Препараты при онихомикозе
1. Местные препараты – лекарственные кремы, мази и пластыри для домашнего использования.
- Хорошо себя зарекомендовал спрей и крем Ламизил. Лечебное действие препарата заметно уже через 3-4 дня применения. Преимуществом Ламизила являются эффективные противогрибковые, противовоспалительные и антисептические свойства. Лекарственный состав противопоказан кормящим и беременным женщинам.
- На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Тербикс. Активное действующее вещество тербинафин разрушает грибковые инфекции, прерывая цепочку питания патогенных микроорганизмов. На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Термикон.
Точечное действие на грибковую инфекцию оказывают противогрибковые лаки:
Офломил
,
- .
Системные препараты
- – предназначены для орального приема.
- Эффективным противогрибковым действием с минимальной степенью рецидивов обладают таблетки Флуконазол. Препарат принимают курсом на протяжении 3-6 месяцев. Лекарство противопоказано беременным, кормящим и пациентам с заболеваниями почек.
- При тотальном поражении ногтей назначают системные антимикотические препараты: Хорошие отзывы получило лекарство Микозорал, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Препарат выпускается в форме таблеток и мази.
Диагностика и лечение онихомикоза
Онихомикоз не пройдет сам по себе. Лечение онихомикоза «народными методами» или применение антимикозных средств «наугад», как правило, не эффективны. Если это и приносит кратковременный эффект, то со временем недолеченная болезнь рецидивирует. Чтобы избавиться от онихомикоза, нужен системный подход и участие врача.
Для подтверждения диагноза обычно назначается соскоб ногтя – микроскопическое исследование на наличие патогенных грибов, затем производят посев для определения конкретного возбудителя. Исходя из результатов анализов, врач сможет подобрать оптимальный курс лечения.
Курс лечения онихомикоза может занимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от запущенности болезни. Результат будет виден позднее, еще через несколько месяцев, когда ноготь восстановится.
Антимикозные средства – это препараты как местного (крем, спрей, мазь, гель), так и комплексного действия (инъекции, таблетки). Помимо применения медикаментов, в ходе лечения грибка необходимо провести дезинфекцию обуви, перчаток, пола и ванной комнаты, полотенец и постельного белья.
В крайне запущенных случаях, ноготь разрушается до такой степени, что единственным эффективным методом лечения является его удаление. Но к хирургической операции прибегают только в том случае, если другие методы лечения онихомикоза не дали результатов и существует опасность дальнейшего распространения инфекции.
УРО-ПРО: лечение грибковых инфекций
Длительный успешный опыт ведения пациентов с различными грибковыми инфекциями специалистами дерматологами в клинике Уро-Про, индивидуальный подбор лекарственной терапии и разработка мер по локализации инфекции, активное участие в решении задач по лечению при взаимном сотрудничестве врача и пациента, является гарантом полного выздоровления пациента, со снижением риска повторного заражения грибковой инфекцией
При подборе медикаментозного лечения мы исходим, прежде всего, из понятия целесообразности назначений, принимая во внимание возможный риск, связанный с применением различных химеотерапевтических препаратов. Все медикаменты, используемые нами в терапии грибковых инфекций сертифицированы и прошли строгий клинический контроль
Принимая во внимание, совокупность клинических симптомов у пациента, врач осуществляет подбор медикаментов и тактики лечения, которая не только будет способствовать лечению патологии кожи, но послужит всемерному укреплению общего здоровья пациента, а значит будет служить основой улучшения качества его жизни. Комплексная рациональная терапия грибковой патологии,- основа Вашего здоровья и здоровья Ваших близких!
- Запишитесь на прием сейчас
Запишитесь на приём, позвонив по телефону
(863) 227-72-72
или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Симптомы грибка на ногах
Симптомы сквамозной формы грибка на ногах
- На начальном этапе заболевания поражение отмечается только на одной стопе. В дальнейшем оно переходит на другую сторону.
- На коже стопы появляется участок покраснения.
- В дальнейшем на этом месте начинается шелушение кожи.
- Участки покраснения и шелушения могут быть разными по площади.
- Зуд отмечается не у всех пациентов.
- Многих больных при сквамозной форме микоза стоп вообще ничего не беспокоит, и они не обращаются к врачу. Это способствует распространению заболевания.
Симптомы дисгидротической формы грибка на ногах
- На своде стопы (часть, которая не соприкасается с полом во время ходьбы) образуется много пузырьков размерами от 2 до 8 мм.
- Постепенно мелкие пузырьки сливаются в более крупные, затем вскрываются, и на их месте образуются эрозии (поверхностные поражения кожи).
- Процесс может распространяться со свода стопы на ее наружную и внутреннюю боковые поверхности. При этом на месте вскрывшихся пузырей образуется обширная эрозия и участок опрелости.
