Андрогенная алопеция у женщин

ALERANA® против выпадения волос у женщин

Если результаты анализов подтвердили «атаку» мужских половых гормонов, стоит немедленно начинать лечение. Как лечить заболевание у женщин, знают специалисты ALERANA. Спрей для наружного применения, содержащий миноксидил, разработан специально для борьбы с причинами и последствиями наследственного заболевания у мужчин и женщин.

Активный компонент снижает негативное воздействие дигидротестостерона на волосяные фолликулы, препятствует образованию 5-альфа-редуктазов, нормализует клеточный метаболизм. Курсовое применение препарата позволяет стабилизировать процесс и восстановить их былую густоту.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

БАДы и Витаминно-минеральные комплексы

Для тех, кто боится побочных эффектов вышеперечисленных препаратов, рекомендуются различные комплексы на основе биологически активных веществ, витаминов и минералов. Данные комплексы оказывают положительный эффект на рост и структуру волос, но чуть менее выраженный. Препараты содержат:

• аминокислоты и пептиды;
• органические кислоты;
• вытяжки из лекарственных растений;
• витамины β-Каротин, В, Е и С;
• железо;
• минералы.

Препараты предназначены для местного (нанесение на кожу головы) и перорального применения:

1. Ретинол нормализует выработку кожного жира, оздоравливает покровы.
2. Токоферол способствует нормализации процессов в дерме.
3. Витамин С принимает участие в формировании соединительной ткани.
4. Витамины группы В – участники процессов деления и роста клеток, находящихся в матрице фолликулов;
5. Биотин способствует нормализации метаболизма, секреции желез.
6. Витамин В10 необходим для естественной пигментации волос.
7. Витамин B5 способствует поддержанию здоровья волос.
8. Кремний сохраняет упругость волос.
9. Железо, хром и другие минералы – питательные компоненты, необходимые для нормального функционирования волосяных луковиц и стержней.

Лечение

Правильное и уместное лечение поможет предотвратить последующее облысение и обновить частично волосистый покров. На первичных этапах болезни врачевание является более результативным.

Наружная терапия, которая подразумевает подпитку медикаментозными средствами (сосудорасширяющие, стимулирующие, питающие, уменьшающие воздействие гормона дигидротестостерона и т.д.). Терапия действует при ее применении. При прекращении наружной терапии болезнь рецидивирует.

Применяют физиотерапевтические процедуры: биоптрон, дарсонваль, лазерный душ, электропорация, массаж жидким азотом, стимулирующий массаж головы. А также мезотерапию – вводятся небольшие инъекции, при которых полезные вещества поступают к корню.

Необходим прием витаминов группы В, Е, А, Н, важных для роста волос, их прочности, циркуляции кислорода в крови.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в пересадке волос с затылка в андрогензависимую территорию.

Признаки кальцификации

На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.

При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.

Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.

При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.

При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.

При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.

Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.

Подходы к лечению алопеции

Для того чтобы восстановить прежнюю шевелюру и устранить неблагоприятный фактор, необходимо обратиться к специалисту как можно раньше. Заболеваниями волос занимается врач-трихолог, при его отсутствии можно обратиться к дерматологу и эндокринологу. Чтобы выяснить причину алопеции, необходимо пройти качественное обследование. Если волосы начали выпадать в период беременности или из-за стресса, то, скорее всего, это пройдёт самостоятельно. В этих случаях можно повременить с диагностикой. Незамедлительного обследования требует андрогенная алопеция у женщин. Лечение данной патологии должно быть направлено на устранение основной причины – воздействия тестостерона. Независимо от формы облысения, необходимо исключить стрессы, наладить режим питания, правильно ухаживать за волосами.

Причины заболевания

Существует много причин, из-за которых у женщины может развиться андрогенная алопеция. В большинстве случаев факторы эти связаны с различными внутренними изменениями в организме.

