Лучшие мази, гели и крема для лечения натоптышей

Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?

Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.

Источники

1. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
2. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
3. Klinge SA, Sawyer GA. Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review. Phys Sportsmed. 2013 May; 41(2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
4. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019; 78: 16–24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
5. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019; 36 (Suppl 1): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
6. Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Effect of rubbing on the in vitro skin permeation of diclofenac-diethylamine 1.16% gel. BMC Res Notes. 2012 Jun 21; 5: 321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
7. Hagen M, Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017 Sep; 33 (9): 1623–1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
8. Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP, et al. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018; 8 (2): 115–128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:…
9. Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same. J Pain Res. 2019; 12: 1149–1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee…
10. Galer BS. A comparative subjective assessment study of PENNSAID and Voltaren Gel, two topical formulations of diclofenac sodium. Pain Pract. 2011; 11 (3): 252–60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
11. Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
12. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z, et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
13. Van Amburgh J. Can Topical and Oral NSAIDs Be Combined for Pain Relief? Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
14. Roth SH. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging. 2011; 6: 125–31.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
15. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, et al. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy 2011; 66: 818–829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm…
16. Rogers NV, Rowland K. An alternative to oral NSAIDs for acute musculoskeletal injuries. J Fam Pract. 2011 Mar; 60 (3): 147–8.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/

3.Профилактика натоптышей

Для многих людей проблема натоптышей носит хронический характер.

Народные средства, косметические процедуры и уход за ступнями приносят лишь временное облегчение. В этом случае стоит рассматривать проблему как хроническую и подходить к лечению комплексно.

Постоянное формирование натоптышей всегда указывает на серьёзный дисбаланс в организме или нарушения в образе жизни. В этом случае проблема должна решаться двояко – наравне с косметическими методами необходимо сосредоточиться на выявлении причин, вызывающих усиленное ороговение кожи ступней.

Обращение за медицинской помощью нередко включает консультации дерматолога, ортопеда, эндокринолога. Системный подход, изучение анамнеза и образа жизни позволяют выявить основные факторы усиленного отмирания клеток эпидермиса. При обнаружении связи натоптышей с нарушениями в здоровье, лечение основного заболевания всегда способствует и решению проблемы с кожей ног. Ускорить эффективность проводимо й терапии позволяют местные процедуры, направленные на устранение кожного нароста и дальнейшую профилактику:

• Противомозольные пластыри;
• Кератолитический крем;
• Горячие ванночки для ног;
• Натуральные и синтетические пемзы;
• Смягчающий крем с целебными травами.

Рейтинг средств от мозолей

Избавиться от натоптышей и других образований на пятках и косточках пальцев помогут только лучшие средства от мозолей, которые создают проверенные производители. Для определения востребованных лекарственных препаратов были изучены все показатели, которые характеризуют средства. Учитывалось мнение экспертов и опыт врачей, отзывы пациентов, которые на личном примере убедились в эффективности того или иного препарата. Чтобы получить более точную информацию, дополнительно проводились сравнительные тесты, в ходе которых оценивались все плюсы и минусы номинантов. Из нескольких десятков рассматриваемых претендентов, отбор прошли только 15 средств.

Эксперты отбирали средства по следующим критериям:

• Состав – действующее вещество салициловая или бензойная кислота;
• Характер действия – сухие, мокрые, стрежневые мозоли;
• Форма выпуска – гели, мази, кремы, пластыри;
• Противопоказания – беременность, индивидуальная непереносимость;
• Дозировка и курс лечения;
• Эффективность и скорость результата;
• Цена.

Приведенный рейтинг описывает средства, которые быстро и эффективно борются с натоптышами, мягко воздействуют на кожу, не вызывают аллергии или раздражения. Они имеют растительный, натуральный состав без вредных компонентов.

Лучшие средства от шрамов и рубцов

Крем-паста «Аквапилинг»

Она предназначена для заживления трещин, удаления огрубевших и утолщенных участков кожных покровов, оказания смягчающего воздействия. Заметный результат возникает уже через неделю регулярного применения.

В составе средства содержатся:

• карбамид (мочевина);
• молочная кислота;
• экстракты ромашки и зеленого чая;
• эфирные масла эвкалипта, лаванды и мяты;
• глицерин;
• кукурузное и вазелиновое масло.

