Крем Третиноин: решение всех проблем с кожей

Побочные эффекты при применении ретиноидов

Наиболее частые побочные реакции применения ретиноидов: хейлит, сухость кожи и слизистых оболочек, зуд и шелушение кожи. Наиболее частые системные эффекты: сонливость, головная боль и рвота. Все больше внимания уделяется также побочным эффектам психического здоровья. Однако в этом направлении необходимы дальнейшие исследования.

Метаболизм ретиноидов происходит в основном в печени. Доказано, что длительный прием или применение высоких доз этих препаратов приводит к нарушению функции печени и повреждению кроветворной системы. Ретиноиды увеличивают концентрацию триацилглицеринов и общего холестерина в крови, а также снижают концентрацию ЛПВП – фракции липопротеинов высокой плотности. Они также участвуют в метаболизме глюкозы, участвуя в распознавании сигнала секреции инсулина. 

При передозировке в 20-40% случаев можно ожидать гипертриглицеридемию, и в 30% — гиперхолестеринемию. Большему риску подвержены люди с предрасполагающими факторами: ожирение, наличие нарушений в семейном анамнезе, курение, диабет, гормональная контрацепция. Эти изменения зависят от дозы и обычно возвращаются через 2 месяца после окончания лечения. 

Побочные эффекты ретиноидов можно наблюдать в большинстве систем организма человека.

Таблица 2. Системные побочные эффекты ретиноидов

Система	Побочные эффекты
Кровь и лимфатическая система	нарушения свертывания крови, легкие синяки, кровотечения;нарушения эритроцитов и белых кровяных телец;увеличенные лимфатические узлы
Нервная система	головная боль, сонливость;судороги;легкая внутричерепная гипертензия
Глаза	конъюнктивит, блефарит;сухость и раздражение глаз;нарушение зрения в темноте (редко);цветовая слепота;чувствительность к свету;помутнение роговицы, катаракта
Органы чувств	нарушение слуха (редко)
Дыхательная система	сухость в носу, кровотечение, ринофарингит;сухость в горле, приводящая к охриплости
Пищеварительная система	сильная боль в животе с возможной геморрагической диареей;тошнота и рвота;панкреатит;желудочно-кишечное кровотечение;колит и илеит;повышение уровня печеночных ферментов;гепатит (пожелтение кожи и глаз, усталость)
Экскреторная система	воспаление почек, протеинурия или гематурия
Костно-мышечная система	боль в спине, мышцах и суставах;разрушение мышечной ткани
Нарушения обмена веществ	диабет;повышение холестерина и триглицеридов
Иммунная система	аллергические реакции (сыпь, зуд, отек);анафилаксия.
Психические расстройства	перепады настроения, уныние, депрессия;нарушения сна;колебания веса и аппетита;проблемы с концентрацией внимания;агрессия

Согласно Европейской директиве (2001/83 / EC), перед назначением пероральных ретиноидов необходимо проверить уровень липопротеинов в крови и ферменты печени. Анализы повторяют через месяц терапии и последовательно каждые 3 месяца. При трехкратном превышении нормы терапию прекращают.

Правила использования ретинола

Большинство молекул ретинола нестабильны на солнце. По этой причине вещества применяются в вечернее время. Жирорастворимые витамины могут накапливаться организмом, поэтому препараты с ретинолом используются курсом. Время приема обычно от месяца до трех, с повтором через год. 

1. Могут наноситься на область вокруг глаз.
2. Обладают раздражающим действием, чем выше активность и концентрация, тем сильнее побочные эффекты.
3. Кожа привыкает к витамину А.
4. Начинают терапию легкими формами с меньшей концентрацией активной формы.
5. При использовании сильных препаратов существует вероятность побочных эффектов: аллергия, раздражения.

Применение наружных препаратов не должно сочетаться с внутренними. Чтобы избежать передозировки, не рекомендуется пить даже рыбий жир.

