Отслойка – решающий этап операции
Крайне важно найти ее оптимальные параметры. Правильное расположение, геометрия надрезов и точное определение глубины отслойки тканей лица гарантируют сохранение полноценного кровообращения в прооперированной области
Слишком поверхностное отслоение кожи ухудшит питание лоскута, а излишне глубокое – затронет поверхностный мышечно-апоневротический слой (ПМАС, на англ. – SMAS), который нуждается в отдельной подтяжке. Только скрупулезно выверенная и точно выполненная (на одинаковой глубине по всей площади лоскута) отслойка даст возможность сохранить достаточное кровоснабжение тканей, которое обеспечит быстрое заживление и поможет добиться хорошего омолаживающего эффекта при полной незаметности следов от разрезов – главного условия формирования «невидимого» шва.
Как добиться максимального эффекта омоложения? Насколько далеко по направлению к центру лица хирургу нужно продвинуться при отслоении лоскута кожи? При слишком маленькой ширине отслойки эффект омоложения будет недостаточно выраженным и долгосрочным, а при чересчур большой ее ширине может начаться некроз периферических зон кожного лоскута. Для определения верных пропорций во всем мире используется прекрасно зарекомендовавший себя метод математического расчета, предложенный российским хирургом Лимбергом (которого заграницей почему-то считают специалистом в сфере математики). Благодаря его расчетам нам удается избежать многих негативных последствий.
Доктор, у меня широкая форма лица – что делать?
Для тех, кому нужен постоянный результат, на помощь приходит пластика. Выбрать есть из чего.
- Установка подбородочных имплантов Медпор вытягивает и значительно гармонизирует лицо. Считается, что все самые громкие голливудские карьеры начинаются с коррекции подбородка.
Анджелина Джоли
Форма импланта подбирается индивидуально, чтобы подчеркнуть женственные, или, наоборот, мужественные черты и характер своего обладателя.
Так, волевой широкий подбородок придает лицу мужественность, а узкий и вытянутый придает женскому лицу привлекательную форму сердца – heart shape.
Вторая по популярности процедура – удаление комков Биша. Оказывается, у нас кроме подкожного имеются глубокие щечные пакеты жира, и часто именно они придают щекам пухлости.
После операции скулы становятся более выраженными, щеки теряют излишний объем, лицо сужается. Операция выполняется внутриротовым доступом и не оставляет рубцов на лице.
Удаление комочков Биша. Выполнил хирург: Васильев Максим.
«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.
Важно понимать, что для проведения операции врач должен обладать хорошо развитым чувством меры. Есть риск после удаления комков Биша получить избыточное западение щек
Тогда лицо приобретает уставший, изможденный вид. В «Платинентал» мы удаляем ровно столько, чтобы лицо оставалось свежим, естественным и привлекательным.
Лазерная липосакция лица. Разрушение жировых клеток в этом случае осуществляется лазером. Канюля с лазерной насадкой вводится через проколы в анатомических складках в области ушей.
После удаления жира канюля переводится в режим стимуляции коллагена – так кожа после процедуры быстрее восстанавливается и подтягивается.
Процедура позволяет избавиться от жировых отложений и заузить лицо без шрамов – двухмиллемитровые проколы заживают без следа.
С начальным возрастным провисанием кожи – брылями – помогает справиться нитевой лифтинг. Нити подтягивают мягкие ткани вверх, делают лицо заметно уже и стройнее.
Массажные мануальные методики в косметическом уходе
Как мы уже говорили, массаж в составе косметического ухода оказывает на кожу дополнительное благоприятное воздействие: повышается тонус мышц, стимулируется кровообращение и лимфодренаж, нормализуется трофика тканей, из них выводятся излишняя жидкость и токсины. Это выражается в улучшении цвета кожи, устранении отечности, повышении тонуса кожи, расслаблении и/или тонизации мышц лица, усилении эффективности воздействия применяемых в программе косметических средств и др. Но что, пожалуй, главное – клиент получает заряд положительных эмоций от тактильного контакта с руками косметолога, который выполняет массаж.