Режим нанесения его на проблемные места оставляет 1–2 раза в день до полного избавления от неприятных симптомов.

Внимание. Если использование мази или крема вызывает болезненные ощущения, покраснения или воспаления проблемных участков, появление зуда или жжения, следует прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу

При появлении огрубевших образований на стопах рекомендуется незамедлительно приступать к их лечению, чтобы избежать нежелательных последствий в виде инфекционных воспалений или образования больших повреждений кожных покровов.

Своевременное применение эффективных лечебных средств поможет избавиться от возникших проблем, а косметические препараты позволят сохранить полученный результат и провести профилактические процедуры.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

• мокрая мозоль
• сухая мозоль
• стержневая мозоль
• натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 – “Мозоли и омозолелости”.

У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях. Фото: stanislav71 / freepik.com

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

• на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы
• ладонях рук
• пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

• неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
• плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
• вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего – на руках и ногах.

Как избавиться от мозолей и натоптышей?

Можно попробовать справиться собственными силами или обратиться к врачу. Какой вариант лечения мозолей и натоптышей выбрать?

Первый кажется проще, дешевле, удобнее. Не надо записываться на прием, ждать, тратить деньги. Но тут есть один подводный камень

Неосторожное действие приведет к травмированию кожи, попаданию инфекции, осложнениям. Поэтому мы советуем профессиональную помощь для удаления сухих мозолей и натоптышей

Особенно если образования большого размера, болезненны.

Первое, что нужно сделать, это устранить причину. Если вы носите неудобную или некачественную обувь, избавьтесь от нее или надевайте крайне редко. Если, например, речь идет о модельных туфлях, носите их не более 2 – 4 часов без перерыва. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом, приводящим к хромоте, неправильной походке, неравномерной нагрузке на стопу, обратитесь к травматологу или ортопеду.

Если причина не ликвидирована, то после того, как вы удалите мозоли и натоптыши, со временем они появятся вновь. Иногда устранение раздражающего фактора достаточно, чтобы дефекты кожи сами постепенно исчезли.

Натоптыши: особенности и лечение

Натоптыши напоминают мозоли, но имеют неправильную форму, большой размер, неровные края и отличаются высокой плотностью. Основным средством борьбы с натоптышами является комбинированный педикюр. Косметологи используют кератолики, оказывающие смягчающее действие, и аппараты с насадками разной степени абразивности.

Основные причины появления натоптышей:

• некачественная, неудобная обувь;
• деформация стопы;
• неправильная регенерация кожи стопы;
• обезвоживание и жесткие диеты.

Регулярное появление натоптышей, независящее от используемой обуви, является поводом для посещения ортопеда. 

Основные этапы устранения натоптышей:

• посещение мастера педикюра, который выполнит опил поврежденного участка. Процедура выполняется в несколько этапов;
• ежедневный домашний уход;
• ношение обуви с ортопедическими стельками;
• плановое посещение врача-подолога.

С помощью аппаратного педикюра можно удалить небольшой натоптыш за один сеанс. Большие и плотные удаляются постепенно, так как если за одну процедуру снимается значительный участок, то активируется процесс регенерации и натоптыш увеличивается в размерах.

Какой из топических НПВС лучше?

Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене

Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано

Эффективность других нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами .

Миофасциальный релиз

Миофасциальный релиз – это упражнения, которые направлены на высвобождение фасции. Фасция представлена соединительной тканью, которая покрывает сухожилия, мышцы, органы, а также, пучки сосудов и нервов.

В здоровом организме фасции всегда мягкие и эластичные, но с возрастом, под влиянием интенсивных нагрузок ткань становится менее эластичной, ограниченной в подвижности. Когда фасция перенапрягается, ухудшается кровоснабжение сосудов, которые через нее проходят. При напряжении одной фасции, снижается тонус других. Поэтому нужно массировать фасции, чтобы расслабить и снять тонус. Для этого и необходим миофасциальный релиз. Подвижность и гибкость фасций – залог правильной осанки, быстрого восстановления после тренировок.

В спорте миофасциальный релиз станет залогом скорейшего восстановления после физических нагрузок и профилактикой травм.