Количество витамина А на 100 гр продукта

Что такое ретинол и как он действует на кожу?

Витамин А содержится в нашем организме и выполняет множество задач: поддерживает иммунитет, обеспечивает остроту зрения, способствует росту костей и отвечает за здоровье волос. При этом в косметологии сильнее всего ценится эффект, который витамин А оказывает на кожу. Благодаря небольшому молекулярному весу он легко преодолевает все «барьеры» и воздействует не только на поверхностный, но и на более глубокий дермальный слой.

Однако есть один важный нюанс: витамин A в чистом виде может вызывать раздражение и не подходит для применения на коже. Поэтому ученые разработали специальное производное вещество витамина A, ретинол. Именно его повсеместно и применяют в индустрии красоты. Ретинол — важнейший антивозрастной компонент.

В чем польза ретинола для кожи?

   — Разглаживает морщины (в том числе глубокие).

   — Осветляет пигментные пятна.

   — Борется с акне и постакне (особенно в составе пилингов).

   — Выравнивает тон и рельеф кожи.

   — Стимулирует производство коллагена и эластина.

   — Повышает упругость кожи.

   — Ускоряет процесс регенерации клеток.

   — Улучшает циркуляцию крови.

Средства второго поколения

Самым доступным ретинолом от прыщей этого поколения является ацитретин. Это вещество производители фармацевтических препаратов включают в медикаментозные средства, предназначенные для системного применения в терапии дерматозов и псориазов, тяжелых случаев акне.

Медикаменты на основе ацитретина производятся в форме капсул. Исследования показали, что они не вызывают мута- или канцерогенных изменений, но имеют высокую степень тератогенности. Препараты эффективно справляются с акне сложных форм, применяются при лишаях и псориазах, ихтиозах и прочих тяжелых дерматологических патологиях.

Таблица 5. Ретиноиды второго поколения.

Вещество	Препарат	Производитель	Форма выпуска	Цена
Ацитретин	Неотигазон	Patheon Inc., Канада	Капсулы по 10 и 25 мг	От 1550

Принимать препарат рекомендуется раз в сутки с едой, запивая молоком. Назначается по 1 капсуле 25 мг 1/24 ч, либо (10 мг) трижды в день. Курс составляет 2-4 недели.

Противопоказания:

• грудное вскармливание и беременность;
• хроническая гиперлипидемия;
• тяжелые формы почечно-печеночной недостаточности;
• гиперчувствительность.

Побочные явления наблюдаются у многих пациентов, но после коррекции доз состояние нормализуется. Может возникнуть гипервитаминоз А, сухость во рту, жажда и аллергия. Применение неотигазона в лечении акне целесообразно только в случаях, когда прочие методы оказались неэффективными.

Побочные эффекты

Ожоги ретиноевой мазью — распространённое побочное явление и следствие ретинизации. Такие ожоги, как правило, проходят самостоятельно после кратковременной отмены препарата. Повторное применение стоит возобновить с меньшего количества средства меньшей концентрации, для того чтобы дать коже привыкнуть и адаптироваться. 

Ретинизация — это насыщение кожи продуктами ретиноидов, иными словами «накопление» их в коже в следствие реулярного применения.

Данное понятие имеет два следствия: 

Первое — стимуляция всех процессов обновления клеток кожи; 

Второе — сильное раздражение кожи, сопровождающееся жжением, иногда болью и даже «разъеданием» кожных покровов, что однако очень редко при использовании мази. 

Последнее свойство лежит в основе действия ретиноевых пилингов.   

Более серьёзные побочные эффекты связаны с действием на плод. 

Изотретиноин, как и остальные ретиноиды способен вызывают уродства у плода, т.е. является тератогенным. Уродства могут вызвать даже небольшие концентрации препрата, поэтому рисковать не стоит. Следовательно, лекарственная терапия данным веществом проводится исключительно у небеременных и не планирующих беременность женщин, использующих по крайней мере одновременно два надежных метода контрацепции как во время лечения, так и в течение последующих одного-двух месяцев после. 

