Что считать выпадением волос, и каким оно бывает?
Человеческий организм постоянно обновляется. Поэтому у человека волосы выпадают всё время. И на их месте вырастают новые. Считается, что ежедневно у человека выпадает 200 волос, и это нормально. Когда же выпадение волос становится проблемой?
Очевидно, что ситуация отклонилась от нормы, если:
- Вы замечаете, что утром на подушке остаётся много Ваших волос. Вы также находите их на полу и на мебели;
- Каждый раз, когда Вы причёсываетесь, с расчёски приходится снимать большое количество волос. Несколько волосков, оставшихся на расчёске,- это нормально. Но если расчёска оказывается забита, это означает, что Ваши волосы нуждаются в немедленном начале лечения;
- Ваши волосы заметно поредели, появились участки, на которых волосы раньше были, а теперь не растут.
Говоря о выпадении волос, медицина использует термин «алопеция». Синоним алопеции – облысение. Патологическое выпадение волос неизбежно приводит к облысению. Алопеция (или облысение) – это печальный результат процесса выпадения волос.
Различают следующие виды алопеции:
- андрогенетическая алопеция. Вызывается повышенной концентрацией мужских гормонов (андрогенов – отсюда название) в волосяных фолликулах. Имеет в основном генетическую природу. Под воздействием гормона фолликул воспроизводит тонкий и слабый волос, который впоследствии отбрасывается. В результате возникают залысины. У мужчин процесс начинается с лобовой части волосяного покрова, потом облысение захватывает макушку. До 95% случаев мужского облысения приходится на андрогенетическую алопецию. Также она встречается и у женщин (в женском организме также вырабатываются мужские гормоны). Женщины при данном виде алопеции теряют волосы, как правило, в области темени.
- диффузная алопеция, при которой волосы редеют по всей поверхности волосистой части головы. Чаще встречается у женщин;
- очаговая алопеция, характеризующееся выпадением волос в какой-то части головы, обычно в виде круга и овала, Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы. Наблюдается в основном в возрасте от 15 до 30 лет, пол значения не имеет;
- рубцовая алопеция, вызванная необратимым повреждением фолликулов и образованием на их месте рубцовой ткани. Причиной подобного облысения могут быть как и травмы, так и воспаления, вызванные различными инфекциями.
Что такое алопеция и причины ее возникновения?
Алопеция у детей — это частичное или полное выпадение волос, бровей или ресниц. Причинами такого заболевания считаются:
- наследственность (передача гена облысения на уровне ДНК);
- патологии врожденного характера (гопотрихоз — неполноценное развитие волосяного фолликула, гипоплазия при внутриутробном развитии плода);
- нарушения работы эндокринной системы (недостаток тироксина, вырабатываемый щитовидной железой, влияет на развитие волос);
- раковые заболевания (после курса химиотерапии может возникнуть временное облысение, принимаемые медикаменты, например, анальгетики — Диклофенак, Кетопрофен, могут влиять на выпадение или редение волос);
- недостаток витаминов группы В (кобаламин и фолиевая кислота улучшают приток кислорода в организме, снижают появление анемии у детей);
- хирургическое вмешательство;
- психологические травмы;
- механические повреждения (ожоги, затянутые хвосты или косы).
У новорожденных алопеция возникает из-за лежачего образа жизни, выражается выкатыванием волос на затылке и височных частях головы. Пройдите обследование у педиатра, дерматолога трихолога или невролога.
Причины выпадения волос
Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.
Фото: https://unsplash.com/@bayleejadegramling
В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет , трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.
Окрашенные волосы
Окрашивание занимает лидирующие позиции в списке негативных факторов воздействия на локоны. Оно гораздо вреднее, чем сушка феном и применение утюжка для выпрямления без использования термозащиты. При систематическом окрашивании ухудшение состояния прядей становится видимым невооруженным глазом.
Полезные рекомендации:
- Ежемесячно подравнивать кончики. Так можно будет избежать сечения, а общий внешний вид прически не испортится.
- Мытье специализированным шампунем и использование бальзамов-ополаскивателей.
- Аккуратное высушивание с промакиванием полотенцем. Если проводится сушка феном, нужно оставить волоски немного влажными.
