Диагностика диффузной алопеции
«Тест на растяжение» — это простой метод оценки. Приблизительно 60 волосков захватываются между большим и указательным пальцами. Затем их аккуратно, но крепко тянут.
Отрицательный тест (получено шесть или меньше штук) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный тест (получено более шести штук) указывает на процесс активного выпадения. Перед проведением теста, за 24 часа, не следует использовать шампунь для мытья головы.
Полезен ежедневный подсчёт выпадающих волос. Пациент собирает их в течение 2 недель, ежедневное количество не должно быть более 100 шт. Для оценки состояния волос следует сделать трихограмму.
Лабораторная оценка:
- Полный анализ крови на уровень ферритина в сыворотке крови для выявления анемии и дефицита железа. Анализ можно сдать в поликлинической лаборатории или в специальных медицинских центрах. Цена: от 600 до 1200 руб.
- Уровень тиреотропного гормона и тироксина (Т4), для выявления заболеваний щитовидной железы. Анализ можно сдать в платных специализированных лабораториях, цена: от 1 тыс. до 1 тыс. 500 руб.
- Уровень цинка в сыворотке для выявления его дефицита. Сдаётся анализ в районных поликлиниках и платных медицинских центрах. Цена: 600 руб.
- Комплексная метаболическая панель для исключения хронических заболеваний почек и печени. Полное обследование можно пройти в платных специализированных клиниках, имеющих собственные лаборатории. Цена: от 4 тыс. до 6 тыс. руб.
- Световая микроскопия.
Если анамнез и предварительное обследование предполагают наличие красной волчанки, сифилиса, то проводится серологическое исследование. А также проводится скрининг андрогенов, при подозрении на гормональную причину.
Если трихолог установит взаимосвязь между диффузным выпадением у женщин и гормональными причинами, то будет назначены консультации гинеколога (для исключения патологии яичников), эндокринолога (для исключения патологии щитовидной железы), а также терапия, направленная на уменьшение чувствительности к дигидротестостерону.
Требуется пройти обследование основных систем организма на выявление причин заболевания
Основным методом выявления диффузной алопеции является исследование крови на определение количества дигидротестостерона, известного своей способностью негативно влиять рост волос. Кроме того, устанавливают уровень микроэлементов. Проведение фототрихоскопии позволяет изучить состояние волоса и кожного покрова.
При подозрении на патологическое облысение необходимо обратиться к трихологу. В ходе диагностики патологии пациента дополнительно отправляют на консультацию к эндокринологу, психологу или гастроэнтерологу с целью выявления причинного фактора.
Тактика лечения заболевания определяется на основании результатов, полученных во время комплексного обследования, которое включает в себя:
- Общий и биохимический анализ крови. Назначаются для оценки состояния организма, выявления патологических процессов воспалительного характера, иммунного статуса пациента.
- Оценка гормонального статуса. Обследованию подвергаются функции щитовидной железы, яичники и надпочечники.
- Оценка уровня сахара в крови. Позволяет выявить наличие сахарного диабета.
- Аллергопробы. Назначаются с целью исключения сопутствующих патологий, течение которых сопровождается выпадением волос.
- УЗИ органов эндокринной и половой системы. Метод позволяет выявить локализацию воспалительного процесса.
- Иммунограмма. Назначается при подозрении на иммунодефицит.
Тест. Проверка состояния локонов
Выпадение волос – популярная проблема. Как же в домашних условиях понять, что происходит и в каком состоянии волосы?
Если переживаете из-за состояния волос, проверьте, сильно ли они вылезают. Есть способ проверить, много ли волос у вас выпадает.
- Возьмите двумя пальцами локон, состоящий из 20-30 волосинок, после медленно, но твердо потяните за волосы.
- Если после теста вылезет более шести волос, это будет свидетельствовать о проблеме выпадения.