Для миофасциального релиза используют аппликаторы:

• Массажные роллы: мягкие, гладкие, а также, ребристые и жесткие.
• Мячи: по размеру от сантиметрового до размера с футбольный мяч.
• Сдвоенные мячи: пара мячей разного размера, которые соединены вместе.

Выполнять упражнения можно в любое время, когда есть желание и потребность.

Занятия рекомендовано выполнять в качестве заминки. Вместо массажа можно сделать упражнения с массажным роликом.

Также, необходимым будет выполнение таких упражнений спортсменам в зоне риска ( кроссфитеры), поскольку при постоянном увеличении интенсивности тренировок важно поддерживать тело в тонусе. И в этом случае, также незаменим миофасциальный релиз

Но необходимо знать, что такие упражнения нельзя выполнять при варикозном расширении вен, тромбофлебите, открытых ранах кожи.

Посмотрев следующее видео, вы узнаете что такое миофасциальный синдром, триггерные точки в мышцах, миофасциальный релиз и как это всё связано с практикой йоги.

Одним из методов лечения поражённых мышц и устранения (инактивации) триггерных точек является миофасциальный релиз с последующим вытяжением мышечной ткани.

Миофасциальный релиз или освобождение мышц и фасций помогает оказать механическое воздействие на поражённые миофибриллы, в которых произошла сцепка мышечных белков – актина и миозина, в результате чего мышца не может в течение длительного времени расслабиться.

Если боль в мышцах нарастает и характер болевого синдрома уже средней степени выраженности, можно задействовать методы народной медицины.

«Лекарь»

Он обладает легкой и быстро впитывающейся текстурой с основным действующим веществом – мочевиной, которая имеет увлажняющий, смягчающий и кератолитический эффект. Усиливают ее свойства растительные ингредиенты:

• экстракты чистотела и коры дуба, устраняющие кожные раздражения и сухость;
• масло чайного дерева с дезинфицирующим и заживляющим действием.

Крем не имеет противопоказаний (кроме редких аллергических случаев) и не оказывает негативного влияния на здоровые участки кожи.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести поражения и составляет 7–14 дней, в течение которых крем ежедневно применяется на проблемных зонах.

Почему мази и гели не работают при варикозной болезни?

Для того, чтобы понять, насколько эффективны местные средства в лечении варикозной болезни, необходимо разобраться, что такое «варикозная болезнь». Варикозное расширение вен нижних конечностей относится к хирургическим патологиям. Лечение данной группы заболеваний всегда осуществляется хирургическими методами. Все консервативные мероприятия используются только, как вспомогательные и не более. Сегодня не существует той волшебной мази, которая вылечит варикоз. Это не значит, что местные средства полностью бесполезны, но их эффект не стоит переоценивать.

Существуют даже такие мази от варикоза!

Способствует ли втирание мази равномерными, массирующими движениями ощущению облегчения и комфорта в нижних конечностях? Безусловно да. Лечит ли это варикозную болезнь, как таковую? Однозначно нет.

Что такое парафин и его особенности

При переработке нефтепродуктов выделяется широкий спектр веществ. Одним из них является парафин – маслянистая твердая масса с легким ароматом нефти. После очистки от органических примесей парафин можно использовать в разных целях. Из технического парафина изготавливают свечи и смазки, пищевой используют при производстве упаковки и тары. Хорошо очищенный парафин применяется в медицине, в том числе при физиолечении суставов от артритов.

В косметологии применяется косметический парафин с большим количеством добавок. Это витамины, эфирные масла, отдушки. Благодаря добавкам парафин обретает приятный запах, становится пластичным, легко снимается с кожи. В парафинотерапии используются составы, разогретые до 45-55 градусов. После нагрева формируется жидкая маслянистая масса, в которую погружают ноги. После процедуры на поверхности кожи формируется пленка, обладающая косметическим воздействием на кожу.

Парафинотерапия дает отличный эффект:

• сохраняет приятное и комфортное тепло;
• стимулирует потоотделение;
• улучшает кровообращение ног;
• снимает отечность и покраснения кожи;
• стимулирует эффективное питание кожи активными добавками, которые входят в состав косметического парафина;
• отличается мощным лифтинг-эффектом и хорошо разглаживает кожу;
• тонизирует мышцы, снимая синдром усталости.