- Желательно применение расчесок с натуральной щетиной или редкими зубцами.
- При укладке лучше пользоваться стайлинг-воском или пастой, поскольку чаще состав у лаков и гелей гораздо вреднее.
- Находясь под палящим солнцем, нужно надевать головной убор.
- Окрашивание по всей длине допускается не чаще, чем раз в полгода. В противном случае не избежать разрушения структуры фолликулов и стержня.
Пусковой механизм
В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.
Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.
В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.
Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль
Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения
Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.
Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.
Диагностика облысения (алопеции) у детей
Если вы заметили у малыша признаки облысения, обратитесь к педиатру за направлением к следующим специалистам, работающим с детьми:
- Гастроэнтеролог: при наличии показаний врач проводит полное обследование ЖКТ, назначает анализ на дисбактериоз и наличие паразитов в кишечнике, направляет на УЗИ брюшной полости, назначает анализы с целью исключения авитаминоза.
- Эндокринолог: исследует уровень ТТГ, Т4, гормонов щитовидной железы и гормона стресса, кортизола. В случае отклонения показателей от нормы может быть назначена гормональная терапия.
- Невролог: определяет наличие тех или иных отклонений от нормы в развитии нервной системы ребенка.
- Дерматолог: берет соскоб кожи головы на наличие грибковой инфекции, проводит трихограмму и компьютерную диагностику кожных покровов, делает спектральный анализ волос.
Почему закладывает нос?
Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие — требуют лечения.
В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.
В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий — аллергия — все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.
Почему волосы “сходят с дистанции”?
Причин патологического, преждевременного выпадения волос – миллион. Радиация и интоксикация, мороз и жара, частое и длительное пребывание при минусовых температурах без головного убора, атмосфера мегаполисов – снаружи; эндокринные (особенно у женщин) и любые другие, включая стоматологические, заболевания – изнутри. Не говоря уж про рубцовые поражения головы в результате кожных заболеваний или про такую болезнь, как трихотиломания – склонность к невротическому выдергиванию собственных волос. Впрочем, временное механическое облысение может быть и результатом вполне хладнокровных действий: парикмахерских процедур, например, частых химических завивок или использования некачественных красок для волос.
Вызывают облысение и любые психические травмы. Так же, как и лихорадочные заболевания, они могут быть причиной как острого диффузного, так и гнездного облысения. Эту болезнь в античные времена называли «лисьей» – считалось, что там, где лис пометил свою территорию, трава уже не растет. При этом внезапное выпадение волос может происходить как в период самой стрессовой ситуации, так и через 6-9 месяцев после психической травмы. Но все эти кавалерийские наскоки лысины на человека обычно не фатальны. Конечно, если они не запущены.
Профилактика выпадения волос
К сожалению, иногда процесс облысения является неизбежным и непредотвратимым. Однако обычно предупредить раннее появление столь неприятной проблемы или вовсе избежать выпадения волос вполне реально. Наиболее действенными являются следующие рекомендации.
Обратитесь к врачу и установите, вызвано ли выпадение волос протеканием каких-либо болезней. Если наличие недуга будет установлено, срочно займитесь лечением.
Пересмотрите свое меню. Добавьте в рацион больше свежих овощей, зелени, бобовых, морепродуктов, рыбы. Это продукты богаты белком, который часто называют строительным материалом для организма. Постарайтесь отказаться от фаст-фуда, жирной, жареной пищи. Проанализируйте, достаточно ли в вашем рационе витаминов и микроэлементов
Если нет, внесите соответствующие коррективы.
Обратите внимание на то, насколько правильно вы ухаживаете за волосами: регулярно ли их очищаете от кожного сала и других загрязнений, не увлекаетесь ли агрессивными способами укладки, не подвергаете ли действию высоких/низких температур, прямых УФ-лучей. Тщательно выбирайте косметические продукты, например, краску для волос, разнообразные средства для стайлинга.
Эффективной мерой считается массаж кожи головы
Он отлично стимулирует кровообращение, что, в свою очередь, позитивно влияет на состояние волосяных луковиц и рост новых волос. Массаж рекомендуется проводить регулярно. Желательно каждый день. Профессиональные знания и навыки здесь не требуются – массажировать кожу головы можно самостоятельно. Процедура длится всего несколько минут, но дает отличный результат.