Всё дело в том, что тактильный контакт очень важен для человека (такой механизм коммуникации вырабатывался на протяжении многих тысячелетий, это древнейший способ коммуникации между людьми). Тактильный контакт способен выражать наши чувства и эмоции даже без использования слов. Но как это интерпретировать в случае с массажем лица? Очень просто: косметолог посредством мануального массажа может не только «завоевать полное доверие» клиента, но и успокоить его, благотворно воздействуя на нервную систему. Массаж в составе косметического ухода – это великолепное средство от стрессов (во время процедуры происходит выработка «гормонов счастья» – эндорфинов) и для релаксации.
В процедуре могут применяться различные методики массажа (лимфодренажного, моделирующего и пр.) и/или отдельные его элементы (приемы)
Профессиональные бренды понимают важность данного этапа в уходе и даже предлагают свои методики (вариации) массажа
В частности, марка SKEYNDOR (Испания) адаптировала древнюю индийскую методику массажа Чампи под профессиональные уходы, делая их более результативными и приятными для клиентов. Методика включает в себя массаж головы, плеч, лица, шеи, ушей и верхней части рук. За счет стимуляции кровообращения и воздействия на биологически активные точки массаж Чампи расслабляет и снимает мышечные спазмы, устраняет отечность лица, оказывает лифтинг-эффект, стимулирует рост волос на голове, устраняет стресс, страх и повышенную тревожность, помогает при головной боли, улучшает память, повышает концентрацию внимания, активизирует умственную деятельность, нормализует артериальное давление.
Марка RELENT (Япония) предлагает мануальное моделирование лица Коруги (в переводе с японского – маленькое лицо). Главная отличительная особенность методики – воздействие на кости лицевого черепа, которые, как известно, в течение жизни изменяют свой объем и форму, что неизбежно влечет за собой изменение объемов лица и расположения мягких тканей. С помощью техники Коруги можно: визуально сделать лоб больше или меньше; «подняв» скулы, уменьшить носогубные складки; воздействуя на кости подбородка, подтянуть овал лица; «подняв» кости глазниц, раскрыть взгляд и устранить отечность век; воздействуя на носовую кость с двух сторон, улучшить рельефность центра лица, визуально его сузив; воздействуя на кости нижней челюсти, визуально уменьшить лицо.
Марка KLAPP Cosmetics (Германия) разработала уникальный массажный пилинг DEEP CLEANSING MASSAGE для глубокого очищения кожи лица с элементами anti-age. Он заключается в проведении массажа по пилинговому препарату и применяется в рамках профессионального ухода за лицом в качестве подготовки кожи к нанесению активных компонентов и масок. Активизирует выведение шлаков и продуктов жизнедеятельности клеток из глубоких слоев кожи естественным путем, быстро устраняет отечность, способствует повышению упругости кожи благодаря специальной стимуляции мышц лица. Уже после первой процедуры кожа выглядит значительно здоровее, а курсовое применение данной массажной техники обеспечивает запуск природных механизмов самоочищения кожи.
Методы коррекции скул
Пластика щек включает целый набор хирургических и косметологических методик, позволяющих сузить или расширить овал лица, изменить размер, форму, придать твердый контур скулам.
Процедура нужна не только тем, кто хочет избавиться от признаков старения, но и людям:
- получившим серьезные травмы лица;
- со слаборазвитыми от природы скуловыми костями;
- с птозом лицевых тканей;
- с запавшими щеками;
- с ярко выраженными слезными бороздами.
Скрыть подобные недостатки можно за качественным макияжем. Но это временная мера, не приносящая реальных результатов. Придать щекам желаемую форму можно, прибегнув к:
- контурной пластике;
- липофилингу;
- установке имплантов.
Как проводится коррекция скул и щек филлерами?
В современной косметологии используются различные филлеры. Наполнители могут быть синтетическими или натуральными, а также рассасывающимися и устойчивыми к деградации. Наиболее часто применяют гиалуроновую кислоту. Она является физиологическим компонентом кожи, поэтому не вызывает аллергических реакций, дает хороший косметический эффект.
Чтобы оценить результаты коррекции скул филлерами, достаточно посмотреть фото до и после посещения врача.
Перед процедурой косметолог проводит «разметку». Он отмечает точки, куда требуется ввести препарат. Для этого используют специальный маркер, легко удаляющийся при помощи обычной воды. Обезболивание проводится гелем или кремом с местными анестетиками – Прокаином, Лидокаином.
Через 10-20 минут анестезия начинает действовать. Остатки обезболивающего средства удаляют с лица ватными дисками. Коррекция щек филлерами выполняется тонкими иголками и шприцем внутрикожно. Проводится несколько инъекций. При введении препарата косметолог массирует скулы. Это позволяет равномерно распределить гиалуроновую кислоту и добиться хорошего эффекта.