К причинам, приводящим к алопеции относятся:

• гормональные сбои в организме;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• частые тревоги и стрессы;
• воспаления на коже головы;
• климакс;
• недостаток витаминов;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

В некоторых случаях андрогенная алопеция может возникнуть у женщин в период беременности. Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка, гормональный фон у будущей мамы перестраивается. В большинстве случаев выпадение волос прекращается после родов. Но иногда сама собой проблема не решается. В этом случае уже стоит говорить об андрогенной алопеции. Без лекарственной терапии здесь нельзя обойтись.

В группу риска входят женщины, которые часто сидят на диетах или питаются неправильно. Все это приводит к недостатку в организме необходимых элементов и, как итог, к гормональным сбоям.

К облысению по андрогенному типу может привести и использование некачественных шампуней и других косметических средств для волос. Если у женщины есть предрасположенность к андрогенной алопеции, то воздействие на волосы высоких температур и агрессивных красящих веществ могут спровоцировать возникновение заболевания.

За что отвечает гормон эстроген?

Эстроген у женщин производится из андрогена в результате ферментативных реакций.

Роль эстрогенов в работе женского организма заключаются в следующем:

• построение силуэта по женскому типу, особое скопление жира в нижней части тела;
• рост матки, труб, яичников;
• рост груди у подростков;
• оволосение по женскому типу, пигментирование сосков и внешних половых органов;
• тонус матки в период овуляции, сократительные движения труб для продвижения сперматозоидов;
• регулярный менструальный цикл, возможность зачатия;
• торможение роста холестериновых бляшек, своевременный вывод «вредного» холестерина (поддержание в норме липидного обмена);
• снижение риска остеопороза;
• поддержание баланса ферратов и меди в крови;
• нормализация когнитивных способностей – запоминания, концентрации;
• обеспечение адекватного течения беременности;
• поддержание здоровья ногтей, волос и кожных покровов.

Эстрогены – производные прогестерона – оказывают комплексное влияние на организм женщины. Они принимают участие в работе сердечной мышцы, поддерживает терморегуляцию организма, процесс усвоения кальция. Именно под их воздействием у девочек-подростков формируются вторичные половые признаки – женственный голос, фигура.

Наряду с тем, как эстроген – отвечает за женственность, тестостерон (стероидный гормон) – ответственный за мужественность. Если у мужчины преобладает эстроген перед тестостероном, у него проявляются женские черты.

Особенности средств от выпадения волос

Волос живет от 3 до 7 лет. Когда он выпадает, из той же луковицы появляется новый. Но для построения стержня волоса нужен оптимальный уровень минеральных веществ, витаминов, ферментов, гормонов, белка. И если хотя бы чего-то в организме не хватает, волосы вырастут слабыми, тонкими, хрупкими. Или их рост вовсе остановится, они начнут выпадать.

Мария Невская
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

«Главные “кирпичики” для построения волоса — витамины и белки, особенно мясо. Даже если вы едите рыбу вместо говядины и птицы, проблемы с шевелюрой все равно появятся: в морепродуктах нет тех аминокислот, которые нужны для роста волос, придется пить восполняющие их препараты. Жиры не настолько важны для красоты прически, но если полностью убрать их из рациона, в организм не поступят витамины A, D, E».

• Пряди часто редеют на фоне резкого похудения. Известно, что жировая ткань вырабатывает массу женских гормонов. Изменившийся баланс волосы ощущают первыми.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Типично женская проблема — дефицит железа. Если у вас обильные менструации, вы вегетарианка и много времени проводите в фитнес-клубе, может развиться анемия — явная или скрытая. Ее первые признаки — быстрая утомляемость, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и… потеря волос.

• Локоны могут поредеть и после гриппа, коронавируса, вообще любой ОРВИ, особенно если она протекала с высокой температурой.

• Сильное выпадение волос происходит на фоне стрессов и невроза. В этом случае имеет смысл обратиться не только к трихологу, но и психотерапевту, неврологу.