Для усиления эффекта ноги после парафиновой ванны оборачивают полиэтиленовой пленкой, надевают теплые носки или заворачивают в полотенце. Применять парафинотерапию можно для комплексного оздоровления кожи или достижения узконаправленного эффекта. В последнем случае используют составы с определенными добавками, например, увлажняющими кожу или обладающими успокаивающим действием.

1.Что такое «натоптыши»?

«Натоптышами» называют сухие мозоли на ступнях, представляющие собой плотные ороговевшие участки кожи. Защищая от механического воздействия мягкие ткани ног, они, тем не менее, доставляют немалое беспокойство и могут стать причиной более тяжёлых осложнений. Кроме того, стоит ли говорить, что нежная гладкая кожа ступней эстетически более привлекательна, чем огрубевшие потрескавшиеся подошвы…

Наиболее часто кожа на ногах утолщается и подсыхает в области основания пальцев и по внешнему контуру пятки. Поверхностный слой эпидермиса отмирает, образуя грубую корку желтоватого цвета. В этих местах чувствительность ступни снижена. Дальнейшее механическое воздействие в процессе ходьбы может привести к появлению в натоптыше трещин. Если огрубевшие участки не удалять, ношение обуви становится достаточно мучительным. В местах наибольшего разрастания и ороговения кожи ощущается постоянный дискомфорт, боль, жжение.

Трещины могут углубляться до мягких тканей и кровоточить.

Вопросы пациентов о лечении варикоза мазями и гелями

Уважаемая Марина! Современная индустрия фармакологии предлагает хороший выбор мазевых и гелевых форм препаратов. Многие из них обладают хорошим местным охлаждающим успокаивающим, анестезирующим эффектом. Но даже лучшая мазь не способна вылечить варикозную болезнь. Последняя является хирургических заболеванием и подразумевает соответствующее лечение.

Уважаемая Ангелина! Из народных средств можно порекомендовать сбалансированное питание, правильный режим нагрузки и отдыха. Это поможет в какой-то мере варикозную болезнь профилактировать. Ни одного действительно эффективного народного средства, равно как и мази, для лечения уже появившихся варикозных вен не существует.

Уважаемая Людмила! Если у вашей мамы диагностирована варикозная болезнь, выявлен клинически значимый рефлюкс в поверхностно венозной системе, то лечение таблетками и мазями не поможет. Необходимо обратиться к хорошему флебологу и следовать его рекомендациям. В противном случае прогрессирования венозной недостаточности приведёт не только к потемнению кожи, но и образованию трофической язвы.

Уважаемая Валентина! Если Вам диагностировали варикозную болезнь нижних конечностей, то даже очень хорошая мазь и самые лучшие таблетки, увы не помогут. Здесь нужен совершенно другой подход. Оптимальный вариант для Вас обратиться в хороший городской флебологический центр в Москве, где после очной консультации и профессионального ультразвукового сканирования специалист ответит на Ваши вопросы более предметно.

Уважаемая Ксения! Мазь Вишневского обладает хорошим эффектом стимуляции процесса образования грануляций в ранах, что в определённых ситуациях способствует ускорению заживления ран. В случае с венозной трофической язвой мазь Вишневского далеко не самое лучшее лечение. Вашей родственнице стоит обратиться в хороший флебологический центр, где будет назначено действительно эффективное лечение.

Лечение водяной мозоли

Лечение водяной мозоли отличается от лечения других видов ороговения кожи. В этом случае нет ороговевших тканей, а есть только повреждение кожного покрова.

Что делать с водяной мозолью? Главное, что нужно запомнить, ее нельзя специально прокалывать иголкой и выдавливать жидкость.

Маленькие мозоли при правильном уходе исчезают сами по себе. Их поверхность нужно обработать антисептиком, закрыть бактерицидным пластырем. Положить под пластырь подушечку из марли или бинта с ранозаживляющей мазью. Это защитит мозоль от давления и ускорит регенерацию тканей.

С водяными мозолями большого размера нужно идти к подологу, который в стерильных условиях вскроет мозоль, обработает ранку и расскажет, что вам делать с ней дальше дома.

Самая большая опасность водяной мозоли – возможность инфицирования. Часто такое осложнение встречается, если она сама лопается или ее прокалывают в ненадлежащих условиях.