Ни один зарубежный врач не назначит вам этот препарат, не поставив указанное выше условие. Кроме того, всех женщин, применяющих данное средство, особенно в виде таблеток, заносят в специальный реестр и контролируют их состояние здоровья.  

Но в России многие дерматологи пренебрегают этим правилом, не говоря о том, чтобы проводить мониторинг здоровья женщин при применении наружных препаратов, которые называют чуть ли не панацеей от всего: от морщин до акне. 

И это еще не всё. При лечении акне у мужчин Изотретиноином в таблетках или длительной терапии и нанесении Ретиноевой мази на большие площади кожи (больше площади ладони), вещество может проникать в семенную жидкость, поэтому партнершам также настоятельно рекомендуется пользоваться двойной контрацепцией. 

Отдельно хочется сказать о косметических препаратах, содержащих ретинол и его производные.  

Существует немало косметических препаратов, где достаточно высокое содержание ретиноидов, поэтому следует всегда помнить: 

• Косметическим средствам предъявляются менее жёсткие требования, чем к лекарственным препаратам; 
• Для косметических средств не учитывается биодоступность и процент попадания вещества в системный кровоток; 
• Также связанные с этим побочные эффекты, которые могут оказать необратимое действие, и уж тем более вам никто не скажет про возможную тератогенность; 
• Мало какие косметические препараты имеют подробную инструкцию с указанием побочных действий и предостережениями, максимум, что может быть написано «проконсультируйтесь с косметологом, может вызвать аллергическую реакцию, при попадании в глаза — промыть их большим количеством воды»; 
• Вы не можете знать наверняка какие побочные действия таят в себе те или иные косметические средства, даже ваш косметолог может не знать, а производители просто не исследовали этот аспект или умалчивают. 

Косметический регенерирующий крем, содержащий Изотретиноин.

Что такое крем третиноин?

Крем третиноин (Tretinoinum, Ретин-А, химическое название — транс-ретиноевая кислота)– это фармацевтическое средство для лечения угревой сыпи и акне. Кроме того, он может использоваться в качестве косметического уходового препарата для достижения омолаживающего эффекта. Этот крем– находка для всех, кто хочет действенно и наверняка решить проблемы с изъянами кожи.

Действие мази третиноин

• Нормализует работу сальных желез;
• Увлажняет кожу;
• Ускоряет регенерацию клеток, что ведет к постоянному обновлению кожи, а значит, к омолаживающему эффекту;
• Препятствует образованию клеток, которые образуют прыщи;
• Снижает процент возможности формирования угрей;
• Уменьшает количество черных точек;
• Выравнивает кожу, сглаживая рубцы;
• Предупреждает и устраняет воспаления эпидермиса;
• Помогает перевести закрытые угри в открытую форму;
• Снижает риск шрамов после прыщей.

Показания для применения крема

• Угревые сыпи на коже;
• Акне и симптомы постакне;
• Дерма имеет признаки фотостарения;
• Неравномерная пигментация кожи;
• Образование внутренних прыщей;
• Воспаления и рубцы;
• Сухость кожи.

Противопоказания к применению третиноина

• Беременность;
• Возраст младше 12 и старше 50 лет;
• Кожные ожоги;
• Повышенная чувствительность к препарату;
• Тяжелые поражения печени и почек;
• Открытые ранки на коже;
• Воспалительные дефекты кожи в острой фазе;
• Параллельное применение других косметических средств.

Преимущества мази Tretinoinum

Стоит подробнее разобраться во всех положительных действиях третиноина.

