Удаление комков Биша: эстетика лица из-под скальпеля

Для чего удалять мешки Биша

Процедура удаления мешков Биша в пластической хирургии носит название – бишектомия и несет чисто эстетическую функцию, никаких медицинских показаний к ее выполнению быть не может. Основные эстетические эффекты, которые помогает исправить данная процедура:

• чрезмерная полнота щек;
• слишком мелкие черты лица;
• овальная форма лица с ярко выраженными «комками», что смотрится негармонично и неэстетично;
• четко проступившие глубокие носогубные складки;
• возрастное опущение щек под тяжестью жировых комков;
• ослабевание мышц лица, что приводит к еще более заметному процессу визуального старения.

Бишектомия относится к разряду процедур по скульптурированию лица, а также устранению признаков старения.

Плюсы и минусы удаления

Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились.

Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:

• уменьшается объем толстых щек, нижняя часть лица выглядит более гармонично;
• улучшается контур лица в целом, выделяются скулы;
• щеки с возрастом меньше провисают под тяжестью жира;
• удается избежать образования резких носогубных складок;
• ткани при операции повреждаются минимально, поэтому реабилитация короткая и облегченная.

Противники бишэктомии приводят иные аргументы:

• ее результатом могут стать впалые щеки, что визуально старит лицо;
• без комков возрастные изменения в дальнейшем бывают сильнее, чем при их сохранении;
• нижняя челюсть после удаления жировых скоплений может казаться шире, что тоже старит;
• если эффект от операции не нравится, радикально исправить ничего нельзя;
• при очень полном лице он может совсем отсутствовать;
• реабилитация иногда оказывается более долгой и некомфортной, чем ожидается.

Процедура по удалению комков Биша

Пластическая операция по устранению комков Биша может быть осуществлена как под местной, так и под общей анестезией. Типичный подход для удаления щечной жировой прокладки следующий: разрез осуществляется во рту, по направлению к задней части щечной полости около второго верхнего коренного зуба, еще один разрез производится через щечную мышцу. Разрезы обеспечивают доступ к щечным жировым подушечкам (комочкам Биша). Затем пластический хирург надавливает руками на внешнюю сторону щек, в результате чего жировые комки выступают во внутреннюю часть рта и захватываются хирургическими щипцами. Потом врач производит резекцию (удаление) необходимого количества ткани из жировых образований для достижения желаемого уменьшения щеки. Оставшаяся часть комочков Биша возвращается на свое анатомическое место, и два разреза ушиваются посредством саморассасывающихся нитей.
По времени операция занимает приблизительно 30-40 мин. После ее завершения доктор накладывает небольшую стерильную прокладку, которая пропитана дезинфицирующим средством. Также накладывается эластический бинт для поддержания щек. В тот же день пациент может возвращаться домой.
Процедура может проводиться вкупе с пластикой подбородка и иными малоинвазивными манипуляциями для корректирования овала лица.

Красивые и выразительные черты лица без пухлых щек

Клиника «Эл.Эн.» много лет выполняет удаление комков Биша в Москве, предлагая пациентам профессиональный и комплексный подход. На первом этапе вас ждет консультация с хирургом, он выслушает ваши пожелания, определит расположение жировых комков, расскажет об особенностях проведения лазерной операции, противопоказаниях и реабилитационном периоде.

Наши хирурги провели сотни часов в операционной и помогли огромному количеству пациентов получить новое лицо без пухлых щек, с выразительными и точеными скулами. Большой опыт позволяет врачам решать задачи любой сложности, гарантируя безопасность операции и прекрасный эстетический результат.

Операция по удалению комков Биша делает лицо более пропорциональным, помогает избавиться от излишков жировых отложений, связанных с генетическими особенностями. Липосакция? Такой метод может сработать, но обеспечит лишь временный эффект и удалит только часть жира. Радикальное и самое эффективное решение эстетической проблемы – это хирургическое вмешательство. Миллионы людей во всем мире обращаются к пластическим хирургам, чтобы получить новые, более утонченные черты лица.

Хотите добиться такого же эффекта и попрощаться с пухлыми щеками? Тогда приходите в клинику «Эл.Эн.» на консультацию, вас примут опытные квалифицированные хирурги и ответят на все вопросы, касающиеся операции.

