Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос?

Как понять, что щитовидка увеличена, какие симптомы?

Визуальное увеличение щитовидной железы – уже симптом. Это признак того, что что-то не в порядке в организме. Иногда увеличение щитовидной железы заметно только на УЗИ или при пальпации – зависит от степени:

1. Нулевая, когда у человека нет увеличения.
2. Первая, определяется с помощью УЗИ или врачом наощупь.
3. Вторая – когда увеличенную область щитовидной железы можно заметить при разговоре с пациентом.

Причин много:

• Избыток выработки гормонов: человек может ощущать снижение массы тела на фоне привычного образа жизни, сердцебиение;
• На фоне воспалительного процесса;
• При недостатке йода;
• При наличии образований в щитовидной железе;
• На фоне, наоборот, сниженной выработки гормонов;

Влияние гипотиреоза на состояние волос

Заболевание, вызванное недостатком тиреоидных гормонов, характеризуется довольно скрытой симптоматикой. На ранней стадии развития патологии наблюдается общая утомляемость организма, сонливость и слабость. Это состояние не всегда расценивается как тревожное, поэтому многие женщины не торопятся обращаться к врачу. Такое поведение значительно затрудняет раннюю диагностику гипотиреоза.

В процессе развития болезни симптомы становятся долее явными:

Появляется депрессивное состояние;
Ухудшается внимание и память;
Возможно увеличение массы тела;
Замедляются обменные процессы;
Заметно ухудшается состояние кожных покровов.

Большинство органов человеческого организма начинает функционировать хуже. В результате все эти факторы влияют на состояние внешнего вида, в частности у человека выпадают волосы. Нарушение гормонального фона имеет прямое влияние на работу волосяной луковицы. Многие фолликулы начинают гибнуть, а образование новых не происходит. В итоге наблюдается массовое выпадение волос по всей поверхности головы, а также появление залысин в височной и затылочной области.

Помимо снижения объёма причёски страдает внутренняя структура волос. Они становятся тусклыми, тонкими и легко ломаются под воздействием расчёски.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение заключается в коррекции уровня гормонов щитовидной железы (заместительная гормональная терапия) и устранения последствий болезни со стороны других органов и систем. На сегодняшний день нет доказано эффективных препаратов, которые воздействовали бы на сам аутоиммунный процесс разрушения щитовидной железы.

Цель заместительной терапии – достижение и поддержание нормальных уровней тиреоидных гормонов и ТТГ в крови. Для этого используется препарат – левотироксин натрия. Врач постепенно подбирает оптимальную дозировку лекарства под контролем уровня гормонов крови.

Важно! Стабилизация уровней T4 свободного и ТТГ обычно происходит через 6 недель после начала приема левотироксина натрия или изменения его дозы.

При достижении целевого уровня ТТГ контроль его уровня проводится 1 раз в 6 месяцев.

Важно! Существуют препараты левотироксина разных производителей. Рекомендуется принимать один и тот же препарат

При смене препарата необходим дополнительный контроль уровня ТТГ.

Пациентам с аутоиммунным тиреоидитом важно периодическое наблюдение врача-эндокринолога для контроля эффективности лечения.

Лайфхак: как правильно принимать левотироксин натрия

• Всю дозу препарата нужно принимать в утренние часы, желательно в одно и то же время.

• Натощак за 30-40-60 минут до приема пищи.

• Если вы забыли принять препарат до приема пищи, его следует принять через 4 часа после еды.

• Запивать только водой.

• Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарственного средства.

• При появлении потливости, тремора, ощущения сердцебиения, раздражительности, бессонницы необходимо проконсультироваться с врачом об изменении дозировки (под контролем тиреоидных гормонов крови)

• Нельзя сочетать прием с:

антацидами,

препаратами железа, 

препаратами кальция.

Интервал между приемами этих средств и левотироксина должен быть минимум 4 часа.