Вот здесь мы подробно писали о причинах выпадения, а что поможет укрепить волосы? Конечно, важно обеспечить адекватный уход за волосами и кожей головы, но вместе с этим необходимо сбалансированное питание и — обязательно! — консультация с трихологом, терапевтом и эндокринологом. Укрепляющие шампуни, бальзамы, маски и уходы все равно должны быть в вашем арсенале! Их активные компоненты помогают сделать локоны сильнее и способствуют укреплению волос

Проверьте, чего не хватает вашим волосам, с помощью этого теста.

Диагностика и лечение

Можно ли вылечить андрогенное выпадение волос у женщин? Перед тем как бить тревогу и впадать в депрессию из-за надвигающейся беды, стоит убедиться, что заболевание вызвано именно буйством гормонов.

Для этого необходимо сдать следующие анализы:

• уровень половых гормонов (эстрогены, тестостерон);
• уровень гормонов щитовидной железы;
• уровень необходимых микроэлементов и витаминов в организме;
• фототрихограмма (определяет плотность роста волос и их состояние).

По результатам анализов врач-трихолог назначает соответствующее лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов и специальные процедуры восстановления волосяного покрова. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением – это может привести к усугублению ситуации и тотальной потере локонов. В этом случае вам придется прибегнуть к процедуре пересадки волос. Только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальную программу лечения, чтобы вы смогли «отделаться» минимальными потерями.

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос

Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

• Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны. 
• При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка. 

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Каким бывает выпадение волос?

1. Очаговое или гнездное – на голове возникают отдельные «гнезда», на которых поначалу волосы редеют, а затем полностью выпадают. Очаги выпадения имеют четкие контуры. Часто такой вид алопеции можно наблюдать у мужчин. У женщин она сопровождается выпадением ресниц и бровей.
2. Симптоматическое или диффузное – волосы выпадают равномерно по всей голове, а оставшиеся волоски истончаются и редеют. Облысение в этом случае является следствием серьезного хронического заболевания. Выпадение проходит после проведения курса лечения основного заболевания.
3. Андрогенное – это распространенный вид выпадения волос у мужчин. Необратимый процесс, который приводит к полной потере волос на голове. Облысение начинается неожиданно в лобной зоне – у мужчин и в области пробора – у женщин. Первыми признаками андрогенного выпадения является сильное истончение волос и уменьшение их количества. Если вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту, можно полностью остановить процесс алопеции, однако потерянные волосы вернуть уже нельзя.
4. Себорейное – часто встречается именно у женщин. Себорея – состояние кожи головы, при котором происходит обильное салоотделение. В результате на коже головы образуется роговой слой, который сопровождается зудом головы, шелушением и выпадением волос. Процесс выпадения в этом случае является обратимым, нужно лишь вылечить причину.
5. Наследственное – часто выпадению в следствие генетической предрасположенности сопутствует ломкость ногтей и дистрофия зубов. Это частая причина облысения у мужчин, у женщин встречается крайне редко.
6. Рубцовое – на месте сильного травмирования образуются рубцы и шрамы. На этом месте волосяные фолликулы перестают расти пожизненно. Спровоцировать рубцовое облысение могут перенесенные инфекционные заболевания, ожоги или травмы.

Процедуры при гирсутизме у женщин

1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов.
3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

Наиболее важные диагностические критерии

Проба на растяжение может быть отрицательной, выпадают волосы длиной до 3 см

Важно оценить лабораторные показатели – как изменились гормоны: 

• лютеинизирующий гормон или ЛГ; 
• фолликулостимулирующий гормон или ФСГ;
• тестостерон;
• андростендион;
• свободный андрогенный индекс;
• ДГЭА-SO4;
• паратгормон или ПГ;
• ПРЛ;
• кортизол;
• адренокортикотропный гормон или АКТГ.

Самое главное в лечении

Важно найти и устранить причину андрогенной алопеции. Это может быть:

• повышенный синтез андрогенов;
• поликистоз яичников;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли яичников. 

