Почему появляются поперечные борозды на ногтях?

Причины возникновения заболевания

Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

Факторы, способные привести к воспалению:

постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
травмирование во время маникюра или педикюра;
наращивание ногтей;
неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
слабый иммунитет;
недостаточная гигиена;
неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
нехватка витаминов, неправильное питание;
стресс;
болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

Как правильно отполировать ноготь

Если поперечная исчерченность на ногтевой пластине не связана с внутренними болезнями организма, можно попробовать избавиться от этой эстетической проблемы полировкой ногтевой пластинки

Процедуру не сложно выполнить дома собственными силами, но очень важно знать, как правильно это делать. Есть несколько легких правил:

В ходе одной процедуры разрешается снимать лишь небольшой слой поверхности – если ноготь станет слишком тонким, пользы это определенно не принесет.
Повреждение кутикулы может закончиться ухудшением состояния пластинки, потому старайтесь не задевать ее во время полировки.
Полировать ноготь важно в одном направлении – либо справа налево, либо сверху вниз. Это важно для того, чтобы ногтевая пластина сохранила целостность.

Полировать бороздки нужно очень бережно.
Полировку нужно выполнять максимум единожды в неделю, чтобы пластина успевала восстанавливаться.
После окончания обязательно хорошо вымойте руки и помажьте ногти укрепляющим кремом.

Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно

Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.

Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.

Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.

Лечение ребристости ногтей

При появлении первых симптомов лечение бороздок на ногтях следует начать с визита к дерматологу. Только профессиональная диагностика может привести к эффективному лечению и полному устранению этой патологии.

Тщательный уход за ногтями, регулярный маникюр и защитные лаки. В случае травмы либо воздействия агрессивных и моющих веществ следует использовать специальные защитные лаки для ногтей.

Употребление биологически активных добавок и витаминных комплексов с микроэлементами, включающих Fe, Ca, Mg и другие, позволит значительно снизить риск появления ребристых ногтей.

Противогрибковые препараты, следует принимать только по назначению дерматолога в случае выявления грибковых заболеваний.

Также для профилактики и лечения борозд на ногтях существуют весьма действенные народные средства. Для защиты, питания и смягчения в народной медицине используются различные растительные масла — кокосовое, оливковое, миндальное и другие.

Борозды на ногтях возникают при целом ряде заболеваний. Этими заболеваниями могут быть подагра, неврологические патологии, плоский лишай, заболевания спинного мозга, болезнь Дарье.

Помимо заболеваний к появлению ребристости ногтей может привести недостаток цинка в пище. В большинстве случаев дефицит микроэлементов присущ вегетарианцам, употребляющих пищу, в которой практически отсутствуют жиры животного происхождения.

Ребристые ногти также бывают синдромом некоторых кожных заболеваний в острой стадии, нарушения функций желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, периферийного кровообращения.

Ребристость ногтевых пластин в некоторых случаях может быть первым симптомом опасных заболеваний. Помня об этом, следует выяснить причину дефекта и в случае необходимости приступить к лечению, не дожидаясь критического развития болезни.

Изменение цвета

В норме ногти ребенка нежно-розового цвета с ярко-выраженной белесой лункой у основания. Какие факторы меняют их окраску? На что может указывать определенный цвет?

Белый

Иногда на ногтях рук или ног у ребенка появляются пятна белого цвета. Такое состояние в медицине называют лейконихия.

Различают несколько ее форм:

тотальная, вся ногтевая пластина становится белой;
полосовидная, образуются поперечные белые полосы;
точечная, на ногтях у ребенка появляются точки белого цвета;
ограниченная, проявляется в виде удлиненных пятен небольшого размера.

В народе считают, что белые пятна возникают из-за чрезмерного употребления витаминов и минералов, но на самом деле это не так. Причинами белых пятен на ногтях у ребенка становятся длительные незначительные травмы, механические повреждения ростковой зоны, привычка грызть ногти. На ногах такие изменения могут появиться из-за неправильно подобранной обуви. Белые пятна на ногтях у ребенка могут быть проявлением грибковой инфекции (онихомикоза).

Из системных заболеваний лейконихию вызывают железодефицитная анемия, патологии печени, сердца, интоксикации, нарушение переваривания белков, псориаз, экзема.

Сами по себе белые пятна, полоски на ногтях у ребенка не требуют лечения.

В большинстве случаев это временный косметический дефект, исчезающий по мере отрастания ногтевой пластины. Если они появляются снова, нужно обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить их причину.