- Пациент отмечает болезненность и зуд в месте поражения.
- После того, как эрозии заживают и подсыхают, на их месте начинается шелушение. Дисгидротическая форма грибка стопы переходит в сквамозную.
- Со временем к грибковой инфекции может присоединяться бактериальная. Прозрачное содержимое пузырьков становится мутным и превращается в гной. Отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Кожа стопы еще больше краснеет, отекает.
- Дисгидротическая форма микоза стоп склонна к длительному течению. Периоды улучшения состояния чередуютсяс рецидивами.
- Грибок поражает, как правило, одну стопу.
Симптомы интертригиозной формы грибка на ногах
- Интертригиозная форма микозов стоп при трихофитии и эпидермофитии является наиболее распространенной.
- Она может возникать самостоятельно или на фоне сквамозной формы.
- Процесс обычно начинается на коже между IVи Vпальцами стопы. Реже – между IIIи IV пальцами.
- Основное проявление – трещины на коже, вокруг которых находится белесоватый ободок из отслаивающегося эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
- В межпальцевом промежутке появляется мокнутие.
- Больной испытывает зуд, чувство жжения.
- На месте трещин могут образоваться эрозии (поверхностные дефекты кожи), они сопровождаются выраженной болезненностью.
- Интертригиозная форма грибка стопы чаще всего имеет длительное хроническое течение. Заболевание стихает зимой и обостряется в летнее время года.
- Со временем кожа разрыхляется. Ее защитные функции снижаются. Это способствует проникновению стрептококковой инфекции. Развивается гнойничковое воспаление кожи, которое характеризуется покраснением, отеком, болями. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние пациента.
Симптомы онихомикоза стоп
Онихомикоз стоп – поражение грибком ногтей пальцев ног. Патологические изменения начинают развиваться со свободного края ногтя. На начальном этапе появляются пятна и полосы желтого цвета.
- Гипертрофический онихомикоз. Ноготь утолщается, приобретает желтую окраску. Он очень легко крошится, а под ним обнажается утолщенная и шелушащаяся кожа.
- Атрофический онихомикоз. Ноготь истончается, разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.
- Онихомикоз в результате поражения плесневыми грибками.Обычно развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний ногтей. При этом ноготь может приобретать черный, коричневый, желтый, зеленый цвет. Часто развиваются паронихии – осложнение в виде гнойного воспаления околоногтевого ложа.
Симптомы кандидозного грибкового поражения стоп
- Чаще всего очаг поражения находится между III и IV или IV и V пальцами стоп.
- Кожа в этом месте отечна, имеет красный цвет.
- Вокруг очага находится ободок из отслоившегося верхнего слоя кожи.
- Рядом могут находиться мелкие гнойнички или пузырьки.
В больницу следует обратиться сразу после появления первых признаков болезни. Если кожа на ногах шелушится, отслаивается, зудит, чешется и болит, то нужно идти на приём к врачу. Если проигнорировать эти симптомы грибка на нога, то болезнь поразит всю стопу, пальцы и ногти.
Причины
Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:
- T. rubrum.
- T. mentagrophytes var. Interdigitale.
- T. violaceum.
- T. tonsurans.
- T. schoenleinii.
- T. mentagrophytes var. Gypseum.
- T. verrucosum.
Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.
Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы6, среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.
Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.
Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами
Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.
Методы лечения онихомикоза
Лечение грибка ногтей
Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.
Местное лечение
Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Случай из практики
В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.
При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.
Проведено 4 курса пульс-терапии системными антимикотиками, после каждого – контроль биохимического анализа крови.
Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Если Вас беспокоит состояние Ваших ногтей, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к опытным специалистам нашей клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме
Причины онихомикоза
Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).
Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.
Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.
Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.
Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.
Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.
Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.
Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникают
под свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случае
патологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика. Грибок Candida обычно поражает сначала задний ногтевой валик (возникает паронихия), и только потом страдает сам ноготь. Один из видов дерматофитов (Т. mentagrophytes) может проникнуть прямо через ногтевую пластину.
Болезнь ногтей у детей
Болезни ногтей у детей чаще всего вызваны инфекциями. Это приводит не только к разрушению ногтевой пластины, но также к появлению открытых ран.
Бородавки – вызваны ВПЧ, попавшего в организм через механические повреждения. Симптомами являются красные или сероватые узелки. Чаще всего они появляются рядом с ногтем, но бывает, что бородавка может находиться под ногтевой пластиной. Это вызывает боль и дискомфорт. Их лечение очень обременительно. Используются химические препараты, лазеротерапия и, в конечном итоге, хирургические методы.
Микоз ногтей у детей также встречается часто. Это связано с пониженным иммунитетом и частыми походами в бассейн или спортивный клуб. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок использовал только свое полотенце и всегда помнил о гигиене. Лечение длительное и обременительное, поэтому профилактика лучше лечения.
