Причины появления пигментных пятен на теле

Пигментные пятна на лице: причины возникновения, методы лечения, лучшие средства

В большинстве случаев пигментные пятна на лице возникают после 40-50 лет, однако это не делает их явлением, стопроцентно зависящим от возраста. Привычные веснушки и родинки тоже входят в эту категорию и могут возникнуть в том числе в раннем детстве.

Совсем другое дело — большие тёмно-коричневые пятна, которые могут даже возвышаться над поверхностью кожи

Они доставляют дискомфорт — в том числе и потому, что привлекают внимание любопытных глаз, — и в некоторых случаях мешают. Например, если такое пятно проявится на шее, любые цепочки и узкие воротники начнут натирать.

Почему появляются пигментные пятна, можно ли их вывести в домашних условиях с помощью специальных средств, какие методы лечения признаны самыми эффективными? Расскажем обо всём подробнее.

Причины появления пигментных пятен

Каждое пятно — это скопление мелатонина, пигмента, который находится в различных слоях эпидермиса. Очевидно, он редко откладывается просто так — и тем более в таких масштабах, чтобы от следов было очень сложно избавиться. 

Усиленный синтез меланина может происходить по нескольким причинам. Среди них следующие:

• наследственность — в таком случае против пигментных пятен помогают только хирургические методы, потому что они проявляются уже в раннем детстве и нередко поражают большие участки лица и тела;

• гормональные изменения, которые могут быть связаны как с беременностью и особенностями менструального цикла, так и с заболеваниями, повлёкшими за собой дисбаланс. В этой ситуации главное — не назначать себе лечение самостоятельно, ведь причину может выявить только специалист;

• механические повреждения кожи — например, очень сложно вывести пигментные пятна после неудачного лечения акне или слишком глубокой и неумелой чистки лица у косметолога;

• агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей — особенно опасны они для тех, кто живёт в тёплых краях, но при этом часто бывает на улице и не наносит на лицо санскрин. Кожа лица достаточно тонкая, а потому о защите забывать не стоит;

• старение кожи — закономерный процесс, опасаться которого не нужно. Однако будьте начеку и помните, что иногда в таком возрасте скопление мелатонина — показатель хронических болезней, а потому вам может потребоваться не только лечение пигментных пятен.

Как убрать пигментные пятна: основные методы

В первую очередь, конечно, необходимо пробежаться по врачам от терапевта до эндокринолога. Специалисты помогут выявить причину, по которой на лице появились следы, и только тогда сумеют подобрать идеальное лечение.

Не забывайте, что выбранный метод всегда зависит от размера пятен, того, сколько слоёв эпидермиса затронуто, показаний и противопоказаний.

Среди основных способов удаления пигментных пятен на лице выделяют следующие:

• ультразвуковой и химический пилинги — регенерация и отбеливание эпидермиса с помощью специальной аппаратуры и кислот;

• лазерный пилинг — удаление слоя кожи, которое считается самым прогрессивным и щадящим способом. При этом лазерный пилинг травматичен, а лечиться таким методом лучше зимой;

• фототерапия — воздействие световых импульсов на проблемные зоны. Свет разрушает клетки, содержащие избыток мелатонина.

Как выбрать крем, отбеливающий пигментные пятна

Если пятно большое и тёмно-коричневое, лучшее средство едва ли получится найти в магазине. А вот тем, кто хочет осветлить редкие веснушки, стоит приглядеться либо к аптечной косметике, либо к японским и корейским кремам — девушки из Восточной Азии обычно строго следят за тем, чтобы их кожа оставалась белой.

Что касается народных средств, их лучше избегать. К врачам нередко попадают те, кто в попытке осветлить кожу просто сжигал верхний слой эпидермиса — а восстановление обычно требует куда больше сил и времени, чем обычный поход к косметологу. 

Выбирайте только проверенные методы и средства — и не забывайте вовремя обращаться к специалистам.

