Термолифтинг лица: что это такое, виды, противопоказания, этапы

Источники

• Mokhtari TE., Miller LE., Chen JX., Hartnick CJ., Varvares MA. Opioid prescribing practices in academic otolaryngology: A single institutional survey. // Am J Otolaryngol – 2021 – Vol42 – N5 – p.103038; PMID:33878642
• Henderson JT., Mullens CL., Woodberry KM. US Public’s Perceptions of Online Before and After Transformation Photos. // Aesthet Surg J – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33848328
• Fedok FG. Extending the "Reach" of the Short-Scar Facelift with Energy Devices-An Early Report. // Facial Plast Surg – 2021 – Vol37 – N2 – p.259-266; PMID:33845494
• Hwang K., Sui HJ., Kim H. Superficial Fascia of the Cheek Shown in P45 Sheet Plastination. // J Craniofac Surg – 2021 – Vol32 – N2 – p.759-761; PMID:33705029
• Bitik O. Commentary on: External Approach to Buccal Fat Excision in Facelift: Anatomy and Technique. // Aesthet Surg J – 2021 – Vol41 – N5 – p.535-536; PMID:33661275
• Quatela VC., Ahmedli NN. The Selection of Facelift Approach on the Basis of Midfacial Ptosis. // Facial Plast Surg – 2021 – Vol37 – N2 – p.149-159; PMID:33657627
• Aggarwal V. Incisions for Parotidectomy: A Narrative Review. // Ann Plast Surg – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33625025
• Hashem AM., Couto RA., Surek C., Swanson M., Zins JE. Facelift Part II: Surgical Techniques and Complications. // Aesthet Surg J – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33558887
• Fuente-Del-Campo A. Commentary on: An Update on the Posterior Earlobe/Concha Mastoid Suspension Suture to Correct "Pixie Ear" Following Facelift: Review of 40 Cases. // Aesthet Surg J – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33544839
• Wever CC. Fat Augmentation as Adjunct to CORE Facelift Surgery. // Facial Plast Surg – 2021 – Vol37 – N2 – p.224-232; PMID:33535244

Оптимальный пациент

Для оптимального пациента характерны следующие особенности:

• Нормальный/незначительно сниженный тонус кожи
• Умеренные признаки деформационного (гравитационного) / усталого типа старения
• Незначительная или умеренная степень фотостарения
• Большое количество соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и SMAS

Ключевым фактором в определении оптимального пациента является проведение ультразвуковой диагностики кожи высокого разрешения, так как она позволяет выделить пациентов с большим содержанием соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на СМАС-слое (здесь и далее все ультразвуковые сканограммы сделаны на аппарате Doublo).

Так как мишенями для проведения HIFU SMAS-лифтинга является именно соединительная ткань в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS, их высокое содержание обеспечивает яркую выраженность результатов (рис. 1). При проведении HIFU SMAS-лифтинга создаются точки коагуляции в области соединительной ткани, что приводит к сокращению ее площади, укреплению и запуску процессов лифтинга. Проводя ультразвуковую диагностику кожи высокого разрешения, специалист всегда выявляет пациентов с большим количеством соединительной ткани и может с уверенностью назначать им монопроцедуру без подключения дополнительных методов в курсе лечения.

В каких зонах лица и тела наиболее эффективно работает термолифтинг?

Суть методики – разогрев дермы и гиподермы посредством точечного неинвазивного воздействия радиочастотного излучения на желаемые участки поверхностного кожного покрова. В результате дозированной температурной обработки наблюдается:

• Истончение жирового подслоя;
• Расширение сосудов;
• Ускорение крово- и лимфотока;
• Улучшение обменных процессов в коже.

При этом стоит отметить, что благодаря специфике используемого оборудования, косметологи могут обрабатывать самые «уязвимые» зоны:

1. Туловище – живот, внутренняя поверхность бедер, бока;
2. Шея – область от подбородка до ключиц;
3. Лицо – лобная доля, область около висков, щеки, носогубные складки.

При этом тепло воздействует на волокна, соединяющие дерму с эпидермисом. Под действием тепла они сокращаются, что возвращает коже утраченную упругость. А регулярная стимуляция возвращает эластичность.

Процедура имеет накопительный эффект: по завершении курса, благодаря регенерации клеток, организм начинает вырабатывать собственный коллаген, устраняя эффект «апельсиновой корки». Кожа становится упругой на ощупь и обретает нормальный, «здоровый» цвет.

Осложнения

Наиболее вероятные осложнения:

• Отёк кожи лица и синячки — слабо выражены при использовании фибринового клея, проходят самостоятельно
• Пигментация кожи — возникает у пациентов с чувствительной и нежной кожей при внутрикожных кровоизлияниях, исчезает самостоятельно в течение полугода после операции
• Временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, в последующем их рост восстанавливается самостоятельно

Редко встречающиеся осложнения:

• Кровотечение в послеоперационном периоде -1%
• Некроз краёв кожных лоскутов — менее 1% (риск возникновения повышается у хронических курильщиков и пожилых пациентов)
• Повреждение ветвей лицевого нерва
• Слабость отдельных мимических мышц — менее 1% (исчезает самостоятельно в течение 3-6 мес)
• Повреждение ветвей ушного нерва, временное нарушение чувствительности мочки уха — менее 1%
• Инфицирование послеоперационных ран
• Гипертрофические рубцы возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов

Виды термолифтинга

Понятие термолифтинг является достаточно обобщенным. Выполнение данной процедуры может проводиться несколькими способами, и определить лучший для себя можно на предварительной консультации.

