Smas лифтинг

Как проводится УЗ-лифтинг

Аппарат для SMAS лифтинга представляет собой монитор, прикрепленный к стойке, и датчика. Последние бывают трех видов, отличающихся глубиной воздействия: 1,5 мм, 3 мм, 4,5 мм. Выбор датчика зависит от зоны воздействия и регламентируется протоколом процедуры. Благодаря их разнообразию, с помощью HIFU удается обрабатывать любые зоны: от самых нежных и деликатных до грубых, с глубокими складками. К каждому датчику применяется определенный уровень энергии: 0,5–1,2Дж.

Во время процедуры специалист использует минимум два вида датчика.

Датчик соединяется с микропроцессором, который позволяет проводить ультразвук к коже и мышцам.

С помощью монитора специалист имеет возможность видеть все слои кожи и SMAS, благодаря чему он контролирует глубину воздействия. Такая функция обеспечивается системой визуализации Deep See.

Известны три вида аппаратов для УЗ-лифтинга Ultherapy американского производства, Doublo и Ultraformer корейского происхождения. Последние усовершенствованные, поскольку имеют систему визуализации.

В большей степени процедура подходит людям с деформационным типом старения дермы. Такая кожа более плотная и жирная, что позволяет снизить интенсивность появления мелких морщин. В большей степени здесь характерна другая проблема – гравитационный птоз с провисанием кожи щек, нижней части лица, шеи, зоны декольте.

Далее косметолог уточняет наличие противопоказаний к проведению процедуры:

открытые повреждения дермы, угревая сыпь в области воздействия;
металлические, электрические импланты, исключение составляют зубные протезы;
наличие филлеров;
прием антикоагулянтов, оральных контрацептивов;
нарушение регенерации дермы, предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
онкозаболевания;
острые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
системные заболевания соединительной ткани;
эпилепсия;
беременность, кормление грудью.

После предварительной подготовки и уяснения проблемы врач приступает непосредственно к выполнению процедуры:

очищает кожу;
наносит анестезирующий крем по необходимости;
специальной линейкой ставит разметки, по которым будет воздействовать ультразвуком;
наносит гель для улучшения скольжения датчика и проведения УЗ-волны;
движет датчиком строго по нанесенным разметкам.

В процессе процедуры в обрабатываемых тканях проявляются параллельные пунктирные прямые. Это результат множественных термокоагуляций от точечных воздействий ультразвука. На лице обычно формируют 300–1100 прямых, на шее – 300, в области живота – 1000–1500, на внутренней поверхности бедра – 350–800 линий. Прицельные точечные коагуляции образуют сетку.

Изначально обрабатывается одна часть лица. После чего пациент оценивает результат в зеркале. Таким образом, у него появляется возможность сравнить состояние кожи до и после лифтинга, поскольку первые положительные сдвиги видны уже сразу после процедуры.

Как это работает

Результативность СМАС лифтинга лица обеспечивается двумя основными процессами:

сокращение упомянутой системы;
натяжение, поднятие вверх мышечно-апоневротического слоя, а вместе с ним и кожи лица. Это и обеспечивает лифтинг-эффект;

Процедуру осуществляют через воздействие на SMAS микросфокусированной ультразвуковой волной. Она проходит сквозь кожу и подкожный жировой слой, не затрагивая их.

Эта волна избирательным, точечным воздействием проникает вглубь тканей. Она способна достигать глубины в 5 мм, тогда как при других аппаратных методиках данная цифра составляет всего 1,5 мм.

Дойдя до нужной глубины, ультразвуковой поток нагревает точку воздействия в тканях до 60–70˚. При этом запускаются процессы термокоагуляции, обеспечивающие:

ритмичное сокращение и расслабление мышц, благодаря чему происходит подтяжка лица;
стимуляцию синтеза коллагена и эластина. Данное свойство обеспечивает пролонгированное действие манипуляции. Благодаря синтезу новых волокон коллагена омолаживающий эффект проявляется непосредственно после процедуры, и нарастает через 3–4 месяца, когда волокна полностью сформируются;
воздействие высокой температуры приводит к коагуляции жировых отложений, за счет чего отмечается уменьшение объема жировой ткани.

