Негормональная или гормональная мазь от аллергии: какую выбрать?

Формы выпуска кортикостероидов

Препараты для внутреннего применения (в таблетках и в капсулах)

• Преднизолон;
• Целестон;
• Триамцинолон;
• Кенакорт;
• Кортинефф;
• Полькортолон;
• Кеналог;
• Метипред;
• Берликорт;
• Флоринеф;
• Медрол;
• Лемод;
• Декадрон;
• Урбазон и др.

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан (бетаметазон);
• Кеналог;
• Флостерон;
• Медрол и др.

Препараты для местного применения (топические)

• Преднизолон (мазь);
• Гидрокортизон (мазь);
• Локоид (мазь);
• Кортейд (мазь);
• Афлодерм (крем);
• Латикорт (крем);
• Дермовейт (крем);
• Фторокорт (мазь);
• Лоринден (мазь, лосьон);
• Синафлан (мазь);
• Флуцинар (мазь, гель);
• Клобетазол (мазь) и др.

Слабоактивные средства:Умеренно активные:Высокоактивные:Очень высокоактивные:

Кортикостероиды для ингаляций

• Бекламетазон в виде дозированных аэрозолей (Бекотид, Альдецим, Бекломет, Беклокорт); в виде бекодисков (пудра в разовой дозе, ингалируется при помощи дискхалера); в виде дозированного аэрозоля для ингаляций через нос (Беклометазон-назаль, Беконазе, Альдецим);
• Флунизолид в виде дозированных аэрозолей со спейсером (Ингакорт), для назального применения (Синтарис);
• Будезонид – дозированный аэрозоль (Пульмикорт), для назального применения – Ринокорт;
• Флутиказон в виде аэрозолей Фликсотид и Фликсоназе;
• Триамцинолон – дозированный аэрозоль со спейсером (Азмакорт), для назального применения – Назакорт.

Антигистаминные препараты при пищевой аллергии

Пищевая аллергическая реакция развивается в организме после поступления раздражителя в пищеварительный тракт. Вызвать аллергическую реакцию может любой продукт, но чаще:

• лактоза;
• белок коровьего молока;
• куриное яйцо;
• рыба, раки и креветки;
• бобовые, арахис и соя;
• злаки;
• томаты;
• цитрусы.

Чаще всего пищевая аллергия встречается у детей раннего возраста. Случается, это вследствие незрелости пищеварительного тракта и отсутствия толерантности к большинству веществ. С взрослением она может пройти, поэтому АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) назначают только людям в зрелом возрасте.

Пищевая аллергия часто сопровождается кожными проявлениями, крапивницей, дерматитом, сыпью и кожным зудом. Встречается также нарушение работы слизистой, аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке.

Для лечения пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона. Для удаления симптомов рекомендуется прием вещества-антагониста, блокирующего гистамин.

Также целесообразно назначение сосудосуживающих капель при аллергических ринитах на фоне пищевой аллергии.

В случае системной аллергической реакции на продукты для исключения анафилактического шока назначают прием антигистаминных таблеток. При острых проявлениях, после выведения из анафилактического шока назначается курс лечения хлоропирамином и клемастином.

При аллергических ринитах, крапивнице и других проявлениях острой реакции организма рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин.

Препарат подходит для длительного применения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток5.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день5.

Цетрин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд),.

Лечение при климаксе

Чтобы улучшить самочувствие, используют два способа:

1. Первый предполагает устранение причины, то есть нормализацию уровня эстрогенов, который при климаксе понижен.

Повысить концентрацию гормона можно только при помощи гормонозаместительной терапии.

Такое лечение довольно быстро нормализует все процессы, но имеет много побочных действий. Кроме того, при некоторых болезнях (варикоз, миома) оно вовсе противопоказано. Именно поэтому гормоны ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Это должен делать врач: он назначает препарат по результатам анализов. Еще один довод против такой терапии – высокая стоимость гормональных лекарств.

2. Второй способ направлен на смягчение проявлений менопаузы.

Для этого применяют поддерживающие комплексы. Они не дают мгновенного эффекта, поэтому лекарства нужно пить курсами, иногда довольно длительно

Важное преимущество негормональной терапии перед гормональной состоит в отсутствии побочных эффектов, мягком действии. Кроме того, для покупки таких препаратов не нужен рецепт.

Логично, что женщины отдают предпочтение именно второму варианту – поддерживающие комплексы вы и найдете в нашем рейтинге. Гормональные средства в нем не рассматриваются, поскольку их назначает только доктор. Приобрести такой препарат без рецепта не выйдет, а самостоятельные выбор и прием грозят серьезными последствиями.

