Хирургическое удаление липомы
Удаление липомы — достаточно простая процедура и не занимает много времени. Вмешательство выполняется под местной анестезией, состоящей из подкожной инъекции лидокаина. Общая анестезия применяется редко, обычно у детей.
Следующий этап — разрез тканей скальпелем и энуклеация опухоли вместе с окружающим мешочком. Наконец, рана зашивается. Полученный биоматериал отправляют в патоморфологическую лабораторию, чтобы исследовать клеточную структуру опухоли.
Время заживления раны колеблется от нескольких дней до 2-х недель, в зависимости от размеров опухоли и ее расположения. Важны правильный уход и регулярная замена повязок. При появлении сильной боли, отека или гнойного содержимого необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии инфекции.
Эффект от операции немедленный и постоянный, хотя и не препятствует повторному образованию липом у больных, имеющих к ней предрасположенность.
Противопоказания к операции:
- плохое общее состояние больного;
- воспаление в непосредственной близости от опухоли.
Также стоит задуматься о смысле выполнения операции в случае многочисленных липом – рубцы могут сделать результаты неудовлетворительными.
Хирургический метод лечения липом на лице
Вылечить липому, в данном случае, означает удалить её оперативным путем под местной или общей анестезией. Подобное вмешательство можно доверить только специалисту, и ни в коем случае не делать этого самостоятельно в домашних условиях. Во-первых, есть риск занести инфекцию и воспаление, для которого потребуется отдельное лечение. Во-вторых, вызвать осложнение и повторное возникновение множественных липом. Несмотря на кажущуюся простоту удаления этой доброкачественной опухоли на лице, она обязательно должна проводиться в стерильных условиях медицинского центра с использованием специальных методов.
Хирургический метод применяется в тех случаях, когда размер опухоли превышает 3 см. Впрочем, не только большой размер жировка является прямым показанием для проведения операции, поскольку он может увеличиваться в размерах и начать причинять ощутимую боль, например, сдавливая нерв. Операция проводится с применением местной анестезии и заключается в полном удалении опухоли.
перативное вмешательство — радикальная терапия, которая проводится в следующих случаях:
- серьезный косметический дефект;
- большие размеры;
- нарушение функций соседних органов из-за сдавливания их разросшейся опухолью;
- быстрый рост липомы.
Для удаления жировиков этот метод применяется редко, поскольку после операции остаются небольшие заметные шрамы. Тем более, что существуют множество малоинвазивных способов удаления этих опухолей. Именно о них и пойдет речь далее.
Современная медицина позволяет проводить удаление липом под контролем специального аппарата — эндоскопа, позволяющего полностью отслеживать ход операции. При этом на лице пациента не остается никаких признаков проведенной операции. Эндоскоп вводят в жировик, сделав на нем небольшой разрез. Затем сам жировик извлекают из-под кожи с помощью специального инструмента. Если это возможно, разрез делается не на самом жировике, а на ближайшем менее заметном участке лица — под волосами или на кожной складке. После проведения операции пациент в течение двух недель находится под наблюдением врача.
Для удаления липомы также может применяться пункционно-аспирационный метод, заключающийся во введении в новообразование специальной иглы и последующем удалении его содержимого. Наложение швов при этом не требуется, через несколько часов после проведения операции пациент может вернуться домой. Основным минусом данного метода является то, что он не гарантирует полного избавления от опухоли. Рецидив возможен потому, что после проведения процедуры под кожей лица может остаться некоторое количество содержимого жировика. Успешность операции всецело зависит от квалификации и мастерства специалиста.
Диагностика уплотнений молочной железы
При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:
- пальпацию;
- УЗИ;
- маммографию;
- биопсию.
Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.
Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.
Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.
Симптомы и признаки липом
Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.
Липома молочной железы
Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.
Основные признаки липомы молочной железы:
- безболезненность
- мягкость на ощупь
- возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.
Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Липома молочной железы. Фото: Nevit Dilmen / (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)
Липома головного и спинного мозга
Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.
Липома мозолистого тела головного мозга. Фото: Journal of neurosciences in rural practice / Open-i (Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)
Липома у детей
Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.
Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:
- липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
- липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
- липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.
Липома у взрослых
Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:
- Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
- Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Диагностика при симптомах липомы
Обращаться с симптомами липомы следует к врачу-хирургу. Специалист проведет осмотр, обследование, определит конкретный тип новообразования и поставит точный диагноз. Наши врачи используют современное оборудование, методы обследования, обладают необходимой квалификацией.