• Крем третиноин от прыщей. Основное назначение этого средства– избавления от разного рода недостатков дермы. Он глубоко действует на все слои кожи. Обладает местным противовоспалительным эффектом и стимулирует регенерацию тканей. Именно поэтому крем третиноин так эффективен от прыщей.
• Крем третиноин от морщин. Специалистами и обычными потребителями также признан омолаживающий эффект этого средства. Оно влияет на процесс выработки коллагена и эластина, активизирует выработку фибробластов, из-за чего при его регулярном использовании будут активно уменьшаться признаки фото- и хроностарения. Приобретая крем, вы можете быть уверены в результате: кожа становится более плотной, свежей и упругой.
• Соответствие цена-качество. Да, быть может, это не самой дешевый препарат, однако тюбика крема хватает надолго, и результат будет гарантирован;
• Возможность применения в домашних условиях. Ретин-А – это ваш личный помощник в вопросах красоты. Следуя несложным поэтапным инструкциям, им легко пользоваться самостоятельно в домашних условиях. Так вы избавляете себя от утомительных походов в салоны красоты и можете делать процедуры самой себе.

Недостатки крема Ретин-А

Как и любого продукта, у этого средства тоже есть свои слабые стороны. Стоит их обговорить.

• Большое количество противопоказаний. Ретин-А является сильнодействующим средством, поэтому он не подходит широкому кругу лиц, о которых говорилось выше;
• Возможные побочные действия. Опять же в силу мощности препарата, организм может отреагировать на его воздействие по-разному. Среди вероятных побочных действий отмечают шелушение, отечность, раздражение и покраснение кожи;
• Труднодоступность. Как уже говорилось выше, в странах СНГ препарат не продается в аптеке, как это происходит в Америке или Европе. Поэтому придется заказывать крем через интернет.

Виды третиноина

В общем-то, весь третиноин однообразен. Существуют лишь некоторые отличия, о которых стоит знать.

• По форме выпуска. Препарат бывает в виде лосьона, крема, капсул для приема внутрь. Наибольшим эффектом, по отзывам покупателей, обладают крем и лосьон.
• По интенсивности. Бывает третиноин 0.1, 0,05, 0,025. Это число показывает, концентрацию активного вещества в препарате. Здесь нужно быть очень аккуратным. Если у вас наблюдается хоть малейшая чувствительность кожи, выбирайте крем с пометкой 0,025. А еще лучше в любом случае, даже если вам кажется, что у вас нормальная кожа, начинать именно с такой интенсивности. Дело в том, что третиноин 0.1 очень сильный и потому может привести к неприятным последствиям, вплоть до серьезных ожогов. Его нужно использовать очень аккуратно, детально следуя указаниям всех схем и инструкций. Так что начните с малого, а потом в случае необходимости увеличивайте концентрацию.
• По марке. Есть несколько фирм, выпускающих этот препарат. Наиболее известные среди них это Айрол и Тритин. В принципе, они оба обладают вышеописанными противугревым и омолаживающим воздействиями. Разница лишь в том, что в Тритине третиноине уровень цинка выше, чем в Айроле. Третиноин цинк обладает дополнительными антибактериальным, поросуживающим и матирующим эффектами.

В какой дозировке можно использовать ретинол при лечении кожи от акне

В составе безрецептурного крема, геля или сыворотки может присутствовать 0,25-1,5 процента ретинола. При этом эффективность действия также зависит от типа кожи.

При чувствительной дерме рекомендуется наносить средство в минимальных количествах, а если нет никаких побочных эффектов, можно увеличить дозировку.

!

Важно помнить о том, что антивозрастные продукты, содержащие ретинол, не всегда или только в редких случаях могут помогать при лечении прыщей. При этом важно не комбинировать средства с маслами или ароматизаторами, которые усугубляют состояние дермы.. Среди доступных для покупки в аптеках и онлайн-магазинах средств с содержанием ретинола для лечения акне и рубцевания, можно выделить следующие:

Среди доступных для покупки в аптеках и онлайн-магазинах средств с содержанием ретинола для лечения акне и рубцевания, можно выделить следующие:

• Обычный ретинол 1% в сквалане;
• First Aid Beauty FAB Skin Lab Retinol Serum – сыворотка с ретинолом;
• iS CLINICAL Pro-Heal Serum Advance +;
• CeraVe Восстанавливающая сыворотка с ретинолом.

