Техника эндоскопической подтяжки лица
Процедура подтяжки, так же как и большинство операций выполняется под наркозом. На ее проведение обычно уходит от двух до четырех часов. Перед проведением манипуляций врач отмечает места разрезов. В зависимости от участка воздействия, это может быть 1-3 разреза в подбородочной борозде, височной области в зоне роста волос, под нижним веком и др. Эти места выбираются неслучайно, они максимально скрыты от постороннего взгляда.
В полученный разрез вставляют эндоскоп. Это аппарат в виде трубки с источником света и камерой. Полученное с его помощью изображение выводится на монитор. Анализируя его, хирург устраняет дефекты, улучшая внешний вид кожи. Устраняются ненужные жировые отложения, а обвисшие ткани и мышечный каркас подтягиваются. После этого места разрезов зашиваются.
После завершения процедуры подтяжки, пациента отправляют в стационар для наблюдения. Там он находится несколько часов. Если имеются какие-то осложнения или ощущается недомогание, пациент остается на некоторое время под наблюдением специалистов.
Осложнения
Наиболее вероятные осложнения:
- Отёк кожи лица и синячки — слабо выражены при использовании фибринового клея, проходят самостоятельно
- Пигментация кожи — возникает у пациентов с чувствительной и нежной кожей при внутрикожных кровоизлияниях, исчезает самостоятельно в течение полугода после операции
- Временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, в последующем их рост восстанавливается самостоятельно
Редко встречающиеся осложнения:
- Кровотечение в послеоперационном периоде -1%
- Некроз краёв кожных лоскутов — менее 1% (риск возникновения повышается у хронических курильщиков и пожилых пациентов)
- Повреждение ветвей лицевого нерва
- Слабость отдельных мимических мышц — менее 1% (исчезает самостоятельно в течение 3-6 мес)
- Повреждение ветвей ушного нерва, временное нарушение чувствительности мочки уха — менее 1%
- Инфицирование послеоперационных ран
- Гипертрофические рубцы возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов
Недостатки эндоскопической подтяжки лица
Существенных недостатков эндоскопическая подтяжка лица не имеет. Из возможных минусов можно выделить:
- Ограниченный возраст для проведения процедуры. Эндоскопическую подтяжку можно выполнять людям с начальной стадией возрастных изменений. Обычно это возраст 30-45 лет. Только тогда она дает положительный эффект.
- Возможный риск рецидива. Если кожа имеет низкий уровень эластичности, дефект вскорости вернется. Обычно такое бывает у пациентов старшего возраста.
- Некоторые особенности конечного результата. К примеру, процедура удаления морщин между бровями может увеличить расстояние между ними. Иногда это нарушает гармонию лица.
Чтобы не допускать таких недостатков перед проведением процедуры, специалист проводит индивидуальную консультацию пациента.
Как проходит восстановительный период после пластики
Послеоперационный период при круговой пластике отличается некоторыми особенностями, о которых лучше знать заранее, чтобы максимально комфортно пройти период полного восстановления:
- Первый послеоперационный период длится от 4 до 7 дней, в это время необходима повязка на лице. В период операции происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, появляются отеки. Для устранения данного эффекта накладывается повязка, при хорошей регенерации, ее можно снять на 4 дней, в некоторых случаях перевязка остается на неделю. Отеки и покраснения проходят на 10 – 14 день после операции. Через две недели внешне практически незаметны следы круговой пластики.
- Швы после круговой подтяжки снимают на 3 – 5 день, заменяя их стрип-полосами, которые прячутся под повязку;
- На протяжении 10 – 12 дней пациента может ощущать дискомфорт в местах швов, будто кожа немного стянута – это нормальный эффект операции, который проходит на 10-12 день. Такие ощущения являются следствием иссечения лишней кожи и подкожного жира;
- В первые дни после операции может ощущаться онемение и покалывание тканей, а также наблюдаться болевой синдром. Бояться этого не стоит. После полного заживления онемение, как и другие непривычные ощущения, пройдет. С болевым синдромом помогут справиться обыкновенные обезболивающие средства (анальгетики), какие именно использовать вам, посоветует ваш хирург.
Детали о восстановлении после круговой подтяжки лица можно узнать из видео:
Когда показан фейслифтинг?