Когда пациент обращается впервые, на первый план выходит характерный внешний вид, довольно медленное развитие опухоли. Если развивается жировик внутреннего органа, обследование будет проводить соответствующий специалист.
Вот несколько базовых типов исследований, которые могут назначить пациенту при выявленной липоме, при подозрении на патологию.
- Магнитно-резонансная томография. Когда образуются скопления адипоцитов в черепе, назначается МРТ для детального обследования головного мозга. Грудная клетка рассматривается, чтобы выявить липомы, расположенные на пищеводе. Достаточно объемные опухоли могут развиваться и в области половых органов: их обнаруживают при проведении МРТ брюшной полости.
- УЗИ. Жировые скопления, узлы развиваются иногда в предсердиях, в желудочках. Это покажет исследование сердца. Чаще всего проводят УЗИ для изучения мягких тканей: так удается точно определить объемы жирового узла, выявить образования в мышечных волокнах.
- Гистология тоже неизменно остается актуальной. В застарелых липомах выявляются атрофические зоны. Удается выявить злокачественные образования.
Классификация ожирения
Каковы эффективные методы удаления просянки?
Просянка — эстетическая проблема, которая может очень смущать пациента, особенно когда поражения появляются на гениталиях. Многие молодые люди стыдятся этого недуга и по этой причине отказываются от половых отношений. Между тем, милиумы не заразны и не влияют на сексуальную активность или здоровье.
Милиумы
Жировики образуются в результате закупорки волосяных фолликулов, что обусловлено повышенной активностью сальных желез. По оценкам ВОЗ, заболевают просянкой до 20% мужчин. Столько же страдает от этого недуга детей. К счастью, избавиться от милиумов можно быстро и без боли.
Диагностика
Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.
В большинстве случаев при поверхностном расположении липомы врач ставит правильный диагноз уже во время осмотра пациента. При внутренних липомах используются инструментальные методы диагностики: рентгенография с контрастированием, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
Полезные материалы
Смотреть еще 10 видео
Липома
Смотреть еще 10 видео
Статьи
Смотреть все статьи
Смотреть еще
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №2.
Февраль 2009 год
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №3.
Март 2009 год
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №1.
Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №1.
Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №2.
Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №4.
Апрель 2010 год
Смотреть еще
Перейти в справочник
На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.
Перейти в форум
Диагностика липом груди
Липомы груди женщины могут обнаружить самостоятельно и вовремя обращаются к маммологу. Вначале проводится осмотр груди, потом назначаются обследования на рак, маммография, УЗИ.
Осмотр маммолога. Большинство липом груди безболезненны, мягкие на ощупь и подвижны. Они часто, довольно маленькие (менее 1 см) и весят несколько граммов, но могут вырасти диаметром до 6 см. Жировая опухоль груди размером более 5 см и весом более 500 г называется гигантской липомой груди. Липомы груди (за исключением гигантских) не всегда прощупываются клинически, поэтому всегда назначают различные дополнительные исследования.
Осмотр маммолога
Маммографическая, ультразвуковая и гистологическая оценка липом груди
- Гистология. Липома молочной железы — это новообразование жировых клеток, оно начинается с одной клетки, которая растет и делится слишком быстро, больше, чем соседние. Итак, по сути микроскопическая оценка должна показать в основном жир клетки. Гистопатологическое исследование липом молочной железы часто выявляет хорошо инкапсулированные узелки зрелых адипоцитов, обычно разделенных фиброваскулярными перегородками. Липомы груди часто обнаруживаются как с нормальными эпителиальными клетками, так и без них. Если нет доказательств наличия атипичных ядер и клеточных образований, липома почти наверняка имеет доброкачественный характер.
- Маммография. Липомы груди обычно не имеют подозрительных маммографических признаков. Липомы обычно проявляются на рентгеновском снимке груди в виде полупрозрачной или «рентгенопрозрачной» серой массы, окруженной тонкой периферической плотной рентгеноконтрастной капсулой. Такая масса обычно без кальцификации (в редких случаях могут быть участки жирового некроза представляющие собой кальцификацию). Маммографическое обнаружение обычно легче в плотной груди. В подавляющем большинстве случаев липома случайно обнаруживается на профилактическом скрининге.