Изначально осуществляется общая подтяжка тканей. После осуществляется целенаправленное векторное воздействие на отдельные мышечные волокна.

Эффективность SMAS лифтинга:

повышение тургора, эластичности дермы;
разглаживание крупных морщин и кожных складок;
устранение отечности;
подтяжка лица, улучшение лицевого контура и архитектуры;
устранение дряблости кожи в области шеи и зоны декольте, разглаживание «колец Венеры»;
уменьшение жировых отложений;
подтяжка груди;
приподнимание верхнего века, щек.

Однако наиболее актуальным считается лифтинг нижней трети лица и шеи. Кожа в этой области наиболее поддается провисанию и опущению. Это связано с повышенной мимической и другой двигательной активностью (жеванием, речью), а также гравитационным птозом, который интенсивно проявляется именно в нижней части лица. Поэтому уже после 35 лет можно столкнуться с такими проблемами, как носогубные, подбородочные складки, опущенные уголки рта, брыли, мелкие периоральные морщины, кожные складки на шее.

Женщины после родов и кормления грудью жалуются на потерю упругости молочных желез, их провисание. Смас лифтинг нижней трети лица и шейно-декольтированной области обеспечивает отличное решение всех данных проблем, а в некоторых случаях становится просто спасением в, казалось бы, безвыходной ситуации.

Больно ли делать процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга?

Дать однозначного ответа на этот вопрос невозможно, потому что в процессе процедуры на разных аппаратах используется разный уровень энергии, разное расстояние между точками, да и чувствительность у каждого пациента разная. Аппликационную анестезию применять бесполезно, поскольку воздействие происходит на глубоких слоях кожи.

Но иногда некоторые врачи-косметологи руководствуются принципом «А жахну я посильнее, чтобы эффект был заметнее». Некоторые производители оборудования стали отключать эту возможность на аппаратном уровне.

Поэтому пока не попробуешь сделать пациенту несколько импульсов не узнаешь. Да и чувствительность у каждой области лица будет разная.

Восстановление после аппаратной подтяжки

SMAS-лифтинг хорош тем, что после него не требуется серьезного восстановления. В течение пары часов с кожи уходят все покраснения. А если возникла небольшая отечность, то через 2-5 суток ее уже не будет.

Если проведена ультразвуковая подтяжка лица, на первую неделю после нее косметолог дает минимальные рекомендации:

Не умываться горячей водой. Но этого не стоит делать и в любое другое время.
Отказаться от посещения бассейнов, аквапарков, бань и саун.
Исключить повышенную физическую нагрузку — а вот умеренные спортивные тренировки будут в плюс.
Убрать алкоголь, поскольку он задерживает воду и усиливает отечность.
Тщательно защищать кожу от солнца с помощью кремов с высоким SPF. Эта рекомендация тоже актуальна на постоянной основе и для любого человека.
Исключить использование скрабов и химических пилингов, другое агрессивное воздействие на кожу. Недопустимы электрические и механические щетки для умывания.

Рекомендации несложные — большинство из них нужно выполнять всегда, если вы хотите выглядеть молодо и свежо до зрелого возраста. Так что SMAS-лифтинг не предполагает какого-то особого восстановления.

SMAS-лифтинг

Видимые проявления старения лица и шеи, в частности опущение нижней трети лица (поплывший овал), вызваны изменениями в SMAS.

На сегодняшний день для возвращения лицу «юности» предлагается работать именно со SMAS .

Какие методики коррекции доступны на сегодняшний день?

Хирургическая коррекция (ритидопластика)

Хирургическая подтяжка лица долгое время была золотым стандартом в коррекции провисания нижней трети лица. Хирургические методы подтяжки, направленные на работу со SMAS, можно разделить на имбрикацию SMAS, боковую SMASэктомию с пликацией и лифтинг SMAS.

Однако основными ограничениями метода являются риск осложнений, длительное время восстановления и квалификации хирургов. Процедура позволяет произвести коррекцию скул, мелолабиального жирового пакета и угла нижней челюстей. В области шеи методика дает хороший результат .