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование запретов, неверная подготовка к операции, нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:

• инфекции в тканях лица, ротовой полости;
• аллергической реакции на использованные препараты;
• повреждения лицевого нерва;
• объективно неудовлетворительного эстетического эффекта (асимметрии из-за неравномерного удаления жира, старообразности лица).

Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.

ЧТО ТАКОЕ КОМКИ БИША?

Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства.

В организме они выполняют две основные функции:

• облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки);
• обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.

С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее – не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.

Рекомендации после удаления комков Биша

Максимально ускорить процесс заживления и избежать неприятных последствий поможет соблюдение простых правил.

Можно:

• принимать назначенные врачом обезболивающие, антибактериальные средства – по мере необходимости;
• носить компрессионную маску – 2-3 дня;
• полоскать рот рекомендованным доктором антисептическим раствором – в течение 5-7 дней;
• в первые дни прикладывать к месту отека (с наружной стороны щек) холодный компресс – пакет со льдом, обернутый в несколько слоев чистой сухой тканью;
• в первые 3 дня после процедуры употреблять только жидкую пищу, в течение 2-3 недель – мягкую, не требующую усилий при жевании;
• полоскать рот обычной водой после каждого приема пищи;
• спать на спине на высокой подушке – в течение 2-3 недель.

Нельзя:

• трогать послеоперационные швы пальцами, ощупывать их, пытаться самостоятельно удалить нити – до полного заживления швов;
• активно двигаться, заниматься спортом – 1-2 недели;
• использовать активную мимику, втягивать щеки, широко улыбаться, громко смеяться, кричать, петь – в течение 2-3 недель;
• есть твердую, острую, соленую пищу – 2-3 недели;
• посещать баню, сауну, делать распаривающие процедуры и, наоборот, избегать переохлаждения – в течение 3-4 недель;
• проводить стоматологическое лечение – в течение 1 месяца.

Функции жирового тела щеки

Основными функциями комков Биша являются:

Снижение отрицательного давления при сосании у младенцев, что повышает эффективность грудного вскармливания

Считается, что эта роль является самой важной, так как наиболее выражены жировые тела щек именно в раннем детстве и подвергаются довольно выраженной инволюции (обратному развитию) по мере взросления человека.
Облегчение скольжения жевательных мышц за счет образования смазки, снижающей трение.. Есть мнение, что комки Биша обеспечивают амортизирующую функцию, защищая сосудисто-нервные пучки при травмировании

Кроме того, данные образования отделяют мышцы друг от друга и от соседних костных структур

Есть мнение, что комки Биша обеспечивают амортизирующую функцию, защищая сосудисто-нервные пучки при травмировании. Кроме того, данные образования отделяют мышцы друг от друга и от соседних костных структур.

Риски удаления комков Биша

Операция может иметь негативные последствия, о которых хирург обязан предупредить пациента.

Болевой синдром, отечность, дискомфорт при выполнении повседневных действий (чистка зубов, полоскание рта, жевание, глотание) после бишектомии будут присутствовать в любом случае. Обычно эти симптомы длятся недолго – 2-3 дня, максимум до недели. Некоторые пациенты сравнивают их с ощущениями после удаления зубов мудрости.

Во время операции и в раннем послеоперационном периоде, как и при любых хирургических вмешательствах, возможны аллергические реакции на анестетик, повреждение лицевых нервов, слюнных желез, инфицирование послеоперационной раны, несостоятельность швов. Эти последствия возникают крайне редко.

Отдаленные негативные эффекты бишектомии могут появиться даже после идеально проведенной процедуры и удовлетворяющего пациента в течение многих лет результата. Связаны они с возрастными изменениями. В старости лицо теряет объем, и при отсутствии жировых комков Биша возможна его скелетизация – появляются провалы в области щек, скулы становятся излишне выделенными, как бы обтянутыми кожей.

Предупредить интра- и послеоперационные осложнения возможно тщательным выбором пластического хирурга, клиники, соблюдением всех рекомендаций в реабилитационном периоде. Что касается возможных изменений с возрастом, то выбор всегда остается за пациентом.