Желтый

Желтый цвет почти всегда является признаком онихомикоза. У детей такое заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых. Но исключать его нельзя. Еще желтая окраска характерна для псориаза.

Кроме этого желтый цвет ногтей у ребенка провоцируют отклонения в работе печени с нарушением обмена билирубина, желтуха, патологии эндокринной и лимфатической системы, хроническое воспаление слизистой околоносовых пазух.

Красный

Красная окраска ногтей у ребенка связана с воспалительными процессами в мягких тканях ногтевого ложа, нарушением оттока крови в капиллярах, расширением мелких сосудов. Часто она наблюдается при высокой температуре, лихорадке.

Красные или коричневые полоски или черточки – это последствия повреждения мелких сосудов под ногтевой пластинкой, которые случаются в результате травмы.

Черный

Одна из распространенных причин черного цвета – бытовые травмы. Например, если ребенок прищемил палец с ногтем межкомнатной или входной дверью. После сильного ушиба происходит отек, кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа, образуется гематома. Спустя 10 часов ноготь у ребенка становится черным или синим в зависимости от тяжести травмы.

Чтобы помочь малышу, сразу после ушиба приложите на больное место холодный компресс или поставьте пострадавший пальчик под струю холодной воды из крана.

Образовавшаяся гематома рассасывается в течение 4 – 6 недель.

Виды

Неровности

Бороздки привлекают внимание людей. Диагностика позволяет определить причину, которая привела к деформации. Продольные бороздки не только портят вид, но и свидетельствуют об опасности для здоровья

Ребристая пластина не должна доставлять беспокойства лишь в преклонном возрасте, поскольку в организме произошли сильные изменения. Если же дефект возник в молодом возрасте, то требуется обращение к врачу. Не стоит скрывать его лаком для ногтей. Волны. Этот недостаток свидетельствует о неправильной работе систем организма. Дефект появляется при полном отказе от мяса. Если кроме поперечных волн заметно отслаивание, то это свидетельствует о грибке. Не следует паниковать, грибок прекрасно лечится. С помощью консультации специалиста и несложных процедур получится устранить патологию. Бугристости. Кроме неровностей могут быть и бугры. В данном случае требуется консультация врача и назначение лечения. Обычно недостаток появляется от дефицита минералов и витаминов, гормонального сбоя

Продольные бороздки не только портят вид, но и свидетельствуют об опасности для здоровья. Ребристая пластина не должна доставлять беспокойства лишь в преклонном возрасте, поскольку в организме произошли сильные изменения. Если же дефект возник в молодом возрасте, то требуется обращение к врачу. Не стоит скрывать его лаком для ногтей. Волны. Этот недостаток свидетельствует о неправильной работе систем организма. Дефект появляется при полном отказе от мяса. Если кроме поперечных волн заметно отслаивание, то это свидетельствует о грибке. Не следует паниковать, грибок прекрасно лечится. С помощью консультации специалиста и несложных процедур получится устранить патологию. Бугристости. Кроме неровностей могут быть и бугры. В данном случае требуется консультация врача и назначение лечения. Обычно недостаток появляется от дефицита минералов и витаминов, гормонального сбоя.

Часто ноготь растет волнами при неправильном выполнении косметических процедур. Еще это связывают с несоблюдением правил ухода за руками и ногами.

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
боль сопровождается резким повышением температуры;
боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

Патологические факторы

Специалисты признают тот факт, что ногти часто становятся индикатором состояния человеческого организма. Появление продольных бороздок на них нередко становится симптомом серьезных патологических процессов, причем протекающих в различных внутренних органах. Кроме того, они могут стать результатом непосредственного заболевания ногтей инфекционного или неинфекционного характера.

Патологическая этиология дефектов чаще всего связана с нарушением обменных процессов, тканевого питания за счет дефицита витаминов и нужных микроэлементов, кровоснабжения. Одним из основных катализаторов ногтевого поражения становится нехватка витаминов группы В, особенно кобаламина (В12), который играет значительную роль в формировании прочной структуры ногтевой пластины. Белесые полосы появляются при остром дефиците железа и заметном понижении уровня гемоглобина. Подобные дефекты в центральной ногтевой зоне часто свидетельствуют о дефиците витамина В6 и железа.