- Ультразвук. На УЗИ молочных желез липома рассматривается как округлое поражение. Существует 3 типичных сонографических проявления липом груди. Итак, они могут быть:
- полностью изоэхогенными окружающим нормальным жировым долькам;
- умеренно гиперэхогенными для близлежащих нормальных жировых долей;
- изоэхогенными по сравнению с соседними жировыми долями и содержащими многочисленные тонкие внутренние эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи.
Ультразвуковая оценка липом груди
Липому можно легко отличить от гамартомы по данным УЗИ и маммографии.
Иногда УЗИ может помочь продемонстрировать «мягкость» липомы груди (или сжимаемость очага поражения), документируя уменьшение переднезаднего измерения массы груди с умеренным давлением датчика.
- Если результаты визуализации предполагают, что образование, вероятно, липома, биопсия не обязательна.
- Если по результатам обследований возникли сомнения, назначается биопсия груди. Только с ее помощью точно определяют состав новообразования.
Кроме визуализирующих методов назначаются:
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- анализ крови на онкомаркеры.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Это позволяет оценить общее состояние организма, возможную причину липом (гормональные нарушения) и исключить возможность рака груди.
Диагностика жировика
В большинстве случаев, жировки растут в теле продолжительно и бессимптомно. Именно поэтому, обнаружить их удается либо случайно, либо в контексте появления вторичных симптомов.
Жировик по внешним признакам мало отличим от атеромы, липосаркомы, гигромы, фибромы, подкожной кисты, и прочих опухолей мягких тканей. Поэтому дифференцировать его может исключительно опытный врач, подтверждая диагноз при помощи:
- рентгенографии;
- УЗИ мягких тканей и/или внутренних органов;
- компьютерной томографии и МРТ;
- пункции образования с тем, чтобы снять подозрение с злокачественного процесса.
Народные рецепты удаления жировиков
Народная медицина предлагает массу рецептов для того, чтобы избавиться от жировика без хирургического вмешательства. Но перед тем как использовать народные средства, лучше посоветоваться с врачом, потому как некоторые компоненты рецептов могут вызвать сильную аллергию. Из самых распространенных рецептов можно выделить следующие:
- отрезать листочек каланхоэ, разрезать его и прикладывать к жировику, фиксируя пластырем, 5-7 раз в день в течение 6 дней;
- на область жировика нанести красную глину, предварительно смешанную со щепоткой соли и небольшим количеством воды, делать примочки 4 раза в день 5 дней;
- хорошо помогают растирания бараньим жиром, его нужно втирать в жировик в течение 10-12 минут, повторять процедуру 8-9 дней несколько раз в день;
- запеченная луковица измельчается и смешивается с натертым на терке хозяйственным мылом, прикладывается к жировику на ночь в виде примочки, фиксируется пластырем (применять до полного исчезновения);
- сок жерухи (1 ч. л.) смешивается с 10 г сливочного масла, втирать состав 5-6 раз в день 6-7 дней;
- в равных количествах смешивается мед, сметану (жирная), соль, примочки на жировик ставятся 3 раза в день в течение недели.
У многих людей на кухонном окне растет настоящий «доктор» – растение алоэ. Оно является «палочкой-выручалочкой» для многих кожных воспалительных процессов. Растение обладает сильнейшими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Срезав листок, его помещают в морозилку на 10-15 часов, затем отрезают небольшой кусочек, прикладывают на жировик таким образом, чтобы сок прилегал к коже. Достаточно 10-12 процедур и липома исчезнет навсегда. Прикладывать листок алоэ необходимо не менее, чем 5 раз в сутки.
Народные целители уверяют, что избавиться от жировика без хирургического вмешательства поможет оливковое масло в сочетании с водкой. Для того чтобы сделать такой компресс понадобится 0,5 ч. л. масла и 1 ч. л. водки.
Может помочь удалить без операции навсегда жировик обычный чеснок. Его нужно измельчит в блендере и соединить с 1 ч. л. растительного масла. Делать примочки на жировики 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Еще одно народное средство от липом можно сделать из чеснока, жгучего красного перца, свиного сала. Компоненты смешиваются в равных количествах, хорошо перемешиваются до получения однородной массы. Состав накладывается на ватный диск и прикладывается на область, где возникло новообразование. Смесь получается сильно концентрированной, поэтому перед нанесением нужно обязательно обработать кожу вокруг жировика питательным кремом.