Что такое пигментация

Темные пятна появляются на коже, если в организме происходит неравномерное распределение меланина, синтезируемого особыми клетками – меланоцитами. Способствовать этому могут различные факторы – действие солнечных лучей, возрастные изменения, гормональный дисбаланс в организме, реакция кожи на косметику либо медикаментозные препараты.

Иногда под пигментацию «прячутся» недоброкачественные новообразования, поэтому прежде чем приступить к лечению, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину появления такого дефекта.

На цвет кожи влияют 5 пигментов:

• меланин;
• каротин;
• оксигемоглобин;
• гемоглобин;
• меланоид.

При оптимальной концентрации этих пигментов кожа имеет здоровый цвет, а при ее нарушении цвет меняется.

Основным окрашивающим пигментом является меланин, из-за его скопления на определенных участках тела образуются пигментные пятна. Но такой дефект бывает не только приобретенным, но и врожденным, речь идет о веснушках либо родинках, не доставляющих особых хлопот. Но гиперпигментация – это совершенно иная ситуация, когда пигмент накапливается в глубоких слоях кожи и пятна приобретают темный оттенок, а иногда и выпуклую форму. Обычно такая проблема возникает у людей старше 35 лет. В некоторых случаях пигментация проходит самостоятельно, но иногда не обойтись без помощи специалиста.

Лечение гиперпигментации кожи

Обесцвечивание и удаление пигментных пятен осуществляется медикаментозными препаратами, косметическими средствами, с помощью специальных процедур и народной медицины. Метод должен подбирать врач после выявления причины нарушений распределения меланина.

Медикаментозное лечение пигментных пятен основано на применении средств, которые блокируют или уменьшают выработку пигментного гормона. Среди самых эффективных стоит отметить мази, кремы и гели, которые:

• удаляют посттравматические пятна;
• отбеливают и защищают от УФ-лучей;
• смягчают кожу, осветляют пигментированные участки, включая веснушки;
• снижают синтез меланина;
• подавляют функции фермента, который отвечает за выработку меланина.

Хорошо помогают гликолевые средства и фруктовые пилинги. Чтобы добиться эффекта, необходимо пройти полный комплекс процедур. В дополнение можно воспользоваться народными рецептами:

• Сок лимона, ягод калины, свежей капусты и огурца – соки отлично отбеливают пигментацию. Ими протирают кожу 2–3 раза в день.
• Настой петрушки — специю нарезают и заливают кипятком. Остывший раствор наносят на кожу 2–3 раза в день. Можно в отвар добавить сок половины лимона.
• Маска из свежих огурцов — натрите овощ и нанесите кашицу на пораженный участок. Оставить на 20 минут, смыть теплой водой.
• Маска из голубой глины — в глину добавить щепотку талька и соды, влить перекись водорода (3 %) так, чтобы образовалась кашица в вид густой сметаны. Нанести смесь на пигментированные участки, оставить на 20 мин, смыть водой.

Отбеливающим эффектом обладают кисломолочные продукты, чистотел, ромашка, томаты.

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
2. Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
3. Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
4. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

Как выглядят невусы?

паховые складки, подмышечные впадины и т.п. Визуальное различие некоторых типов невусов

