Как отличить подногтевую меланому от всего остального?
Вот достаточно простой алгоритм.
Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме
Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа
А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.
B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.
С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.
E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов.
Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии
Гематома:
Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно
Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
Цвет от красно-синего до черно-синего.
Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
Может меняться в пределах нескольких недель.
Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
Ей может предшествовать травма.
Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Подногтевая меланома:
- Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
- Треугольная форма полос.
- Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
- Разрушение или дистрофия ногтя.
Что делать, если отслаиваются ногти?
Если вы заметили такое нарушение на одном или сразу на нескольких пальцах, обратитесь к подологу или дерматологу. Ведь это не просто эстетический недостаток, возможно, он говорит о проблемах со здоровьем.
Чтобы выяснить причины, врач расспросит о недавних травмах, образе жизни и привычках, питании, хронических болезнях. Оценит сопутствующие симптомы: изменение цвета, структуры пластины, кожи вокруг ногтя, наличие болевых ощущений или зуда.
При онихолизисе важно провериться на грибок. Для этого врач возьмет соскоб пораженного участка ногтя для микроскопического исследования
В случае подтверждения инфекции необходимо лечение фунгицидными препаратами. С учетом тяжести и размера зоны поражения назначают только мази, лаки или кремы, или местные средства в сочетании с внутренним приемом фунгицидных препаратов. Перед началом терапии подолог аппаратным методом зачистит пораженные грибком зоны, что значительно ускорит лечение и повысит его эффективность.
Если тест на грибок отрицательный и не было травм, нужно сдать анализы и обследовать общее состояние здоровья. В зависимости от сопутствующих жалоб понадобится консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога или других узких специалистов. При подозрении на болезни щитовидной железы, сахарный диабет, железодефицитную анемию или нехватку витаминов сдают анализ крови на характерные маркеры болезней.
При внутренних патологиях основное лечение направлено на борьбу с ними, так как проблемы с ногтями это только следствие
Параллельно важно укреплять ногти. Восстановить пластину помогают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение и поступление питательных веществ к ногтевому аппарату
Это массаж кистей и стоп, грязевые и парафиновые аппликации, солевые и травяные ванночки, маски с растительными маслами.
Если причина отслойки в контакте с раздражающими веществами или приеме лекарственных препаратов, то при исключении провоцирующих факторов состояние со временем улучшится само собой. Чтобы ускорить процесс, врач может посоветовать прием витаминов для ногтей и физиопроцедуры.
При травме следите за развитием зоны поражения. Если пострадал только кончик ногтя, обрабатывайте палец антисептиками и ждите, пока ноготь отрастет, чтобы срезать пораженную часть. При обширной травме обратитесь за помощью к подологу, так как при неправильных действиях возможны инфекционные и другие осложнения.
Независимо от причины отслойки или расслаивания ногтей, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем скорее наступит улучшение. Только опытный врач поможет выяснить причины, почему слоятся ногти и назначить лечение после постановки правильного диагноза. Также он посоветует, как правильно ухаживать за ногтями, пока их состояние не восстановится.
Что означают точки на ногтевой пластине
Чтобы найти причину появления белых пятен, необходимо правильно определить их тип. Существует несколько разновидностей точек, которые разделяются в зависимости от их расположения, внешнего вида, формы, размера, яркости выражения и количества. Различают несколько типов заболевания лейконихия:
- Ограниченная. Проявляется маленькими белыми пятнами. Патологические изменения затрагивают лишь одну часть ногтя, оставшаяся – выглядит здоровой. Часто этот тип путают с точечной лейконихией.
- Точечная (полная). Характеризуется появлением небольших точек сразу на многих ногтях. Они иногда срастаются в одно большое пятно, покрывающее до половины пластины. Как правило, эта болезнь возникает из-за механических повреждений.
- Полосовидная. Появляется при химическом отравлении или в результате недостатка микроэлементов. Белоснежные полосы возникают при диете, несбалансированном питании. Линии могут располагаться в вертикальном или горизонтальном положении. Край ногтя при этом разрушается.
- Тотальная. Патология начинается с небольших точек, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, вызывают полное разрушение роговой пластины. Заболевание часто встречается у детей. При обнаружении этого типа недуга следует срочно обратиться к врачу, поскольку такая лейконихия считается индикатором инфекции или болезней внутренних органов (печени, почек).
