Как убрать серную пробку из уха: лечение и профилактика

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить стерильный инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане объема (150 мл, 250 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации. Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания. Для промывания уха можно использовать следующие жидкости: Чистая вода (дистиллированная или кипяченая); Физиологический раствор; Слабо-розовый раствор перманганата калия; Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды). Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0oС, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту, рвоту или головокружение. В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас. Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа. Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу.

Что делать

Если заложило ухо, лечение будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала такой симптом.

При попадании постороннего предмета

Ухо отличается таким строением, что самостоятельно что-то доставать из него не рекомендуется. Если человек будет ковыряться ватными палочками в слуховом канале, он может случайно травмировать барабанную мембрану. А это опасно нарушением качества слуха. Поэтому лучше обратиться к отоларингологу, который поможет справиться с такой проблемой без вреда для здоровья.

После водных процедур

В большинстве случаев попавшая в ухо вода во время купания вытекает самостоятельно, не причиняя дискомфорта. Этот процесс можно ускорить простыми способами, чтобы избавиться от неудобств:

1. Лечь на подушку на бок, подстелив под ухо полотенце и подождать. Гравитация вытолкает воду на полотенце.
2. Оттянуть ухо вверх, затем назад, после чего наклонить голову вниз. Так слуховой канал распрямится, и лишняя жидкость вытечет.

В большинстве случаев попавшая внутрь уха вода не опасна серьезными последствиями. Но не нужно забывать, что влага является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Если через несколько дней заложенность не проходит, появляется боль и другие неприятные ощущения, стоит посетить отоларинголога.

При серной пробке

Без осмотра врача невозможно определить, что серная пробка стала причиной проблемы. Отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопа, после чего ставит диагноз и удаляет пробку. Зачастую используется промывание с помощью шприца и теплой воды. При наличии воспалительного процесса и перфорации барабанной перепонки промывать нельзя. В таком случае пробка удаляется с помощью специального зонда.

При регулярном скоплении серы, можно удалять ее самостоятельно в домашних условиях. Для этого используются лекарственные средств, которые размягчают серу и способствуют ее выведению. Можно пользоваться перекисью водорода, глицерином или детским маслом. Такие средства разрешается применять только после предварительной консультации отоларинголога, поскольку нужно убедиться, что нет противопоказаний и различных патологий.

При заболеваниях

Ушная инфекция проявляется не только тем, что днем или ночью закладывает уши. Дополнительно возникают такие симптомы:

• болезненные ощущения, которые усугубляются, когда человек открывает рот;
• гипертермия;
• мышечные боли;
• головная боль;
• слабость.

При таких симптомах необходимо посетить отоларинголога, который установить точный диагноз и составит правильную схему лечения. Могут применяться антибактериальные и гормональные препараты, капли. Прогревать уши нельзя, чтобы не усугубить состояние.

При полете или подъеме на лифте

В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно. Но чтобы предотвратить их появление, рекомендуется:

• жевать жвачку или рассасывать леденец;
• широко открывать рот;
• закапать сосудосуживающее средство;
• пользоваться берушами.

Для детей

Выбирать ушные капли для ребенка от серной пробки лучше после того, как родители предварительно проконсультировались со специалистом.

Отипакс

Этот препарат характеризуется своими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Капать его нужно в ушные проходы в той дозировке, которую укажет врач. В этом случае все осуществляется индивидуально. При разработке препарата применяли такие компоненты, как лидокаин и феназон. Благодаря первому веществу снижается боль, а вот действие второго направлено на выработку простагландинов. Длительность лечения составит 10 дней. Капать по 4-8 капель в каждый слуховой проход.

Аква Марис Ото

Этот препарат активно задействуют при удалении серной пробки у ребенка. Также капли используют для санации ушных ходов. Широко востребованным Аква Марис Ото является для тех, кто пользуется слуховыми аппаратами или телефоном с наушниками. В их основе положена исключительно морская вода, а точнее ее изотонический раствор.