Возможные осложнения после удаления комочков

Многие пациенты в первое время после операции по удалению капул-комков Биша сталкиваются с такими не очень приятными вещами, как отеки, боль в области щек и швов, синяки. Это вполне нормальное явление. Через 3-7 дней все пройдет. Просто надо носить компрессионную маску, принимать рекомендованные доктором обезболивающие препараты, использовать рассасывающие средства. К более серьезным осложнениям иссечения комков Биша относятся:

• онемение или обвисание щек,
• появление завалов,
• воспаление,

асимметрия лица или рта.

Некоторые из этих осложнений со временем проходят, другие – остаются. Причины их появления могут скрываться в индивидуальных особенностях организма и строения лица пациента, неисполнении им предписаний доктора в отведенное на восстановление время после удаления жировых комков Биша, непрофессионализме хирурга.

Негативные последствия удаления комков Биша

Бишектомия считается безопасной процедурой, после которой крайне редко возникают осложнения. Одно из неприятных последствий – болевой синдром, который неизбежен, но степень его выраженности зависит от уровня болевого порога у пациента. При необходимости боль купируется приемом анальгетиков. 

При несоблюдении рекомендаций врача по гигиене полости рта может развиться воспалительный процесс в области швов, поэтому важно строго выполнять все предписания. 

Необходимо заранее предупредить доктора об имеющихся в анамнезе аллергических реакциях, чтобы избежать аллергии на анестетик.

Рекомендации

Если операцию выполняли высококвалифицированные врачи, то с технической стороной операции проблем быть не должно.

В среднем слизистая оболочка рта заживает за 2-3 дня. Однако отечность и болезненность может сохраниться около 5 дней, но полностью проходит на 12-й день после операции.

В течение 3-х недель после операции необходимо:

• спать на спине на высокой подушке;
• беречься от общих нагрузок и нагрузок;
• употреблять жидкую пищу;
• остерегаться термопроцедур (солярии, бани, сауны).

Если правильно выполнять все рекомендации врачей, вы останетесь довольны полученным результатом.

В многопрофильной клинике «МедикСити» работают лучшие пластические хирурги, использующие авторские методики омоложения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Мы осуществляем широкий спектр пластических операций, в числе которых фейслифтинг (круговую подтяжку лица), липосакцию, маммопластику (пластику груди), коррекцию формы ушей с помощью отопластики, нитевой фейслифтинг.

Материал подготовлен при участии специалиста:

О комках Биша

Комки Биша есть у каждого, особенно заметны они у младенцев и детей. Ближе к 25 годам жировые образования на щеках становятся значительно меньше. Поэтому их удаление это, скорее, дань моде и желание выглядеть более привлекательно. Сегодня существует тренд очерченных скул и впалых щек, что демонстрируют нам с экранов телевизоров и газетных полос знаменитости и супер-модели.

Рекомендации врачей после операции

Если вы все-таки решились и сделали операцию по удалению комков Биша, то необходимо следовать нескольким четким правилам в период реабилитации.

Следует помнить, что период восстановления начинается с момента прекращения действия наркоза на организм и длится в среднем от двух недель до месяца

В этот период очень важно следовать рекомендациям врача, а именно:

• Соблюдать диету и впервые 3 дня употреблять только жидкую пищу, бульоны, супы, пюре. Необходимо снизить нагрузку на жевательные мышцы лица, это поможет скорейшему заживлению швов. Не следует принимать слишком холодную или горячую пищу, а после каждого приема еды обязательно промывание и полоскание рта.
• Лучше всего ограничить любое посещение бань, саун и других мест с повышенной температурой.
• Не злоупотреблять физическими нагрузками, рекомендован покой.
• Избегать сильных проявлений эмоций: смеха, крика, гримас.
• Для сна нужно подобрать высокую подушку и спать исключительно на спине, это поможет уменьшить отеки.
• Не усердствовать при чистке зубов, делать это бережно и деликатно.
• Запрещено употребление алкоголя и курение.
• Для профилактики, врач может назначить прием курса антибиотиков.

