Вопросы и ответы
Вопрос:
Здравствуйте. Как вылечить онихомикоз на руках? Образуется посредине ногтя белое пятно, а под ним полость, которая достигает середины ногтя. Инфицированы почти все пальцы. Флюконазол с клотримазолом не помогает.
Ответ:
Здравствуйте. Требуется подтвердить, что поражение ногтей носит грибковый характер. Флуконазол имеет хороший эффект против дрожжевых грибков, а причиной онихомикоза чаще бывает комплекс грибков. Лечение следует проводить под контролем врача, так как антимикотики воздействуют на печень. Количество курсов или продолжительность приема препаратов определяется повторными анализами ногтей.
Вопрос:
Здравствуйте. Подскажите эффективные препараты или схемы лечения онихомикоза больших пальцев на ногах. Есть ли дешевые аналоги Лоцерила? Или что-нибудь более эффективное?
Ответ:
Здравствуйте. Хорошую результативность показывают препараты с итраконазолом.
Вопрос:
Здравствуйте. Можно ли совсем избавиться от онихомикоза? Сначала был грибок на пальцах стоп. Вылечила народными средствами. 6 лет назад установили вторичный грибок, удаляли ногти, назначали препараты. Все прошло. А теперь все повторилось.
Ответ:
Здравствуйте. Онихомикоз – заболевание, которое требуют комплексной продолжительной терапии и профилактики. Способствовать поражению грибками могут сосудистые и эндокринные заболевания, иммунодефицитные и другие состояния. Обязательно обработайте всю обувь раствором хлоргексидина. Кроме лечения необходима профилактика, о которой вам должен рассказать лечащий врач.
К врачу:
Дерматолог
Статьи:
- Акне
- Псориаз
- Розацеа
- Мифы об акне
- Лицо как карта
- Микродермабразия
- Химический пилинг
- Экзема
- Как справиться с гиперпигментацией?
- Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи
Народные средства лечения онихомикоза
Народные средства лечения включают в себя использование масок и примочек для ногтей, а также употребление внутрь настоек и отваров. Терапию онихомикоза народными средствами требуется продолжать 6-12 месяцев.
Используют следующие рецепты:
- Втирать в распаренный ноготь чеснок или жгучий перец.
- Взять 1 ч. л. корня аира и залить 100 мл кипятка. Кипятить в течение 5 минут, остудить и процедить. Отвар принимать в течение дня. Прием отвара корня аира требуется согласовать с врачом — у этого лекарственного растения много противопоказаний.
- Смесь измельченного чеснока и сливочного масла (1:1) наносить каждый вечер на пораженные ногти, закутывать целлофаном и надевать носки или перчатки. Утром смывать водой.
- Смешать с водой настойку золотого уса (4:1), делать ванночки или примочки на пораженные ногти.
- Распарить ногти в горячей воде с добавлением 1-2 капель йода или 1 кристалла марганцовки и приложите чайный гриб. Этот компресс делать на ночь, на ноги надеть носки.
- Ванночки из морской или поваренной соли помогают устранить микроорганизмы, восстановить клетки и увлажнить кожу.
Что такое онихомикоз
Онихомикоз (оnychomycosis) — грибковое поражение ногтевой пластины. От этого заболевания страдает 5-25% людей. Ногти на ногах инфицируются в 10 раз чаще, чем на руках.
Возбудителями инфекции чаще становятся дерматофиты (90% случаев), реже: микроспории, трихофитии и эпидермофитии, которые продолжительное время сохраняют жизнеспособность даже при действии на них лекарственных препаратов.
При онихомикозе ногти, как правило, меняют цвет до белого или желтого и деформируются, а иногда разрушаются. Чтобы избежать осложнений заболевания, требуется начинать лечение на ранних стадиях.
Причины онихомикоза
Заражение онихомикозом происходит посредством предметов обихода:
- мочалки;
- коврики в ванной;
- обувь.
А также при посещении:
- бани;
- бассейна;
- душа;
- сауны;
- спортзала.
На поражение ногтей этим заболеванием влияют:
- травмы ногтей;
- переломы костей стоп и кистей;
- нарушение кровоснабжения конечностей.
Заболеванию следующие люди:
- использующие обувь из синтетических материалов, не пропускающих воздух;
- страдающие эндокринными заболеваниями;
- больные псориазом;
- с иммунными нарушениями;
- с аномалиями рогообразования;
- с повышенной потливостью;
- принимающие кортикостероидные гормоны.
Препараты при онихомикозе
Лекарственные препараты для лечения онихомикоза влияют на ферменты грибков, отвечающие за биосинтез стерола.
Применение антимикотиков иногда приводит к побочным реакциям:
- тошнота;
- диарея;
- аллергия;
- головная боль;
- изменение вкусовых ощущений.
Нельзя уменьшать дозу или сокращать курс без ведома лечащего врача, который иногда заменяет препарат или изменяет схему приема.
Гризеофульвин
Гризеофульвин – первый антимикотик, который применяют для лечения онихомикоза. В первый месяц препарат назначают по 750–1000 мг в сутки, во второй — в такой же дозе через день, затем, до отрастания здоровых ногтей, 2 раза в неделю. Гризеофульвин принимают в 3 приема с чайной ложкой растительного масла. Частота побочных эффектов, а также вероятность рецидивов ограничивают использование препарата.
Тербинафин
Тербинафин угнетает размножение грибков и приводит грибки к преждевременной гибели. Как правило Тербинафин назначают по 250 мг ежедневно в течение 40-80 дней, торговые названия:
- Бинафин;
- Брамизил;
- Ламизил;
- Онихон;
- Тербизил.
Флуконазол
При тяжелых грибковых поражениях прописывают параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл, торговые названия:
- Веро-флуконазол;
- Дифлузол;
- Дифлюкан;
- Проканазол.
Интроконазол
Интроконазол назначают по 200 мг в сутки 90 дней подряд. Другая схема приема (пульс-терапия) по 200 мг утром и вечером в течение недели, после чего проводятся 2 повторных курса через каждые 3 недели. Торговые названия:
- Итрамикол;
- Итразол;
- Каназол;
- Орунгал;
- Орунгамин.
Кетоконазол
Кетоконазол применяют по 200 мг (1 таблетка) в сутки во время еды. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах рук – 4–6 месяца, ног — 8–12 месяцев.
Профилактика онихомикоза
Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.
Диспансеризация включает следующие мероприятия:
- противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
- выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.
Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:
- уход за ногтями;
- устранение повышенной потливости;
- избегание травм;
- использование резиновых перчаток при работе;
- гигиена;
- личные инструменты для маникюра и педикюра;
- не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
- сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.
