лекарства, правда случается подобное очень редко. Куда чаще пациентам прописывают гели, кремы и мази, которые наносятся на пораженные участки кожи, также в зоны поражения могут вводиться инъекции. В целом лечение может занять год или чуть меньше, терапию проводят краткими курсами, между которыми следует делать обязательные перерывы.
Часто применяемыми при лечении гнездового облысения методиками физиолечения являются лазеротерапия, массаж и мезотерапия.
Мезотерапией называют инъекционный метод лечения, в ходе которого в кожные покровы пациента вводится специальный состав из витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ. Подобная процедура хорошо сказывается на волосяных фолликулах, волосы укрепляются и начинают быстрее расти.
Высокую эффективность в борьбе с очаговым облысением показывает массаж. Сеансы массажа помогают существенно оживить и улучшить кровообращение, что положительно сказывается на росте волос и помогает реально остановить процесс облысения.
Неплохие результаты наблюдаются и при назначении лазеротерапии, особенно при облысении, вызванном гормональными причинами либо наследственным фактором. Лазерные лучи укрепляют корни волос, способствуя их росту на подверженных алопеции участках кожи. Этот метод применяется врачами в совокупности с другими терапевтическими методиками.
Лечение у специалиста
После оценки состояния фолликулов специалист подберет меры для быстрого и эффективного устранения алопеции. В особо сложных случаях рекомендуется операция по пересадке волос, когда кожные покровы уже не состоянии запустить процессы роста новых волос. Женщинам, страдающим алопецией, назвачаются косметические продукты, действие которых направлено на устранение признаков появления облысения. Основной компонент таких препаратов, миноксидил, нормализует работу сосудов и оказывает антигипертензивное действие. Средства на основе миноксидила считаются одними из самых эффективных, а их регулярное применение способствует ускорению роста, повышению густоты и увеличению продолжительности фазы активного роста.
Также справиться с облысением помогают следующие процедуры:
- Мезотерапия кожи головы – инъекции с индивидуальным подбором коктейлей на основе показаний. Вводимые составы помогают запустить питательные процессы, насытить фолликулы полезными микроэлементами.
- Озонотерапия – необходима для быстрой остановки процесса выпадения волос и их укрепления, а ее действие основано на влиянии активных молекул кислорода.
- Применение аппаратных методик лечения – дарсонваль, лазерная терапия, электропорация (насыщение питательными веществами с помощью электрического тока, а не игл).
Одновременно с комплексом процедур многим требуется прием лекарственных препаратов, связанных с восстановлением гормонального фона. Назначением таких медикаментов занимается не трихолог, а врач соответствующей специальности.
Можно ли вернуть волосы?
К сожалению, радикально вылечить андрогенное облысение, несмотря на повсеместную рекламу суперэффективных современных лекарств, до последнего времени не удалось никому. Нет, они действительно помогают, но их эффективность – 50-80 процентов.
Кроме того, у всех этих средств есть один крупный недостаток – их действие прекращается, как только их перестают применять. У кого-то это наступает почти сразу, у кого-то через несколько месяцев. Обреченный на облысение уподобляется фермеру, которому не повезло с земельным участком. Пока он добавляет химию и органику, на нем что-то растет. Пусть и не очень буйно. Но через месяц-другой плодородный слой куда-то вымывается-выветривается и бедолага вынужден унавоживать свою несчастную растительность, света божьего не видя.
Конечно, для желающих сшить себе за хорошие деньги тришкин кафтан всегда к услугам пластическая хирургия и различные виды трансплантации, предполагающие пересадку волос и стягивание различных участков кожи головы. Но для дам трансплантация собственных волос, как правило, невозможна из-за равномерного («диффузного») типа андрогенного облысения. Удел женщин – имплантация искусственных волос или метание от одного новомодного средства к другому. Но стоит ли рисковать своим здоровьем? Достаточно напомнить, что, например, в США имплантация искусственных волос запрещена, а в Европе ее выполняют, главным образом, парикмахеры, не связанные основным постулатом клятвы Гиппократа: «Не навреди!».
Лечение алопеции
Назначают психотропные и ноотропные средства (сибазон, азафен, ноотропил), витамины (А, Е, поливитамины, в том числе содержащие микроэлементы), фитин, биотин, иммунокорригирующие препараты (декарис, метилурацил, т-активин).
При гнездной алопеции, кроме перечисленных препаратов, назначают ангиопротекторы (доксиум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал).