Пятна
Темные пятна на ногтях говорят о внутренних проблемах организма. Сначала красные, а потом чернеющие точки возникают из-за травмы. Если же ее не было, такие пятна свидетельствуют о псориазе, болезнях сердца. Желтые точки могут появляться у курильщиков и свидетельствовать о наличии грибковой инфекции. Темные синюшные пятна указывают на проблемы с дыхательной системой. Чаще других появляются точки белого цвета, представляющие собой пузырьки воздуха, которые возникают из-за сбоя в развитии клеток. Причинами такого нарушения могут быть:
- недостаток питательных веществ;
- стресс, депрессия, нервный срыв;
- нарушение питания, строгая диета с ограничением белков;
- воздействие химии;
- острые и хронические инфекционные заболевания;
- травмы.
Ямки
Точечные вдавливания, которые образуют небольшие ямки на пластине, называются синдромом наперстка. Размером такие вмятины равны примерно головке булавки. Дно ямок немного шелушится, но поверхность остается гладкой. Глубина вдавливаний зависит от болезни, которая вызвала такое состояние. Ямки могут быть небольшими или глубокими (например, при сифилисе). Если их появление сопровождается зудом, жжением, то это говорит о наличии грибкового заболевания.
Поперечные вмятины, появляющиеся на ногте большого пальца, часто свидетельствуют о проблемах с дыханием. Небольшие беспорядочно расположенные борозды могут возникать из-за сбоя в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и пищеварительной системы. Точки на ногтях в виде дырочек свидетельствуют о наличии псориаза, дерматоза, гнездной алопеции (облысения) или патологии селезенки.
В виде полос
Продольные полосы на пластине могут сигнализировать о сбое в работе внутренних органов, ослабленном иммунитете, гормональном дисбалансе, грибке. Наряду с серьезными заболеваниями, появление продольных полос возможно из-за плохого маникюра, когда ноготь был поврежден. Неровные бороздки часто возникают при болезнях эндокринной системы (ожирении, сахарном диабете).
Поперечные полосы выглядят как дугообразные борозды, тянущиеся от одного кожного валика к другому. Часто такие линии образуют белые пятна небольшого диаметра, густо собравшиеся в одной плоскости. Самой распространенной причиной возникновения поперечных полос является нехватка витаминов (железа, цинка). Кроме того, появившиеся на ногте поперечные вмятины указывают на наличие проблем с бронхолегочным аппаратом.
Лечение
Не оставляйте без внимания сигналы, посылаемые вам вашим организмом. Важную информацию предоставляют как на блюдечке белые полоски на ваших ногтях, причем не только рук, но и ног.
Важной составляющей жизни современной женщины должна стать регулярная и грамотная диагностика здоровья. В первую очередь необходимо пролечить грибковые заболевания
Лейконихии истинной (называемой полосатой) обычно предшествуют какие-либо травматические действия (неграмотный маникюр, удары, ушибы). Если избежать дальнейшего повторения травм, то последствия самоустраняются.
В случае ложной лейконихии вполне достаточно сменить режим питания и принимать необходимый витаминно-минеральный комплекс, чтобы решить проблему. В более сложных случаях понадобится консультация нескольких специалистов: дерматолога и онихолога. Обязательно понадобится результат био-химического анализа и соскоба с роговой поверхности.
Терапия зависит от выявленных причин. Для каждого случая составляется индивидуальный план лечения. Первично определяется необходимая диета и витаминные добавки. Рекомендуется соблюдать правила безопасности с инструментами и химическими средствами. Специалисты советуют проводить уборку и стирку в резиновых перчатках, чтобы обезопасить ногтевые пластинки от воздействия агрессивных веществ. После уборки и другой домашней работы (и не только) рекомендуется использование питательных кремов.
При ониходистрофии очень эффективен лечебный лак, который советуют использовать в течении не менее полугода. Пригодится в данном случае и одно прекрасное народное средство: масочка из масляного экстракта с соком лимона и несколькими капельками эфирного масла чайного дерева. Не менее эффективна маска из пчелиного меда и давленного чеснока.
При выявлении серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить профильного специалиста в зависимости от типа заболевания. Именно узконаправленный врач определит грамотный курс лечения для вас. Обычно назначаются дополнительные клинические исследования и соответствующая медикаментозная терапия.