Отинум

Эти ушные капли применяют как для размягчения серных пробок, также и для лечения воспаления в ухе. При разработке капель задействовали нестероидное противовоспалительное вещество под название салицилат холина. Благодаря ему удается купировать воспаление и не дать ему развиться после удаления серной массы. Стоимость лекарства составляет 160 рублей. а вот как использовать ушные капли Отинум для детей, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять и в каком случае капли в уши Данцил, рассказывается в данной статье.

Сегодня удалять серные пробки можно не только хирургическим путем. В аптеках имеется масса препаратов, которые успешно справляются с поставленной задачей. Выбирая тот или иной медикамент, необходимо ориентироваться на его состав и противопоказания. А лучше не рисковать и проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить положение и не «заработать» массу других неприятных осложнений.

В КЛИНИКАХ «ПРЕЗИДЕНТ-МЕД» ВЫ МОЖЕТЕ

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Чем размягчить серу в ушах у ребенка?

Многие родители задаются вопросом: стоит удалять серу или следует ее оставить, ведь она является защитным слоем? Сера состоит из выделений из сальных и потовых желез и клеток кожи. Она служит естественной преградой и препятствует проникновению вглубь ушного канала пыли и грязи.

Вашим детям когда-то попадал песок в уши после их активной игры в песочнице или на пляже? Поскольку ушная сера накапливается и постепенно выходит из организма, она задержит этот песок и не даст ему проникнуть внутрь канала. Также она смазывает и защищает ушной канал от инфекции наружного уха (отита или уха пловца).

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз благоприятный. Иногда пробки самостоятельно выпадают из слухового прохода. Это естественный механизм самоочищения, однако не следует полагаться только на него или пытаться самостоятельно удалить уплотненное скопление ушной серы — намного эффективнее и безопаснее обратиться за помощью к отоларингологу.

Для людей, находящихся в группе риска в отношении образования серных пробок, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых поможет предотвратить закупорку слухового прохода уплотненными массами ушной серы:

• Людям, работающим в запыленных помещениях (шахтах, цехах), следует регулярно применять средства для церуменолизиса (растворения серных пробок) на основе аллантоина и сорбиновой кислоты — они продаются в аптеках. Можно также использовать беруши для предупреждения попадания пыли в слуховой проход.
• Для улучшения естественной функции самоочищения слухового прохода можно выполнять простое упражнение — несколько раз подряд слегка оттянуть мочку уха вниз (делать это можно ежедневно).
• В помещениях с излишне сухим воздухом (ниже 40% влажности) следует использовать увлажнители воздуха. Особенно актуальной эта мера будет в отопительный сезон, когда из-за постоянно нагретых радиаторов воздух в квартире становится сухим.
• Можно использовать ушные палочки, но при этом следует соблюдать правильную технику очищения слухового прохода.
• При плавании в водоемах или бассейнах желательно использовать специальные беруши для пловцов, которые обладают водоотталкивающим эффектом за счет того, что их основание пропитано воском. В первую очередь такие меры безопасности актуальны для любителей нырять.
• При врожденной склонности к образованию серных пробок (изогнутый узкий слуховой проход) не следует пренебрегать регулярными визитами к отоларингологу, который даст полезные рекомендации.
• Желательно избегать резких перепадов температуры. Например, после длительного пребывания на улице в жаркую погоду и возвращения домой (или в офис) не следует выставлять самую низкую температуру на кондиционере — перемена температурного режима не должна быть излишне резкой.
• Маленьким детям можно чистить ушную раковину ватными палочками со специальным ограничителем — это поможет избежать травмы барабанной перепонки и проталкивания серы в глубину слухового прохода.
• Людям, использующим слуховой аппарат, необходимо согласовать график его использования с отоларингологом, поскольку постоянный контакт инородного тела (каковым по сути и является слуховой аппарат) со слуховым проходом неизбежно приведет к усилению секреции ушной серы и ее проталкиванию вглубь.