Требуется качественное УЗИ.

План лечения

Для улучшения роста волос используются следующие продукты:

наружные растворы, лосьоны с активными веществами: экстракт плаценты, кофеин, капсаицин, фитоэстрогены, витамины;
миноксидил (2-5%), удлиняющий фазу анагена волос, стимулирующий увеличение диаметра волос. Применяют от 4 до 6 до 12 месяцев, постепенно переходя на два раза в неделю;
финастерид — ингибитор 5α-редуктазы, применяемый в дозе от 2,5 до 5 мг в сутки

Следует учитывать, что важно прекратить прием этого лекарства, если женщина планирует забеременеть, и его нельзя использовать во время беременности;
спиронолактон – антагонист альдостерона, угнетающий синтез андрогенов. Суточная доза составляет 200 мг

Следует контролировать уровни калия и натрия в сыворотке, особенно у пожилых людей;
пероральные витамины и микроэлементы.

Лечение кожи головы и роста волос:

• массаж головы;
• мезороллис;
• лазерный шлем;
• мезотерапия,
• плазменная ревитализация.

Стадии

Классификация стадий андрогенетической алопеции:

• Первая. Наблюдаются незначительные залысины в лобно-височной области.
• Вторая. Плешь расширяется вглубь на пару сантиметров.
• Третья-А. Наблюдается образование глубоких симметричных облысений.
• Третья-Б. Поражения прогрессируют в районе макушки.
• Четвертая. Заметны три части облысения: две височные и темечко.
• Пятая. Возникает стирание контуров между участками плешивости.
• Шестая. Патологический процесс объединяет лобно-височную и макушечную зоны и распространяется на них.
• Седьмая. Это последняя и крайне проблемная степень недуга. Она приобретает окончательный этап, прогрессирует поредение в височных и теменных участках и распространяется на остальные – затылок, шею.

Андрогенная алопеция по женскому типу

Им страдают до 40% женщин в Европе, чаще всего в период менопаузы. По сравнению с мужчинами, женщины обычно теряют волосы на меньшей площади, алопеция прогрессирует медленнее, чаще встречается положительная динамика. Андрогенная алопеция укорачивает фазу активного роста волос, удлиняет фазу отдыха, обнаруживает пустые фолликулы, замедляет рост фолликулов – меньше пушковых волос.

Проявляется влияние андрогенных гормонов на генетически предрасположенные волосяные фолликулы и андрогенчувствительные рецепторы в дермальном сосочке и наружной оболочке корня волоса. Дигидротестостерон вызывает уменьшение волосяных фолликулов в области лба, висков и лба. Исследования показывают более высокое присутствие фермента 5α-редуктазы в этих областях. Между уровнями андрогенных гормонов в сыворотке и монофолиарными единицами достоверной корреляции нет.

Что провоцирует развитие облысения?

Причин появления гормональной алопеции может быть несколько:

• Эндокринные заболевания. В этом случае меняется уровень гормонального фона, нарушается баланс между синтезируемыми гормонами щитовидной железы, гипофиза и половой системы.
• Наличие новообразований, которые продуцируют тестостерон. В здоровом состоянии в организме женщины находится определенное количество мужских гормонов, которые под действием ФСГ в яичниках трансформируется в эстроген. Если тестостерона чрезмерно много, он весь не может быть переработан.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лечебные средства (кортикостероиды, стероиды, антидепрессанты) провоцируют нарушение баланса гормонов.
• Поликистоз яичников. Именно они отвечают за синтез эстрогена из тестостерона. Большое количество кист снижает функциональность придатков, в результате чего мужского гормона становится слишком много.
• Гормональная перестройка. После 45 лет в организме женщины начинается необратимые процессы, в результате чего яичники полностью перестают функционировать и выделять эстроген. Именно поэтому в старости чаще всего появляется женское облысение.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз «гормональная алопеция», врач должен провести ряд тестов. Для этого назначается анализы на уровень половых гормонов и их баланс между собой. Также необходимо проверить количество гормонов щитовидной железы, которые также участвуют в процессах.