В тяжелых случаях может быть использована кортикостероидная терапия (внутрь или в виде обкалывания очагов), однако она не гарантирует от рецидива заболевания, который усугубляется развивающейся стероидной атрофией кожи. При лечении себорейной и преждевременной алопеции назначают антиандрогенные препараты («Диане» и др.).
При всех видах облысения используют токи Дарсонваля, орошения хдорэтилом, криомассаж, УФ-лучи. В тяжелых случаях УФ-лучи целесообразно сочетать с приемом фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) или проводить фотохимиотерапию.
Показана также рефлексотерапия, в том числе лазерорефлексотерапия. Наружно назначают раздражающие спиртовые втирания (настойка красного перца, экстракт нафталанской нефти), кортикостероидные кремы (недлительно во избежание развития атрофии кожи), препарат «Ригейн», в состав которого входит миноксидил (при себорейной и преждевременной алопеции), а также пиластин (холерная вакцина) и силокаст. Втирания пиластина в очаги поражения проводят курсами но 6 дней (1 раз в сутки) с интервалом 1,5 мес (наиболее эффективен при гнездном облысении). В состав силокаста входят мивал (кремнийорганическое соединение), касторовое масло и димексид. Им смазывают пораженные участки 1—2 раза в день в течение нескольких месяцев (при всех видах облысения, кроме врожденного). Существенное значение имеет правильное мытье головы (лучше использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, а для ополаскивания —настои и отвары трав: крапивы, корня лопуха, ромашки, череды, чистотела, зверобоя и др.).
При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5—7 дней; при других формах заболевания режим мытья может быть произвольным. При себорейной и преждевременной алопеции целесообразно исключить из рациона раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады, экстрактивные вещества), ограничить прием жиров и углеводов (исключить сладости, мучные и макаронные изделия).
При всех видах облысения в рацион питания желательно включать свежие овощи (особенно морковь и капусту), фрукты (яблоки, абрикосы, курага), а также продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), морскую капусту, необходимо устранение нарушений функций нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, печени, почек, очагов хронической инфекции, глистной инвазии, способствующих развитию алопеции.
Литература
Кожные и венерические болезни / Под редакцией Иванова О.Л. , Шико; Москва; 2006 г
Лечение диффузной алопеции
Когда пациент предъявляет жалобы на потерю волос, ему необходимо будет пройти традиционную схему обследования. Должны быть исключены заболевания ЦНС, щитовидной железы, печени, надпочечников, яичников, оценивается состояние иммунной системы и т. д. В результате комплексной диагностики выявляется причина потери волос, а в дальнейшем на полученных результатах базируется терапия облысения.
Чаще всего лечение начинают с назначения наружных средств. Для этого пациентам рекомендуется использование бальзамов, масок, гелей с содержанием цинка, спирта, эфира.
На этом этапе внутрь больным рекомендован приём следующих препаратов:
Цинк в составе поливитаминных комплексов;
Инъекции витаминов группы В – В1, В12, В6;
Витамины РР, А и С орально.
Если проводимая терапия оказывается неэффективной, то трихологи рекомендуют для лечения иные, более сильные средства – Аминексил, Миноксидил, Трикосахарид. Так, Миноксидил представляет собой препарат для избавления от андрогенной алопеции, в отношении которой он показывает максимальную эффективность. Однако не стоит забывать об имеющихся данных относительно повышения уровня андрогенов в сыворотки крови у женщин с диффузной алопецией. Поэтому в 40% случаев этот препарат может помочь при лечении данной формы облысения.
Для того, чтобы простимулировать рост волос, трихологи в некоторых случаях рекомендуют приём препаратов на основе растений. Среди таковых: Бероксан, Псоберан, Аммифурин – фотосенсибилизирующие средства, которые назначаются только доктором
Важно помнить, что лечение облысения этими препаратами должно осуществляться не только с учетом индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к входящим в их состав компонентов, но и с учетом времени года
Если облысение спровоцировал приём определенных лекарственных препаратов и ли радиоактивное воздействие, то после устранения фактора-провокатора, волосы вновь начинают расти. Какого-либо специфического лечения в данном случае не требуется. Возможно лишь соблюдение общих профилактических рекомендаций относительно правильного питания и здорового образа жизни.
Приведем список наиболее популярных способов лечения:
Лечение облысения (алопеции) дома – 5 самых эффективных методов
(полный список лекарств)
Важен пересмотр рациона питания с преобладанием печени, морепродуктов, злаковых и зерновых культур, грибов важно исключить кофе и алкоголь, так как их приём не сочетается с препаратами, используемыми для лечения алопеции. Диета должна быть сбалансированной, недопустимо исключение какого-либо компонента из её схемы. Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком
Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов
Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком. Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов.