Вид невуса	Фото	Краткое описание и характерные особенности
Меланомонеопасные невусы
Внутридермальный пигментный невус		Родинки мелкие, обычно пигментированы (окрашены), располагаются в толще кожи, но могут иногда немного выступать над ее поверхностью. При этом рисунок кожи сохраняется, а сам невус как бы подталкивает верхний слой кожи снизу.
Папилломатозный невус		Отличительной особенностью является шероховатая поверхность с многочисленными неровностями, бороздками и бородавками. Часто локализуется в волосистой части головы.
Галоневус		Характерно наличие депигментированного венца вокруг родинки. Центр ее почти всегда поднимается над окружающим участком кожи.
Монгольское пятно		Пигментация может быть очень интенсивной у новорожденных детей и едва заметной у взрослых. Пятно достигает больших размеров, но не поднимается над поверхностью кожи.
Фиброэпителиальный невус		Чаще всего округлой формы с относительно ровными и правильными краями. Не обязательно сильно пигментирован, может быть розоватого или светло-коричневого цвета.
Меланомоопасные невусы
Голубой невус		Почти всегда в пигментации этого невуса угадываются голубоватые или синеватые оттенки. Родинка небольших размеров и нередко является единичным образованием.
Пограничный пигментный невус		Внешний вид данного типа родинок может сильно варьировать. Специфическим признаком является концентрическое изменение цвета кругами от периферии к центру образования, но такая окраска наблюдается достаточно редко.
Гигантский пигментный невус		Легко различим, благодаря большим размерам, неровной поверхности, значительным возвышением над окружающей кожей. На поверхности таких родинок нередко наблюдают усиленный рост волос.
Невус Ота		Располагается в области глазницы, верхней челюсти или скуловой кости. Параллельно пигментные пятна могут появляться на слизистых оболочках глаза, носа, полости рта.
Диспластический невус		Могут сильно отличаться по внешнему виду от одного пациента к другому. Чаще всего имеют неправильную форму, неровные края и неоднородную окраску поверхности.

Проявления на ранних стадиях

Меланомы способны появляться на любых участках тела, но чаще всего местом локализации опухолей выступают ноги или спина. Меланома может появляться и на ладонях, слизистой оболочке во рту, во влагалище, в прямой кишке, волосистой части головы. На возрастной коже меланомы часто манифестируют в области лица.

Подногтевая или акролентигинозная разновидность

В 3% всех диагностируемых случаев меланом, специалисты выявляют рак ногтевых пластин. При данном заболевании существует своя специфическая симптоматика, которая заключается в возникновении опухоли на пальце, потемнении ногтя или возникновении четкой темной полоски на нем, растрескивании ногтевой пластины со временем с выделением сукровичной жидкости либо гноя

Важно знать, что наиболее часто меланома ногтя возникает в области большого пальца. По мере ее разрастания опухоль меняет расцветку на синевато-красную либо черную и форму на грибовидную

Кожная меланома

Симптоматика кожной меланомы определяется невооруженным взглядом, поэтому следует всегда обращать внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить изменений в развитии родинки и своевременно обратиться за медицинской помощью. Главный симптом манифестации меланомы – перерождение родинки (невуса)

Данное перерождение может выражаться в разных формах, например, родинка может начать увеличиваться, ее контур становится зубчатым и асимметричным, цвет пигментации темнеет либо приобретает голубой или красноватый оттенки, возникает зуд в области образования, а также припухлость или мокрые выделения. На фоне вышеназванных симптомов могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Родинка может начать свое перерождение после травмы, либо без видимых причин. Чаще всего в зоне пигментации выпадают волосы, кожа начинает шелушиться и образовывать корочки, на поверхности перестает считываться кожный рисунок. Возможно также возникновение сателлитов меланомы – кожных высыпаний рядом с очагом новообразования. Родинка становится очень гладкой, приобретает зеркальную поверхность.

Глазная разновидность

Меланома глаза очень распространена. Ее особенностью является отсутствие симптоматики на первых этапах патологи, что очень осложняет протекание и лечение заболевания. Насторожить пациента должны такие симптомы, как:

• резкое ухудшение зрения;
• возникновение фотопсии или цветных точек, искр перед глазами;
• возникновение метаморфопсии или искаженного восприятия пространственных и размерных величин;
• перемена пигментации в радужке;
• возникновение в поле зрения «слепых мест»;
• отек в области глаза;
• помутнение сетчатки.

Симптоматика глазной меланомы может возникать еще до полного формирования онкологии и не позволять поставить точный диагноз. При различной локализации такой болезни могут также возникать кровоизлияния в области глаз, вторичная глаукома, отслаиваться сетчатка.

Причины возникновения

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

1. Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
2. Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
3. Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

1. Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
2. Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
3. Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
4. Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
5. Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
6. Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
7. Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
8. Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Родимые пятна на ногах, значение

Родимые пятна на ногах у ребенка могут быть врожденными или появиться в первые недели жизни.