Есть ли какие-либо отличия между популярными продуктами?

Что такое витамин Е

Это семейство из токоферолов и токотриенолы — восьми антиоксидантов, ограждающих клетки организма от свободных радикалов. Так называют атомы кислорода, лишенные одного электрона. Они стремятся забрать его у всего, до чего дотянутся, повреждая окружающие клетки и вызывая их гибель. Витамин Е поглощает свободные радикалы, снижая вредное воздействие солнечного излучения и улучшая противоопухолевую защиту.

Попадая в клетки кожи, он уменьшает синтез простагландинов и оксидов азота — медиаторов воспаления. Известны его ранозаживляющие свойства. Поэтому витамин Е используют для лечения воспалительных заболеваний кожи — псориаза, атопического дерматита, язв и пустулезного дерматоза. Доказана противовоспалительная эффективность токоферола при акне. Опыт на мышах показал, что токоферол предотвращает рак кожи, но на людях это не сработало.

Волшебные эффекты витамина Е — результат его приема внутрь. При наружном применении он не лечит раны, ожоги и шрамы — это показало исследование. Зато в комбинации с ретинолом, фитонадионом и витамином С он иногда помогает убрать круги под глазами. Его часто добавляют в антивозрастные крема, но пока не ясно, поможет ли он защитить кожу от старения. Зато известно, что у некоторых людей наружное использование этого витамина вызывает побочную реакцию в виде контактного дерматита.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности .

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения

Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней .

Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

Мазь от аллергии на лице, руках и теле

Особой популярностью при лечении высыпаний и зуда пользуются мази против аллергии на коже. Они представляют собой мягкие лекарственные препараты,  изготовленные на жировой (гидрофобной) основе – растительной, животной или минеральной, и имеющие плотную вязкую структуру.

Из-за наличия в составе жиров и масел мазь от аллергии впитывается кожей не так легко, как крем или гель. Это доставляет некоторые неудобства, такие как возможность появления пятен на одежде при соприкосновении с намазанной поверхностью кожи. Однако у долгого впитывания мази есть и преимущество – ее пролонгированное действие.

Мази от аллергии отлично подходят для тех случаев, когда имеют место сухие высыпания, сопровождающиеся зудом. Мазь создает на поверхности кожи жирную барьерную пленку, за счет которой пораженный участок эпидермиса будет защищен от дополнительных повреждений. Пока мазь находится на эпидермисе, ее активные компоненты проникают вглубь кожи, устраняя отечность, воспаление, зуд, шелушение и сухость. Если же имеются мокнущие эрозии, пользоваться мазью нежелательно, так как жировая основа будет препятствовать оттоку экссудата из ранок.

Мази от аллергии могут быть гормональными или негормональными.

• Гормональные препараты могут быть использованы только по назначению врача, что обусловлено их агрессивным составом. Обычно их рекомендуется применять только при тяжелом протекании аллергических реакций, так как главная особенность кортикостероидных мазей – получение быстрого эффекта от их применения.
• Негормональные мази обладают более мягким действием, поэтому их назначают в случае легких аллергических реакций. Такие средства не оказывают негативного воздействия на органы и системы, из-за чего негормональные мази обычно прописывают беременным и детям.  

В качестве дополнительного средства при лечении аллергии могут быть использованы домашние мази, изготовленные по рецептам народной медицины. Однако нужно помнить, что применение таких мазей может осуществляться только после консультации врача, так как самолечение домашними мазями может быть опасно.  

Преимущества АГП 2-ого поколения:

• пролонгированное действие (одна доза 5-10 мг активного вещества рассчитана на 12-24 часов, в отличие от 3-5 часов действия АГП 1-ого поколения);
• удобство применения, всего 1 таблетка в сутки
• отсутствие замедленной реакции, нарушения умственной деятельности, также минимизирована сонливость;
• отсутствие привыкания;
• в процессе лечения существует возможность увеличения дозы и времени приема;
• возможность приема препарата людям с патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и глаукомой.

Здесь можно выделить препараты на основе:

• Цетиризина;
• Эбастина;
• Левоцетиризина;
• Дезлоратадина;
• Фексофенадина.

РААКИ и американское сообщество аллергологов рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-ого поколения только в случаях невозможности использовать АГП 2-ого поколения. Самым ярким представителем последнего поколения антигистаминных препаратов является цетиризин. По объему продаж, на фармакологическом рынке в России, а также по выписке среди специалистов цетризин №1 – препарат Цетрин.

