Ксеникал: швейцарский расчет в вопросах похудения

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в сугубо индивидуальном порядке. Продолжительное лечение пациентов с ожирением или с избыточной массой тела возможно для лиц взрослой возрастной категории и детей в возрасте старше 12 лет. Максимально эффективная доза для лиц этой категории составляют 120 мг при каждом приеме пищи. В случае, когда питание не содержит жиров, прием состава можно не проводить. При использовании средств в комбинации с гипогликемическими медпрепаратами, доза определяется в индивидуальном порядке. Опыт применения состава у пациентов с нарушением в работе печени и почек, а также лиц преклонного возраста и в педиатрической практике отсутствует.

для взрослых

Пациенты этой возрастной категории могут использовать медикаментозный согласно рекомендуемого инструкцией режима дозирования после консультации с лечащим врачом. Соблюдение всех официальных правил и постоянный контроль в динамике изменений позволяет избежать серьезных патологий развития.

для детей

Ксеникал может быть назначен детям в возрасте старше 12 лет при наличии показания к приему. Лекарственное средство хорошо переносится, побочные реакции в ходе использования не прослеживается. Несоблюдение рекомендаций специалистов может стать причиной серьезных патологий у ребёнка.

для беременных и в период лактации

Опыт использования состава в период беременности и грудного вскармливания довольно ограничен. Средства не рекомендуется назначать женщинам в период беременности и лактации из-за отсутствия точных данных, отображающих безопасность процесса использования.

Применение Ксеникала

Препарат эффективно используется в таких случаях:

• Длительная по времени терапия пациентов, испытывающих проблемы с ожирением или при наличии избыточного веса.
• Удлиненное по времени лечение больных, у которых выявлены заболевания в той или иной мере связанные с ожирением. Терапевтическое воздействие на лиц с чрезмерным весом сопровождается соблюдением диеты гипокалорийного типа.
• Терапия лиц, у которых диагностирован сахарный диабет 2-го типа, страдающих чрезмерно повышенным весом или ожирением. В этой ситуации целесообразно соблюдение диетического режима с гипокалорийной основой или сочетание с употреблением средств гипогликемического действия.

Использование Ксеникала помогает не только точечно решить проблему лишнего веса, которая не имеет в текущий момент осложнения сопутствующими недугами, но и позволяет организовать комплексное терапевтическое воздействие с целью облегчения состояния больных, с недугами, сопровождающимися чрезмерной массой тела. К таким болезням, требующим комплексного воздействия, относятся:

1. Сбои в липидном и липопротеиновом обмене;
2. Артериальная гипертензия;
3. Сахарный диабет;
4. Атеросклеротическое расстройство;
5. Синдром отложения висцерального жира на поверхности внутренних органов.

Мнение эксперта

Егорова Наталья СергеевнаВрач-диетолог, г. Нижний Новгород

Я назначаю этот препарат «тяжелым» пациентам, которым сложно похудеть без медикаментозных средств. Вместе с «Ксеникалом» я рекомендую низкоуглеводную диету, так как это существенно ускоряет похудение.

Но я не рекомендую принимать этот препарат самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Прежде чем худеть с помощью «Ксеникала», обязательно сходите к диетологу и получите его рекомендации. Ведь «Ксеникал» – это фармакологический препарат, к приему которого есть строгие противопоказания. И назначать его должен врач, удостоверившись в том, что препарат не навредит организму.

И да, не забудьте о питании во время приема «Ксеникала»

Это очень важно для успешного похудения. Так что попросите диетолога подобрать для вас подходящую диету

Побочные реакции

В качестве основной негативной реакции органов ЖКТ и пищеварительной системы отмечается появление выделений маслянистой консистенции из прямой кишки. Также возможны выход газов, раздражение с позывами на дефекацию императивного проявления, стеаторейные явления, повышение частоты дефекации и неспособность сдержать кал. Рассмотренные явления проявляются в течение начальных 3-х месяцев лечения. Чаще всего реакции преходящи.

Среди негативных проявлений отмечается заболевание зубов и десен. Отмечались частые боли в голове у пациентов, слабость, ощущение необъяснимой тревоги, подверженность инфекционному поражению верхних и нижних дыхательных путей, а также мочевыводящих путей.