В последние годы были разработаны нехирургические методы подтяжки кожи.

Микросфокусированный ультразвук (MFU)

Еще одной методикой работы с зоной SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) является микросфокусированный ультразвук с визуализацией в реальном времени (MFU-V).

Ультразвуковые волны давно применяются в медицине, однако в косметологии методика получила распространение благодаря аппарату Ulthera System, в котором впервые была реализована возможность использовать волны низкой энергии для воздействия на поверхностные слои кожи.

MFU-V излучает энергию 0,4–2 Дж / мм2, частоту 4–10 МГц и глубину фокусировки 1,5–4,5 мм. При этом происходит нагрев ткани до температуры 60-70 °C, формируются небольшие зоны термокоагуляции сферической формы меньше 1 мм3, что позволяет запускать процессы неоколлагеногенеза без образования фиброзной ткани. Нагрев в этих зонах приводит к тому, что волокна коллагена в поверхностной мышечно-апоневротической системе, области платизмы, а также в глубокой ретикулярной дерме становятся денатурированными, сжимаются и стимулируют образование коллагена de novo .

В 2009 году метод получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и тогда же был представлен первый аппарат для ультразвуковой подтяжки лица Ulthera System, позволяющий добиться видимого лифтинга тканей в области шеи, нижней, средней и верхней третей лица после однократной процедуры .

В данном аппарате ультразвук сочетается с технологией Ulthera DeepSEE – визуализацией высокого разрешения (MFU-V), что позволяет врачу просматривать ткани до глубины 8 мм в режиме реального времени.

В аппарате используются датчики, предназначенные для работы с разной глубиной тканей, что позволяет учитывать физиологические особенности каждого пациента, регулируя подачу энергии и глубину фокусировки ультразвука. Компания постоянно совершенствует протоколы ультразвуковой коррекции на аппарате Ulthera System, что позволяет эффективно сочетать ультразвук с другими методами коррекции как лица, так и тела.

Узнать больше об аппарате Ulthera System вы можете на сайте www.pro.ulthera.ru

Филлерная коррекция

Методика была предложена в 2016 году и получила название supraSMAS lift . Авторы предлагают относительно простой, консервативный метод, использующий инъекции гиалуроновой кислоты чуть выше поверхностной мышечно-апоневротической системы. Сонограммы показали расположение введенной гиалуроновой кислоты и влияние гиалуроновой кислоты под давлением на SMAS. Лифтинг тканей был виден уже после однократной инъекции и сохранялся до 26 недель.

Сочетание боковой SMASэктомии с нитевым лифтингом

Данная методика приобрела популярность после того, как было установлено, что только хирургическая подтяжка недостаточно эффектвина в коррекции птоза средней трети лица. Для исправления этого недостатка было предложено использовать нити. По мнению некоторых специалистов методика идеально подходит для пожилых пациентов со значительным птозом средней трети лица и выраженными носогубными складками.

Что такое СМАС-лифтинг?

СМАС можно назвать каркасом лица, который формирует привлекательный и четкий овал. Это прослойка мышечных волокон и соединительной ткани, находящаяся в находящаяся под кожей. Соответственно, SMAS-лифтинг направлен именно на эту структуру. Воздействие основывается на фокусировке УЗ-волн на заданной глубине. Непосредственно в точке коррекции они имеют высокую интенсивность, а на поверхности кожи – слабую, что исключает повреждения кожи. Сфокусированный ультразвук вызывает нагревание тканей до 60-65ºС с образованием точек коагуляции и субкоагуляции.

В результате:

уменьшается объем СМАС;
сокращаются растянутые волокна коллагена;
наблюдается моментальная подтяжка каркаса лица;
повышается плотность и эластичность поверхностного кожного слоя;
разглаживаются морщины;
подтягиваются брыли;
уменьшаются складки в районе носогубного треугольника;
уходит второй подбородок.

Специалисты

Николаева Ольга Васильевна
Стаж: 14 лет

Врач дерматовенеролог, косметолог. Главный врач сети клиник Бионика.
Записаться

Принимает в клинике:
Бионика на Выборгском

Захарова Евгения Юрьевна
Стаж: 15 лет