Стоит отметить, что при обнаружении серьезных хронических болезней понадобится довольно длительное и грамотное лечение под руководством опытного врача. Запаситесь терпением, оптимизмом, и вы обязательно справитесь с проблемой.
Причины возникновения панариция
Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые внутренние факторы организма:
- Воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ и металлов.
- Переохлаждение.
- Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.
При этих состояниях нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.
Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.
Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).
Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места возникновения и пути распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов панариция.
Симптомы и признаки панариция
- Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
- Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
- Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
- Повышение температуры тела.
Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышением температуры.
Терапевтические мероприятия
Для устранения бороздок на ногтях пальца руки или ноги следует избавиться от причин, спровоцировавших отклонение
Важно получить консультацию доктора, нелишним будет обследование. На терапию соматических болезней может уйти немало времени. При этом в течение всего терапевтического курса потребуется избегать травм, нужен будет правильный уход за ногтевыми пластинами
При этом в течение всего терапевтического курса потребуется избегать травм, нужен будет правильный уход за ногтевыми пластинами.
Важную роль в процессе лечебных мероприятий играет правильное питание. Ежедневный рацион обязательно должен быть сбалансированным, включать в себя совокупность всех незаменимых для организма витаминов и микроэлементов.
Как лечить
В любом случае лучше не заниматься самодеятельностью и сразу же обратиться к специалисту. Лейконихия легко распознается и имеет несколько форм:
- Легкая – проявляется в виде небольших точек или пятнышек, занимающих в основном ноготь на одном пальце, реже на нескольких;
- Средняя – появляются на ногтях белые полоски небольшого размера, которые могут быть как продольными, так и поперечными. Возникают сразу на нескольких ногтевых пластинах пальцев рук или ног;
- Тяжелая – поражается от 75% ногтевого пространства. Крайняя степень – это покрытие белым цветом всей поверхности ноготка.
Рассмотрим варианты избавления от данной проблемы.
Первая степень обычно вызывается небольшими повреждениями пластинки или некорректным балансом витаминов и минералов в человеческом организме.
- Белые пятнышки или полосочки на ноготках детей – частое явление. Оно связано с активным ростом, а также нехваткой некоторых элементов, таких как железо или цинк. Все дети любят вкусное и не совсем полезное, поэтому бойкотируют такие белковые продукты, как мясо, бобовые, молоко. Но их можно успешно заменить орехами, фруктами и ягодами, рыбой.
- При повреждении в результате химического воздействия, нужно извлечь все вредные вещества, которые въелись под пластинку. Инструкция лечения проста – для этого необходимо ежедневно смазывать руки кремом, а также делать ванночки с теплой водой и растворенной в ней морской солью. Можно подлить в ванночку несколько капель йода. Хорошо подойдет и эфирное сандаловое масло, которое обезболит и окажет антисептическое действие.
- Также рекомендуется пару раз в неделю производить втирание смеси из оливкового масла и масла ним. Это создаст антисептический эффект и противогрибковую защиту.
- Бледные черточки, сопровождающиеся покраснением кожи и зудом, говорят о поражении грибком. При этом обязательно нужно обратиться к дерматологу, который назначит комплексное лечение и подберет необходимую мазь или лак.
- Появление полосочек часто наблюдается на ноготках любительниц различных диет. К этому прибавляется еще и выпадение волос, а также сухость кожи. Все из-за недостатка белка. Нужно сбалансировать питание, увеличив употребление белковосодержащих продуктов и дополнительно пропить витаминный комплекс, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Стрессы и нервные срывы – одна из самых острых проблем современного общества. Она напрямую связана с появлением белых полос на ногтевых пластинках. Особенно страдают ранимые и легковозбудимые личности. Схема лечения здесь проста – стараться меньше нервничать, больше отдыхать, принимать расслабляющие ванны, заваривать чаи на основе трав. Успокоиться и расслабиться хорошо поможет специальный релаксирующий массаж.
А вот заболевания внутренних органов, которые приводят к возникновению белых черточек на ногтях, нужно лечить серьезно и целенаправленно, под присмотром специалистов. Обычные способы здесь вряд ли помогут.
Теперь вы знаете, что означают белые полоски на ногтях, и сможете дать достойный отпор этой проблеме, сохранив привлекательность и здоровье ноготков.