Общие правила применения

Для эффективного результата необходимо соблюдать следующие правила использования мазей от аллергии:

• Перед использованием вещества тщательно вымыть руки с мылом;
• Наносить только на повреждённый участок;
• Не рекомендовано использовать другие лекарственные препараты без назначения;
• Избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
• Перед использованием рекомендовано провести тест на реакцию организма на препарат;
• Не рекомендовано использовать больше положенной дозировки;
• Гормональные мази и крема не используются длительным курсом, при необходимости повторить лечение необходимо выждать паузу не менее месяца.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и получить индивидуальный способ нанесения средства в зависимости от сложности заболевания.

Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания .

Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции . ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

Флутиказон — назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение

Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

О чем предупредить клиента?

Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

Состав	Форма
Глазная	Интраназальная
Азеластин	С 4 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Левокабастин	С 12 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин	–	С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден	–	С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид	–	С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота	С 4 лет, ОТС/Rx*	С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат	–	С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон	–	С 6 лет, Rx
Мометазон	–	С 2 лет, Rx

*В зависимости от ТН.

Источники

1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

Негормональные средства

Лекарственные крема и мази против аллергической реакции негормонального типа используются при наличии несложного типа сыпи на коже.

Негормональные мази и крема имеют следующие виды преимуществ:

• Оказывают лечебное воздействие с небольшим количеством побочных явлений;
• Не вызывают привыкания и подходят для длительного курса использования;
• Воздействуют мягко на кожу и могут использоваться в детском возрасте;
• Прекратить курс лечения можно в любое время, не выполняя постепенного снижения дозировки;
• Устраняют неприятные симптомы и могут блокировать дальнейшее развитие заболевания.

Негормональные крема направлены на неглубокое проникновение и чаще всего не воздействуют на работу остальных органов.

Мази и крема негормонального вида назначаются для устранения симптомов заболевания и облегчения общего самочувствия пациента.

Эффективные негормональные мази, гели, кремы

При необходимости можно приобрести большое количество различных препаратов негормонального типа.

К наиболее эффективным следует отнести:

• Бепантен – обладает высоким уровнем проникновения в слои кожи. Мазь рекомендовано наносить два — три раза в день тонким слоем, используется до полного исчезновения проблемы. Активные компоненты мази способствуют питанию и увлажнению кожи, поэтому используются для детского возраста с 1 месяца. Средняя цена мази 400 рублей;
• Фенистил — выпускается в форме геля. Гелиевая структура позволяет быстро распределяться веществу на коже и снимать симптомы, такие как красноту, зуд и отечность. Рекомендовано наносить на чистую кожу дважды на день тонким слоем, курс использования до 20 дней. Разрешено использование для детей от 1 месяца и в период беременности. Средняя цена 350 рублей;
• Ла — Кри – выпускается в форме крема, используется для людей, которые обладают чувствительным типом кожи. Быстро снимает неприятные симптомы аллергической реакции и блокирует дальнейшее развитие заболевания. Наносится два раза в день утром и вечером, курс лечения не более 25 дней. Средняя стоимость 200 рублей;
• Солкосерил – активные компоненты крема обладают ранозаживляющим и противозудным воздействием на кожу, используется два раза в день в течение 15 дней. Стоимость 200 рублей;
• Гистан – эффективное средство позволяет глубоко проникать в слои эпидермиса и блокировать распространение аллергии на здоровых участках кожи. Наблюдается результат через короткое время после нанесения. Используется два раза в день, курс лечения 14 дней. Средняя стоимость 160 рублей;
• Метилурациловая мазь – препарат обладает свойством повышать сопротивляемость иммунитета к аллергенам, устраняет симптомы аллергической реакции. Наносится два раза на день на чистую кожу, курс лечения до 25 дней. Средняя стоимость 140 рублей.

Перед использованием таких мазей и кремов необходимо проконсультироваться с врачом, не заниматься самолечением.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. 

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями. 

Снотворные препараты

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием. 

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. 
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием. 
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. 

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов. 
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Сердечная аритмия

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. 

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд. 
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием. 

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство. 
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.

Антигистаминные препараты при кожной аллергии

Аллергические дерматиты проявляются кожными высыпаниями. К ним относятся крапивница, атопический и аллергический дерматиты, нейродермиты и другие.

Для лечения кожных аллергий диагностируется вид, устанавливаются факторы развития, собираются кожные пробы и устраняется аллерген. После этого назначается местная и системная терапия. В период затихания и ремиссии проводится аллергенспецефическая иммунотерапия, которая «закаляет» организм против аллергена и позволяет сократить количество рецидивов.

Местная терапия кожной аллергии предполагает борьбу с зудом и сокращение воспалительной реакции. Атопический дерматит предполагает в некоторых случаях назначение глюкокортикоидов для наружного применения.