Содержащие сою продукты снижают всасывание препарата; при регулярном питании продуктами, содержащими сою, может потребоваться корректировка дозы.

Важно! При планировании беременности проконсультируйтесь с врачом. Для беременных применяется другой режим дозирования.

Важно! Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с небольших доз. Нормальный уровень ТТГ у лиц старше 65 лет несколько выше.

Важно! Обязательно сообщите своему врачу о том, имеются ли у вас заболевания сердечно-сосудистой системы. Это важно для подбора дозы препарата.. Эффективных хирургических методов лечения для лечения данного заболевания не разработано

Оперативное лечение показано при значительном увеличении ЩЖ с признаками сдавления окружающих органов и тканей или при быстром увеличении размеров железы на фоне длительно существующего умеренного зоба.

Эффективных хирургических методов лечения для лечения данного заболевания не разработано. Оперативное лечение показано при значительном увеличении ЩЖ с признаками сдавления окружающих органов и тканей или при быстром увеличении размеров железы на фоне длительно существующего умеренного зоба.

Что делать, если волосы выпадают?

Итак, что делать, если у женщины сильно лезут волосы на голове? Во-первых, пойти к врачу. Чтобы остановить потерю волос и увеличить их густоту, необходимо прежде всего выяснить, почему они сыпятся. Как видите, причины могут быть разными.

Прежде всего нужно выслушать советы трихолога. Но если вы еще не записаны на прием, мы рекомендуем обновить регулярный домашний уход. Мы подобрали для вас несколько эффективных средств для ослабленных волос, склонных к выпадению.

Использование специальных косметических средств для волос, склонных к выпадению

Тонизирующий шампунь против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Аминексил в составе шампуня препятствует уплотнению коллагена вокруг корня волоса (это один из результатов неблагоприятного воздействия различных внешних факторов). Из-за уплотнения коллагена ухудшается кровоснабжение и питание луковицы волоса, что ведет к выпадению.

Тонизирующий укрепляющий кондиционер против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

Предназначен для комплексного действия в паре с шампунем от выпадения волос, выполняет еще и дополнительные функции: защищает волосы, облегчает процесс рачесывания.

Часто задаваемые вопросы

Срочная служба при гипотиреозе

Клиника гипотиреоза может быть скрытой или явной, однако при любой форме и стадии заболевания призыв в армию при нарушенном гормональном фоне не производится.

При получении военного билета у призывника необходимо подтвердить эндокринное заболевание. То есть пройти дополнительное обследование в военном комиссариате, предварительно подав терапевту в военно-врачебной комиссии сопутствующие действующему заболеванию документы, подтверждающие диагноз. На дополнительном обследовании призывнику назначат прохождение ультразвукового исследования и могут выдать направление на биопсию щитовидной железы, анализы крови на гормоны, другие диагностические процедуры.

После такого обследования врач из комиссии заполняет акт и передает его на заседание военной комиссии. Призывник, диагноз которого подтверждается, получает военный билет и не призывается на срочную службу. На службу могут призвать только призывника, у которого диагноз гипотиреоза снят предварительно лечащим эндокринологом.

Инвалидность при гипотиреозе

При выявлении гипотиреоза возможно даже назначение инвалидности для пациентов с тяжелыми формами болезни. При этом первая группа инвалидности показана при ярко выраженных необратимых процессах в организме на фоне тяжелейшего протекания эндокринного заболевания, и есть постоянная необходимость в посторонней помощи. Вторую группу определяют пациентам с тяжелым гипотиреозом, у которых прослеживаются осложнения от неправильного терапевтического или хирургического лечения заболевания щитовидной железы, при этом трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе. Третья группа инвалидности назначается пациентам с гормональной компенсацией и умеренными нарушениями во всех системах организма при гипотиреозе. Также инвалидность присваивается пациентам с гипотиреозом, которые работают на вредных производствах, осложняющих течение заболевания.