Этот метод не дает стопроцентный результат, поэтому, если вам кажется, что у вас сыпется больше волос чем должно, обратитесь к специалисту, но помните, что каждый день человек теряет определенное количество волос, и это нормально.
При выпадении волос не стоит расстраиваться. Это излечимо. Главное, не запускать процесс. Выпадение волос лечится комплексно.
Симптомы диффузной алопеция
Волос, перешедший в фазу телогена, вскоре выпадает. В месте опустевшего фолликула появляется новый волосяной стержень. Так происходит в норме. Но под действием многочисленных патологических факторов нарушается нормальная смена цикла волос и локоны начинают выпадать несвоевременно.
Факторы, провоцирующее диффузное выпадение волос:
- Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы);
- Прием определенных лекарственных средств (антикоагулянты, цитостатики, антитиреоидные препараты, противомалярийные средства, ретиноиды, нейролептики и прочие);
- Инфекционные заболевания;
- Стресс;
- Контакт с агрессивными химическими веществам (таллием, ртутью, хлоропреном);
- Нарушение питания (дефицит белка, витаминов, минеральных веществ, в частности железа).
При негативном воздействии фолликулы могут реагировать в виде телогенового или анагенового выпадения.
Телогеновое выпадение волос
Это чрезмерное выпадение волос, находящихся в фазе телогена. То есть волосяной стержень в фазе анагена под действием неблагоприятных факторов несвоевременно переходит в телоген.
Преждевременное завершение анагена развивается на фоне приема определенных лекарственных средств, массивной кровопотери, лихорадки, а также голодания.
Встречается и обратная ситуация, когда волосы, наоборот, поздно завершают фазу анагена. Так, при беременности фолликулы задерживаются в периоде анагена, что обусловлено физиологическими изменениями гормонального фона у женщин. А после родов фолликулы быстро переходят в фазу телогена и выпадают. Вот почему многие женщины после родов сетуют на выпадение шевелюры.
Анагеновое выпадение волос
Это избыточное выпадение волос, находящихся в фазе анагена. То есть при воздействии агрессивного фактора фолликул даже не успевает перейти в стадию телогена и волос выпадает досрочно, хоть и находится в фазе анагена (роста).
Подобное наблюдается на фоне лучевой и цитостатической терапии у больных злокачественными заболеваниями. Волосы выпадают обильно на четвертый-десятый день после воздействия агрессивного фактора. Может даже наблюдаться тотальное облысение. Анагеновое выпадение способно спровоцировать отравление ядохимикатами, таллием, ртутью.
Примечательно, что после прекращения действия агрессивного фактора, выпадение волос прекращается. К счастью, диффузное облысение — это обратимый процесс, а значит, на месте выпавших волос вскоре вырастут новые.
Анагеновое выпадения волос встречается реже, чем телогеновое.
Симптомы очаговой алопеции
Для очаговой алопеции характерно выпадение шевелюры в виде округлых очагов (гнезд). Этот недуг поражает как мужчин, так и женщин. Пик заболеваемости приходит на возрастной период 20-50 лет.
В возникновении очаговой алопеции играют роль многие факторы: стресс, инфекционные болезни, физическая травма, генетическая предрасположенность. Очаговую алопецию считают аутоиммунным заболеванием.
Заболевание начинается с того, что на голове внезапно появляется округлый очаг облысения с четкими границами. Кожа в этом участке не изменена, возможно слабое покраснение, устья волосяных фолликулов сохранены. По краям очага кажущиеся здоровыми волосы вырываются без особых усилий.
Для очаговой (гнездной) алопеции характерно появление волосяных стержней в виде восклицательного знака. Это булавовидной формы волосы около трех миллиметров с расщепленным и утолщенным дистальным концом.
Примечательно, что течение заболевания сложно предугадать. Иногда в очаге облысения начинают расти волосы. В некоторых случаях появляются новые очаги, а имеющиеся очаги расширяются и сливаются между собой. Продолжительное существование подобных гнезд способно привести к дистрофическим изменениям в волосяных фолликулах с дальнейшей их атрофией.