При расчесывании локонов пользуйтесь деревянной расческой с редко расположенными зубчиками или мягкой массажной щеткой с натуральной щетиной. Ваши действия должны быть плавными, аккуратными.
Хорошими помощниками в борьбе с выпадением волос станут специальные средства направленного действия. Например, никотиновая кислота, называемая также витамином PP или витаминов B3. Ее главное преимущество заключается в многофункциональности. После нанесения на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, тем самым усиливая кровообращение и стимулируя активную транспортировку кислорода, микроэлементов. За счет ее действия ускоряется протекание обменных процессов и пробуждаются спящие волосяные луковицы. Кроме того, применение никотиновой кислоты позволяет стимулировать выработку меланина и предотвратить появление ранней седины. Средство наносится на сухие чистые волосы и распределяется массажными движениями. А это значит, у вас есть возможность совместить сразу 2 полезных дела: нанести никотиновую кислоту и выполнить упомянутый ранее массаж кожи головы.
Зачем нужна гигиена кожи головы и волос
Кожные покровы здесь такие же чувствительные, как и в области лица, поэтому они точно так же нуждаются в качественном и бережном уходе. Если пренебрегать гигиеническими рекомендациями, это отрицательно скажется на состоянии и внешнем виде локонов. Существуют и другие факторы, которые напрямую или косвенно на это влияют:
- Стрессовые ситуации. Эмоциональные перепады замедляют или вовсе приостанавливают процессы питания клеток и тканей, которые обеспечивают их рост, структурную целостность и нормальное функционирование.
- Недостаток витаминов и минералов в организме. Все полезные вещества, попадающие с пищей и биологически активными добавками, доходят до кожи головы и волос в последнюю очередь.
- Некачественное питание. Несбалансированный рацион и жесткие диеты, а также неправильный питьевой режим вредны для волосяного покрова, особенно в сочетании с курением и употреблением алкогольных напитков.
- Активное применение средств для стайлинга. Современные составы для укладки минимизируют вредные последствия использования термоустройств и воздействия факторов среды, однако синтетические компоненты имеют свойство накапливаться. При смешивании с кожным салом и грязевыми частицами создаются препятствия для роста волосков.
- Климатические условия. Температурные перепады и промозглый зимний ветер способствуют переохлаждению, что приводит к спазматическим сокращениям сосудов, питающих луковицы. В результате наблюдается дефицит полезных веществ, появляется перхоть, секутся кончики. В теплое время года опасным фактором являются ультрафиолетовые лучи, иссушающие волосяные стержни.
- Наличие острых или хронических патологических процессов. К ним в первую очередь относятся различные инфекции, воспаления, системные болезни, повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких суток. Негативное влияние может оказывать прием некоторых лекарственных препаратов в составе комплексной терапии.
Почему выпадают волосы у детей 4-5 лет?
Выпадение волос у детей дедсадовского возраста также имеет несколько причин. В 4-5 лет это явление может быть обусловлено гормональной перестройкой в организме ребенка. Трихологи утверждают, что в этом возрасте волосы малыша снова меняются на новые, с более сильным корнем и крепким стержнем. Однако происходить это должно постепенно, почти незаметно.
Стоит понаблюдать за процессом и присмотреться, появляются ли у ребенка ростки новых волос. Иногда выпадение возникает спонтанно, и через одну-две недели процесс прекращается. После этого новые волосы растут более крепкими, имеют иную структуру и даже меняют оттенок. Многие родители отмечают, что в 4-5 лет шевелюра у малыша становится темнее, чем раньше.
Сколько в норме выпадает волос при расчесывании
При нахождении в фазе покоя волоски с ослабленной структурой могут выпадать от 25 до 150 штук в день.
Этот процесс является нормальным, в дальнейшем на их месте появятся крепкие и здоровые локоны.
Стоит обратить внимание на окраску волос:
- У блондинов волоски более тонкие и слабые. У них количество волос достигает 150 тысяч.
- Брюнеты имеют волосы крепче, они по густоте средние. У них всего может быть 110 тысяч волос.
- Шатены и рыжие имеют густые и крепкие волосы. Всего вырастает 100 тысяч толстых волосков.