Одно из эффективных народных средств для удаления липомы – это прополис. Практически всем людям известны его чудодейственные свойства.
Для удаления жировика понадобится спиртовый раствор, который можно втирать в область, где расположена липома или прикладывать компрессы. Процедуру повторять через каждые 2-3 часа в течение недели. Обычно после таких манипуляций жировики исчезают на 8-9 день.
Компрессы и маски
Хорошо зарекомендовали себя такие маски и компрессы:
- Молочная. 1 ч.л. красной глины следует смешать с 1 ч.л. кислого молока и намазать на уплотнение. Через 2-3 часа массу смывают прохладной водой;
- Из меда, с добавлением сметаны и соли. Ингредиенты нужно взять в одинаковых пропорциях, соединить и наложить на кожу, смыть теплой водой через 40 минут;
- Из лука и мыла. Луковицу нужно приготовить в духовом шкафу и растереть вилкой, мыло натереть на терке. Ингредиенты смешивают, выкладывают на марлю и прикладывают к больному месту. Сверху прикладывают пленку и заматывают бинтом. Делать такую процедуру нужно либо только перед сном, либо менять 2 раза за сутки;
- Уксус и йод. Смешивают йод и уксус в равных количествах и несколько раз в день протирают пораженный участок;
- С перекисью водорода. Для компресса подойдет 3%-ый раствор. В течение 10 дней прикладывают ватный тампон к новообразованию. Через месяц шишка должна пройти;
- Масляно-чесночная. 2 зубчика чеснока измельчают на терке, добавляют 1 ч.л. масла, тщательно перемешивают и наносят на липому. Через 20 мин смывают водой с мылом;
- Из свиного сала и чеснока. 1 ч.л. чесночного сока и 1 ст.л. растопленного свиного сала смешиваются. Полученной смесью мажут липому несколько раз в день;
Попытаться избавиться от жировика на лице консервативными средствами можно, если он не достиг среднего или большого размера. В домашних условиях, например, может помочь мазь из растопленного свиного сала и чеснока.
- Компресс из свеклы. Сырую свеклу нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывают на пораженный участок, накрывают пленкой и закрепляют лейкопластырем. Делать данную процедуру следует в течение 3-5 дней, оставляя компресс на ночь. Вскоре липома должна выйти наружу;
Из алоэ. Растение нужно разрезать вдоль и приложить к жировику на несколько часов, а лучше на ночь. При регулярном проведении процедуры примерно через неделю шишка станет меньше, и тогда ее можно будет удалить путем прокола стерильной хирургической иглой;
- С черным перцем. Рекомендовано использовать только свежемолотый продукт. Щепотку перца нужно насыпать на вату и приложить к шишке на 20 минут. Липома исчезнет примерно через три недели;
- Из яичных пленок. Пленки из яиц нужно приложить к больному месту, сверху положить кусок клеенки, затем ткань и закрепить все пластырем. Менять повязку нужно 3-4 раза в день. О процессе выздоровления можно говорить, когда произойдет увеличение шишки и покраснение кожи вокруг нее;
- Корица. Каждый день необходимо употреблять в пищу 1 ст.л. корицы. Делать это нужно до тех пор, пока проблема не исчезнет;
- Настой из корня лопуха. Корень лопуха нужно измельчить и взять 300 г, залить 0,5 л 70%-го спирта, поставить в темное место на месяц. В течение этого времени настой следует периодически взбалтывать. Далее жидкость процеживается и принимается за 20-30 минут до принятия пищи, 2 раза в день. Прием прекращается только тогда, когда проблема полностью исчезнет. Но, как правило, через две недели уже будет виден результат;
- Лосьон из масла и водки. Для приготовления лосьона потребуется оливковое масло (2 ст.л.) и водка (2 ст.л.). Мазать нужно 2 раза в день;
- Отвар из березового веника. По отзывам людей, испробовавших данный метод, он имеет очень высокую эффективность. Если уплотнение обнаружилось на той части головы, которую покрывают волосы, то можно мыть голову березовым отваром, дав ему предварительно немного настояться. Уже после первого мытья уплотнение становится меньше размером, а после третьего совсем исчезает. Если шишка находится на лице, то нужно умываться данным отваром или делать примочки;
- Компресс с золотым усом. Лист растения следует вымыть, подсушить и немного размять, после чего приложить к больному месту. Менять его нужно 2 раза в день. Шишка должна полностью рассосаться через 2 недели.