Системная терапия предполагает использование антигистаминных средств, т.к. они обладают противозудным эффектом, опыт использования АГП при атопических дерматитах говорит об успешности лечения.

Кроме того, антигистаминный препарат обязательно назначают при наличии у пациента отягощающих респираторных явлений: аллергического или сезонного ринита. В случае острого отека рекомендовано уменьшение остроты с помощью антигистаминного средства 2-ого поколения.

При аллергическом дерматите, затрагивающем кожные покровы глаз, хорошим решением будет использовать лекарство в форме капель. При крапивнице (кроме острых случаев и отека) необходимо системно принимать антигистаминные лекарства.

Альтернативы стероидам при лечении атопии

Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.

В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.

Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).

Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.

Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.

Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения

Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования

После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.

Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.

К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.

Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.

Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек

Виды средств от аллергии на кожных покровах

Лекарственная форма представлена несколькими формами выпуска:

• Мазь – имеет в основе жиры. Мазь от аллергии воздействует на поврежденные участки очень эффективно, но может закупоривать кожу. Как правило, ее наносят не чаще 1-2 раз в сутки.
• Крем – состав также многокомпонентный, но основа не такая жирная, а имеет более легкую текстуру. Кремы лучше впитываются в кожу и быстрее достигают эпицентра воспаления в верхних слоях дермы.
• Гель – производится на водной основе, поэтому быстро впитывается в кожные покровы, не оставляя липких или неприятных следов. При этом многие гели образуют защитное покрытие на коже, которое не позволяет патогенной микрофлоре проникнуть в поврежденные ткани.

Негормональные мази

Средства выписывают при незначительных аллергических высыпаниях, расположенных локально. Антигистаминные мази, например, Вундехил, Берестин, Антипсорин, улучшают клеточный обмен, способствуют снижению зуда и гиперемии, насыщают кожные покровы витаминами. Негормональные мази от аллергии подходят для терапии детей с рождения, беременных и кормящих матерей.

Гормональные средства

Наиболее популярные лекарства для устранения аллергического зуда и покраснения – это Бепантен, цинковая мазь, Протопик, Левосин. Также эффективны антигистаминные мази и кремы с гормонами – это Адвантан, Акридерм ГК, Преднизолон, Гидрокортизон. Гормональные мази от аллергии не подходят для детей, беременных и кормящих женщин.

Антигистаминные мази назначают только специалисты, чтобы устранить выраженные аллергические реакции. Они глубоко проникают в клеточные структуры кожи и уменьшают концентрацию гистамина. Терапевтический эффект от таких препаратов наступает в несколько раз быстрее.

Любой гормональный крем имеет несколько недостатков:

• Привыкание, из-за этого лечение не должно длиться более 7-10 дней.
• Риск побочных реакций.
• Отеки при нанесении на лицо, особенно вокруг глаз и губ.
• Необходимость точной дозировки, рассчитанной индивидуально лечащим врачом.

Средства с антибиотиками

В отличие от гормональных мазей, выписываемых от аллергии на коже, мази с антибиотиками применяются, если есть инфекция. Антибиотики в составе лекарственного препарата уничтожают патогенную микрофлору, предотвращая распространение воспалительного процесса по организму.

Лучшими мазями от аллергии с противомикробными компонентами считаются Эритромициновая (подходит для обработки слизистых), Левомеколь и Фуцидин (можно использовать на коже лица).

Мази для быстрого снятия раздражения

В отдельный подвид выделяют средства для быстрого купирования симптомов раздражения. Это Мирамистин, Белодерм, Фенистил. Особые компоненты в их составе помогают за максимально короткий срок убрать зуд, жжение, гиперемию. Такие мази часто имеют охлаждающее действие.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

В момент попадания аллергенов в организм развивается реакция непереносимости, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

• иммунологическую (выработка антител);
• возникновение медиаторов;
• патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует немедленной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает исключение контакта с аллергеном и прием антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Обычно овозникает у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

• агрессивные смолы;
• пыль;
• резкие раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

• инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
• инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

В заключение

Рост заболеваемости вазомоторным ринитом — не только медицинская, но и социальная проблема. Больной становится нетрудоспособным, его физическая активность падает, снижается концентрация внимания, ухудшаются показатели интеллектуальной деятельности.

Чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо вовремя установить его симптомы. Это поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.

Около пяти-семи сеансов консервативной терапии способствуют восстановлению состояния у 85 % больных. Остальные 15 % проходит повторный курс в течение последующего месяца, после чего чувствуют значительное улучшение. Лечение вазомоторного ринита проводится под строгим наблюдением лечащего врача.