Важно! Норма выпадения при расчесывании в сутки, если волосы светлого оттенка – до 150 штук. Шатены и рыжие в сутки могут потерять до 80 штук
А вот у брюнетов выпадает 100 штук в день
Шатены и рыжие в сутки могут потерять до 80 штук. А вот у брюнетов выпадает 100 штук в день.
Причины выпадение волос после ковида
Выпадение волос – один из самых частых симптомов постковидного синдрома. Чем тяжелее человек перенес заболевание, тем агрессивнее происходит процесс очаговой алопеции. Уменьшение волосяного покрова пациенты отмечают примерно через 2-3 месяца после болезни.
Выпадение волос после коронавирусной инфекции носит диффузный характер, т.е. является временным и обратимым. Но в некоторых случаях выпадение может быть более интенсивным и затягиваться на длительный период времени. Чаще всего это зависит от тяжести протекания заболевания и количества принимаемых медикаментозных средств.
Причины выпадения волос после перенесенного коронавируса:
Интоксикация (воспаление на фоне инфекционного процесса);
Длительный прием медикаментов, обладающих гепатотоксическими свойствами (антибиотики);
Нарушение функции детоксикации печени;
Гипертермия (повышенная температура);
Психоэмоциональные факторы (стресс);
Снижение концентрации гемоглобина;
Нарушение гормонального фона;
Дефицит витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа);
Нарушение кровоснабжения кожи головы.
Выпадение волос после перенесенной коронавирусной инфекции – не повод опускать руки. Благодаря грамотно оказанной медицинской помощи и персональным методам коррекции мы сможем вернуть ваших локонам былой объем и красоту.
Лечение диффузной алопеции
Когда пациент предъявляет жалобы на потерю волос, ему необходимо будет пройти традиционную схему обследования. Должны быть исключены заболевания ЦНС, щитовидной железы, печени, надпочечников, яичников, оценивается состояние иммунной системы и т. д. В результате комплексной диагностики выявляется причина потери волос, а в дальнейшем на полученных результатах базируется терапия облысения.
Чаще всего лечение начинают с назначения наружных средств. Для этого пациентам рекомендуется использование бальзамов, масок, гелей с содержанием цинка, спирта, эфира.
На этом этапе внутрь больным рекомендован приём следующих препаратов:
Цинк в составе поливитаминных комплексов;
Инъекции витаминов группы В – В1, В12, В6;
Витамины РР, А и С орально.
Если проводимая терапия оказывается неэффективной, то трихологи рекомендуют для лечения иные, более сильные средства – Аминексил, Миноксидил, Трикосахарид. Так, Миноксидил представляет собой препарат для избавления от андрогенной алопеции, в отношении которой он показывает максимальную эффективность. Однако не стоит забывать об имеющихся данных относительно повышения уровня андрогенов в сыворотки крови у женщин с диффузной алопецией. Поэтому в 40% случаев этот препарат может помочь при лечении данной формы облысения.
Для того, чтобы простимулировать рост волос, трихологи в некоторых случаях рекомендуют приём препаратов на основе растений. Среди таковых: Бероксан, Псоберан, Аммифурин – фотосенсибилизирующие средства, которые назначаются только доктором
Важно помнить, что лечение облысения этими препаратами должно осуществляться не только с учетом индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к входящим в их состав компонентов, но и с учетом времени года
Если облысение спровоцировал приём определенных лекарственных препаратов и ли радиоактивное воздействие, то после устранения фактора-провокатора, волосы вновь начинают расти. Какого-либо специфического лечения в данном случае не требуется. Возможно лишь соблюдение общих профилактических рекомендаций относительно правильного питания и здорового образа жизни.
Приведем список наиболее популярных способов лечения:
Лечение облысения (алопеции) дома – 5 самых эффективных методов
(полный список лекарств)
Важен пересмотр рациона питания с преобладанием печени, морепродуктов, злаковых и зерновых культур, грибов важно исключить кофе и алкоголь, так как их приём не сочетается с препаратами, используемыми для лечения алопеции. Диета должна быть сбалансированной, недопустимо исключение какого-либо компонента из её схемы. Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком
Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов
Упор стоит делать на продукты, способные обогатить организм витаминами группы В, А, РР, С, железом, селеном, магнием и цинком. Всегда стоит помнить, что полезные вещества, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом намного лучше, чем их витаминных добавок и комплексов.