Как правило, в возрасте 40-50 лет кожные покровы лица и шеи в значительной степени подвержены растяжению и провисанию. Иногда в силу индивидуальных особенностей серьёзная коррекция внешности требуется в более раннем возрасте (преждевременное старение в 30-35 лет). Конечно, существует и безоперационный метод подтяжки нитями Aptos, но он эффективно работает, когда ещё нет необходимости перемещать большие излишки кожи. Операция подтяжки, или фейслифтинг, позволяет воздействовать на мягкие ткани лица и шеи, успешно устраняет любые проявления возрастных изменений, даже если они сильно выражены.
Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций
Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:
Эндоскопическая подтяжка лба
Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.
Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».
На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)
Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом»
Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К
Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.
Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.
Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.
Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица
Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).
О жизни после операции
Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?
Первый месяц врач назначает осмотры по необходимости, но обязательно на 4, 10 сутки. Затем посетить врача нужно будет в 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Далее приветствуются ежегодные осмотры.
Как долго держится эффект от лифтинга Мендельсона?
Эффект от операции будет сохраняться в течение всей жизни. Это не означает, что процесс старения остановится, но и через 10 и через 20 лет пациент будет выглядеть гораздо моложе своих ровесников. С учетом более мощной фиксации тканей во время операции, продолжительность периода удовлетворенности своей внешностью превосходит SMAS-пластику, и составляет 7-10 и более лет.
Как стареет человек, перенесший операцию?
Красиво! Операция Мендельсона в значительной мере затрудняет повторное сползание тканей лица, поэтому повторный птоз никогда не приобретает тех масштабов, которые могли наступить, без операции.
03.12.2019
Преимущества эндоскопической подтяжки лица
Основное преимущество эндоскопической подтяжки лица – создание хорошего объема в скуловой области (средней зоне лица), который, по мнению основоположника эндоскопической подтяжки лица O.Ramirez является необходимым для гармоничного омоложения, и есть у всех красивых лиц в молодости.
Другое важное преимущество – отсутствие длинных разрезов в видимых областях лица или лба. Небольшие разрезы в пределах скальпа и внутри рта – в переходной складке верхней губы заживают хорошо и становятся почти невидимыми после операции
При выполнении эндоскопической подтяжки лица, маленькие подкожные сенсорные нервы и кровеносные сосуды увеличиваются эндоскопом и таким образом сохраняются, т.о. минимизируется риск отсутствия или уменьшения чувствительности после подтяжки у этих пациентов. Меньшие разрезы сохраняют артериальное, венозное, и лимфатическое сообщение через подкожные ткани и кожу, что приводит к меньшим отёкам и меньшему количеству осложнений. Поддержание хорошего кровоснабжения в мобилизованной коже при выполнении эндоскопической подтяжки лица помогает избежать возможного облысения. Возможное преимущество эндоскопической методики – выполнение подтяжки лица у лысых или лысеющих мужчин, которым трудно скрыть рубцы косметикой или длинными волосами.
Операция
Обычно подтяжка проводится под общим наркозом. Однако локальный лифтинг проходит под местной анестезией. Продолжительность операции зависит от выбранной методики, но не превышает 4-5 часов.
| В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции – одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с подтяжкой лица. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента. |
Восстановление
После оперативного вмешательства пациент проводит несколько дней в стационаре. Первую перевязку делают на 3-5 день. Чтобы предотвратить возникновение инфекции врач назначает курс антибиотиков.
В течение 10 дней после операции нельзя пользоваться косметикой и мыть голову. Отёк спадает через 2-3 недели, к этому времени пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, но полное восстановление займёт не менее 2 месяцев. На протяжении этого времени пациенту запрещено посещать бассейн, баню, солярий, заниматься спортом, окрашивать волосы, нельзя курить и употреблять алкоголь.
Для ускорения восстановления врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры и массаж, но не ранее, чем через месяц после операции.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, после фейслифтинга возможны осложнения. Минимизировать вероятность негативных последствий можно, если обратиться к опытному пластическому хирургу. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» окажут полный комплекс услуг, связанных с подготовкой, проведением операции и восстановительным периодом.
Подтяжка лица позволяет помолодеть на 5-10 лет, убрать складка и морщины на лбу, мешки и круги под глазами, а также скорректировать другие распространенные среди мужчин и женщин возрастные несовершенства. Эффект при этом сохраняется в течение многих лет.
Якимов Дмитрий Константинович
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.