Редкое проявление имели реакции аллергического характера – повышенный зуд и возникновение сыпи

Особое внимание следует уделять риску ангионевротического отека, бронхоспазма и анафилаксии. Однако вероятность их возникновения не высока

Орсотен

Выпускается в капсулах по 120 мг и 60 мг. Орсотен производится в России (800–1600 руб. — 84 капсулы), Словении (2300 руб.).

Лекарство является дженериком швейцарского препарата Ксеникал, поэтому его стоимость значительно ниже оригинала.

Орсотен — это блокатор липаз, часть которых используется для образования энергии, а вторая откладывается в качестве жировых отложений. Данный препарат мешает расщеплению триглицеридов, расщепляющихся на растительные или животные жиры и липазу.

То есть, попадая в ЖКТ, триглицериды не распадаются, они проходят через кишечник и выводятся с калом. Для получения энергии организм использует ранее накопленные жировые отложения. Таким образом, компенсируется энергия, одновременно снижается вес.

Использование Орсотена в сочетании с низкокалорийным питанием обеспечивает снижение веса на 10–15%.

Инструкция по применению

Основным показанием к применению лекарственных средств, содержащих орлистат, служит ожирение (такой диагноз ставится людям с индексом массы тела больше 30). Ксеникал также используются в комплексной терапии заболеваний, одним из сопутствующих симптомов которых является избыточный вес:

• гиперлипидемии (нарушение липидного и липопротеинового обмена);
• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• метаболического синдрома (отложение на внутренних органах так называемого висцерального жира).

Режим приема и дозировка

Рекомендованная однократная доза орлистата — 120 мг, то есть одна капсула. Препарат следует принимать, запивая водой, каждый раз во время еды, или же после нее, но не позднее чем через час. Если блюда не содержат жира, прием Xenical можно пропустить. В сутки рекомендуется использовать от 1 до 3-х капсул, увеличение дозы свыше рекомендованной к усилению терапевтического эффекта не приводит.

Дополнительные рекомендации

В связи с тем, что орлистат препятствует усвоению не только жира, но и жирорастворимых витаминов, их рекомендуется принимать не раньше, чем через час после еды. Обычно врачи с целью устранения дефицита микронутриентов вместе с Ксеникалом прописывают поливитаминный комплекс, содержащий:

• кальциферол (витамин D);
• ретинол (витамин А);
• провитамин бета-каротин;
• токоферол (витамин Е);
• витамины группы К (филлохинон, менахинон).

Для достижения лучшего результата прием Ксеникала рекомендуется сочетать с переходом на менее калорийное питание, предполагающее ограничение в дневном рационе жиров. Так, при содержании в среднесуточном рационе около 2000 килокалорий, количество жиров в составе блюд не должно превышать 65-70 г. Такая «арифметика» положительно влияет на итог лечения и снижает риск развития нежелательных побочных эффектов.

Способ применения и дозы Ксеникала

Способ применения Ксеникала заключается во внутреннем приеме, при этом нужно обильно запить капсулу водой.

Однократная дозировка Ксеникала составляет одну капсулу или 120 мг.
В сутки нужно принимать препарат трижды, по капсуле с каждым приемом пищи.
Важно строго соблюдать правила, как пить Ксеникал, чтобы похудеть. Принципиально важно делать это в процессе употребления пищи либо в течение часа после нее.
Если в пище не содержится жирных компонентов, то прием капсул разрешается пропустить.
Суточная дозировка, как пить Ксеникал, предполагает прием 1-3 капсул.
Если принимать Ксеникал в повышенных дозировках, то усиления терапевтического воздействия не последует.. Важно знать, как принимать Ксеникал, чтобы быстро похудеть

Врачи предупреждают, что для этого необходимо принимать капсулы в течение минимум 3 месяцев. Максимальный срок лечения составляет 4 года, причем принимать капсулы следует непрерывно

Важно знать, как принимать Ксеникал, чтобы быстро похудеть. Врачи предупреждают, что для этого необходимо принимать капсулы в течение минимум 3 месяцев

Максимальный срок лечения составляет 4 года, причем принимать капсулы следует непрерывно.

Если принято решение худеть с помощью Орлистата, то нужно настроиться на строгий режим и соблюдать правила, как принимать Ксеникал. Следует трезво оценить свои возможности, сможете ли вы соблюдать схему терапии столь длительное время. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных действиях Ксеникала.

