Как помочь новорожденному, если гноится глаз?

Промывание слезных каналов у младенцев

При рождении малыша носослезные каналы у детей перекрыты желатиновой пленкой, которая под воздействием слез должна раствориться в первые две недели жизни ребенка. Однако у 6% новорожденных этого не происходит по причине повышенной прочности пленки или аномального строения каналов и костей черепа, что затрудняет отток слез.

В таких случаях не ранее чем после достижения ребенком двух месяцев, офтальмологи практикуют ряд манипуляций, связанных с удалением пленки с дальнейшим зондированием и промыванием слезно-носового канала. Предварительно обезболив место проведения процедуры, вводят специальный конический инструмент, именуемый зондом Зихеля. Эта манипуляция необходима для изначального расширения канала, в который затем вводится зонд Боумена. Этим инструментом, имеющим заостренные концы, и прокалывается желатиновая пленка.

На последующем этапе осуществляется промывание слезных каналов дезинфицирующим раствором. Для того, чтобы избежать инфицирования слезоотводящей системы, процедура завершается дезинфекцией слезных путей глазными каплями с антибиотиком. Процесс промывания является абсолютно безболезненным и длится не более четверти часа. В течение последующих нескольких дней ребенку следует закапывать глазные капли, тщательно подобранные врачом с учетом возраста пациента, по схеме и в дозировке, предписанной офтальмологом.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания и не допустить образования спаек, офтальмологи рекомендуют массировать слезные канальцы ребенка в течение двух недель после удаления пленки. Для этого с помощью указательного пальца следует слегка нажимать на внутренний уголок глаза в течение одной-двух минут.

Нередко на восьмом-девятом дне жизни у ребенка развивается дакриоцистит — гнойное воспаление глаз, сопровождающееся покраснением внутреннего угла глаз, слезотечением и выделением гноя из слезной точки при надавливании на слезный мешок. Это заболевание развивается из-за застоя слез, вызванного остатками эмбриональной ткани в носослезном канале, которая препятствует оттоку слез из слезного мешка.

При дакриоцистите новорожденных, офтальмологи практикуют специальный массаж, который направлен на улучшение проходимости слезных путей, и только в случае его неэффективности назначают лечение в виде зондирования и промывания закупоренных слезных каналов.

На первом этапе лечения маме новорожденного рекомендуется проводить массаж слезного мешочка младенца (6 -10 движений вверх и вниз с усилием) после каждого кормления. При правильном выполнении массажа увеличивается количество выходящего гноя.

После массажа необходимо промывать глазное яблоко раствором фурацилина (1 таблетка растворяется в стакане кипятка). Гнойные частички следует удалять, протирая глазную щель смоченными в растворе ватными тампонами движением от виска к носу. Процедура заканчивается закапыванием раствора антибиотика — по 1 капле 0,25% левомицетина не менее 5 раз в сутки.

Эффективность процедуры напрямую зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем эффективнее такой массаж. Подобное лечение рекомендуется проводить в течение двух недель и только в случае его неэффективности приступать ко второму этапу, а именно описанному ранее зондированию и промыванию.

Курс лечебных промываний при дакриоцистите у новорожденных в некоторых случаях может затянуться на неделю-две, при этом процедуры проводятся с периодичностью раз в один-два дня.

Причины возникновения

Красноту кожи вокруг глаз чаще всего вызывают следующие причины:

Хотя наиболее частой причиной покраснения кожи вокруг глаз являются различные заболевания век и глаз, возникать проблема может и по причине недосыпа, нехватки в рационе витаминов, банальной аллергии.

Аллергия на косметические средства, шерсть, пыльцу растений, ароматы, лекарственные препараты обычно проявляется именно в виде отека век, отекать при этом может и нижнее, и верхнее веко (вместе либо по отдельности). Кожа в результате аллергической реакции зудит и/или шелушится, отмечается повышенное слезотечение.

Нередко краснота появляется в результате авитаминоза, особенно если организму остро не хватает витаминов В группы (они необходимы для нормального функционирования всех органов и систем).