При случайном вскрытии пузыря с жидкостью образуется влажная ранка, в которую легко могут попасть патогенные бактерии, вызвать воспаление, боль

Поэтому если пузырь вскрылся, важно не срезать отслоившуюся кожицу сверху. Нужно прижать мозоль кусочком бинта, чтобы вытекла жидкость, и несколько раз в день проводить обработку ранки растворами антисептиков, пока кожа не заживет

В качестве антисептиков используют водный раствор Хлоргексидина, перекиси водорода, зелёнки. При заживлении ранку нужно закрывать бактерицидным пластырем с марлевой подушечкой. На ночь такую повязку лучше снимать.

Если вы заметили, что жидкость внутри мозоли стала мутной или желтовато-зеленой, а кожа вокруг воспалилась, припухла и покраснела, нужно срочно идти к врачу. Это может быть признаком развития гнойного процесса.

«Софья»

Российский препарат, содержащий биологически активный комплекс из натуральных компонентов:

• пчелиного воска;
• фермента медицинской пиявки;
• эфирного масла чайного дерева;
• травяных экстрактов ромашки, чистотела, зверобоя и алоэ.

Эти полезные вещества помогают:

1. размягчить слои эпидермиса;
2. удалить ороговевшие клетки;
3. предотвратить шелушение и образование натоптышей;
4. стимулировать кровообращение.

Используют крем ежедневно, нанося на ночь или дважды в день курсом в течение 3–5 недель.

Важно. Средство противопоказано людям, имеющим аллергические реакции на продукты пчеловодства

Почему появляются?

К причинам возникновения ороговевших участков кожи на ногах или руках относятся факторы, вызывающие давление или трение. В 10 раз чаще от таких дефектов страдают женщины, любительницы модельной обуви с высокими каблуками, узким носком или тонкой подошвой. Такая обувь сдавливает стопу, не обеспечивает достаточную амортизацию, травмирует подошвенную часть стопы. Длительное хождение подвергает отдельные участки ног повышенной нагрузке. В результате как защитная реакция кожа становится плотной, огрубевшей. В месте давления или трения ухудшается кровообращение, омертвевшие клетки не успевают вовремя отшелушиваться, послойно накапливаются, формируя уплотнение.

К другим причинам относятся:

• повышенная потливость стоп;
• пожилой возраст (больше 50 % людей старше 65 лет имеют утолщения кожи);
• стоячая работа;
• избыточная масса тела;
• сухая кожа ног;
• любовь к ходьбе босиком (кожа утолщается, чтобы защитить себя);
• патологическое изменение формы пальцев ног или строения стопы (косточка на большом пальце, молоткообразный палец, костные шпоры, плоскостопие);
• воспалительные болезни и деформации суставов стопы (артрит, артроз);
• нарушения походки;
• склонность к отекам конечностей;
• занятия видами спорта, усиливающими нагрузку на стопу (бегуны, балерины, футболисты);
• вредные привычки.

Мозоли на руках появляются обычно из-за специфики профессии.

Чаще всего они доставляют сложности:

• музыкантам, играющим на скрипке, альте или гитаре;
• спортсменам (гимнастам, теннисистам, бадминтонистам, тяжелоатлетам);
• поварам, постоянно работающим с одними и теми же кухонными инструментами, например, с ножом или скалкой;
• людям, много работающим с хозяйственными инструментами (молоток, секатор, топор, лопата) без защитных перчаток.

В группу риска формирования мозолей и натоптышей на стопах входят пациенты с хроническими патологиями, осложнением которых является изменение походки.

К таким болезням относятся:

• сахарный диабет;
• сосудистые нарушения, которые ухудшают кровообращение, обменные процессы в нижних конечностях;
• болезнь Паркинсона;
• церебральный паралич.

При наличии этих хронических патологий рекомендуется регулярно проходить осмотр у подолога, делать медицинский педикюр для раннего выявления и устранения проблем на стопах, предотвращения осложнений.

Обзор популярных хондропротекторов местного действия

1. Средства на основе сульфата хондроитина (Хондроксид, Хондроитин-акос).

Такие препараты обладают комбинированным действием. Они замедляют прогрессирование артроза колена или тазобедренного сустава, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. Диметилсульфоксид в составе в качестве вспомогательного компонента улучшает поступление хондроитина к тканям.