Как правильно применять ретинол, чтобы избавиться от прыщей

Если вы впервые используете препарат с ретинолом, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям

Важно адаптировать кожу к новому компоненту, поэтому используйте его постепенно, начиная с минимальных дозировок. После первого нанесения может появиться раздражение или покраснение, это нормальная реакция, поскольку эпидермису необходимо привыкнуть

На первом этапе лучше добавить средство с ретинолом в ежедневный уход за кожей, при этом использовать раз в неделю. В случае отсутствия побочных эффектов можно увеличить количество применений.

Чтобы минимизировать раздражение, необходимо умыть лицо и подождать полчаса, после чего наносить ретинол.

!

Рекомендуется использовать препарат перед сном, поскольку при контакте кожи с солнцем в дневное время суток может повыситься чувствительность

Перед тем, как вы выходите на улицу, важно позаботиться о защите лица с помощью специального крема.. Ретинол не подходит для ежедневного использования, иначе эффективность лечения акне просто пропадет

Лучше ограничиться двумя-тремя разами в неделю. Когда угревая сыпь будет пропадать, важно не останавливаться в лечении, а продолжать еще некоторое время наносить средство

Ретинол не подходит для ежедневного использования, иначе эффективность лечения акне просто пропадет. Лучше ограничиться двумя-тремя разами в неделю

Когда угревая сыпь будет пропадать, важно не останавливаться в лечении, а продолжать еще некоторое время наносить средство

Токсичность ретиноидов

Провитамин А (каротиноиды) нетоксичны, а вот чистые формы витамина А показывают острую токсичность.

Витамин А деэтерифицируется в просвете кишечника и после включения в липидные мицеллы транспортируется к клеткам кишечника. Там свободный ретинол включается в липидную фазу хиломикронов, попадающих в лимфу и большой круг кровообращения. Небольшая часть ретинола окисляется и затем абсорбируется в виде ретиноевой кислоты через воротную вену. 

В печени сложные эфиры ретинола превращаются в ретинол, который затем может связываться с ретинол-связывающим белком и высвобождаться в кровоток, этерифицироваться и превращаться в резервную форму в печени, окисляться и выводиться с желчью.

При передозировке витамина А в кровотоке появляются сложные эфиры ретинола и ретиноевая кислота. Ретиноевая кислота особенно опасна из-за ее сильного влияния на дифференцировку клеток и экспрессию генов Острая токсичность может возникнуть при приеме добавок витамина А и фармакологических средств. 

Таблица 4. Симптомы гипервитаминоза А

Возраст, период	Симптомы передозировки ретиноидов
Дети	повышенное внутричерепное давление;задержка или нарушение роста;болезненная припухлость в области голеней;проблемы со слухом;проблемы с остротой зрения;воспаление половых губ
Взрослые люди	повышение давления спинномозговой жидкости; изменение уровня холестерина; увеличение печени; повышенный уровень кальция; утолщение длинных костей; кальцификация мягких тканей; воспаление половых губ
Поздние симптомы	выпадение волос;изменение цвета кожи (желтизна, покраснение);анорексия, тошнота;нарушение координации движений;носовое кровотечение;конъюнктивит;кожный зуд;слабость тела;увеличение определенных органов и желез, например, печени;боль в костях и мышцах;отек тканей над костями

Симптомы тяжелой хронической токсичности проявляются после длительного приема высоких доз витамина А (30 мг ретинола в день) в течение нескольких месяцев. 

Средства с ретинолом для лица

Ниже — список любимчиков Skin.ru с ретинолом.

Ретиноловый пилинг лица

Ночная сыворотка для лица «Ревиталифт Лазер», 0,2% чистый ретинол , L’Oréal Paris

Ретинол в компании с мощными увлажняющими компонентами: гиалуроновой кислотой, глицерином и соевым маслом — заметно сокращает морщины, обновляет и выравнивает кожу. Сыворотка делает ее красивой и сияющей.