Нередко больным алопецией требуется помощь психолога и психиатра, даже когда заболевание не связано с психосоматическими проблемами. Это обусловлено формированием чувства собственной неполноценности и снижением самооценки в результате развившегося косметологического дефекта. Поэтому помимо бесед и тренингов, на время восстановления пациентам назначаются седативные препараты, например, Новопассит, Персен и другие.
Итак, диффузная форма облысения является заболеванием, имеющим мультифакторную природу. В его основе лежит полигенная система, которая обусловлена как наследственной предрасположенностью, так и экзогенными триггерными факторами. В связи с этим прогноз на выздоровление зависит от того, удалось ли определить истинную причину заболевания, что не всегда представляется возможным.
Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Задать свой вопрос
Симптомы и стадии
Каждая стадия алопеции характеризуется определенными симптомами:
- Прогрессивная. Область поражения начинает отекать. Формируется незначительное покраснение и воспаление. Симптоматика дополняется зудом, жжением, покалыванием. Постепенно волосы начинают выпадать, на это уходит небольшое время. Ускоренная алопеция наблюдается рядом с очагом поражения. При расчесывании большое количество волос остается на расческе. Луковицы подвержены дистрофии, сниженному кровоснабжению.
- Подострая. Воспалительные очаги не образуются или возникают крайне редко. Кожа белеет за счет затруднения кровоснабжения. Есть зоны, где рост волос сохраняется, но они остаются короткими.
- Регресс. Сначала волосы растут нормально, затем приобретают тонкую структуру. Они постепенно светлеют за счет сниженной концентрации пигмента. Затем вовсе выпадают. Процесс можно обратить только на стадии истощения волоска. Когда происходит облысение, фолликул уничтожается, восстановление невозможно.
Если патология сопровождается легкой или средней степенью тяжести, ногтевые пластины остаются в норме. Их дефект наблюдается только у ограниченного числа больных в тяжелой стадии. Если наблюдается гнездная алопеция, ногти деформируются практически у каждого пациента. Первоначально они становятся более хрупкими, затем приобретают неровную структуру, быстро ломаются.
Когда голова может превратиться в “бильярдный шар”
По-другому дело обстоит с андрогенной алопецией – прогрессивным выпадением волос с характерной локализацией в затылочно-теменной области. Ей подвержено больше 90 процентов всех облысевших, и именно в этом случае лысина чувствует себя почти непобедимой. Она встречается и у мужчин, и у женщин. У дам она начинается, главным образом, в период менопаузы, когда в женском организме идет гормональная перестройка: баланс половых гормонов смещается в мужскую сторону, то есть концентрация эстрогенов в крови сильно снижается, а андрогены остаются практически на том же уровне. Кроме того, изменение гормонального баланса может произойти и в более раннем возрасте – в результате приема больших доз гормональных препаратов, содержащих производные андрогенов, или вследствие некоторых эндокринных заболеваний.
Андрогенное облысение иногда относят к физиологическому типу, признавая тем самым его «естественные права». К тому же оно передается по наследству.
О том, что этот вид облысения каким-то образом связан с половой жизнью, известно давно. Над вопросом, почему евнухи не лысеют, размышлял Гиппократ, да и народная мудрость, что “лысые на чужих подушках головы протирают” возникла не случайно. В 40-х годах ХХ века Джеймс Гамильтон установил главного виновника человеческой плешивости – избыток половых гормонов. Сегодняшние исследования досконально выяснили, каким образом андрогены вызывают регресс фолликул и их дальнейшее умирание. Непонятно лишь одно: как этот процесс повернуть вспять?
Причины очаговой (аутоиммунной) алопеции:
К сожалению, гнездная алопеция – это не до конца изученное заболевание, поэтому определить, что именно вызвало эту форму выпадения волос, специалист сможет, но только после тщательного обследования пациента. Чаще всего среди причин очаговой алопеции упоминаются:
- врожденная предрасположенность (в 10-20% случаев заболевания);
- нарушения функций коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
- стрессы, психические нарушения, патологии вегетативной нервной системы;
- уменьшение количества капилляров, замедление тока и повышенная вязкость крови;
- очаги хронической инфекции – тонзиллит, риносинусит, кариес и т.д.;
- острые вирусные инфекции.
Все перечисленные факторы в той или иной степени затрагивают иммунную систему человека, от состояния которой зависит, удастся ли избежать облысения.