По народным приметам, если родимое пятно покрыто волосками, то это плохой знак, в жизни человеку предстоит тяжелое материальное положение.

Родимые пятна на ногах, согласно народным поверьям:

• Если родимое пятно расположено ниже колена — это говорит об эгоизме, праздности и неряшливости человека

Родимое пятно на лодыжке — человек оптимистично настроен, трудолюбив, энергичен и смел

Родимое пятно на правом колене — успех в любви, на левом — человек добрый и отзывчивый, но часто совершает необдуманные поступки

Родимое пятно на бедре обладателю сулит многочисленным потомством

Диагностика витилиго

Дерматолог может диагностировать витилиго, просто взглянув на характерные белые пятна. У людей со смуглой кожей идентифицировать пятна не составляет труда, но при обследовании светлой кожи врач использует специальный инструмент – лампу Вуда. Эта лампа излучает ультрафиолетовый свет определенного спектра и применяется в темной комнате. Прибор позволяет увидеть участки поврежденной кожи, которые было бы трудно обнаружить невооруженным глазом. 

Лечащий врач изучает историю болезни пациента, его образ жизни и семейный анамнез. Собирается информация о:

• любых проблемах с иммунитетом, которые наблюдались как у пациента, так и у близких членах его семьи;
• любых кожных заболеваниях, высыпаниях или солнечных ожогах;
• перенесенных в недавнем времени заболеваниях и стрессе;
• наличии ряда аутоиммунных заболеваний (анализ крови). 

В ряде случаев применяется биопсия – удаление небольшого кусочка пораженного участка. Так проверяют наличие в нем пигментных клеток. Если биопсия показывает, что их нет, это подтверждает диагноз витилиго.

Витилиго или нет? 

Существуют заболевания, симптомы которых можно принять за развитие витилиго и наоборот:

• Химическая лейкодермия: воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, что приводит к образованию линейных или пятнистых белых участков кожи.
• Разноцветный лишай: дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
• Альбинизм: это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и /или глазах.
• Белый лишай: в начале заболевания появляются красные и чешуйчатые участки кожи, которые затем бледнеют.

Заболевания, по симптомам похожие на витилиго. A – Химическая лейкодерма. Фото: Indian journal of dermatology / Open-i (Attribution 2.0 Generic). B – Отрубевидный (разноцветный) лишай. Фото: Sarahrosenau on Flickr.com / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic license). C – Альбинизм. Фото: Oman journal of ophthalmology / Wikipedia (Attribution 2.0 Generic)

Как избавиться от пигментных пятен

Вывести пигментные пятна на лице, руках и теле, или хотя бы осветлить их, можно домашними средствами или в салоне у косметолога.

Домашние способы удаления пигментных пятен

Оговоримся сразу – с помощью народных средств, кремов, лосьонов, полностью убрать пигментные пятна на лице и теле не получится. Эти методы помогут осветлить пигментацию, сделать ее менее заметной.

Косметические средства

В состав тоников, лосьонов, кремов для осветления пигментных пятен должны входить следующие компоненты:

• Кислоты. Транексамовая кислота способствует снижению синтеза меланина, частично устраняет пигмент, уже присутствующий в коже. AHA, или альфа-гидроксикислоты (фруктовые, молочная, гликолевая, миндальная), обладают отшелушивающим действием, осветляют кожу. Аскорбиновая и азелаиновая кислоты выравнивают ее тон.
• Арбутин. Активный компонент, часто присутствующий в составе корейской косметики. Имеет растительное происхождение. Арбутин оказывает выраженное отбеливающее действие, снижает выработку меланина.
• Ниацинамид. Витамин B3, который в числе других полезных свойств осветляет кожу и выравнивает ее тон.
• Ретиноиды. Способствуют уменьшению синтеза меланина, ускоряют обновление клеток. Использовать препараты с содержанием ретиноидов следует на ночь, утром обязательно наносить на кожу солнцезащитные средства.