Нередко больным алопецией требуется помощь психолога и психиатра, даже когда заболевание не связано с психосоматическими проблемами. Это обусловлено формированием чувства собственной неполноценности и снижением самооценки в результате развившегося косметологического дефекта. Поэтому помимо бесед и тренингов, на время восстановления пациентам назначаются седативные препараты, например, Новопассит, Персен и другие.
Итак, диффузная форма облысения является заболеванием, имеющим мультифакторную природу. В его основе лежит полигенная система, которая обусловлена как наследственной предрасположенностью, так и экзогенными триггерными факторами. В связи с этим прогноз на выздоровление зависит от того, удалось ли определить истинную причину заболевания, что не всегда представляется возможным.
Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Задать свой вопрос
Клиническая картина патологии
Основное проявление гирсутизма — это чрезмерный рост волос на теле и лице по мужскому типу. Кроме этого, у девочек-подростков нарушается менструальный цикл, наблюдается выпадение волос на голове, на лице и спине появляется угревая сыпь (акне).
Если причина гирсутизма своевременно не определяется, длительно существующий переизбыток андрогенов приводит к изменениям в теле, в результате чего оно приобретает мужские черты. Вирилизация проявляется уменьшением молочных желез, увеличением клитора, увеличением мышечной массы, отложением жира по мужскому типу. У девушек в височных областях появляются залысины, усиливается либидо, голос становится грубым и низким.
Что говорит доктор Комаровский
В своей передаче известный доктор Комаровский упоминает еще несколько причин выпадения волос у детей. По поводу малышей он отмечает, что проблемам способствует хронический перегрев кожи головы, а именно — любовь мам и бабушек к шапочкам. Многие взрослые рассуждают так: «Детские волосики не способны сохранять тепло, следовательно малышу нужно одевать шапочку. Иначе его голова будет мерзнуть».
Комаровский развенчивает этот миф, объясняя, что у взрослых четверть всей крови, выбрасываемой сердцем, идет на кровообращение головного мозга. У детей этот процесс проходит еще активнее, поэтому голове младенца замерзнуть сложно. Комаровский рекомендует снять шапочку и позволить коже головы дышать.
Еще один фактор, который приводит к потере волос — травмирование луковиц. Евгений Олегович подчеркивает небезызвестный факт: частое расчесывание, тугие косички, хвостики, ежедневное мытье головы мылом или шампунями — эти действия нарушают кровообращение, повреждают волосяные фолликулы и способствуют развитию тяговой алопеции.
Характеристика седых волос
Естественный цвет волос зависит от типа пигмента меланина. У блондинок концентрация пигментов невысока, поэтому волосы кажутся светлыми. Шевелюра, потерявшая большую часть пигмента, становится пепельно-серой; потерявшая весь меланин – белой. Седина с желтоватым оттенком встречается у курильщиков.
С исчезновением пигмента из волос также изменяется их структура и свойства. В то же время, чем темнее были волосы, тем заметнее изменения с ними происходят при поседении. Меланин не только придает волосам тот или иной оттенок, но и обеспечивает прочность и эластичность волос, защищает от ультрафиолетового излучения, неблагоприятных экологических воздействий.
Седые волосы теряют живость и блеск, становятся более уязвимыми перед внешними воздействиями. У седых прядей более грубая структура – они становятся жесткими, сухими, хрупкими, непослушными, иногда начинают скручиваться и запутываться.
Для многих женщин седина – знак близкой старости и увядания былой красоты. Поэтому большинство из них начинает отчаянно выдергивать седые волосы, надеясь таким образом избавиться от ненавистных прядей. Не стоит этого делать, поскольку такие действия могут вызвать повреждение волосяной луковицы или развитие дерматита.
При появлении ранней седины необходимо определить причины ее возникновения. Помочь разобраться в этом может трихолог, а также терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или врач антивозрастной медицины.
После проведения комплексного обследования (спектральный анализ волос на минералы, исследование уровня витаминов группы B в крови, гормонов щитовидной железы) назначается соответствующая медикаментозная коррекция.