Сколько филлера нужно для коррекции скул определяет врач, основываясь на желаемый результат. После инъекций оценивается эффект процедуры
Важно учитывать, что филлеры наполняются водой в течение 4-7 дней, поэтому окончательный результат можно увидеть только через неделю
Через 14 дней пациент повторно консультируется с косметологом. Если добиться желаемого результата не удалось, определяется, сколько ещё мл филлера нужно для коррекции скул.
Современные варианты подтяжки зоны щек
Специалисты применяют самые разные способы для подтяжки, гарантирующие хороший и стойкий результат. Основные способы:
Подтяжка с применением разреза
Она подразумевает небольшие надрезы в области над ушами, а также под линией волос. Данный метод позволяет убрать излишки кожи и одновременно переместить клетчатку. Такая операция часто рекомендуется тем, кто имеет существенные признаки старения.
Фото до после подтяжки щек
Эндоскопическая подтяжка щек
При данном популярном методе подтяжки врачи применяют инновационную микрокамеру и набор инструментов для максимально щадящего вмешательства. При этом доктор производит аккуратные мини разрезы, вставляет камеру и нужные инструменты для перемещения тканей и создания четкого лицевого профиля. Данный подход не убирает провисшую дряблую кожу, поэтому он чаще рекомендуется более молодым по возрасту пациентам, которые нуждаются в несложной и достаточно легкой коррекции внешности.
Эндоскопическая подтяжка щек: фото до после
Фото до после подтяжки щек
Пересадка тканей
Если нужно дополнительно увеличить объем щек, тогда можно применять процедуру по пересадке жира с целью формирования необходимого объема на щеках. Данное вмешательство включает в себя удаление лишнего жира из определенной зоны. После этого этот жир вводится в щеки как наполнитель. Такая пересадка имеет сильное преимущество и гарантирует получение максимально естественного и долгого по времени результата.
Подтяжка щек с липофилингом фото до после
Показания и противопоказания к пластике скул при помощи филлеров
У процедуры очень много показаний, но все они чисто эстетические. Если у вас начались возрастные изменения, ваша кожа начала стареть, либо же у вас изначально был нечеткий контур лица, то данная процедура вам будет очень полезна. Провести её можно при слабо выраженных скулах, в том случае, если ваша кожа начала обвисать, если ваши скулы асимметричные. Проводится контурная пластика при дефектах, которые возникли после травмы, при впалых щеках, а также, если вы просто хотели сделать себя более красивой, улучшить свою внешность.
Контурную пластику скул нельзя проводить в том случае, если у вас есть аллергия хоть на один компонент препарата. Нельзя проводить процедуру в том случае, если у вас плохо свертывается кровь. Перед процедурой необходимо будет получить консультацию врача, который и вынесет окончательный вердикт. Он либо разрешит вам проведение процедуры, либо же нет.
Восстановление после процедуры
В целом, особая реабилитация после процедуры не нужна. Для ее проведения используются обезболивающие вещества, которые наносятся на кожу. Процедура длится около часа, после этого пациент может идти домой. Через несколько дней с лица уйдут небольшие синяки от уколов, а также отечность. Не нужен особый уход. Желательно не ходить в сауну, в бассейн. Кроме того, не попадайте под солнце. Сутки после процедуры не нужно наносить на лицо обычную уходовую косметику, кроме того, лучше не притрагивался к нему. Не давите, не щупайте места, в которые были введены инъекции. Если вы будете придерживаться всех рекомендаций, то эффект будет максимально качественным, продержится долго время.
Не следует посещать процедуру при сахарном диабете, при беременности, а также при кормлении грудью ребёнка. Кроме того, не следует посещать её в том случае, если вам ещё не исполнилось 18 лет, если у вас обострение разнообразных болезней, есть заболевания, связанные с онкологией.
8 ПРИЧИН СДЕЛАТЬ КОНТУРНУЮ ПЛАСТИКУ СКУЛ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА КОРЧАГИНОЙ
Без боли и страха к лечению
Используем только сертифицированные препараты и аппараты
Приятные цены
В нашей клинике очень демократичные цены и постоянно обновляются скидки
Качество
Удобный график работы. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Чуткий и внимательный персонал.