Попытки самостоятельно избавиться от серной пробки с помощью ватной палочки могут лишь ухудшить состояние. Фото: freepik.com

Прочищение слухового прохода от серных пробок

Врачи «Клиники уха, горла и носа» проведут процедуру очищения слухового прохода от серных пробок, которая, в зависимости от вида секрета, может состоять из нескольких этапов:

1. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирается в шприц без иглы и направляется под давлением в ухо. В результате этого сера начинает выходить комками. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
2. Сухую пробку нужно предварительно размягчить. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. После этого лор-врач сможет провести процедуру.

В случае, когда в домашних условиях изменить консистенцию серной пробки в ухе не удалось, лечение уха может быть проведено в кабинете нашей клиники. Классический вариант предполагает применение раствора A-cerumen. Для промывания двух ушей достаточно одной ампулы. Чтобы активное вещество (гидрализованнный коллаген) подействовало, нужно подождать около двадцати минут, и отоларинголог начнет процедуру. Само промывание безболезненно и поэтому проводится даже маленьким детям.

Симптомы

В период формирования серной пробки человек не ощущает каких-либо значимых изменений самочувствия. Чаще всего клинические проявления возникают после контакта с водой: человек принял душ или искупался в водоеме, вода попала в слуховой проход. Ушная сера, намокая, превращается в чрезвычайно липкую субстанцию, похожую на пластилин. Попадая на барабанную перепонку, серная пробка вызывает снижение слуха. Отсюда и все сопутствующие неприятности

При подозрении на возникновение серной пробки следует обратить внимание на следующие симптомы¹:

• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• ощущение эхо собственного голоса в ушах (аутофония);
• ухудшение слуха;
• болезненные ощущения, чувство распирания;
• гул в ушах.

При давлении серной пробки на барабанную перепонку могут возникать рефлекторный кашель, головная боль, тошнота и головокружение.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку продолжительное давление уплотненной ушной серы на барабанную перепонку способно спровоцировать воспаление среднего уха.

Мнимая гигиена

К мнимой гигиене относится, например, неправильное использование ушных палочек. Многие совершают грубую ошибку, проталкивая ватной палочкой серу внутрь и тем самым утрамбовывая ее. В результате может образоваться серная пробка. Кроме того, неаккуратным движением можно повредить барабанную перепонку.

Однако это не означает, что от ушных палочек следует немедленно избавиться: надо просто научиться правильно ими пользоваться. Серу нужно вычищать аккуратными круговыми движениями, не погружая ватную палочку слишком глубоко в слуховой проход. Оптимальный вариант — использовать специальные ватные палочки с ограничителями. Они предохраняют барабанную перепонку от повреждений и препятствуют излишне глубокому проникновению палочки в слуховой проход, что помогает избежать утрамбовывания ушной серы.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей возникают достаточно часто из-за анатомических особенностей. Кроме того, дети играют на улице в подвижные игры или в песочнице. А это чревато частым попаданием пыли и песка в слуховой проход и усилением секреции ушной серы.

Существуют и другие причины. Например, у грудных детей иногда образуются пробки при срыгивании молоком, когда жидкость, стекая по лицу, попадает в слуховой проход. При нарушении питания тканей или атопическом дерматите начинается усиленное слущивание кожи и повышается выработка ушной серы³.

Как чистить уши маленьким детям

Для предотвращения образования серных пробок у детей важно обеспечить гигиену ушей, однако это не означает, что здесь работает правило «чем чаще, тем лучше». Слуховой проход не следует чистить ежедневно, проталкивая ватную палочку как можно глубже — это очень распространенная ошибка, которую нужно избегать!

1. Чистите детям уши после купания, используя ватную палочку с ограничителем, слегка смоченную теплой водой (именно слегка — с ватной части не должна капать вода). 
2. Очищайте ушную раковину и область вокруг слухового прохода круговыми движениями. При этом в сам слуховой проход палочку не погружайте. 
3. После этого при помощи ватного диска, смоченного теплой водой, протрите складки за ушами ребенка, а затем вытрите их насухо.
4. Протирать складки можно ежедневно, а вот чистить ушную раковину — не чаще одного раза в неделю. 
5. Ватные палочки и диски используйте только один раз для каждого уха.