Источники

1. Клиника “Рассвет”. – Что такое гипотиреоз.
2. СПРАВОЧНИК MSD Профессиональная версия. – Гипотиреоз.
3. АО «Медицина». – Гипотиреоз.
4. Медицинский центр “MD clinic”. – ГИПОТИРЕОЗ. 5 ПРИЧИН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ У ЭНДОКРИНОЛОГА.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как отличить временное выпадение волос от хронического

В науке любое выпадение волос называется алопецией. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и приводит к истончению или потере волосяного покрова. В зависимости от вида протекания алопеция носит временный или необратимый характер. 

1. 
   Телогеновая алопеция.

   Является обратимой и временной формой, за которой следует период восстановления. Характеризуется резким и равномерным выпадением волос по всей части головы, очагов с большей интенсивностью не имеется.  Телогеновая алопеция может возникнуть через 3-5 месяцев после инициирующего события:

   • Стресс;

   • Плохой сон;

   • Беременность, роды, период лактации;

   • Нарушения гормонального фона;

   • Несбалансированное питание, нехватка белка, жесткие диеты;

   • Смена сезонов (увеличение нахождения волос в фазе телогена наблюдается в марте-апреле, сентябре-октябре);

   • Дефицит витаминов группы В, А, С, Е, цинка, железа, селена, йода, марганца, кремния, аминокислот;

   • Медикаментозное лечение определенными препаратами. 

   Подразделяется на острую (длится до 6 месяцев) и хроническую (длится более 6 месяцев). 

2. 
   Гнездная алопеция.

   Относится к аутоиммунному заболеванию, при котором иммунная система человека атакует здоровые волосяные фолликулы. Этот процесс приводит к неравномерному выпадению волос. По форме осложнения бывает нескольких видов:

   • Локальная (появляется один или несколько четко очерченных очагов поражения);

   • Субтотальная (выпало более 40% волосяного покрова на голове);

   • Тотальная (на голове полностью отсутствуют волосы);

   • Универсальная (кроме головы, поражение волос наступило в зоне бровей, ресниц, туловища). 

3. 
   Андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу).

   Заболевание связано с генетически обусловленным нарушением метаболизма андрогенов волосистой части головы. Под влиянием мужских половых стероидов происходит атрофия волосяных луковиц, что приводит к прогрессирующей потере волос. 

   К первым симптомам относится истончение и поредение волос, второй этап – это выпадение волос в лобной и теменной областях. Если вовремя не приступить к лечению, то мужчины рискуют полностью облысеть. Что касается женщин, то помимо лобной и теменной части волосы сохраняют объем и густоту. 

   Причины андрогенной алопеции: 

   • Генетический фактор. Женщины наследуют предрасположенность к этому виду облысения аутосомно-рецессивным путем, а мужчины – аутосомно-доминантным. Например, известно, что андрогенная алопеция выявляется у 80% мужчин, чьи отцы страдали от облысения.

   • У женщин решающая роль в развитии андрогенной алопеции принадлежит нарушению гормонального фона (СПКЯ, синдром Кушинга, опухоль яичников, гипотиреоз, гипертиреоз).

   • Заболевания волосистой части головы (фолликулит, себорея);

   • К менее значимым причинам можно отнести вредные привычки (курение, алкогольная зависимость), стресс, чрезмерное воздействие УФ-лучей.

   У мужчин андрогенная алопеция, как правило, начинает развиваться в 20-25 лет и завершается к 35-50 годам. Что касается женщин, то пик заболеваемости приходится на менопаузу.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Записаться на консультацию

Стадии заболевания

По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:

1. Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
2. Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
3. Третья стадия. У больного пропадает обоняние, беспокоят выделения из носа, ощущение присутствия слизи в горле. Снижается иммунитет.