Индивидуальный подход
Мы составляем индивидуальный план омоложения для каждого пациента
Квалифицированные специалисты
Квалифицированные специалисты работающие по методикам др. Корчагиной Елены Анатольевны! 9 врачей из них – 2 кандидата наук и 3 врача первой категории.
Спецпредложения
Для постоянных клиентов мы разработали систему акций и скидок
Расположение клиники
Удобное расположение клиники, с хорошей транспортной доступностью
Парковка
Для всех пациентов бесплатная парковка
Способы омоложения лица по зонам
Нередко пациенты не решаются на полную круговую подтяжку лица или не считают такое вмешательство необходимым. «Можно ли омолодить лицо по зонам?» – один из популярнейших вопросов, задаваемых пластическому хирургу. Да, современные методики это позволяют.
К таковым манипуляциям относятся:
- фронтлифтинг (лифтинг верхней части лица);
- чек-лифтинг (лифтинг средней части лица);
- S-лифтинг и макс-лифтинг (лифтинг нижней части лица и шеи);
- спейс-лифтинг (подтяжка средней и нижней части лица).
Фронтлифтинг. Данная эстетическая методика применяется для устранения первых признаков старения. Обычно к ней прибегают пациенты в возрасте около 40 лет с выраженными поперечными морщинами на лбу, складками между бровями, опущением бровей и нижнего века.
В ходе операции хирург делает подтяжку тканей верхней части лица. После того как разглаживаются морщины на лбу и поднимаются брови, лицо пациента становится более молодым и открытым.
На нашем сайте вы можете более подробно ознакомиться с методиками подтяжки лба.
1
Фотографии до круговой подтяжки лица
2
Фотографии до круговой подтяжки лица
3
Фотографии до круговой подтяжки лица
Фото после круговой подтяжки лица
1
Фотографии после круговой подтяжки лица
2
Фотографии после круговой подтяжки лица
3
Фотографии после круговой подтяжки лица
Чек-лифтинг. Используется для борьбы с такими приметами старения в средней части лица, как:
- грыжи (мешки) под глазами;
- отвисание щек, «брыли»;
- выраженные носогубные складки.
Методика помогает убрать мелкие и средние морщины, ликвидировать провисания кожи и отечность лица. Проводить чек-лифинг желательно в комбинации с блефаропластикой, поскольку разрезы пролегают по ресничному краю нижнего века.
В ходе операции мускульные ткани фиксируются в необходимом положении с помощью специальных пластинок-эндотинов (размером 3,5-4,5 мм). Рассасывание эндотинов происходит в течение года, за это время успевает образоваться соединительная ткань.
Вмешательство проводится под общим наркозом и продолжается до 1,5 часов. Результат от такой подтяжки сохраняется 6-7 лет.
S-лифтинг. Эту операцию еще называют короткорубцовой или коротколоскутной подтяжкой. S-лифтинг позволяет провести подтяжку нижней части лица, избавиться от «брылей» и двойного подбородка, сделать нижний контур лица заметно четче.
Операция начинается с разреза за ушами или перед ушной раковиной. Далее хирург выделяет и подтягивает ткани СМАС-слоя, которые прикрепляет подвешивающими швами к надкостнице скуловой кости.
Плюсы S-лифтинга: при своей невысокой инвазивности он по эффективности практически не уступает SMAS-подтяжке. Минус: методика не подходит возрастным пациентам с выраженными морщинами.
Макс-лифтинг. Это вариант S-лифтинга, подтяжка лица через минимальный доступ. Данная методика – своего рода «компромисс» между обычной ритидэктомией и SMAS-подтяжкой.
В ходе макс-лифтинга иссекаются избытки кожи и подтягиваются глубокие структуры лица. Основное преимущество данной техники – возможность выполнения полноценного фейслифтинга через небольшие кожные разрезы.
Спейс-лифтинг (или пространственный лифтинг). Относительно новая разновидность фейслифтинга, малоинвазивная подтяжка средних и нижних отделов лица (скулы, щеки, носогубный треугольник, область нижней челюсти, шея).
Перемещение тканей при спейс-лифтинге проводится строго по спейсам – физиологическим пространствам под мимической мускулатурой в зоне щек, области скуловой кости и нижней челюсти. Посредством эндоскопического оборудования хирург определяет спейсы, затем перемещает их и закрепляет в нужном положении.