Диагностика

ДиагностикаДля подтверждения диагноза проводятся такие обследования:

• Цветовая (канальцевая) проба Веста – определяет проходимость слезных путей: в носовой ход вводится ватный тампон, а в глаз капают красящее вещество (колларгол); через 2 минуты ватный тампон при проходимости слезного канала прокрашивается. Если окраска тампона происходит позже (через 5-10 минут) – проходимость канала сомнительная или частичная. Если окрашивание не наступило – проба отрицательная, т.е. слезные пути непроходимы.
• Диагностическое зондирование слезного канала – позволяет уточнить уровень непроходимости канала.
• Пассивная слезно-носовая проба – подтверждает непроходимость канала: при попытке промывания канала жидкость вытекает через слезные точки, в нос она не проходит.
• Биомикроскопия глаз.
• Флюоресциновая инстилляционная проба – закапывают в глаз специальный светящийся реактив – флюоресцин.
• Контрастная рентгенография слезных путей с раствором йодолипола – уточнение уровня сужения или закупорки канала.
• Бактериологический посев отделяемого из слезно-носового канала для определения возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам.
• Консультация ЛОР-врача и (по показаниям) других специалистов – стоматолога, травматолога, нейрохирурга и других.

Лечение

Терапию необходимо начинать незамедлительно. Человек должен пользоваться комплексным подходом. Применяют в основном местные средства, но возможны и системные препараты при осложнениях.

Промывание глаз

Глаза пациента промывают с помощью антисептиков и травяных отваров. В этих целях используют:

• Фурацилин (обладает антисептическими свойствами) – таблетку растворяют в воде, остужают, после чего с помощью ватных дисков аккуратно, без сильного давления протирают глаза от наружного к внутреннему краю;
• отвар ромашки, календулы, мать-и-мачехи, коры дуба – способ применения тот же, средства снимают раздражение, успокаивают, обладают небольшим антисептическим эффектом;
• чайный отвар или использование пакетиков (антисептический, обезболивающий эффект, снятие раздражения) – на глаза пациента делают примочки с помощью смоченных ватных дисков или чайных пакетиков, убирают через 5-10 минут.

Промывание глаз рекомендуется выполнять перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Это необходимо для устранения гнойных выделяемых и подготовки глаз.

Глазные капли

Применяются различные лекарственные формы для устранения бактериального заражения и воспаления, между их закапыванием должен быть перерыв минимум 30 минут. Используют следующие препараты:

• антибактериальные капли – уничтожают бактерии, подавляют их рост, применяются не более 1 недели, после этого времени у патогенных микроорганизмов образуется резистентность к действующему веществу;
• противовоспалительные капли снижают раздражение, жжение, покраснение;
• увлажняющие капли способствуют сохранению слезной пленки, предотвращают повреждение роговицы;
• лекарственные капли для лечения первичного заболевания (противогрибковые, антигистаминные, противовирусные средства).

Капли необходимо применять в области конъюнктивального мешка, закапывая на внутренние уголки глаз.

Некоторые антибиотики не подходят для детей, вызывают побочные эффекты. Поэтому предварительно консультируются с офтальмологом.

Мази

В ночное время рекомендуется использовать антибактериальные мази. Это связано с тем, что ночью лечебное действие не осуществляется, поэтому бактерии начинают активно размножаться. Мазь закладывают под нижнее веко, после чего закрывают глаза. Открывать их не рекомендуется, чтобы лекарственное вещество не вышло наружу.