Различают такие виды гнездной алопеции:
- Очаговая;
- Субтотальная;
- Тотальная;
- Универсальная.
Для очаговой алопеции характерно появление одного или же несколько очагов облысения.
Для субтотальной алопеции характерно сохранение на голове небольших участков растущих волос. При тотальной алопеции весь скальп лишен волос. Универсальная алопеция характеризуется утратой волос не только на голове, но уже и по всему телу.
Первые очаги облысения зачастую возникают на голове, затем уже в области бороды, бровей и ресниц, туловища. У некоторых пациентов отмечается поражение ногтевых пластин в виде точечной ониходистрофии. Недуг характеризуется появлением на ногтевой пластине множественных точечных вдавлений, в результате чего ноготь напоминает поверхность наперстка.
Что считать выпадением волос, и каким оно бывает?
Человеческий организм постоянно обновляется. Поэтому у человека волосы выпадают всё время. И на их месте вырастают новые. Считается, что ежедневно у человека выпадает 200 волос, и это нормально. Когда же выпадение волос становится проблемой?
Очевидно, что ситуация отклонилась от нормы, если:
- Вы замечаете, что утром на подушке остаётся много Ваших волос. Вы также находите их на полу и на мебели;
- Каждый раз, когда Вы причёсываетесь, с расчёски приходится снимать большое количество волос. Несколько волосков, оставшихся на расчёске,- это нормально. Но если расчёска оказывается забита, это означает, что Ваши волосы нуждаются в немедленном начале лечения;
- Ваши волосы заметно поредели, появились участки, на которых волосы раньше были, а теперь не растут.
Говоря о выпадении волос, медицина использует термин «алопеция». Синоним алопеции – облысение. Патологическое выпадение волос неизбежно приводит к облысению. Алопеция (или облысение) – это печальный результат процесса выпадения волос.
Различают следующие виды алопеции:
- андрогенетическая алопеция. Вызывается повышенной концентрацией мужских гормонов (андрогенов – отсюда название) в волосяных фолликулах. Имеет в основном генетическую природу. Под воздействием гормона фолликул воспроизводит тонкий и слабый волос, который впоследствии отбрасывается. В результате возникают залысины. У мужчин процесс начинается с лобовой части волосяного покрова, потом облысение захватывает макушку. До 95% случаев мужского облысения приходится на андрогенетическую алопецию. Также она встречается и у женщин (в женском организме также вырабатываются мужские гормоны). Женщины при данном виде алопеции теряют волосы, как правило, в области темени.
- диффузная алопеция, при которой волосы редеют по всей поверхности волосистой части головы. Чаще встречается у женщин;
- очаговая алопеция, характеризующееся выпадением волос в какой-то части головы, обычно в виде круга и овала, Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы. Наблюдается в основном в возрасте от 15 до 30 лет, пол значения не имеет;
- рубцовая алопеция, вызванная необратимым повреждением фолликулов и образованием на их месте рубцовой ткани. Причиной подобного облысения могут быть как и травмы, так и воспаления, вызванные различными инфекциями.
Дамы, это важно! Причины выпадения волос у женщин
Безусловно, редеющие, безжизненные локоны наносят бОльший ущерб внешнему виду именно представительниц прекрасного пола. Какая девушка будет спокойно смотреть на то, как ее некогда красивая прическа стремительно теряет былое очарование! Специалисты утверждают, что в основном главные причины выпадения волос у женщин и у мужчин совпадают. Однако, конечно, есть и специфические факторы, но об этом попозже. Итак, к ключевым причинам сильного выпадения волос относят следующие:
- Нехватка витаминов и других микроэлементов, необходимых для роста здоровых, сильных локонов. Это проблема в свою очередь может быть напрямую связана с неправильным питанием, преобладанием в рационе продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, дефицитом белка, а также со строгими диетами и ограничениями в еде. В роли усугубляющих факторов выступают курение и употребление алкоголя.