Интенсивный концентрированный антивозрастной уход Redermic Retinol, La Roche-Posay

Это средство подойдет даже для чувствительной кожи благодаря оптимальной концентрации ретинола и молекуле нейросенсин, которая обладает успокаивающим действием. Крем дает легкий отшелушивающий эффект, уменьшает количество морщин и пигментных пятен, снижает реактивность кожи.

Гель-крем против морщин, мешков и темных кругов под глазами Redermic Retinol, La Roche-Posay

Считается, что средства с ретинолом не для чувствительной зоны вокруг глаз. Но этот крем — счастливое исключение. В него включен так называемый ретинол последовательного высвобождения, который действует постепенно и в небольших количествах, не оказывая агрессивного воздействия на эту деликатную зону. Помогает ему кофеин. Итог — морщинки разглаживаются, уменьшается отечность, темные круги под глазами становятся не такими заметными.

Сыворотка с микродозой ретинола на каждый день для борьбы с признаками старения кожи, Kiehl’s

Благодаря точно выверенной дозе чистого ретинола сыворотка день за днем обновляет клетки, повышает упругость кожи и сокращает морщины. Пептиды усиливают антивозрастной эффект, а церамиды защищают от дискомфорта, поэтому средство‎ подходит даже для чувствительной кожи.

Дневной антивозрастной крем Revitalift, L’Oréal Paris

Антивозрастные формулы классической гаммы «Ревиталифт» основаны на производной форме ретинола под названием проретинол. В сочетании с фиброэластилом он способствует заметному омоложению кожи, оказывая комплексное воздействие на возрастные изменения. В частности — разглаживает морщины и предупреждает появление новых.

Что такое ретинол в косметике?

Ретинол — одна из форм витамина А, а дружить с витамином А нас приучили с детства. Салат с печенью трески — для иммунитета. Облепиховое масло — от заед на губах. Заправленная сметаной морковь — для хорошего зрения. Педиатры были категоричны: полезно, и точка! Столь же решительно сейчас настроены и косметологи: сыворотки и кремы для лица с ретинолом бесконечно полезны для увядающей кожи.

Викторина: таинственный ретинол — что вы о нем знаете?

В косметических средствах и косметологии ретинол стали применять не так давно — из-за его капризного характера. Активная форма витамина А легко вступает в химические реакции с другими веществами. В чистом виде этот ингредиент может окислиться, растерять свои полезные свойства и даже спровоцировать раздражение. В косметических средствах ретинол и его производные имеют синтетическое происхождение, что в данном случае плюс, потому что позволяет обеспечивать стабильность ингредиента и неизменно высокое качество и эффективность средств с ретинолом для лица. Достижения косметической промышленности привели к настоящей «ретиноломании», и теперь мы наблюдаем за регулярным появлением все новых сывороток и кремов для лица с ретиноидами. В одних используется стабильная форма ретинола (например, ретинола ацетат, ретинола пальминат, ретиноевая кислота для кожи лица). В других — синтетические аналоги: скажем, адапелен — его часто вводят в средства для проблемной кожи. Чтобы понять, есть ли в вашем средстве ретинол и его производные, изучите состав на упаковке. Ищите такие названия, как, например, RETINOL (ретинол), RETINYL PALMITATE (ретинола пальмитат), RETINYL ACETATE (ретинола ацетат) и RETINYL LINOLEATE (ретинола линолеат).

Ретинол часто вводят в средства для проблемной кожи.

Поколения ретиноловых средств

На сегодня выделяют четыре поколения, классификация которых происходит по принципу создания или открытия этих веществ.