Операция проводится под внутривенной анестезией и длится, в среднем, 2 часа. Для спейс-лифтинга характерен короткий реабилитационный период (3-7 дней).
1
Фотографии до круговой подтяжки лица
2
Фотографии до круговой подтяжки лица
3
Фотографии до круговой подтяжки лица
Фото после круговой подтяжки
1
Фотографии после круговой подтяжки лица
2
Фотографии после круговой подтяжки лица
3
Фотографии после круговой подтяжки лица
Ведущие врачи
ЛЕВИЦКАЯ МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА – пластический хирург, основатель и Генеральный директор клиники «Абриелль». Стаж с 2005 года.
КОЧНЕВА ИЛОНА СЕРГЕЕВНА. Пластический, челюстно-лицевой хирург. Опыт в пластической хирургии с 2005 года.
КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ. Пластический, челюстно-лицевой, реконструктивный хирург. Хирургический стаж с 1984 года. Преподаватель кафедры пластической хирургии СЗГМу им. И.И.Мечникова.
БЕЙНАРОВИЧ МИХАИЛ ДМИТРИЕВИЧ. Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, стаж с 2017 года. Заведующий отделением пластической хирургии клиники “Абриелль”.
ГРЕЦКОВА ЕВГЕНИЯ ЕВГЕНЬЕВНА. Пластический хирург, стаж с 2019 года. Ординатура по специальности “Пластическая хирургия” в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова.
ВАСНИНА КСЕНИЯ МИХАЙЛОВНА. Врач-косметолог, стаж с 2006 года.
ПОПОВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА. Врач-косметолог, стаж с 2013 года.
Секрет невидимости шва. Работа, требующая ювелирного мастерства
Чтобы шов после заживления был исчезающе-тонким и совершенно незаметным, необходимо обеспечить равномерную (в идеале – нулевую) нагрузку и убрать любое раздражающее воздействие.
Слишком сильное натяжение тканей — главная причина растяжения рубца, которая может сделать его широким и грубым. Так что хирург должен стремиться свести нагрузку на швы к минимуму.
Мне удается достичь этого благодаря фиксации тканей в скрытых областях вокруг ушей и внутри них при помощи специальных узловых швов. Специальные разгрузочные способы фиксации позволяют снять избыточное натяжение и обеспечивают эффективную разгрузку швов, позволяя сформировать тонкие, незаметные рубчики.
Примечание редактора: Разработка этого метода разгрузочной фиксации тканей – заслуга коллеги и учителя Екатерины Сергеевны, известного специалиста по пластике лица Игоря Александровича Вульфа. Однако доктор Кудинова, благодаря богатому опыту и многолетней практике, смогла усовершенствовать эту технику, разработав авторскую методику «невидимого шва».
Важно отметить, что в процессе удаления избытков кожного покрова и наложения швов нужны не только глубокие теоретические знания, но и практический опыт, а также профессиональное чутье и вкус. Этому нельзя научить, но имея талант и большое желание, этому можно научиться
Попытки получше подтянуть кожный покров должны уравновешиваться мерами по предотвращению его избыточного натяжения, которое может даже стать причиной некроза периферических участков лоскута.
Когда наложены разгрузочные швы, можно приступать к ушиванию разрезов. При этом для каждого участка выбирается своя методика. Для зоны роста волос на голове я использую обвивной шов. Этот этап требует чисто женского терпения и аккуратности. Стежки надо выполнять предельно равномерно, добиваясь строго одинакового натяжения по всей длине рубчика. Это позволяет обеспечить равномерность нагрузки и обеспечивает сохранность волосяных фолликулов вокруг разреза.
Узловые швы в этом случае я не использую, так как под ними образуются пролежни, ведущие к повреждению корней волос и образованию участков облысения. Естественно в эстетической хирургии такие побочные эффекты должны бать полностью исключены! По тем же причинам я отказалась и от применения для волосистой части головы внутрикожного шва.
Для получения «эффекта невидимости» снятие швов в области козелка выполняется уже на 2-3-й день после операции. В волосистой части головы фиксирующие нити удаляются только по истечении 14 дней с момента операции, т.к. они выполняют функцию разгрузки для швов, которые располагаются на открытых участках лица (на границе щеки и уха). Благодаря такой тактике все послеоперационные рубцы (особенно рубцы на открытых участках) получаются тонким и незаметным.