Курс приема средства для похудения

Таблетки следует принимать по строгой инструкции:

1. Курс лечения составляет 2 месяца.
2. Принимайте по 1 шт. во время еды (или не позднее, чем за час после поедания пищи).
3. Если в очередном потреблении еды вы не планируете есть жиры, а лишь овощи, фрукты или любые другие постные продукты, то прием препарата можно и пропустить.
4. Запивать лекарство нужно 1 стаканом воды.
5. Дозировка на сутки- от 1 до 3 таблеток.
6. Если по какой-то причине вы забыли выпить таблетку во время обеда или после приема еды прошло более часа, то следующую примите уже с ужином.
7. Судя по результатам исследования содержания липидов в кале, действие орлистата активно начинается через сутки-двое после приема, а при отмене употребления капсул количество жиров приходит в начальную форму через 48-72 часа.
8. Применять xenical в комплексе с такими средствами, как спортивные жиросжигатели или похудательные коктейли не стоит из-за перегруза для организма.

Немедикаментозные методы лечения ожирения

Коррекция массы тела является ключевой целью, направленной на снижение рисков, связанных с ожирением, увеличение качества и продолжительности жизни пациентов с ожирением и СД 2 типа.

Основными задачами для достижения этой цели являются:

• предотвращение дальнейшего увеличения массы тела;
• уменьшение массы тела на 10 – 15 % (от исходных значений) за 6 месяцев;
• поддержание достигнутых значений веса на протяжении длительного времени, не менее 5 лет.

Следует понимать, что без регулярной психотерапии только 42 % пациентов с ожирением будут соблюдать рекомендации врача. При выраженном ожирении не следует стремиться достичь идеальной массы тела, поскольку большинство пациентов никогда не достигнет этих значений, вне зависимости от своего желания. Кроме того, такая неудача часто приводит к снижению чувства собственного достоинства с быстрым восстановлением массы тела и/или к отказу от дальнейшего лечения.

Поддержание достигнутых значений массы тела является более трудной задачей, чем само похудение. Оно требует пожизненной коррекции образа жизни, поведенческих реакций и диетотерапии. Поэтому программы коррекции массы тела должны подчеркивать непрерывность такой терапии на протяжении всей жизни.

Основой лечения ожирения является ограничение калорийности питания и увеличение физической активности для достижения энергетического баланса, что входит в понятие образа жизни. Сегодня это самые эффективные и относительно недорогие подходы, имеющиеся на вооружении у врачей.

Уменьшение калорийности питания и увеличение расхода энергии позволяет не только предотвратить дальнейшее нарастание массы тела, но и уменьшить ее. Для большинства пациентов, страдающих ожирением, целевая потеря массы тела должна составлять до 10 – 15 % от исходных значений, а еженедельная потеря массы тела около 0,5 кг. Быстрая потеря массы тела сопряжена с увеличением рисков и обязательно приведет к возврату веса.

В первые недели лечения пациенты должны посещать врача дважды в неделю, измерять массу тела. В дальнейшем контроль лечения должен осуществляться ежемесячно. Врач обязан анализировать рацион питания, причины избытка массы тела, физическую нагрузку, обсуждать факторы риска, осложнения ожирения, требовать от пациента ведения дневника самоконтроля. У большей части больных ожирением имеются поведенческие дефекты (злоупотребление алкоголем, прием пищи в вечернее или ночное время и др.). В связи с этим такие пациенты должны ежедневно фиксировать свой рацион питания, физические нагрузки в специальном журнале, в котором регистрируют и массу тела 1-2 раза в неделю.

Лечение избыточной массы тела и ожирения представляет собой многоступенчатый процесс, который включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое лечение.

Тем не менее имеются многочисленные данные о том, что модификация образа жизни не очень эффективна для длительного лечения ожирения у большей части пациентов . Несмотря на низкую результативность консервативного лечения, многие врачи отказались от применения инвазивных методов лечения этого заболевания

В настоящее время фармакотерапия ожирения является стандартом для лечения большинства других хронических заболеваний, но с большой предосторожностью. Не следует забывать о том, что медикаментозная терапия ожирения рекомендуется как дополнение к модификации образа жизни

Временный эффект

Главный недостаток Ксеникала – избыточный вес уходит лишь временно!

Ксеникал – не волшебная пилюля. Он только нарушает на время здоровый процесс всасывания жиров – но не меняет ваше отношение к пище, не укрепляет силу воли, не делает тело более «спортивным». И как только прием таблеток прекращается, организм возвращает себе утраченные жиры в привычном темпе.