Таблица 1. Ретиноиды

Поколение	Препарат	Предназначение	Влияние при лечении прыщей>
1	Ретинол/А витамин	Используется в косметических средствах для разглаживания морщин. Отличается минимальным раздражающим эффектом	Оказывает временное положительное воздействие
Ретинола пальмитат	Одна из эфирных форм, требует повышенных органических энергозатрат для высвобождения активного ретинола. Применяется преимущественно в косметологии	Эффективный только при приеме утром и вечером. В дневные часы бесполезный
Ретинола ацетат	Применяется в качестве антиоксидантной добавки для кремов или мазей, для лечебных целей не годится из-за низкой активности	Обладает косметическим эффектом против прыщиков, но способ применения и дозировки должен определять врач, иначе возможны побочные эффекты
Транс-ретиноевая кислота (Третиноин)	Эту разновидность ретиноидов используют в качестве компонента для медикаментов дерматологического действия	Помогает против прыщей, но применять следует только по назначению врача
Ретиналь/ретинальдегид	Именно из него образуется ретиноевая кислота, которая и оказывает лечебное воздействие на дермальные слои	Применяется против прыщей
Алитретиноин	Системный препарат, производится в капсулах, применяется преимущественно для терапии хронической экземы на руках	Действенный в борьбе с прыщавыми высыпаниями и угрями, назначается врачом
Изотретиноин	Синтетическая форма, эффективно используется в косметологии и дерматологии	Обладает выраженным действием против угрей. Влияет мягче, чем предыдущие средства и побочных раздражений не вызывает, как и не повышает чувствительности к ультрафиолету
2	Этретинат	Синтетическое производное ретиноевой кислоты. Используется для устранения серьезных дерматологических патологий: ихтиоза, Дарье, волчанки, псориаза	Хорошо проявляет себя при лечении акне
Ацитретин	Системное средство, обладающее тератогенным действием. Применяется против дерматозов или псориаза	Лечит акне, но следует соблюдать дозировку
3	Адапален	Производное нафтоевой кислоты. Стабилизирует выделения кожного сала, вызывает регресс пустул, камедонов	Эффективеный в терапии угрей даже тогда, когда прочие вещества оказались бессильны
Тазаротен	Используется для устранения дерматологических и онкологических патологий, в лечении возрастных морщин	Применяется против угрей в виде мази или геля. Обладает высокой действенностью, сравнимой с глюкокортикостероидами
Бексаротен	Сильнодействующее средство, применяется в терапии сложных и опасных онкологических патологий	Используется при акне, но опасный для беременных. При простых прыщах не назначается из-за сильнодействующей противоопухолевой активности, но рекомендуется при сложно протекающих воспалительных дерматологических поражениях
4	Селетиноид G	Новейшая синтетическая форма ретиноидов без аллергической реакции. Применяется для восстановления кожного покрова	Неэффективен при акне
Топический трифоротен	Ретиноид с мощной селективной активностью, применяется при многих дерматологических патологиях	Рекомендуется для обработки больших областей, пораженных воспалением сальных желез

Наиболее действенны разновидности витамина А от акне последних поколений, но их применять можно только по назначению врача, так как они относятся к сильнодействующим лекарственным препаратам. Существует и косметическая продукция марки Либридерм Аевит, которая не имеет отношения к лекарственным медикаментам ретиноидной группы и в терапии акне неэффективна.

Преимущества ретинола для кожи лица

Применение ретинола от морщин

Несмотря на многочисленные преимущества ретинола, важно понимать, что не существует ни одного ингредиента которые  включают ретинол, который удовлетворяет все сложные потребности кожи. Поэтому, кроме ретинола, также требуются следующие продукты:

• Мягкое очищающее средство
• Продукт c Альфа-гидроксильной кислотой или бета-гидроксильной кислотой для отшелушивания
• Сыворотка и / или ночной крем с антиоксидантами, другими клеточно-связывающими ингредиентами и идентичными коже веществами.
• Хорошо сформулированный солнцезащитный продукт

Применение ретинола от расширенных пор

Местное применение ретинола может улучшить работу пор. Ретинол не может изменить ваш генетически определенный размер пор, но он может улучшить структуру больших пор, созданных засорениями или повреждением солнцем, делая их менее заметными.