В группе риска находятся люди, проживающие в местах с влажным климатаом, предрасположенные к аллергмм, имеющие вредные привычки и/или гормональные нарушения.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза — это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Гипотиреоз: обследования и диагностика

Раньше увеличение щитовидной железы можно было заподозрить только при пальпации и измерении окружности шеи, а функциональное расстройство выявлялось только клинически. Сейчас доступен ряд современных методов обследования. Их назначает врач-эндокринолог. 

Целевым методам диагностики предшествует подробный расспрос больного о перенесенных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы в семье, жалобах, пищевых привычках – дефиците йода, повышенном поступлении йода, например, через рентгеноконтрастные вещества и др., а также физикальное обследование с пальпацией области шеи.

Любое увеличение щитовидной железы или зоб, обнаруженные с помощью простого визуального осмотра и пальпирования может оценить только эндокринолог. Всемирная организация здравоохранения составила ориентировочную классификацию по степени увеличения органа:

Таблица 1. Степени увеличения щитовидной железы

Степень увеличения	Характеристики щитовидки
степень 0	щитовидная железа нормального размера
степень I	пальпируемое, невидимое увеличение
степень II	щитовидная железа пальпируется и видна
степень III	очень большая щитовидная железа

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить гипотиреоз, необходимо выполнить гормональные тесты. 

Предварительный анализ для оценки функции щитовидной железы — анализ на уровень ТТГ в крови

Важно понимать, что повышенное значение ТТГ подтверждает подозрение на гипотиреоз только в том случае, если гормоны Т3 и Т4 в крови низкие. Поэтому, если полученный результат выше верхней границы нормы, необходимо измерить концентрацию тироксина (FT4)

Первичный гипотиреоз, связанный с заболеванием щитовидной железы, а не с заболеванием гипофиза, диагностируется, если повышенные уровни ТТГ сопровождаются снижением уровня FT4.

Слегка повышенные значения ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 называют субклиническим гипотиреозом. С другой стороны, нормальный уровень ТТГ обычно исключает гипофункцию. Этот тест можно использовать для выявления врожденной гипофункции щитовидной железы даже у новорожденных – скрининг новорожденных по капле крови из пятки.

При подозрении на тиреоидит Хашимото определяют аутоантитела в сыворотке крови

Особенно важно определение микросомальных антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или к тиреоглобулину (анти-ТГ).  Для болезни Хашимото характерны повышенные концентрации анти-ТПО

УЗИ при гипотиреозе

Если диагностирован гипотиреоз, эндокринолог определяет его причину. Для этого назначается УЗИ щитовидной железы. При болезни Хашимото можно обнаружить уменьшение размеров щитовидной железы и снижение эхогенности.

Ультразвуковое исследование или эхография не дает облучения и поэтому может проводиться так часто, как это необходимо. Специалист проводит обследование в положении пациента лежа и сканирует область шеи снаружи датчиком. Полученное таким образом изображение показывает расположение, форму, структуру и размеры щитовидной железы. 

В настоящее время ультразвуковое исследование с помощью цветной дуплексной сонографии позволяет даже сделать выводы о функциональных возможностях щитовидной железы. 

Сцинтиграфия при гипотиреозе

Сцинтиграфия используется для дифференциации активной и неактивной ткани щитовидной железы. Результаты сцинтиграфии очень информативны, при помощи нее исследуется функциональность щитовидной железы. Однако используемое радиоактивное излучение, хотя и относительно низкое, создает нагрузку на организм.

Для исследования щитовидной железы вводят Tc-99 – радиоактивный технеций, накапливающийся в органе. Измеряя радиоактивную активность, врач получает изображения и оценивает их с помощью компьютера. Таким образом, можно определить положение, размер, функциональность щитовидной железы и любых образований в ней. В отличие от УЗИ, сцинтиграфия необходима только при определенных вопросах, например, при уточнении узлов щитовидной железы.

Тест на радиоактивный йод

Сегодня этот тест используется только для определения дозы облучения перед радиойодтерапией, поскольку он дает относительно высокий уровень радиационного облучения.