Виды заболеваний и их симптомы

У новорожденных распространены следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный.
  Происходит под влиянием разного рода бактерий (стафилококки, стрептококки, хламидии, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и др.).
  Характеризуется при этом такими симптомами, как гнойные выделения из глаз, припухлость и слипание век после пробуждения, зуд и жжение в глазу, покраснение слизистой оболочки, повышенная чувствительность к яркому свету и др.
  При этом чаще всего поражаются оба глаза.
• Аллергический.
  Возникает после контакта с возбудителем-аллергеном (медикаменты, средства для купания, мыло, детский крем и т. д.).
  Характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век, наличием мелких сосочков на слизистой, повышенным слезотечением, светобоязнью, раздражением, сухостью и зудом.
  Наряду с этим возникает сыпь на коже и лёгкий насморк.При аллергической форме заболевания поражаются оба глаза.
• Вирусный.
  Развивается под воздействием вирусных инфекций (к примеру, вследствие гриппа или респираторного заболевания, а также аденовируса и герпесвируса).
  Ребёнок чаще всего заражается от другого человека.
  Характерные признаки: обильное слезотечение, жжение в глазах и ощущение присутствия инородного предмета, покраснение слизистой, повышение температуры тела и др.
  Вирусный конъюнктивит поражает сначала один глаз, а затем другой.
• Дифтерийный.
  Развивается на фоне дифтерии и характеризуется наличием серой плёнки на слизистой оболочке (если её убрать, то поверхность начнёт кровоточить), отёчностью и уплотнением век, выделением мутной слизи из глаз, головной болью, общей слабостью и повышением температуры тела.

Стоит отметить! Из всех вышеперечисленных форм у детей до года чаще всего встречается бактериальный, дифтерийный и аллергический конъюнктивит.

Заболевание вирусной этиологии наблюдается значительно реже.

Во втором случае из глаз выделяется желтовато-серый гной и после пробуждения веки плотно слипаются.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
   Это возможно при аномально плотном ее составе.
2. Скопление бактерий в слезном канале.
   В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
   В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Важно! Иногда причины сочетаются друг с другом, при этом в одних случаях возникновение опухоли предшествует закупориванию каналов, в других же происходит наоборот.

Постановка диагноза

Диагноз ставят офтальмолог и оториноларинголог на основе пробы Веста и внешнего осмотра. Проба состоит в закапывании в оба глаза пациента трехпроцентного раствора колларгола, который затем попадает на ватный фитиль. вставленный в нос обследуемому. Далее смотрят по реакции. Если канал не закупорен, то примерно через четверть часа хлопковые волокна окрасятся. Это означает, что колларгол беспрепятственно проник в нос по носослезному пути и не встретил препятствий (положительный результат). Но если цвет ваты не изменился, значит, вытечь в нос красящему составу не дает пробка.

Особенности диагностики заболевания

Проба Веста

Первая помощь при появлении гноя из глазок у грудничков

Самый главный совет, который по этому поводу даёт доктор Комаровский – обратиться к доктору. Специалист, скорее всего, возьмёт образцы гноя и по результатам анализа поставит точный диагноз, а после этого назначит грамотное лечение. Конечно, возможность сразу побежать к окулисту есть далеко не всегда. Поэтому для начала маленькому человечку нужно оказать посильную помощь в домашних условиях.

В любом случае родителям надо промыть малышу глаза. Стоит сразу сказать, что промывать надо оба глаза, даже если гнойные выделения появились только из одного. Промывка глаз осуществляется смоченным в лечебных растворах ватным диском, аккуратными круговыми движениями. Для каждого глаза используется отдельный диск, чтобы случайно не перенести инфекцию на здоровый орган зрения.

Использовать для промывания глаз какие-то лекарственные препараты доктор Комаровский не рекомендует. Самое простой лекарство – крепко заваренный зелёный чай. Промывать глазки надо тёплым настоем. Вместо чая можно промыть глазки и настоем ромашки. Столовую ложку сухой ромашки залить кипятком (250 мл) и настоять в течение часа. При конъюнктивите можно использовать и слабый раствор фурацилина. Для этого таблетку препарата надо растолочь и растворить в 100 мл тёплой водички. Затем полученную жидкость профильтровать через марлицу, после чего можно приступать к промыванию глаз. Кстати, раствор фурацилина вторично использовать нельзя. Для следующего промывания надо растворять новую таблетку.

Что касается частоты промывания, то Комаровский рекомендует делать это 3-4 раза в день. Если же выделения обильны, то можно повторять процедуру и чаще.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеках капли и закапывать их малышу. Ребёнка следует обязательно показать специалисту. Только профессионал может поставить точный диагноз, выписать необходимые лекарства и указать их дозировку.