Особые указания по применению препарата Третиноин

Рансретиновую кислоту можно назначать пациентам, которые ранее не лечились, больным с рецидивами заболевания после стандартной химиотерапии, а также при заболевании, резистентном к любой химиотерапии (дауномицину и цитозину-арабинозиду или их аналогов). Для больных с гиперлейкоцитозом, который возникает на фоне монотерапии третиноином, профилактика СРК заключается в подключении полнодозовой химиотерапии (антрациклинами) при контроле уровня лейкоцитов

В настоящее время рекомендуется такая схема терапии: немедленное начало лечения, если на момент установления диагноза или в любое другое время на фоне комбинированной терапии трансретиновой кислотой и химиотерапией количество лейкоцитов превышает 5000 в 1 мкл; подключение полнодозовой химиотерапии к лечению третиноином у больных с количеством лейкоцитов ≤5000 в 1 мкл до момента установления диагноза, если лейкоцитоз возрастает до ≥6000 в 1 мкл в 1–6-й дни лечения; ≥10 000 в 1 мкл — в 7–10-й день лечения; ≥15 000 в 1 мкл — в 11–28-й день лечения; при возникновении начальных симптомов СРК следует немедленно начать курс терапии дексаметазоном (по 10 мг через каждые 12 ч на протяжении не более 3 дней или до купирования СРК); при умеренно выраженном и тяжелом течении СРК необходимо рассмотреть вопрос о временном прерывании терапии трансретиновой кислотой.
Поскольку в 1-й месяц терапии существует риск развития тромбоза, необходимо соблюдать осторожность при лечении больных комбинацией третиноина и антифибринолитических препаратов, таких как транексамовая кислота, аминокапроновая кислота или апротинин.
Трансретиновую кислоту назначают только больным острым промиелоцитарным лейкозом и применяют под контролем врача-гематолога или врача-онколога.
В период лечения больных острым промиелоцитарным лейкозом третиноином необходимо проводить поддерживающие мероприятия, например профилактику кровотечений и противомикробную терапию. Необходимо часто контролировать картину крови, показатели свертывания крови, функцию печени и концентрации ТГ и ХС в крови.Период беременности и кормления грудью
Все нижеуказанные предостережения следует рассматривать во взаимосвязи с тяжелым заболеванием и неотложностью терапии.
Трансретиновая кислота обладает тератогенным эффектом

Она противопоказана беременным. Если беременность наступает в период приема женщиной трансретиновой кислоты, независимо от дозы и продолжительности лечения очень высокий риск рождения ребенка с пороками развития. Лечение трансретиновой кислотой назначают пациенткам детородного возраста только в том случае, если соблюдается каждое из указанных условий: больная проинформирована врачом об опасности возникновения беременности в период лечения трансретиновой кислотой и на протяжении 1 мес после его окончания; пациентка желает применять обязательные мероприятия контрацепции. Абсолютно необходимо, чтобы каждая пациентка детородного возраста, которая получает третиноин, использовала эффективные противозачаточные средства в период лечения трансретиновой кислотой и на протяжении 1 мес после его завершения; во время лечения следует проводить обследование на беременность как минимум 1 раз в месяц. Если, несмотря на эти предупредительные меры в ходе лечения третиноином на протяжении 1 мес или после отмены препарата наступила беременность, риск рождения ребенка с пороками развития очень высок, особенно если трансретиновую кислоту применяли в I триместр беременности.
В период терапии трансретиновой кислотой грудное вскармливание следует прекратить.Применение у детей
Информация о применении третиноина для лечения детей ограничена. Есть сообщения об учащении токсических явлений у детей, применяющих третиноин, в частности внутричерепной гипертензии.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
При лечении трансретиновой кислотой эта способность может быть нарушена, особенно если у больных возникает головокружение или сильная головная боль.