Если операция проводилась на внутренней стороне слизистой рта, то отеки после операции держатся до 3 дней, в течение первого месяца после операции явных изменений во внешности не будет, скорее наоборот щеки увеличатся в размерах. При правильном соблюдении всех рекомендаций швы рассосутся в течение недели. Заметный эффект можно будет наблюдать через месяц после операции, когда спадет отек и мышцы подтянутся. Полное заживление тканей и окончательный результат будет через 3-5 месяцев после операции.

Что говорят специалисты об удалении комков Биша?

Несмотря на то, что удаление комков Биша – это достаточно простая эстетическая операция, мнение специалистов в этой области разделились. Давайте узнаем доводы «за» и «против» этой операции.

«За» удаление комков Биша:

• Безопасная коррекция лица. С помощью данной операции можно значительно улучшить черты лица, сделать его более симметричным, откорректировать форму щек и скул. К тому лицо становится более подтянутым и присутствует эффект омоложения.
• Операция – это лучший способ избавиться от жировых образований. Удаление комков Биша занимает около 30-40 минут, при этом операция дает 100% результат, и значительный эффект в короткие сроки.
• Для пациентов после 40 лет операция по удалению комков Биша сопровождается и омолаживающим действием. Чаще всего такие операции проводятся вместе с лифтингом лица. Убирая жировые отложения щек можно избавиться от морщин и брыльев.

«Против» удаления комков Биша:

• Специалисты отмечают, что эффект от такой операции может быть недолговечным. Это зависит от самого пациента, к примеру, если он начнет набирать вес, то комки Биша вновь появятся.
• Если результат после операции не удовлетворит пациента и появится излишняя худоба лица, то устранить это современными методами косметологии достаточно сложно.
• Возможны тяжелые последствия после общего наркоза. Несмотря на то, что операция простая, чаще всего она проводится под общим наркозом. Это может вызывать нарушения работы сердечно сосудистой системы, вызвать аллергию или обострение хронических заболеваний.

Осложнения после удаления комков Биша

Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, стоит знать о том, что в некоторых случаях возможны осложнения после удаления комков Биша.

• Повреждение во время операции близлежащих тканей, слюнной железы или лицевого нерва. Если после реабилитационного периода сохраняются неприятные ощущения, то стоит обязательно обратиться к врачу.
• При нормальном заживлении тканей, болевые ощущения после операции должны пройти в течение недели. Если они сохраняются дольше, то возможно воспаление, либо плохое заживление слизистой оболочки. С этими симптомами необходимо обратиться к специалисту.
• Отек после удаления комков Биша, может наблюдаться около трех недель. Первые результаты видны через месяц после операции, может наблюдаться легкая асимметрия. Если она сохраняется и через 3, и через 6 месяцев, необходимо обратиться за консультацией к хирургу.

Противопоказания к вмешательству

Несмотря на то, что бишектомия по праву считается относительно безопасной, все же она имеет некоторые противопоказания.

Проводить ее не следует при:

• сахарном диабете;
• некоторых психических заболеваниях;
• злокачественных новообразованиях вне зависимости от локализации;
• нарушениях свертываемости крови;
• гипертонической болезни в стадии декомпенсации.

Выделяют и относительные (временные) противопоказания. Не рекомендуется проведение вмешательства в период беременности и грудного вскармливания, при различных воспалительных процессах, избыточной массе тела и ожирении, осложнениях некоторых заболеваний.

Существуют возрастные ограничения. Пластические хирурги не советуют проводить операцию лицам до 25 лет. Это связано с тем, что к этому возрасту завершается полное формирование структуры лица, а объем жировых отложений стабилизируется. У некоторых пациентов комки Биша существенно уменьшаются и становятся практически незаметными. Поэтому необходимости во вмешательстве просто нет. Если сделать операцию раньше 25 лет, можно получить нежелательные результаты в виде изможденного, осунувшегося и резко постаревшего лица.

Особенности операции по удалению комков Биша

Можно ли удалять комки Биша, ведь они призваны выполнять определенные функции, в том числе защищать мышцы лица от травм и обеспечивать плавное скольжение щечных и жевательных мышц?