Этот препарат – экстренная помощь для больных ожирением и диабетом. Он помогает немного ускорить сброс веса, но обязательные условия для здорового похудения остаются прежними:

· Постепенное уменьшение количества пищи и здоровая сбалансированная диета

· Обязательные физические нагрузки для сжигания жировых отложений и поддержания здорового метаболизма

· Психотерапия для формирования здорового образа жизни, выработки новых полезных привычек поведения и мышления

· Сила воли и готовность к долгосрочной работе над собой

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Недостатки и последствия приема

Нарушение всасывания жиров вызывает постоянную диарею.

Такой побочный эффект Ксеникала – один из главных его недостатков:

· Изоляция и страх выходить из дома. Диарея у принимающих препарат случается часто и спонтанно – приходится постоянно быть рядом с туалетом, беспокоиться о протеканиях – многие женщины даже носят из-за этого прокладки и памперсы для взрослых. Более того – на почве этих переживаний у многих развивается страх выходить из дома.

· Снижение двигательной активности. Диарея начинается и усиливается при физических нагрузках – поэтому «худеющие» на Ксеникале не могут позволить даже домашнюю зарядку, не говоря уже о полноценных тренировках в спортзале.

· Отвращение и страх к еде. Диарею вызывает потребление жирной пищи. Поэтому очень скоро у принимающих лекарство развиваются фобии в отношении такой еды. Они могут полностью отказываться от калорийной пищи, вызывать рвоту. Такие психологические нарушения могут не уходить и после отказа от препарата, вызывая хроническую анорексию.

· Потребность в клизмах. Принимающим Ксеникал приходится ставить себе клизмы: пищеварение ухудшается настолько, что без промывания кишечника нормально сходить в туалет просто не получается – «уходит» только жир.

· Отсутствие эффекта для простых углеводов. Любителям сладенького препарат не приносит ничего, кроме всё той же диареи и вздутия живота.

Указания по дозировке

Препарат принимается пероральным способом по 1 капсуле (120 мг компонента) с каждым приемом еды. Рекомендуется употреблять Ксеникал непосредственно в процессе трапезы или после нее. Промежуток между обедом и приемом средства не должно превышать 1 часа. При пропуске в поступлении пищи в соответствии с режимом питания или в случае употребления еды, которая бедна на жиры, капсулу можно не принимать. В среднем число принимаемых капсул составляет 1-3 в сутки при курсе лечения от 2 мес. Некоторые специалисты рекомендуют не использовать Ксеникал в рамках терапевтического курса, а делать это только в том случае, если употребляется богатая жирами еда.

В то же время наращивание дозировки более чем 3-х разовый пероральный прием по 120 мг в сутки, не принесет повышения эффекта при борьбе с ожирением.

Эффективность терапии обеспечивается соблюдением сбалансированного питания и диеты, ограничивающей объемы поступающих жиров и углеводов. В еде надо отдавать преимущество продуктам, содержание жиров в которых не превышает 30%. Превышение данной нормы содержания может привести росту рисков возникновения побочных эффектов в области органов ЖКТ. Объем жиров, который обычно поступает в организм с пищей, необходимо распределить на три приема. Употребление средства совместно с едой, богатой жировыми компонентами, позволяет повысить вероятность реакций желудочно-кишечного типа.

Поскольку орлистат ограничивает усвоение помимо жира еще и витаминов жирорастворимого типа, то специалисты рекомендуют внести в курс терапии прием поливитаминных комплексов

Важно обеспечить регулярное поступление в организм витаминов групп A, D, E, K, а также бета-каротина. Принимают витамины перед сном или спустя не менее 2 ч с момента употребления капсул Ксеникала

Мнение врачей

Врачи не советуют использовать оба лекарства без получения предварительной консультации. Оба препараты способны нанести непоправимый вред при бесконтрольном применении.

Однако доктора склоняются к приему Ксеникала. Этот препарат является самым безопасным среди всех, представленных в аптеках. Побочные эффекты от Орсотена проявляются сильнее. Изменение стула и проблемы с пищеварением — не единственная проблема худеющих с помощью последнего.

Доктора рекомендуют первый медикамент, то есть Ксеникал. Он лучше, действенней и безопасней. Врачи склоняются к применению Ксеникала на основании отзывов больных и проведенных исследования.