Биопсия при гипотиреозе

С помощью этого метода из щитовидной железы тонкой полой иглой берется крошечный образец ткани. Проба отправляется в лабораторию для исследования. Это обследование требуется только при подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы.

Степени тяжести и развитие первичного типа

Субклиническая форма или компенсированный гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз (то же самое, что и компенсированная форма гипотиреоза) характеризует состояние, когда болезнь протекает скрыто и ничем не проявляется. Поставить подобный диагноз возможно согласно результатам анализов крови на гормоны щитовидной железы и гипофизарный гормон тиреотропин, уровень которого должен быть завышен, в случае данной формы заболевания. Сниженная активность щитовидной железы приводит к подобному гормональному всплеску тиреотропного гормона, которым гипофиз как бы сигнализирует ей о недостаточности концентрации йода в организме.

Возникать субклиническая форма может и при частых стрессовых состояниях организма, когда увеличивается концентрация кортизола в крови, который подавляет выработку йодсодержащих гормонов. Также у женщин данное заболевание может быть результатом применения оральных контрацептивов, в составе которых много эстрогена. Субклиническая форма может возникать при наличии хронических заболеваний пациента и приеме им лекарственных средств, которые, в совокупности с имеющимся коморбидным фоном, привели к развитию субклинического гипотиреоза.

На начальных стадиях субклиническую форму можно не лечить, а корректировать концентрацию гормонов правильным питанием и образом жизни. Однако чаще всего данная патология диагностируется у пациентов только тогда, когда она уже перешла в манифестную форму и требует немедленной заместительной гормональной терапии.

Декомпенсированный гипотиреоз

Под декомпенсированным гипотиреозом понимается та форма заболевания, при которой явно выражены все клинические симптомы болезни и при обследовании четко прослеживается недостаток гормонов щитовидной железы. Для лечения данного заболевания применяется гормонотерапия с дозировкой активных действующих веществ в зависимости от стадии декомпенсации. Стадия декомпенсации определяется самочувствием больного, степенью выраженности симптоматики и показателями гормонального фона.

Параллельно с декомпенсированной формой гипотиреоза часто приходится проводить терапию сопутствующих болезней, которые возникают вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявляется анемией, присутствуют нарушения холестеринового обмена, нарушается функция печени и сердца.

Страдают декомпенсированной формой те пациенты, у которых своевременно не была выявлена субклиническая форма болезни, либо при серьезных осложнениях из-за инфекционных, онкологических и прочих процессов в организме.

Манифестная форма

При данной форме гипотиреоза важна своевременная ранняя диагностика, поскольку такая патология может приводить к тяжелым степеням гипотиреоза и заболеваниям сердца, являющимися следствием гипофункции щитовидной железы.

Манифестный гипотиреоз делится на две стадии течения заболевания. В стадию компенсации организм способен справляться с нехваткой гормонов самостоятельно, и его симптоматика крайне редкая и слабо выраженная. Декомпенсированная стадия манифестного гипотиреоза имеет яркие проявления в виде тяжелой симптоматики, она способна постоянно прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям со здоровьем и даже к летальному исходу.

Осложненное течение

Женские и мужские осложнения тяжелой формы гипотиреоза могут немного отличаться, у женщин чаще всего данная патология сопровождается постоянной галактореей, изменениями структуры молочной железы, бесплодием, тяжелой степенью сердечной недостаточности, гипотиреоидной комой с летальным исходом в 80% случаев. У мужчин в качестве осложнений тяжелой формы гипотиреоза может развиваться гипертрофия щитовидной железы, формирование вторичной аденомы. У лиц обоего пола нередко диагностируется рак щитовидной железы, пациенты часто теряют сознание, летальный исход не исключен ни для кого, однако у женщин он случается чаще.