Да, жировые отложения разрешается удалять и перемещать, тем более с возрастом они прекращают выполнять возложенные на них функции. Если вы хотите максимально быстро избавиться от припухлых щек, тогда нужно удалить Комки биша, стоимость операции в нашей клинике начинается от 45 тысяч рублей – это пластика 1 категории сложности, 2 категория – 55 тысяч рублей.

Операция длится около 40 минут, применяется местный или общий наркоз (хирург делает выбор, учитывая индивидуальные особенности пациента и его личные пожелания). Для выполнения надреза наши хирурги используют обычный скальпель, либо инновационный лазерный нож, который позволяет свести к минимуму кровотечение (за счет коагулирующего эффекта) и ускорить восстановительный период.

После операции видимых следов вмешательства не остается, это достигается благодаря тому, что разрезы выполняются на внутренней стороне щек. Эффект от пластики будет заметен уже через 2-3 недели после того, как полностью спадет отечность. Но окончательный результат вы сможете оценить спустя 5-6 месяцев, когда ткани заживут и «усядут». Так что запаситесь терпением – это того стоит!

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:

• имеются явные жировые излишки на щеках;
• изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
• с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
• иные эстетически обоснованные предпосылки к уменьшению объема скул и щек.

Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица – однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить

Подготовка к операции

Прежде чем поводить операцию хирург вместе с пациентом проводит компьютерное моделирование результатов вмешательства. Если полученный на мониторе визуальный эффект пациента устраивает, врач назначает день операции и дает рекомендации по подготовительному периоду.

Они заключаются в следующем:

• исключение употребления алкоголя, курения, приема любых лекарственных средств за 3 дня до вмешательства;
• осмотр терапевта и хирурга;
• сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания (назначает хирург);
• исключение использования косметических средств в день операции.

Реабилитационный период

Если проводилась внешняя операция, на лице может появиться отечность, но через 3-4 дня она исчезает, а швы рассасываются через неделю. Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, хирург может назначить прием антибиотиков, а также средства, которые позволяют снять отечность.

В первые три дня пациенту рекомендуется употреблять в пищу только жидкие блюда, чтобы жевательные мышцы не напрягались. После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость (это актуально при проведении внутренней операции). Спать некоторое время придется только на спине, чтобы не возникло механической деформации контура овала лица.

Комки Биша – это…

Комки Биша – это образования жировой ткани, равномерно распределенные между мышечной тканью щек. Впервые они были обнаружены и описаны в начале 19 века французским ученым Мари Биша.

Комки состоят из трех долей: передней, средней и задней. Они придают лицу округлость и припухлость, и наиболее ярко выражены у младенцев и детей.

Зачем нужны комки Биша?

До сих пор специалисты не могут точно сказать, какую функцию комки Биша выполняют в организме. Принято считать, что они играют важную роль для ребенка при сосании или жевании, облегчая этот процесс, и снижают нагрузку на мышцы щек. В процессе взросления комки Биша утрачивают эту функцию, уменьшаются и равномерно распределяются по скулам.

К 25 годам у многих людей жировые отложения в области щек становятся практически незаметными. И их единственной ролью остается сглаживание перепада между скулами и щеками. Комочки можно нащупать под скуловыми костями.

Нужно ли удалять?

Удаление комков Биша целесообразно проводить по эстетическим показаниям, когда у пациента есть желание избавиться от выраженной припухлости щек и выделить линию скул.

Показанием к удалению комков Биша также может стать деформация тканей, когда в более зрелом возрасте щеки начинают провисать, образуются носогубные складки и так называемые «бульдожьи щеки».

Кроме эстетического аспекта, показаниями к проведению операции также являются:

• воспаление щек;
• уплотнение жировой ткани в комках Биша;
• избыточные жировые отложения на щеках;
• пластические операции на лице – если планируется подтяжка лица, установление имплантатов, то врачи рекомендуют убрать комки Биша для лучшего результата.

Противопоказания

Существует и несколько противопоказаний к данной операции. Среди которых:

• Инфекции;
• Воспаление в полости рта или на шее;
• Слабый иммунитет;
• Возраст до 25 лет;
• Сахарный диабет;
• Заболевания крови или печени;
• Психические нарушения и эпилепсия;
• Избыточный лишний вес.