Владимир Кононов, эндокринолог со стажем 25 лет:

После назначения Ортосена каждый 3 пациент обратился ко мне с болями и маслянистыми выделениями из анального отверстия. На этом основании я больше склоняюсь к приему Ксеникала.

Илья Игоревич, стаж работы 15 лет:

За всю свою практику не видел таких потрясающих результатов после назначения пациентам Ксеникала. Вес уходит и не возвращается, на сахар не влияет. Орсотен тоже назначал, но побочных эффектов от него больше.

Ксеникал

Форма выпуска препарата — твердые желатиновые капсулы. Оболочка бирюзового цвета, внутри находится белое вещество.

Медикамент прописывают больным с сахарным диабетом, страдающим ожирением. Назначают пациентам, которые не могут сбросить лишний вес с помощью низкокалорийного питания.

Стоит Ксеникал 874 руб. — 21 шт., 84 капсулы — 2820 руб. Расфасовывается в картонные упаковки.

Механизм действия. Образовывает химическую связь с активным сериновым центром ферментов желудочной и панкреатической липаз. Нерасщепленные жиры не абсорбируются, в результате организм требует меньше вредной пищи. Вследствие этого человек меньше кушает вредных продуктов, что и приводит к постепенному похудению.

Гемодинамика — действующее вещество не всасывается в кровоток в большом круге кровообращения, его действие осуществляется без данного процесса.

Действовать Ксеникал начинает спустя несколько дней после начала курса лечения. Если возникли побочные эффекты, то прием лекарства прекращают.

Нерасщепленные молекулы жира остаются в просвете тонкого кишечника, смешиваются с калом. Через 72 часа после окончания приема капсул содержание жира в каловых массах возвращается в норму. Через 3 суток препарат перестает действовать.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.
В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Ценовая политика по городам России

Цена оригинального препарата довольно высока из-за качественного иностранного сырья и швейцарского производителя. Нельзя сказать, что орсотен и ксеналтен- просто дешевые аналоги, ведь их стоимость также зависит от страны изготовителя и легальности производства.

• Ксеникал (42 капсулы)- Москва — 1800 руб., Санкт-Петербург- 1700 руб., Ростов-на-Дону- 1300 руб.
• Ортосен (42 капсулы)- Москва- 1230 руб., Санкт-Петербург- 1265 руб., Ростов-на-Дону- 1000 руб.
• Ксеналтен (42 капсулы)- Москва- 1200 руб., Санкт-Петербург- 1200 руб., Ростов-на-Дону- 1050 руб.

Капсулы находятся в свободной продаже в аптеках шаговой доступности.

Основное отличие препаратов

Ксеникал первее появился в продаже, это оригинальный препарат. В 2007 году появился дешевый аналог под названием Орсотен.

Многие пациенты сразу решили испробовать лекарство, ведь курс лечение последним обходится в 2 раза дешевле. Поэтому потребность в Орсотене росла. Однако не все пациенты сравнивают пользу от лекарства с потенциальным вредом для организма.

Стоит задуматься о том, в чем разница между Орсотеном и Ксеникалом. Основное отличие между лекарствами — стоимость и цвет капсул.

Эти характеристики не особенно существенны, по сравнению с побочными эффектами и противопоказания. Поэтому их можно не принимать к сведению, если цель — получить хороший эффект от приема лекарства, а не обзавестись парочкой дополнительных проблем.

Состав и действие препарата

Xenical производят фармацевтические компании Ф.Хоффманн-Ля Рош (Базель, Швейцария) и Рош С.п.А. (Милан, Италия). Лекарственное средство выпускается в виде твердых непрозрачных таблеток-капсул голубовато-зеленого цвета с белыми пеллетами (гранулами) внутри. Капсулы имеют маркировку «XENICAL» на корпусе и «ROCHE» на крышечке, и по 21 штуке расфасованы в блистеры. В упаковочной коробке 1,2 или 4 блистера.

Основные и вспомогательные вещества

Одна капсула содержит 120 мг активного вещества орлистат, которое является ингибитором желудочно-кишечных липаз, а также вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза — источник пищевых волокон, наполнитель;
• натрий гликолят крахмала — дезинтегрант (разрыхлитель) суперкласса;
• повидон – адсорбент, связующее средство, обеспечивает стабильность формы гранул;
• натрия лаурил-сульфат — синтетическое поверхностно-активное вещество, способствует быстрому растворению гранул в желудке;
• тальк – разрыхлитель, наполнитель;
• мелкодисперсный диоксид титана – краситель.