Признаки выпадения волос

Неприятно, когда вдруг замечаешь, что после сушки феном в раковине остаются волосы. Если это повторяется каждый раз, возможно, пора прислушаться к своему организму и немного понаблюдать за собой. Из-за чего выпадают волосы, как предотвратить и прекратить выпадение волос на голове у женщин, рассказывает наш эксперт Мария Невская.

Выпадение волос: что делать

Тревожные звоночки, которые говорят о слишком интенсивной потере волос:

• на расческе и в ванне после мытья их остается слишком много — больше, чем обычно;

• волосы остаются на подушке, одежде, на полу;

• зажмите несколько прядей между пальцами и протяните по всей длине — если несколько волос осталось в руке, это еще одна примета избыточного выпадения;

• волосы пушатся, их объем уменьшился.

Если вы замечаете все эти признаки, срочно идите к врачу! Откажитесь от сомнительных экспериментов и не ищите народные рецепты в сети. У нас нет задачи вас напугать. Но волосы — наше достояние и предмет гордости. Чтобы сохранить их в целости и сохранности, лучше обратиться к трихологу. Квалифицированный врач проведет диагностику, назначит анализы и на их основе распишет пошаговый план реабилитации или лечения.

Проверьте прямо сейчас, как чувствуют себя ваши волосы. Пройдите наш тест.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз влияет на работу многих органов и систем, и поэтому у него может быть много симптомов. У разных людей болезнь протекает со своими особенностями, и это зависит от ее причин и стадии. Характерные для гипотиреоза щитовидной железы симптомы могут быть похожими на обычное недомогание.

Наиболее распространенными симптомами гипотиреоза являются (рис. 1):

• быстрая утомляемость, постоянная мышечная слабость и усталость;
• набор веса;
• отечность лица, кожа становится сухой, более чувствительной;
• постоянный озноб, человеку холодно даже при нормальной температуре;
• нарушения стула (запоры);
• повышение уровня холестерина;
• мышечные или суставные боли;
• замедленный пульс;
• изменение голоса (становится хриплым).2

Признаки гипотиреоза прогрессируют постепенно. Это может происходить очень медленно, поэтому ухудшение самочувствия сложно заметить.

Обычно в глаза бросаются изменения в лице. Кожа становится сухой, появляются мешки под глазами, нижняя часть лица отекает, а брови и ресницы постепенно редеют (синдром королевы Анны). Мимика при этом бедная, невыразительная (рис. 2).

Рисунок 2:

Усталость, вялость, сонливость и депрессия у больных гипотиреозом вызваны снижением у них уровня гормонов, регулирующих обмен энергии в организме. Метаболизм меняется, человек становится менее активным, и второй видимый признак таких изменений — увеличение веса. Даже если рацион остается прежним, человек с гипотиреозом может набрать 7-14 кг за год. Наконец, замедление обмена веществ влияет на теплообмен — человек постоянно мерзнет. Выработка тепла телом уменьшается, и из-за этого при гипотиреозе переносить холод сложнее.

У женщин эти симптомы дополняются сбоями в работе репродуктивной системы. Это проявляется короткими и редкими менструациями, снижением либидо, бесплодием (вероятность зачатия очень низкая).

Важно! Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно, медленно и часто подолгу остаются незаметными. Человек воспринимает их как легкое недомогание

Заболевание может маскироваться под проблемы с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения, ревматизм и другие болезни. Чтобы вовремя диагностировать его, важно периодически проверять уровень тиреотропного гормона, особенно тем, кто относится к группе риска.

При врожденном гипотиреозе кожа ребенка имеет желтоватый оттенок. Мышцы живота слабые, и из-за этого пупочная ранка медленно заживает и возможно появление пупочной грыжи (рис. 3). Масса тела при рождении может быть больше 4 кг. При этом ребенок слабый, вялый, неактивный, часто страдает от запоров.2

Диагностика гипотиреоза

Диагноз гипотиреоза в первую очередь устанавливают на основании характерных клинических проявлений, а именно, внешнего вида больных и диагностических лабораторных исследований. Функциональная недостаточность щитовидной железы характеризуется снижением йода. В последние годы появилась возможность прямого определения в крови гормонов: тиреотропного (повышенное содержание), Т3, Т4(пониженное содержание).