Замечена определенная закономерность в этиологии рассматриваемого ногтевого дефекта. Если преобладают единичные или малочисленные борозды без рецидивного повторения, то чаще всего причины следует искать в нехватке витаминов и определенных микроэлементов. В случае когда площадь поражения ногтя превышает 22-25%, следует искать патологии внутренних органов. Можно выделить определенные группы повышенного риска поражения ногтей:

Дети в возрасте до 12-14 лет. В таком возрасте, как правило, более ощущается дефицит витаминов, связанный с большим их потреблением при активном росте, а также несбалансированности обменных процессов.
Кормящие женщины, у которых отмечается дефицит цинка, кальция, железа.
Наличие почечных патологий, что часто связано с белковым дефицитом.
Больные сахарным диабетом.
Период полового созревания у подростков, связанный с гормональной перестройкой.
Легочные патологии.
Люди с отклонениями в нервной системе.

Изменение структуры

Поверхность ногтевой пластины в норме ровная и гладкая на ощупь.

Но при некоторых физиологических или патологических состояниях на ней появляются рельефные полоски, точечные углубления, выпуклости, бороздки. Почему так происходит, и о каких нарушениях это говорит?

Точечные углубления

Точечные углубления на ногтевой пластине выглядят так, как будто ее поверхность истыкана иглой. Эти множественные ямки называют синдромом наперстка. Они являются характерным признаком псориаза. Также точечные углубления могут быть связаны с кожными заболеваниями (экзема, дерматоз, инфекции), очаговой алопецией (выпадение волос).

У младенцев точечные вмятины на ногтевой пластине считаются физиологической нормой, по мере взросления малыша они самостоятельно исчезают.

Поперечные бороздки

Поперечные рельефные полоски на ногтях у ребенка называют линии Бо. Они представляют собой линии глубиной до 1 мм, не отличающиеся по цвету от здоровой ногтевой пластинки. Образуются из-за повреждений ногтевого матрикса (места образования ногтя). Их причиной может стать недостаток питательных веществ, нарушение обмена веществ, механические травмы, удары в районе лунки, прием некоторых лекарственных препаратов. У детей линии Бо появляются после высокой температуры.

У младенцев линии Бо считаются физиологической нормой. Они появляются в возрасте от 4 до 14 недель, а затем по мере отрастания ногтевой пластины исчезают.

Их образование связано с физиологическими изменениями и перестройками в детском организме во время родов.

Продольные бороздки

Продольные или вертикальные полосы на ногтях у ребенка обычно не представляют опасности. Выглядят как параллельные бороздки, проходящие от кутикулы до конца свободного края ногтевой пластины. При детальном рассмотрении с близкого расстояния при хорошем освещении, можно заметить, что они есть у каждого человека.

Если продольные полосы сильно выражены, то это говорит о нехватке витаминов группы B, цинка, железа, магния, механических повреждениях ногтевого матрикса.

При сочетании вертикальных полос с обесцвечиванием, потерей блеска, ломкостью и деформациями ногтя у ребенка нужно обратиться к врачу. Это может сигнализировать о хронических болезнях дыхательных путей, периферических сосудов, псориазе, железодефицитной анемии, красном плоском лишае.

Другие пигменты и хромогены, вызывающие меланонихию

Экзогенные пигменты в ногтевой пластине и ногтевом ложе практически не образуют пигментации в виде продольных полос.

Геморрагия

Геморрагия в ногтевом ложе является частой причиной коричневой окраски ногтей. Может проявляться диффузно или маленькими полосочками на поверхностном профиле ногтевого ложа («щепковидные» кровоизлияния). Обычно обнаруживаются макротравмы, хотя в области ног частой причиной являются хронические микротравмы, которые человек может не замечать (например, у спортсменов–бегунов от ношения неподходящей обуви и т. д.). Обычно гематомы не достигают свободного края ногтя (рис. 9). Изолированные пигментации уходят по мере роста ногтя. Также продольные полоски могут образовываться, если постоянное трение вызывает пролиферацию поверхностных капилляров в ногтевом ложе. В этом случае может происходить постепенное просачивание крови в растущий ноготь. Диагностике может помочь дерматоскопия .

В сомнительных ситуациях полезной может оказаться панч-биопсия ногтевой пластины (предварительно ногтевую пластину размягчают погружением на 10 минут в теплую ванночку; рис. 10, 11) и выявление коагулированной крови с помощью реакции псевдопероксидазы (гемокульт-тест). Кровоизлияние также можно обнаружить и гистопатологическим исследованием. Из-за отсутствия обменного разложения макрофагами окраска берлинской лазурью отрицательная (рис.12).