Мази и гели на основе хондроитина стоят от 100 до 300 рублей

2. Сульфат хондроитина с мелоксикамом (крем Хондроксид форте).

В отличие от предыдущих, этот препарат обладает дополнительным обезболивающим действием. Мелоксикам не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, а также кормящим и беременным. Средняя стоимость – от 200 до 400 рублей.

3. Средства на основе глюкозамина (например, крем Хондроксид максимум).

В этом препарате реализована особая форма доставки действующего вещества, которая обеспечивает его максимальное поступление к тканям. Однако средство также запрещено детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость – в пределах 500-900 руб.

4. Средства с глюкозамином и сульфатом хондроитина (например, мазь Кондронова).

Такие медикаменты комбинируют полезные свойства хондроитина и глюкозамина, стоят относительно недорого.

Глюкозамин и хондроитин – оптимальная комбинация для местного воздействия на суставы

5. Препараты на основе гидролизата коллагена с глюкозамином или без (Коллаген ультра гель, Коллаген ультра крем).

Оба варианта показаны при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов. Они улучшают функциональное состояние опорно-двигательной системы, поэтому их назначают в комплексной терапии. Крем или гель уменьшает напряжение мышц после физических нагрузок, поэтому они также показаны в качестве профилактики посттравматического артроза. Стоимость разная у отдельных производителей.

6. Средства сложного состава.

Фармацевтика предлагает также препараты со сложным составом, в который входят хондропротекторы и растительные экстракты. К примеру, Артролайт (крем для суставов) улучшает эластичность тканей, уменьшает боль, снимает отек и воспаление. Его прописывают с профилактической целью, чтобы предупредить боль при изменении погоды или атмосферного давления.

Еще один препарат, который часто применяют при суставной «метеозависимости», – крем для тела Суставит форте. В его состав входят хондроитин с глюкозамином, капсаицин, а также биостимулирующий комплекс витаминов. В лечении артроза лучезапястного сустава, локтевого или любого другого он бесполезен.

Каких только мазей и народных средств ни придумали для снятия боли в суставе! Насколько они эффективны – другой вопрос. В качестве компонентов берут то, что под рукой, например мед и аспирин:

https://youtube.com/watch?v=x0IrzbzPvUQ

Хондропротекторы местного действия помогают снять боль и отек, способствуют медленному восстановлению хрящевой ткани. Таким действием обладают далеко не все препараты из вышеназванного списка, и то – при условии продолжительного применения. Гораздо эффективнее принимать таблетки внутрь, а еще лучше – воздействовать непосредственно на поврежденный сустав.

С этой целью ортопеды рекомендуют проходить курсы внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или гиалуроната натрия. Протез синовиальной жидкости оказывается внутри сустава и сразу же раздвигает трущиеся поверхности, прекращает механическое трение, вызывающее боль. Безусловно, хрящевая ткань от этого не восстанавливается, но в суставе появляется заменитель синовиальной жидкости, который и принимает на себя амортизирующую функцию. Сегодня это самый быстрый, безопасный и эффективный способ справиться с симптоматикой артроза.

Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?

Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием .

Методы лечения натоптышей

Лечение, которое назначит ортопед, зависит от степени развития деформации.

Консервативное лечение

• Ношение правильно подобранной обуви и стелек-супинаторов;
• Массаж стоп;
• Лечебная гимнастика;
• Использование приспособлений для минимизации трения (гелевые разделители, ватные тампоны, пластыри);
• Мази и противовоспалительные препараты для избавления от болевых ощущений.

Хирургическое лечение

Первый вид операции является не разовым избавлением от патологии, в большинстве случаев через время вновь начинается деформация. Операция заключается в удалении части костного нароста или выступа. Пальцы ног возвращаются в правильное положение.

Полное же выздоровление возможно при радикальном лечении, но такая операция сложная, требующая высокой квалификации доктора, реабилитация долгая и болезненная. Операция заключается в полной коррекции костей, связок и мышц стопы.

Анестезия во время хирургического вмешательства будет зависеть от тяжести операции: возможна и местная, и полная. Лечение может быть как открытым, то есть через один крупный разрез, так и чрезкожный, во время которого в маленькие надрезы вводятся инструменты.