Первая помощь при конъюнктивите

Как лечить такую болезнь глаз лучше всех знает окулист. Он проверит ребенка и выпишет индивидуальные лекарства для него. В основном лечение этой неприятной болезни заключается в тщательном уходе за глазками ребенка, а именно ежедневное промывание отварами трав, например, календулы, ромашки или обычным чаем.

Иногда окулист выписывает специальные капли для глаз, которые помогают еще быстрее преодолеть эту болезнь и придать глазкам красивый вид. Не считая этих капель, окулист еще может назначить мази, которыми надо смазывать только нижнее веко. Но иногда ребенку не помогают все эти лекарства, и тогда окулист назначает ему антибиотики, потому что детский организм является очень слабым и не может один победить эту болезнь.

Что делать, чтобы избежать слезотечений?

Полностью застраховаться от причин и патологий, вызывающих слезотечения из глаз грудничков, практически невозможно, так как иммунная система еще не работает в стабильном режиме и организм не в состоянии защитить себя сам.

Имейте в виду! Но уменьшить вероятность развития повышенного слезоотделения можно, если соблюдать общие рекомендации:

в комнате ребенка всегда необходимо поддерживать чистоту и несколько раз в неделю делать влажную уборку;

соблюдения правил гигиены должны касаться не только малыша, которого нужно регулярно купать, но и мамы..
Тело необходимо содержать в чистоте, что особенно важно в период кормления, когда контакт ребенка и мамы – максимальный;

нужно постоянно следить за тем, чтобы ребенок не трогал свои глаза, так как при этом он может не только занести инфекцию, но и травмировать органы зрения, что тоже может стать причиной обильного слезотечения;
родители не должны допускать перепадов температуры в комнате и беречь ребенка от сквозняков в доме и от ветра на улице.

Симптомы дакриоцистита

Клиническая картина патологического процесса обнаруживается уже с первых дней жизни. Это должна заметить каждая мама, чтобы как можно быстрее отправиться к врачу. Хотя бывают ситуации, когда первая симптоматика начинает беспокоить через 1-2 недели после рождения.

Родители должны насторожиться, когда у грудничка будет присутствовать следующая симптоматика:

• органы зрения в течение длительного времени остаются влажными;
• с внутренней стороны глаза возникает застоявшаяся слеза;
• реснички будут постоянно склеиваться, особенно заметен этот симптом при должном уходе за глазами;
• постоянное слезотечение у грудничка.
• формирование гнойничковых образований;
• отёчность век и их покраснение;
• закупорка протока.

Если родители стали обнаруживать эти симптомы у своего ребенка, то нужно немедленно его показать врачу. Лечить недуг необходимо в срочном порядке. Если вовремя этого не сделать, то дакриоцистит может перейти в хроническую форму. Кроме этого, определённые симптомы довольно похожи на признаки конъюнктивита. Чтобы не лечить заболевание неподходящими медикаментами, необходимо точно удостовериться в диагнозе.

Для лечения дакриоцистита могут применять медикаментозные средства или оперативное вмешательство. Аптечные препараты могут оказаться эффективными только при условии, если лечение было начато на ранней стадии развития недуга. Кроме этого, некоторые из них необходимо использовать даже после операции. Если заболевание протекает в запущенной форме, то врач принимает решение о проведении бужирования.

Рекомендации и меры предосторожности

При лечении соблюдают следующие меры предосторожности:

• ни в коем случае не употребляют Фурацилин внутрь;

не протирают оба глаза одним и тем же диском или тампоном;

если нет возможности каждый раз готовить свежий раствор, можно развести лекарство заранее и хранить в холодильнике, но не дольше 24 часов (несвежий препарат при терапии конъюнктивита может усугубить проблемы с глазами).

Маленькие дети часто заносят в глаза инфекцию, касаясь их грязными руками во время прогулок, игр.

В некоторых ситуациях доктора используют его во время лечения для подготовки глаз к закапыванию сильных лекарств.

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

Глаза гноятся и красные у взрослого: что делать, какие капли нужны

При некоторых офтальмологических патологиях у взрослых начинает появляться гнойное содержимое из глаз. Чаще всего это свидетельствует о вирусных заболеваниях, но нередко причина кроется в иных факторах.