- Протекание различных заболеваний. Сюда можно отнести, например, грибковую инфекцию, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания, туберкулез и т.д.
- Сбой в работе иммунной системы.
- Стрессы, нарушения режима сна.
- Влияние факторов окружающей среды – неблагоприятная экологическая ситуация, загрязненный воздух, некачественная вода.
- Побочные действия после приема лекарственных препаратов.
- Повреждение волосяных луковиц, являющееся результатом травмирования кожи головы.
- Гормональные сбои. Если речь идет о причинах выпадения волос у женщин, то в первую очередь в зоне риска молодые мамы и беременные девушки. В этот период женский организм претерпевает важные изменения, гормональный фон перестраивается. Проблема потери волос нередко наблюдается у подростков. Кроме того, с той же ситуацией могут столкнуться женщины в период климакса.
Как бороться с диффузным выпадением волос?
Если вы замечаете длительное выпадения волос, увеличение выпадения или общее уменьшение количества волос, то это свидетельствуют о том, что заболевание развивается и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше волос вам удастся сохранить.
Перед тем как приступить к лечению диффузного выпадения волос важно пройти обследование, выявить причины и устранить возможных провокаторов выпадения волос. Среди методов диагностики следует сделать:
- биохимический анализ крови, нужен для детальной диагностики заболевания;
- исследование гормонального и иммунного статуса;
- спектральный анализ волос, методика определения химических веществ (до 80), составляющих волосяной стержень. По содержанию элементов в структуре волосяных стержней можно диагностировать многие заболевания организма.
- компьютерная диагностика кожи головы и волос: фототрихограмма, которая помогает назначить терапию, необходимую для конкретного случая. При безуспешности лечебных процедур исследование позволяет врачу вовремя сменить стратегию лечения;
- если есть необходимость проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом и невропатологом.
После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы роста
Лечение диффузного выпадения волос
Определив вид выпадения волос, приступают к лечению, которое назначает специалист (трихолог или дерматолог). Лечение диффузной алопеции в первую очередь направлено на поиск и ликвидацию вызвавшей ее причины.
- Устранить поражающий фактор, что вызвал выпадение волос, либо же снизить его интенсивность. То есть начать лечение заболевания, которое вызвало выпадение волос.
- Назначается медикаментозное лечения выпадения волос, которое направлено на укрепление, стимуляцию волосяных луковиц для улучшения роста волос. Это могут быть специальные витаминно-минеральные комплексы или какие то конкретные препараты, которые назначает врач в вашей конкретной ситуации. Желательно увеличить поступление витаминов В, С, Д, Е, а также биотина, кальция, железа, цинка, селена, магния.
- Применение лечебных и косметических средства для наружного ухода за кожей головы и волосами. Это шампуни, бальзамы, маски, тоники, сыворотки, лосьоны, ампулы для роста волос. Следует бережно обращаться с волосами во время лечения и ухода за ними.
- Разнообразить рацион питания, включив в него достаточное количество белковой пищи, а также овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым флавоноидами и антиоксидантами.
- Избегать стрессов и нервного напряжения, нормализовать режим дня, уделять достаточное время сну и полноценному отдыху.
Сегодня хорошо себя зарекомендовали такие методы лечения алопеции, как плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, криомассаж.
Плазмолифтинг — введение под кожу очищенной плазмы пациента для укрепления и стимуляции роста волос.
Мезотерапия — проводится при помощи инъекций лечебных составов в кожный покров головы. Лечебный состав инъекций подбирают индивидуально, в зависимости от проблем с волосами.
Дарсонвализация — при помощи микротоков улучшается кровообращение, блокируется работа периферийных нервных окончаний и стимулируется образование клеток волосяной луковицы, это способствует росту волос, активизируются «спящие» волосяные луковицы, снижается активность сальных желез. Кожа головы и луковиц волос насыщаются кислородом.