Подготовка к операции

Если вы решились убрать комки Биша, то в первую очередь необходимо найти клинику с профессиональными врачами и современной техникой. Удостовериться, что у них есть все необходимые сертификаты.

Опытный врач проведет консультацию и назначит анализы, по результатам которых, можно будет скорректировать дату операции.

Рекомендации перед операцией:

• В день операции не пользоваться косметикой;
• За несколько дней до операции не употреблять алкоголь и не курить;
• Перед операцией не принимать лекарств.

Как проходит операция?

На сегодняшний день комки Биша удаляют двумя способами:

• хирургическое вмешательство (с применением скальпеля);
• лазерное воздействие.

Операция может проводиться внутри ротовой полости или снаружи. Это зависит от показаний пациента. При внутреннем вмешательстве делают небольшой разрез на слизистой оболочке рта, через который удаляется жировая ткань. Внешний разрез применяется, если пациенту проводится пластическая операция.

Смотрите видео о том, как проходит операция по удалению комков Биша

Все больше специалистов склоняются к использованию лазера на операциях. Это обусловлено тем, что лазер имеет ряд преимуществ, перед традиционными методами коррекции:

• Нет риска заражения, поскольку лазер обладает антисептическими свойствами;
• Операция с использованием лазера переносится пациентом лучше, лазер более точен и не делает больших разрезов;
• Как отмечают специалисты, результат после такой операции лучше, лицо становится более симметричным;
• Раны после лазерной операции заживают быстрее, а реабилитация проходит легче.

Сама операция длится не более 30 минут, она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. После операции пациенту накладывают швы и специальную повязку.

Внутреннее удаление

Самый простой способ добраться до комков Биша и сохранить кожу лица невредимой – это сделать разрез скальпелем с внутренней стороны щек.

Это происходит так:

• Пластический хирург предварительно делает обезболивающий укол;
• После потери чувствительности он делает надрез слизистой оболочки рта длиной 1-2 см;
• Через образованное отверстие врач вынимает жировые комочки в том или ином объеме (полностью удалять нельзя);
• Затем он накладывает рассасывающиеся швы, удаление которых в будущем не потребуется;
• Дополнительно поверх щек накладывается эластичная повязка.

Если доктор использует лазер, то доступ к жирку в щеках осуществляется через несколько проколов. Он разрушается лазерным методом. Его преимущество перед скальпелем в том, что восстановление происходит быстрее, так как операция в меньшей степени травмирует живые ткани.

После завершения процедуры пациентка в состоянии сама добраться домой. Иногда рекомендуют нахождение в клинике в течение 1-2 часов под наблюдением врача. И если все нормально, то женщину отпускают.

Реабилитационный период после удаления комочков Биша

Реабилитационный период длится недолго – всего несколько дней. В течение около 7 дней рекомендуется поменьше говорить, чтобы не перенапрягать щечные мышцы.
На протяжении первых 3 суток после процедуры строго запрещается есть твердые продукты, необходима жидкая диета. Последующие 2-3 нед. нужно отдавать предпочтение супам, пюре и полужидким кашам, следует избегать твердой пищи, которая требует длительного и тщательного пережевывания. Блюда должны быть теплыми, не холодными и не горячими, чтобы избежать раздражения поврежденной слизистой. Нужно аккуратно проводить чистку зубов. До полного заживления ран следует отказаться от посещения соляриев и бань, а также от занятий спортом. Спать рекомендуется на высокой подушке (для предотвращения возникновения отеков).
Небольшая боль может сохраняться на протяжении недели после операции. Для ее устранения могут применяться анальгетики, такие как нимесил.

Можно ли убрать комки Биша без операции?

• До 25 лет лицевой скелет находится в стадии роста, поэтому есть вероятность, что детские щечки будут менее заметны на взрослом лице.
• Правильное и здоровое питание приведет в тонус не только тело, но и уберет с лица лишние отложения.
• Массаж лица подтягивает кожу и приводит мышцы в тонус, что отлично сказывается лучшей отчетливостью скул.
• Маски для лица помогут не только привести кожу в порядок, но и помогут избавить ее от токсинов, что хорошо скажется на общем состоянии лица.
• Гимнастика для лица, которая заключается в вытягивании губ трубочкой, произношении звуков «у», «и», «о» и «а» на растягивание, а также надувании щек.
• Мезотерапия может дать альтернативный эффект операции по удалению образований.
• Стробинг лица поможет обрести четкие черты лица без хирургического вмешательства.
• Контуринг также поможет выделить скулы с помощью игры теней на лице.