В том случае, если глаз гноится и красный, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Он выяснит причину такого патологического состояния и подберёт наиболее эффективное лечение.

Покраснение глаза обычно провоцирует расширение мелких сосудов склеры, то есть белковой оболочки глаза. Причины изменения цвета слизистой и появления гнойного экссудата могут быть различными. Чаще всего такое патологическое состояние вызывают различные заболевания, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития опасных осложнений.

Аллергия

Причиной покраснения глаза и выделения гнойного экссудата может становиться аллергическая реакция. Обычно она развивается под воздействием различных внешних раздражителей.

При аллергической реакции сильно воспаляется слизистая оболочка глаза, усиливается слезоточивость и на слизистой появляются фолликулы. При переходе патологии на запущенную стадию может выделяться гной.

Методы лечения

При изменении цвета и количества слизистых выделений из глаз и их покраснении, рекомендуется обратиться к специалисту. Лечение патологий может проводиться с применением различных методов и средств, в том числе рецептов нетрадиционной медицины.

Глазные капли

Для лечения патологий глаз, которые стали причиной их нагноения, могут применяться антибактериальные капли. С их помощью удаётся полностью уничтожить возбудителя. Наиболее эффективными среди них считается:

• Левофлоксацин;
• Флоксал;
• Ципромед;
• Тобрамицин;
• Хлорамфеникол.

Среди антибактериальных средств на основе сульфацила наиболее популярными считают такие капли, как Альбуцид.

Антисептические капли для глаз обеззараживают поверхность слизистой и кожи. Избавиться от неприятной симптоматики удаётся с помощью:

• Витабакта;
• Окомистина;
• Мирамистина;
• раствора борной кислоты.

Глазные капли с интерфероном обладают мощной противовирусной, противоопухолевой и иммуностимулирующей активностью.

Народные средства

Устранить неприятные симптомы при патологиях глаза удаётся с помощью некоторых народных средств:

1. Необходимо всыпать в ёмкость 3 столовые ложки ромашки аптечной и заварить их стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь нужно настаивать не менее 3 часов, после чего профильтровать. В таком средстве следует смочить ватные диски и приложить их к воспалённым глазами на некоторое время. В течение суток рекомендуется делать 4-5 таких процедуры.
2. Для приготовления отвара необходимо положить в посуду несколько ягод шиповника и залить их стаканом кипятка. Смесь следует томить на маленьком огне в течение 3 часов, после чего остудить и применять отвар для примочек. С помощью такого средства на основе шиповника удаётся снять воспаление и избавиться от нагноения.
3. Следует всыпать в ёмкость столовую ложку растения и залить его 200 мл кипятка. Смесь необходимо настаивать несколько часов, после чего процедить и делать на основе раствора примочки.

Как промыть глаза ребенку при конъюнктивите

Промывание при воспалении проводят каждые 30 минут. Используют раствор фурацилина, марганцовки, настой ромашки или календулы

Конъюнктивит у грудничка развивается из-за отсутствия правильной гигиены, поэтому рекомендуется обратить внимание на этот пункт и правильно ухаживать за глазками крохи

При бактериальной форме используют соляной раствор. Готовится быстро и просто: 0,5 ч. л. морской соли развести в стакане кипяченой воды. Лекарство закапывают пипеткой по 2 капли в каждый орган зрения.

При аллергической форме болезни применяют раствор Фурацилина и мажут Мирамистином.

В заключение

В очередной раз хотим отметить, что не стоит заниматься самолечением малыша, даже если вы знаете наверняка, что у него банальный конъюнктивит, а также знаете, какие именно капли следует принимать. Лучше, если ребенка осмотрит врач, который и сделает соответствующие назначения.

Кроме того, не прислушивайтесь к советам друзей, соседей, бабушек и прочих доброжелателей. Конечно, они желают вам только добра, но это еще не значит, что их знания превосходят знания квалифицированного педиатра или офтальмолога. Не говоря уже об опыте обращения с детьми. Помните, глаза – очень чувствительный орган, а потому к ним нужно относиться особо бережно.

Твитнуть