Отдельно стоит остановиться на гидрохиноне. Он считается одним из наиболее эффективных средств против пигментации. Однако применение гидрохинона запрещено в некоторых странах, а в других – ограничено, из-за возможных негативных побочных эффектов. Считается, что он приводит к гибели меланоцитов, что вызывает полное обесцвечивание отдельных участков кожи, а также способствует разрушению коллагена. Поэтому перед применением средств с гидрохиноном нужно тщательно изучить инструкцию, показания и противопоказания, и решить для себя вопрос – стоит ли рисковать.

Народные рецепты для избавления от пигментации кожи

Считается, что убрать старческие пигментные пятна, пигментацию от воздействия солнечных лучей, веснушки помогают лимонный сок, сок зелени петрушки, молочная сыворотка, простокваша, яблочный уксус, картофельный сок, маски из белой и голубой глины. Однако дерматологи и косметологи не рекомендуют такие способы борьбы с пигментацией. Домашние методы могут спровоцировать аллергическую реакцию, раздражение и даже ожог кожи при использовании слишком концентрированного сока растений, растительных уксусов.

Косметологические способы удаления пигментации кожи

Удалить пигментные пятна чаще всего предлагают следующими способами:

химический пилинг – отшелушивание и удаление отмерших клеток эпителия кожи с помощью слабых растворов кислот;

Мягкий химический PRX T33 пилинг

• микродермабразия – аппаратная микрошлифовка для удаления отмерших верхних слоев кожи, улучшения восприимчивости к последующим процедурам;
• фотоомоложение – избавление от пигментации, мелких несовершенств на коже лица с помощью световых импульсов заданной частоты и длины;

Фотоомоложение ELOS

• лазерная терапия – воздействие на верхние и глубокие слои дермы лазерным излучением;
• криотерапия – лечение пигментных пятен, устранение некоторых других проблем путем охлаждения кожи и нижележащих тканей сухим атмосферным воздухом;
• биоревитализация, мезотерапия – введение внутрикожно препаратов гиалуроновой кислоты, витаминных коктейлей, средств, содержащих пептиды, олигопептиды и другие вещества в зависимости от потребности кожи.

Надоели пигментные пятна?
Узнайте, как данную проблему решают в Клинике Груздева
Подробнее

Общие сведения

Родимые пятна (невусы, родинки) — это пигментированные образования в виде узлов или пятен на коже, которые могут иметь разный размер и цвет (от телесного до черного). В некоторых семьях есть генетическая склонность к большему числу кожных образований.

Родинки = невусы

«То, что мы в обиходе называем родинками, родимыми пятнами, на языке медицинской терминологии называется пигментным невусом. Это доброкачественные образования, которые представляют собой скопления клеток, содержащих темный пигмент, меланин. Некоторые из них врожденные, появляются сразу после рождения или в течение первого года жизни. Большинство родинок возникает позже».

Василевская (Печатникова) Ева Александровна

эксперт

Европейский медицинский центр, Руководитель Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии, врач-дерматовенеролог, косметолог

С годами родимые пятна нередко меняют цвет, консистенцию, форму¹ или замещаются другой тканью (например, фиброзной или жировой). Могут становиться мягче или плотнее. Существует риск перерождения невусов в злокачественную опухоль, но происходит это нечасто

Смертность от меланомы не превышает 0,2%⁴, поэтому не нужно паниковать из-за каждой содранной родинки, но соблюдать разумные меры предосторожности все же необходимо. 

Причины появления пигментных пятен

Основная причина возникновения пигментных пятен – воздействие ультрафиолетового излучения. Поэтому пигментацию на коже еще называют фотостарением. Пигмент меланин служит для защиты от вредоносного воздействия УФ-лучей. Он поглощает и рассеивает ультрафиолетовое излучение, снижает риск повреждения кожи и мутаций в клетках. Концентрация меланина повышается по мере воздействия УФ-лучей, при его неравномерном распределении в коже возникают пигментные пятна.