Как проводится операция

Пластика может проходить с применением разных видов анестезии — как общего наркоза, так и местного. Пластический хирург выполняет надрез, используя скальпель или хирургический лазерный нож (при отсутствии противопоказаний второй вариант предпочтительнее). Доступ «открывается» с внутренней стороны щек, то есть никаких видимых следов хирургического вмешательства не останется.

После выполнения надреза удаляется определенное количество жировых образований. Сколько именно — определяется в индивидуальном порядке, исходе из того, какой конкретно результат вы желаете получить. Перемещение жировых отложений ближе к скулам поможет восстановить красивую форму нижней трети лица и подбородка, сделать скулы более очерченными, а лицо визуально моложе. После выполнения всех манипуляций врач накладывает саморассасывающиеся швы. Пластическая операция на щеки займет у вас не более часа. В этот же день вы спокойно можете идти домой.

В течение некоторого времени после пластики вас может беспокоить отечность, а лицо будет казаться даже больше, чем до вмешательства. Пугаться такой реакции организма не стоит: отек постепенно сойдет, и вы сможете оценить промежуточные итоги. Конечный результат проявится примерно через полгода, когда полностью заживут и «усядутся» ткани.

Кроме стандартных ограничений (отказа от бассейна, сауны и физических нагрузок), вам придется примерно 2–3 недели выполнять еще специальные рекомендации врача: максимально исключить нагрузку на мышцы лица, спать на спине на высокой подушке, принимать негорячую и нехолодную пищу, которую не нужно долго пережевывать (в первые дни только жидкая пища). Результатом ваших усилий и усилий хирурга станут новые очертания скул и, как следствие, утонченный и аристократичный контур лица.

Способы удаления комков Биша

Существует две разновидности операции:

1. Резекция жировых тел с использованием доступа через слизистую щеки.
2. Удаление комков Биша, которое выполняется вместе с подтяжкой лица.

В первом случае вмешательство выполняется в молодом возрасте. Целью удаления жировых тел является только подчеркивание скул. Операция, как правило, проводится с использованием местного обезболивания. Ее продолжительность обычно не превышает получаса.

Небольшой разрез (до 1 см) выполняется скальпелем или остроконечными ножницами с внутренней поверхности щеки на уровне седьмого верхнего зуба. Волокна щечной мышцы, которые располагаются сразу под слизистой оболочкой, раздвигают зажимом, после чего хирург давит на наружную поверхность щеки и отворачивает ее. Этот прием позволяет выделить комок Биша, захватить его пинцетом и удалить его. Заканчивается процедура наложением шва с использованием рассасывающихся нитей на слизистую оболочку и щечную мышцу.

Второй вариант удаления комков Биша используется реже — когда данная операция сочетается с более обширными вмешательствами, например, с лифтингом лица. В таком случае всегда выполняется общий наркоз. Доступ в данном случае наружный: разрез делается впереди уха или за козелком.

Данная техника является более сложной, поскольку хирург работает в непосредственной близости к таким анатомическим образованиям, как околоушная слюнная железа и ветви лицевого нерва. Аккуратно обойдя эти структуры и раздвинув покровные ткани, можно визуализировать жировой комок. Его эвакуацию осуществляют мягким зажимом или пинцетом.

После того, как комок Биша выводится в рану, его ножка перевязывается и отсекается. В качестве альтернативы наложения лигатуры может быть использована диатермокоагуляция. После выполнения данного этапа, подтяжку лица продолжают без каких-либо особенностей.

Необходимо подчеркнуть, что в обоих случаях выполняется лишь частичная резекция жирового тела. В ходе операции удаляется только его срединная часть. При иссечении височной и челюстной долей есть риск получить эффект впалых щек, а не утонченных скул.