Симптомы и жалобы при серной пробке у детей точно такие же, как и у взрослых: аутофония, ухудшение слуха, чувство распирания в слуховом проходе, ощущение инородного тела в ухе. Но как быть, если ребенок совсем маленький и пока не может выразить свои жалобы словами? Заподозрить наличие серной пробки у детей младше 3 лет можно по следующим признакам:

• ребенок проявляет беспокойство и капризничает;  
• чешет ухо и пытается влезть пальцем в слуховой проход;
• плохо реагирует на звуковые раздражители и голос родителей;
• вздрагивает от неожиданности при прикосновении.

Для чистки ушей детям предназначены специальные палочки с ограничителем. Очищать нужно только ушную раковину! Фото: Milkos / Depositphotos

Не следует полагаться только на визуальную диагностику: увидеть серную пробку невооруженным глазом можно только в том случае, если она располагается достаточно близко к слуховому проходу. В других же случаях без отоскопии не обойтись. Если закупорка слухового прохода определяется визуально, следует обратиться к отоларингологу. Пастообразные пробки удаляются промыванием и не требуют предварительной подготовки. Более твердые образования при извлечении не только причиняют боль, но и могут повредить ткани слухового прохода, поэтому в подобных случаях нужна подготовка. Для размягчения серной пробки нужно будет 2-3 дня закапывать капли на глицериновой основе, подогретые до температуры тела. Только после этого врач приступит к удалению закупорки любым доступным способом.

Чего нельзя делать при обнаружении серной пробки у детей

• Самостоятельно промывать ухо.
• Пытаться извлечь пробки при помощи ватных палочек или острых предметов.
• Прибегать к помощи всевозможных народных средств или домашних методов, рекомендованных людьми, не имеющими отношения к медицине.
• Закапывать ребенку в ухо перекись водорода — особенно это касается детей младше одного года, поскольку возможна реакция гиперчувствительности (решение о целесообразности использования перекиси водорода принимает исключительно отоларинголог).

В самом лучшем случае попытки самостоятельно удалить серную пробку у ребенка просто не принесут результата. При неблагоприятном развитии событий возможно проталкивание пробки внутрь, повреждение барабанной перепонки и различные аллергические реакции. Только врач быстро и безболезненно сможет удалить серную пробку у ребенка без риска для его здоровья.

Удаление серной пробки (промывание уха) — Клиника «Сити Мед» Оренбург

Ушная сера – это вещество, вырабатываемое видоизмененными сальными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. Ее роль заключается в защите слухового прохода от пыли, воды, мелких частиц, микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов), которые способны проникать в ухо с водой или воздухом. В слуховом проходе всегда должно находиться небольшое количество серы – это естественная защита внутренних структур уха от внешних агрессивных и болезнетворных агентов.

Серная пробка на латинском языке называется cerumen. Название «церумен» образовано от термина «церуминозные железы», который в переводе с латинского языка означает «железы, вырабатывающие серу». Любая серная пробка представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса (выстилающий слуховой проход), к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию. Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения. Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, похожей на мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию. В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно «лежат» в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно. В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью. Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой. Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин.

Причины образования ушных серных пробок

В норме ушная сера вырабатывается самостоятельно в области внутреннего уха. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать излишнее образование серы и как следствие – приводить к образованию серных пробок. Среди таких факторов стоит отметить:

1. Неправильный уход за органами слуха. Многие люди неправильно используют ватные палочки – частое использование, обработка внутреннего уха. Ватные палочки предназначены только для внешней чистки уха. При использовании их для чистки внутреннего уха происходит процесс утрамбовывания серы, который приводит к образованию серной пробки. Сера должна сама природным образом выходить в область внешнего уха.
2. Анатомическая особенность органов слуха. Аномалии могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ушной проход может быть узким или широким, сильно извилистым.
3. Возраст – с возрастом риски образования пробок серы увеличиваются.
4. Воспалительные процессы в ушах. Железы секрета начинают работать в усиленном порядке, следовательно, изменяется ее состав, консистенция, а из-за воспаления она не может полностью выводиться наружу.
5. Профессиональные вредности – постоянная работа в помещении с повышенным пылеобразованием.