В состав капсульной оболочки входят желатин и пищевые красители — диоксид титана и индигокармин.

Механизм действия

При переваривании пищи триглицериды (жиры) в желудке и тонком кишечнике разлагаются до жирных кислот, которые усваиваются организмом и используются как источник энергии. Если организм получает жиров больше, чем расходует в процессе жизнедеятельности, их излишки откладываются «на черный день» под кожей или на внутренних органах.

Орлистат является специфическим блокатором желудочной и панкреатической липазы. Образуя с этими ферментами прочные ковалентные связи, он лишает их способности разлагать жиры. Триглицериды не всасываются в системный кровоток, а «транзитом» проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Не получая нужного количества «топлива», организм вынужден восполнять его дефицит за счет клеток-адипоцитов, отложенных «в депо». Эффект похудения основывается на принципе расходования таких запасов жировой ткани, то есть аналогичен принципам безжировых диет.

По данным клинических исследований, при лечении Ксеникалом из организма в неизмененном виде выводится до трети жира, поступившего с пищей. В результате двухмесячного курса приема вес снижается на 20-30 %. Действие дозы препарата продолжается 48–72 часа, время полного вывода остатков орлистата с калом и мочой – до 5 суток. Поскольку орлистат практически не попадает в кровь, он не влияет на работу внутренних органов и синдрома привыкания не вызывает. Это означает, что при длительном приеме Xenical его дозу увеличивать не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с аторвастатином, дигоксином, флуоксетином, фенитоином, фентермином, варфарином, сибутрамином, амитриптилином, бигуанидами, фибратами, лозартаном, нифедипином с медленным высвобождением и нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система), пероральными контрацептивами, алкоголем.

При одновременном применении с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами необходимо следить за показателями системы свертывания крови.

Ксеникал снижает плазменную концентрацию циклоспорина.

При одновременном применении отмечалось уменьшение всасывания бетакаротена, витаминов D и E. Поливитамины следует принимать перед сном или через 2 и более часов после приема препарата Ксеникал.

Орлистат не следует назначать одновременно с акарбозой ввиду отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При сопутствующей терапии противоэпилептическими препаратами наблюдались случаи развития судорожного синдрома, однако причинно-следственная связь между терапией орлистатом и развитием судорог не установлена.

Состав и механизм действия

Препарат Ксеникал представлен в виде капсул для приема внутрь. Его главное действующее вещество ‒ орлистат, он содержится по 120 мг в каждой капсуле. Этот компонент был открыт в лабораторных условиях и допущен для создания препаратов для похудения. Основная цель его приема ‒ угнетение работы желудочно-кишечных липаз. Это ферменты, которые в норме участвуют во всасывании жиров и их усвоении. Во время приема Ксеникала происходят следующие изменения:

• попадание орлистата в желудок и кишечник ‒ составляющие не проникают в системный кровоток;
• образование химической связи с желудочной и кишечной липазами;
• снижение активности ферментов;
• после приема пищи ‒ уменьшение количества жиров, которые всасываются через стенки кишечника и откладываются в виде лишних килограммов;
• выведение молекул жира, которые не расщепились, естественным путем;
• похудение до достижения желаемого результата.

ВАЖНО! Ксеникал уменьшает усвоение и переработку жиров, но не влияет на другие элементы. Эффект будет более заметным, если во время курса приема капсул постараться скорректировать режим питания. Принцип действия препарата принципиально отличается от пищевых добавок

Они либо оказывают мочегонное действие, либо блокируют чувство голода. Ксеникал ‒ это лекарственное средство, которое применяется для терапии пациентов на различных стадиях ожирения. Также его можно использовать в домашних условиях, для коррекции массы тела. После окончания курса его приема эффект сохраняется в полном объеме, килограммы не возвращаются

Принцип действия препарата принципиально отличается от пищевых добавок. Они либо оказывают мочегонное действие, либо блокируют чувство голода. Ксеникал ‒ это лекарственное средство, которое применяется для терапии пациентов на различных стадиях ожирения. Также его можно использовать в домашних условиях, для коррекции массы тела. После окончания курса его приема эффект сохраняется в полном объеме, килограммы не возвращаются.

