Ногтевой грибок на ногах: симптомы заболевания и особенности его лечения

Как проводится?

Несмотря на то, что каждая проблема индивидуальна и имеет свою специфику, можно выделить общий подход проведения медицинского педикюра:

беседа с клиентом, выявление проблематики;
визуальная диагностика;
выбор схемы лечения, средств и техники проведения педикюра – донесение важной информации до клиента;
выполнение педикюра;
увлажнение кутикулы и кожи стопы;
рекомендации.

Все процедуры направлены на купирование проблемы, облегчение состояния и полное излечения пациента. Декоративная обработка ногтей и покрытие лаком не производится.

Особенности лечения вросшего ногтя

Острая боль и воспалительный процесс вызывают дискомфорт, мешают ходить при вросшем ногте. До появления медицинского педикюра проблему устраняли в кабинете хирурга. Современные технологии позволяют выполнить коррекцию, избавится от боли без привлечения хирургических инструментов.

Вросший ноготь – распространенная проблема, ее причины:

• ошибка мастера классического педикюра или неправильное обрезание ногтей клиентом;
• постоянная высокая нагрузка на стопы;
• использование неудобной и узкой обуви;
• врожденные заболевания, например, плоскостопие;
• сахарный диабет;
• псориаз или грибковая инфекция.

В редких случаях причиной вросшего ногтя может стать травма или сильный ушиб.

Проблема выражается в следующей симптоматике:

• постоянная острая боль в месте врастания ногтевой пластины;
• покраснение пальца и появление гноя;
• изменение формы пальца;
• в пораженной области наблюдается нарастание тканей.

Наиболее уязвимыми для вросшего ногтя являются большие пальцы ног.

Лечение вросшего ногтя проходит в несколько этапов:

1. визуальная диагностика;
2. выявление причин, приведших к заболеванию;
3. создание слепка ногтя;
4. на основе полученного слепка изготавливаются скобы;
5. устанавливаются скобы и пластины для коррекции направления роста ногтя.

В запущенных случаях подолог направляет в хирургический кабинет, где врач удаляет вросшую ногтевую пластину.

После установки скоб проблема устраняется в течение нескольких недель. В запущенных и хронических случаях на лечение требуется от 2-3 месяцев до 2 лет.

Для достижения положительного результата пациенту необходимо посещать подолога 1 раз в 2 месяца, тщательно относится к профилактическим мероприятиям.

Большое внимание уделяется гигиеническим процедурам на этапе лечения: стопы моют 2-3 раза в день мыльной водой. Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь

Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь.

Классификация грибковых инфекций

Существует классификация грибковых инфекций Н.Д.Шеклакова:

• Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)
• Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз и др.)
• Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз)
• Глубокие микозы (споротрихоз, хромомикоз)
• Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз).

Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:

• Tinea pedis — микоз стоп.
• Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
• Tinea cruris — микоз паховый.
• Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
• Tinea unguim — онихомикоз.
• Tinea manum — микоз кистей.
• Tinea barbae — микоз лица.

Источником заражения при грибковой инфекции может быть как больной человек или животное, так и обсемененные грибками предметы повседневного обихода, продукты сельхохозяйственной жизнедеятельности. Часто при грибковой инфекции человек выступает сам, как непосредственный носитель и хозяин инфекции, наступившей в результате общего снижения иммунитета и развившейся из условно-патогенной флоры, которая присутствует на коже в норме и при условии здорового иммунитета не вызывает заболевание. Таким образом, присутствие на коже грибковой инфекции может быть свидетельством общего нарушения состояния здоровья у пациента. Часто грибковые заболевания сопутствуют такому заболеванию, как сахарный диабет.

Поражение кожи при грибковой инфекции может носить как локализованный, так и распространенный характер, выраженность субъективной симптоматики может колебаться от полного отсутствия любых субъективных симптомов, до выраженных зуда и болезненности мест поражений, нарушающих привычный образ жизни пациента, приводящих к снижению качества жизни человека.

Для лабораторной диагностики грибковых инфекций используются методы микроскопический и культуральный, кроме того используется ПЦР диагностика.

Наибольший удельный вес в повседневной практике врача дерматовенеролога получили различные кандидозы, поражение кожи и ногтевых пластинок дрожжевыми грибками рода Candida. При этой грибковой инфекции могут поражаться складки крупные на теле человека и мелкие на руках и стопах, поражение может носить распространенный характер, нередко проявление кандидоза аногенитальной зоны. Часто при кандидозе страдают ногтевые пластинки, развивается онихомикоз. Вторыми по частоте обращения за медицинской помощью являются эпидермофитии с поражением крупных складок кожи, и третьими- руброфитии с преимущественным поражением кожи стоп. Достаточно часто встречаются по- прежнему в человеческой популяции грибковые инфекции, сопровождающиеся поражением волос: трихофитии и микроспории.

Наличие длительно текущей грибковой инфекции у человека является основанием для проведения комплексного обследования пациента, направленного на изучение причины снижения кожного иммунитета. Своевременная терапия противогрибковыми препаратами должна проводиться с учетом выявленной сопутствующей патологии, приведшей к развитию грибковой инфекции у пациента.

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук

Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

• держать стопы в сухости и прохладе, носки и обувь должны позволять ногам «дышать»;
• носить чистые хлопковые носки и стараться как можно реже ходить в кроссовках;
• начинать лечение грибка стоп при первых признаках поражения, чтобы не дать инфекции распространиться на ногти;
• правильно подстригать ногти;
• удалять пораженные участки ногтей отдельными ножницами, чтобы избежать распространения инфекции;
• носить обувь подходящего размера на невысоком каблуке и с широким носком;
• надевать чистые шлепанцы в общественной душевой;
• при затруднении ходьбы из-за утолщенных ногтей на ногах обратиться за консультацией к дерматологу;
• желательно избавиться от старой обуви, которая может быть заражена спорами грибка.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

• головная боль;
• зуд;
• потеря вкусовых ощущений;
• тошнота;
• понос.

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

Онихомикоз и его лечение у подолога

При поражении ногтя и прилегающего участка кожи грибковой инфекцией нередко диагностируется онихомикоз.

При выявлении грибка назначается медицинский педикюр, рекомендуется обращение к дерматологу для проведения бактериологического исследования и рекомендаций по фармакотерапии.

Специалист проводит следующие процедуры:

• поврежденный участок ногтевой пластины удаляется фрезером;
• здоровая часть ногтя очищается от грибка;
• все ногтевые пластины обрабатываются противогрибковым средством.

Для профилактики онихомикоза носите специальную обувь в общественных бассейнах, банях и саунах. Предпочтение отдается изделиям из натуральных материалов. Не надевайте чужую обувь.

При изменении цвета ногтя, появлении утолщений и частичном разрушении пластины нужно срочно обратиться к подологу.

Обзор

Грибок ногтей (микоз ногтей, онихомикоз) поражает твердое вещество (кератин), из которого состоит ноготь.

Грибком повреждается как часть, так и весь ноготь целиком, включая ногтевую пластину, ложе и корень ногтя. Инфекция развивается медленно, заставляя ноготь менять цвет, утолщаться и искривляться. Сопутствующими признаками может быть поражение кожи на пальцах, её шелушение, зуд и покраснение. Со временем ногти настолько деформируются, что мешают, например, носить привычную обувь.

Чаще грибок поражает ногти на ногах. Медицинское название — онихомикоз. В основном он встречается у людей старшего возраста и редко у детей. В большинстве случаев микоз ногтей развивается под действием грибка дерматофита, который также поражает кожу. Иногда заболевание вызывается другими типами грибков.