Также проводят микроскопию волосяных фолликулов. Это позволит оценить разницу в лобной и теменной областях, что станет дополнительным подтверждением диагноза.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная помощь других специалистов: гинеколога, эндокринолога, онколога).

Андрогенная алопеция у мужчин

Она детерминирована генетически по аутосомно-доминантному типу и прогрессирует после полового созревания. Это вызвано повышенной чувствительностью клеток волосяных фолликулов к активной форме андрогенного гормона тестостерона. При его связывании с рецепторами, чувствительными к андрогенам, активируется ген, вызывающий сокращение волосяных фолликулов в типичных местах. Постепенно развиваются фиброз и атрофия волосяных фолликулов.

Терапия

Для лечения выпадения волос:

• 5% раствор миноксидила распылять 1-2 раза в день на проблемную зону, положительные результаты наблюдаются в среднем в течение четырех месяцев;
• финастерид, ингибитор 5α-редуктазы, блокирует превращение тестостерона в его активную форму, 5α-дигидротестостерон, на уровне рецептора-мишени. Рекомендуемая доза –  1 мг в сутки, сильно способствует отрастанию волос в возрастной группе до 40 лет;
• массаж головы, мезороллер, лазерные расчески, мезотерапия, процедуры плазменной ревитализации.

ТОП-6 вопросов об УЗИ

№ 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?

Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.

№ 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?

Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии

Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава

№ 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?

Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить

Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений

№ 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?

Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.

№ 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?

При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.

№ 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?

Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.

УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах

Как лечится выпадение волос у женщин?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями после родов, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время. Рекомендуются витамины, устранение психического напряжения и сбалансированная диета. Если состояние волос остается без изменений, эндокринолог выпишет гормональные препараты, нормализующие гормональный фон.
• В случае выпадения волос из-за практики укладки волос, например, из-за жестких косичек, хвостиков или определенных химикатов, рекомендуется сменить способ укладки, отменить лаки, гели, использование фена, сменить средства по уходу за волосами.
• В случаях, связанных с дефицитом питательных веществ, рекомендуется принимать добавки. Например, поливитамины и 3-5 мг биотина в день. Чтобы понять, каких именно веществ в организме не хватает, нужно сдать анализы на микроэлементы.
• В случаях выпадения волос по причине недостатка железа, который выявляется по результатам анализа крови на гемоглобин, назначаются препараты для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Феррум Лек).
• В случае андрогенной алопеции назначается Миноксидил (Rogaine), который одобрен специалистами для лечения облысения. 2% или 5% раствор рекомендуется наносить на кожу головы два раза в день, препарат безопасен, однако, необходимо точно следовать указаниям дерматолога. Применять Миноксидил придется долго, поскольку эффект от его применения развивается минимум через 3-4 месяца.
• При выпадении волос по неизвестным причинам могут использоваться инъекции так называемой богатой белком плазмы (PRP). Плазмотерапия подразумевает получение крови у пациента. Далее из нее удаляются и концентрируются тромбоциты, а затем добавляются обратно в кровь для инъекций.

Заместительная Гормональная Терапия

Другие средства, которые были изучены, но не одобрены, для выпадения волос у женщин, включают:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы альфа-редуктазы.
• Эстрогены.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Световые процедуры.

Важно отметить, что женщины детородного возраста не должны принимать лекарства для лечения выпадения волос без использования контрацепции. Многие лекарства, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных женщин или женщин, которые хотят забеременеть

Еще один вариант лечения алопеции – операция по пересадке волос. Маленькие участки кожи головы с волосяными фолликулами берут с задней части головы и перемещают в прорези в области облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают в себя обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция (фолликулит) и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. У женщин применяется редко.