Бюджетные аналоги швейцарского лекарства

Аналоги ксеникала успешно продаются во многих странах мира, так как стоимость оригинального препарата часто запредельна для кошелька среднестатистического человека.

Орсотен (орсотен слим). Когда становится вопрос, что же выбрать: ксеникал или орсотен, то следует помнить, что орсотен- более дешевый препарат, для произведения которого используются компоненты более низкого качества. По свидетельствам потребителей эффект от курса приема оригинального средства и аналога орсотена практически равнозначен. Заметим, что орсотен- один из пары лекарств, которые прошли клинические исследования как аналоги швейцарского средства.

Ксеналтен. Главное действующее средство — все тот же орлистат. В упаковке 42 таблетки, а цена на 300-400 рублей меньше оригинала. Употребление средства в точности аналогично применению более дорогого ксеникала. Отзывы покупателей делятся как на положительные, так и далеко не лестные. Многие остались в своем весе, и отдали предпочтение орсотену.

Механизм действия

Ксеникал, поступая в просвет желудка и тонкого кишечника, блокирует липазы (жирорастворяющие ферменты). Таким образом, лишь небольшая часть жиров (которая необходима для организма) усваивается.

Излишек же, не расщепившись, выводится естественным путем. Благодаря этому существенно уменьшается количество поступающих с пищей калорий.

Препарат Ксеникал

Поскольку энергии извне поступает меньше, организм использует внутренние, ранее накопившиеся ресурсы. Так из него выводятся жировые отложения, а вместе с ними уходит лишний вес. Препарат Ксеникал — не биологически активная добавка, а медикаментозное средство. В его состав входит только один компонент, основное свойство которого — нейтрализация фермента, который расщепляет жир.

Эффект от приема лекарства длительный. БАДы же «работают», только если их постоянно принимать. В состав немедикаментозных средств входит много элементов, которые оказывают слабительное или мочегонное действие. Хотя вес действительно уходит быстро, после окончания приема таких добавок он возвращается.

Диагностика ожирения

Жировая ткань составляет в норме 10 – 20 % от массы тела у мужчин и 15 – 25 % – у женщин.

В 1998 году ВОЗ предложен унифицированный показатель для оценки избытка или дефицита массы тела – индекс массы тела (ИМТ). В настоящее время он является наиболее важным стандартизованным критерием ожирения, применяемым в медицине и научных исследованиях. ИМТ также применяется для оценки факторов риска для здоровья. Формула расчета данного индекса имеет следующий вид [ИМТ (кг/м2)= отношение массы тела (в кг) к площади поверхности тела (в м2)]. Нормальными значениями ИМТ является диапазон 18,5 – 24,9 кг/м2 для любых групп пациентов (см. табл. 1).

Таблица 1 – Классификация индекса массы тела и связанных рисков для здоровья

Масса тела	Степень ожирения	ИМТ,(кг/м2)	Степень рисков
Ниже нормы (дефицит)		< 18,5	Повышена
Нормальная		18,5 – 24,9	Норма, отсутствует
Избыточная	18,5 – 24,9	Повышена
ОЖИРЕНИЕ	I	30,0 – 34,9	Высокая
	II	35,0 – 39,9	Очень высокая
	III	≥ 40,0	Чрезвычайно высокая
Дополнительные факторы риска, связанные с ожирением: (1) окружность талии > 94 см у мужчин и > 88 см у женщин, (2) увеличение массы тела ? 5 кг после 18 – 20 лет.

В соответствии с принятой классификацией ВОЗ ожирением считается ИМТ равный 30 кг/м2 или более, которое делится на три степени. За последние несколько лет появилась оговорка о том, что такое деление справедливо лишь для лиц белой расы и близких к ним этнических групп. Для лиц не европеоидной (не белой) расы ожирением следует считать уровень от 25 кг/м2 в связи с большими рисками развития СД 2 типа, онкопатологии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Косвенными методами определения количества жировой ткани являются методика определения электрического сопротивления и двойная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Ни КТ и ЯМР-томография, ни DEXA не пригодны для рутинного применения в медицине с целью скринингового исследования количества накопленной жировой ткани, в т. ч. в амбулаторных условиях. Однако для этого идеально подходят приборы – жирометры, или по-другому – «Приборы для определения жировых отложений в организме», которые подобно глюкометру компактны, мобильны, относительно просты и недороги.