Бактерии

Серо-черный пигмент часто могут создавать грамотрицательные бактерии, в частности, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и Proteus. Пигментация обычно начинается с латеральной или проксимальной борозды ногтя и далее распространяется на центральные его части. Отграничение нечеткое, пигментация небольшой интенсивности (рис.13). Зеленовато-синяя пигментация указывает на инфицирование Pseudomonas aeruginosa («зеленая дисхромазия ногтя», рис.14), а образующийся пиоцианин может давать зеленовато-синюю флуоресценцию в ярком свете. Бактериальная меланонихия часто возникает у людей, работающих в условиях повышенной влажности. Возбудитель может представлять опасность для лиц с угнетенным иммунитетом. Возможна идентификация при помощи посева, гистопатологическое исследование обычно обнаруживает бактерии на поверхности или в верхних слоях ногтя. Для лечения рекомендуются местные антисептики, например, хлоргексидин или полигексанид, при необходимости — системные антибиотики. При инфицировании Pseudomonas aeruginosa хороший эффект дают ванночки с разбавленным уксусом.

Другие экзогенные пигменты

Изменения цвета ногтей, вызванные экзогенными пигментами, например, грязью, табаком или марганцовокислым калием, обычно находятся на поверхности ногтей и при их отрастании продвигаются вдоль проксимальной борозды (не изгиба лунки). Эти изменения можно соскоблить, и удаленная ткань регенерируется по мере роста ногтей. Если пигментация вызвана марганцовокислым калием, двуокись марганца можно обесцветить нанесением 5–10% раствора аскорбиновой кислоты (рис.15).

Отделение ногтевой пластины

Нередки ситуации, когда у ребенка слезают ногти на руках или ногах. Такая неприятная картина пугает родителей, ведь они не понимают, с чем это связано.

Отделение ногтя от ложа называют онихолизисом. Его причиной в 60 % случаев становятся травмы. Если малыш ударил, ушиб, придавил верхнюю фалангу пальца, нарушается питание ногтя и сцепление с ногтевым ложем. Образуются пустоты, над которыми ноготь становится непрозрачным и жёлтым.

У маленьких детей ногти способны слазить даже из-за незначительной травмы, ведь ногтевые пластины у них очень тонкие, мягкие.

При случайной травме ногти отслаиваются у ребенка только на пострадавшем пальчике. Если же они отходят на всех пальцах, то причина, скорее всего, в том, что малыш их грызет. Такая вредная привычка часто становится причиной того, что родителям кажется, как будто у ребенка не растут ногти.

Если эта проблема вас беспокоит, проследите за малышом. Объясните ему, что так делать нельзя. Возможно, для избавления от нее понадобится помощь психолога.

К другим факторам, приводящим к тому, что у детей слазят ногти, относятся:

грибковая инфекция;
контакт ногтевой пластины с агрессивными химическими веществами, средствами бытовой химии;
гнойное воспаление околоногтевых валиков;
недавно перенесенные инфекционные болезни (энтеровирусная инфекция);
нарушение кровоснабжения и питания конечностей;
системные болезни (гиперкератоз, псориаз, экзема);
прием некоторых лекарственных препаратов.

Если у ребенка сошел ноготь в результате травмы, то после отслоения поврежденной ногтевой пластины вскоре вырастет новый здоровый ноготок. Главное следить, чтобы на протяжении этого периода не попала инфекция.

При появлении покраснения, воспаления нужно обратиться к врачу.

Другие диагностические мероприятия

Дерматоскопия

Здесь следует сослаться на статью Хэнссле и соавт. . В общем, при меланоме ногтевого органа обычно обнаруживаются следующие дерматоскопические признаки: коричневый цвет основания, несимметричные продольные линии (по цвету, расстоянию, толщине, параллельности), а также участки красноватой, коричневатой или от серой до черной окраски с различными дифференциальными структурами (асимметрия с черными точками и комками, неспецифические сосуды) .

Биопсия

В литературе показания к биопсии трактуются по-разному. Все авторы единодушны в необходимости биопсии ногтевой матрицы при невозможности определить причину продольной меланонихии другими способами. Ханеке и Баран считают, что биопсия показана во всех случаях приобретенной продольной меланонихии у взрослых. С одной стороны, при биопсии необходимо получить достаточное количество репрезентативной ткани, а с другой — свести к минимуму риск послеоперационной дистрофии ногтя. В любом случае пациента обязательно информируют о сопутствующих рисках. Если возможно, повреждение нужно удалить полностью. Для этого разработаны различные техники. Окончательное решение определяется рядом критериев:

вероятностью наличия подногтевой меланомы;
минимизацией риска послеоперационной дистрофии ногтя;
локализацией полоски на ногтевой пластине (латерально/медиально);
шириной полоски;
локализацией пигментного образования в матрице (проксимально или дистально).

Обзор алгоритма Йеллинека (, рис.16).