Что необходимо для консультации при гипотиреозе:

1. Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
2. Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
3. Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
4. Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
5. Применявшиеся или применяемые методы лечения.
6. Информация об исследовании внутренних органов, если имеются.

Для диагностики также используют ультразвуковое исследование (УЗИ), определение времени сухожильных рефлексов, электрокардиографию (ЭКГ).При необходимости врач-эндокринолог рекомендует проведение компьютерной томографии щитовидной железы, по результатам которого специалист уточняет диагноз и разрабатывает индивидуальный курс лечения.Иногда делают пункцию (забор материала органа для диагностических целей) для определения злокачественныхобразований в железе.

Диагноз гипотиреоидной комы при отсутствии в истории болезни диагноза «гипотиреоз» может быть затруднен. Важнейшими клиническими проявлениями данного состояния являются сухая, бледная, холодная кожа, Урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия), снижение артериального давления (гипотензия), снижение, а иногда и исчезновение сухожильных рефлексов. При гипотиреоидной коме больного необходимо срочно госпитализировать.

1.Общие сведения

Такие речевые обороты, как «здоровый блеск волос», «шелковистая кожа», «крепкие ногти» и т.п. – часто употребляются и в рекламе, и в литературе. Самой природой заложены некоторые оптические, тактильные, физико-механические (упругость, прочность, эластичность) характеристики внешних структур организма, которые бессознательно воспринимаются как признаки здоровья, а следовательно – красоты. И напротив, утрата этих характеристик сигнализирует о том или ином неблагополучии.

Сухая кожа, ломкие ногти и начавшие «сыпаться» волосы – проблема не косметическая. Эта триада симптомов хорошо известна во многих областях медицины, и перечень заболеваний, в клиническую картину которых она входит, удивительно широк. Это и патология ЖКТ, и болезни почек, органов дыхания, полости рта; хронические инфекционно-воспалительные процессы, дисфункции кроветворной и иммунной систем; ряд нервно-психических расстройств (эндогенная депрессия, анорексия и пр.). Еще больше известно внешних и ситуационных факторов риска: экологические и профессиональные вредности, стрессы, скверные привычки, гиповитаминоз, переутомление, прием медикаментов, средства бытовой химии и индивидуального ухода и т.д.

Однако при внимательном изучении проблемы оказывается, что все эти причины и факторы, к какой бы сфере они ни относились, в конечном счете сводятся к нарушениям метаболизма – обмена веществ. В свою очередь, эти сложнейший биохимический процесс находятся под контролем нейрогуморальной регуляции, которая осуществляется взаимодействием нервной системы и ее верного «исполнителя» – системы эндокринной, т.е. комплекса желез внутренней секреции, вырабатывающих регуляторы-гормоны. Те или иные изменения со стороны кожи, ногтей и волос присущи практически любому гормональному расстройству (сахарный диабет, генетические, воспалительные, онкологические заболевания эндокринных желез, возрастные изменения и т.д.)

Но в тех случаях, когда более тяжелых и очевидных симптомов нет, следует обратить внимание на состояние щитовидной железы. Эта двудольная, в форме бабочки (иногда ее сравнивают с логотипом фирмы «Хонда»), эндокринная железа расположена в передней части шеи и участвует в ряде ключевых физиологических процессов – образование костной ткани, рост и созревание, контроль содержания йода в организме, обеспечение сердечнососудистой, половой, пищеварительной, умственной активности

Гормоны щитовидной железы, – тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, – должны находиться в строго определенной концентрации и балансе, любые смещения которого (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз) крайне пагубно сказываются на состоянии всего организма в целом. И первыми, доклиническими признаками зачастую оказываются те явления, которые вынесены в заголовок статьи.