Второй основной причиной их появления является возраст. Чем старше становится человек, тем неравномернее распределяются в эпидермисе меланоциты, их активность снижается, кожа становится более восприимчивой к солнечным лучам.

Выработку меланина на определенном участке кожи могут стимулировать травмы – ушибы, царапины, порезы, а также угревая сыпь, после которой и появляется постакне. Иногда пигментные пятна на лице возникают после агрессивных или неправильно проведенных косметологических процедур – пилингов, дермабразии.

Способствуют появлению гиперпигментации и некоторые заболевания, изменение гормонального фона, прием лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим действием.

Веснушки: как с ними бороться

Симптомы меланомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

• Симметричной формой.
• Плавными ровными очертаниями.
• Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
• Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
• Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

• Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
• Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
• Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
• Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
• Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
• Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
• Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
• Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
• Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
• Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

• Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
• Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
• Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные осложнения витилиго, общий прогноз заболевания благоприятен. Хотя лечение не всегда эффективно и иногда болезнь склонна к рецидиву, жизни пациента ничто не угрожает, особенно под присмотром лечащего врача. 

Но витилиго очень ярко проявляется внешне, и многие пациенты испытывают психологические проблемы

Излишнее внимание, особенно среди детей, и опасения со стороны окружающих из-за малой информированности о заболевании, могут привести к социальной изолированности, депрессии и агрессивности

В Индии витилиго называют белой проказой и божественным наказанием. Поэтому к больным часто относятся с крайним пренебрежением и враждебностью.

Пациенты с витилиго, особенно со смуглой кожей, сильно отходят от современных критериев красоты, что в значительной степени влияет на их самооценку и уверенность в своих силах. 

Поэтому людям с витилиго необходимо научиться жить со своим заболеванием, принимать себя такими, какие они есть. У многих это получилось, в качестве примера выступают фотомодели, которые пользуются особой популярностью из-за своего необычного образа.

Принять и полюбить себя

«Корова», «зебра» – как только не обзывали канадскую супермодель Винни Харлоу, когда она была ребенком. Диагноз витилиго ей поставили в 4 года, и свое детство она до сих пор называет адом. Дети издевались над ней, из-за чего Винни постоянно меняла школы и даже думала о самоубийстве. Ее жизнь кардинально изменилась после участия в шоу «Топ-модель по-американски». Сегодня Винни Харлоу – успешная и богатая супермодель, лицо многих известных брендов. Она снимается в рекламе, позирует в модных журналах и честно рассказывает о своей жизни с витилиго. «Примите и полюбите себя», – советует Винни Харлоу всем людям с витилиго. По ее словам, это всего лишь отличительная черта, такая как, например, веснушки. 

Витилиго не помешало Винни Харлоу стать успешной и знаменитой. Фото: tanka_v / Depositphotos

Профилактика пигментных пятен

Чтобы предотвратить появление пигментных пятен, нужно соблюдать несложные правила:

• Всегда использовать солнцезащитные средства. UV-лучи воздействуют на кожу даже в пасмурную погоду и зимой. Летом SPF в кремах, лосьонах, бальзамах для губ должен быть не менее 50, зимой – достаточно 30.
• При нахождении под прямыми солнечными лучами надевать шляпу, защищать открытые участки тела платком, одеждой с длинными рукавами. 
• Не выдавливать самостоятельно комедоны, забитые поры («черные точки»). Угревую сыпь следует лечить комплексными методами, а чистку лица лучше проводить у косметолога.
• Не использовать агрессивные косметические средства – жесткие скрабы, эксфолианты, лосьоны, тоники на спиртовой основе.
• Следить за здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры.
• Не допускать колебаний гормонального фона, при необходимости – регулировать его под врачебным контролем.
• Пить достаточное количество воды – до 1,5-2 литров в сутки.

Профилактику пигментных пятен следует проводить задолго до их появления, начала периода увядания кожи. Тщательный регулярный уход и защита минимизируют вероятность и существенно отодвигают срок появления пигментации. Если все же пигментные пятна появились, избавиться от них помогут средства современной косметологии.