Криотерапия, или криомассаж — лечит проблемные участки кожи головы низкими температурами, при помощи жидкого азота. Низкие температуры способствуют тому, что капилляры кожи первоначально сужаются, а после происходит их резкое расширение и это улучшает обменные процессы.
“Лысина – значит, гуляет!”
О самой предрасположенности к облысению известно тоже не так много. Есть мнение, что сельские жители склонны к нему намного меньше горожан, а люди интеллигентных профессий лысеют чаще. Лысых больше среди людей пикнического телосложения и начальников (очевидно, из-за периодического стресса).
О связи лысины и темперамента говорили еще древние авторы. А в “Каноне” Авиценны сказано прямо: «Облысение быстро наступает у человека с горячей натурой, так как соки у него быстро высыхают». Удивительно, что практически теми же словами преждевременное облысение трактуется и древними китайцами.
Виды стресса
При разовых стрессах влияние идет преимущественно на фолликул. При хроническом стрессе выпадение волос обусловлено истощением организма. Зачастую волоски выпадают равномерно. Реже потеря волос происходит локально – это очаговая алопеция. Точные ее причины неизвестны, но аутоиммунное заболевание часто имеет стрессогенную природу.
Важно! Хронический стресс, длительная депрессия провоцируют нарушения в работе гормональной системы и обмене веществ. Возникают проблемы со здоровьем, где потеря волос – это уже их следствие
Хронический стресс
В момент стресса человеческое тело бросает свои силы на подготовку к борьбе, выживанию:
- Сначала в кровь поступает адреналин. В итоге человек становится раздражительным, не может сосредоточиться, суетится, быстро устает.
- Усиливается работа надпочечников, щитовидной железы. Нарушается работа гормональной системы, что влечет за собой проблемы во всем организме, включая обмен веществ.
- Включается режим экономии ресурсов, новые клетки не продуцируются. Силы остаются только на поддержание текущего состояния, на выживание.
- Учащается сердцебиение, в кровь поступают холестерин и глюкоза.
Когда организм длительный период находится в таком состоянии, фолликулы волос лишаются питания. В итоге наступает тотальная атрофия клеток. Это полная потеря способности фолликул к воспроизводству новых волос, невозможность поддерживать жизнь существующих. В этот период женщина активно теряет волосы.
Трихологи выделяют несколько факторов, которые часто провоцируют потерю волос:
- Отмена оральных контрацептивов. Организм привык к искусственному поступлению эстрогенов в организм и не успел восстановиться.
- Отравление тяжелыми металлами, токсические отравления, последствия перенесенных инфекций.
После серьезного эмоционального потрясения организм приходит в норму 4 месяца. Если у женщины не будет новых потрясений, она сможет восстановиться
Разовый стресс
Даже разовое потрясение может спровоцировать потерю волос, вплоть до облысения. Такое состояние может стать хроническим.
При разовом стрессе повышается артериальное давление, напрягаются мышечные стенки сосудов, которые соединяют волосяной фолликул с кожей головы. В результате возникает спазм, корни волос сдавливаются и травмируются. В итоге одни волоски выпадают, а другие становятся тонкими и ослабленными. Это самая распространенная причина потери волос.
На фоне стресса волосяные луковицы могут уснуть, дав реакцию на кортизол. В итоге рост волос плавно снижается, а спустя время волосы выпадают по всей голове. Лечение возможно только при исключении стресс-факторов.
Люди, которые хорошо спят, полноценно питаются и отдыхают, меньше остальных подвержены выпадению волос. Их организм имеет силы и ресурсы на питание фолликул, обменные процессы и т.д. Поэтому следить за режимом дня, питанием и отдыхом нужно при любых обстоятельствах.
Важно! Чтобы снизить последствия, спровоцированные стрессом, нужно принимать витамины. Особенно полезны витамины группы В
Женщинам необходимо регулярно пить железо, чтобы исключить железодефицитную анемию – от нее страдает более 60% людей