Выделяют такие техники:

• Косметическое действие подразумевает нанесение специальных косметических препаратов и отличается доступностью и слабовыраженным результатом.
• Инфракрасный термолифтинг (IR) – характеризуется бережным воздействием с небольшой глубиной проникновения, может быть выполнен аппаратом Sciton или помощью других устройств.
• Лазерное действие (IPL) – самый эффективный и быстрый метод.
• Радиоволновое действие (Rf) – это самая популярная техника, процедура может проводиться как в салоне красоты, так и в дома при наличии необходимого оборудования. Часто используются аппараты Aluma, Accent xl и др.

Инфракрасный

Прогревание достигается при помощи инфракрасного излучения.

Применяется для омоложения лица, также существует термолифтинг живота, бедер и ягодиц.

Фракционный

Фракционный термолифтинг на платформе Паломар — уникальная технология неинвазивного воздействия на кожу с использованием световой энергии.

Принцип действия процедуры основан на действии энергии инфракрасного света.

Радиоволновой

Радиоволновой или радиочастотный термолифтинг подразумевает воздействие радиочастотами и является классической методикой.

Таким образом, импульсы активизируют:

• Местное повышение кровообращения.
• Нормализацию обмена веществ.
• Выработку коллагеновых волокон и эластина.
• Разрушение больных или поврежденных тканей, усиление роста новых.

Данное воздействие является самым безопасным для здоровья. Подтяжка и омоложение кожи проводятся посредством ускорения естественных процессов внутри человеческого организма.

Игольчатый

Игольчатый термолифтинг – новейшая методика решения проблемы гравитационного птоза – провисания мягких тканей и кожи.

1. Радиочастотный термолифтинг не требует проведения предварительных мероприятий перед процедурой.
2. Перед процедурой кожа только чистится от отмерших клеток, загрязнений и косметических средств.
3. После этого на проблемный участок наносится специальный крем, который улучшает прохождение импульсов и защищает верхние слои кожи от ожогов.

Обработка лица или одной части тела может проводиться как полчаса, так и более 2-х часов, в зависимости от площади тела, которую требуется подвергнуть действию радиоволн.

Во время процедуры пациенты не чувствуют боли или каких-либо неприятных ощущений, поэтому не требуется применение даже местной анестезии.

Лазерный термолифтинг

Кроме классической технологии, применяется и лазерный термолифтинг (также он называется глубокий термолифтинг).

Принцип действия очень похож — омоложение кожи и подтяжка происходит за счет активации внутренних процессов организма.

Показания к проведению

Эта процедура подходит пациентам любого пола или возраста. Если вы желаете убрать морщины и выраженный птоз без хирургического вмешательства, вам определенно подходит это решение.

Также техника уместна при возрастной пигментации, нарушенном обмене веществ, чрезмерной сухости либо повышенной жирности кожи.

Преимущества и недостатки

Достоинствами лазерного термолифтинга являются:

• Практичность (процедура не отнимает много времени).
• Абсолютная безболезненность.
• Общеоздоравливающее воздействие.
• Минимум противопоказаний, побочных эффектов.

Обезболивание кожи при термолифтинге

Перед тем как проводить термолифтинг специалист может обезболить кожу аппликационным анестетиком. С этой целью может использоваться крем Акриол Про на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина7. Это комбинация в настоящее время считается одной из лучших для обезболивания кожи26: такой двухкомпонентный состав обезболивает лучше, чем однокомпонентный, содержащий только лидокаин23, 26, 62, 82. Акриол Про не содержит консервантов (например, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, феноксиэтанол), которые являются основной причиной аллергических реакций на коже26. Крем Акриол Про обладает противовирусным и антибактериальным свойствами7.

Показания к применению радиоволнового лифтинга

Радиоволновой лифтинг лица может использоваться, если вас беспокоят:

• второй подбородок, «расплывшийся» овал лица;
• расширенные поры на коже;
• наличие кожных складок и морщин;
• атрофические рубцы, постакне;
• пигментация и краснота;
• «гусиные лапки»,  морщины и мешки под глазами;
• вялая и дряблая кожа.

Радиоволновой лифтинг тела

Данная методика поможет, если вам необходимо добиться следующих изменений:

• избавиться от лишней кожи, образовавшейся в результате резкого похудения;
• омолодить кожу кистей рук, зоны декольте и шеи;
• подтянуть внутреннюю поверхность плеч и бедер;
• убрать целлюлит, стрии;
• избавиться от локальных жировых отложений на животе, бедрах, талии и др.

Заметные результаты появляются уже после однократного применения радиоволнового лифтинга. Однако для укрепления эффекта рекомендуется курс из 4-6 процедур, а также проведение поддерживающего сеанса раз в 6 месяцев. Одно из преимуществ метода заключается в том, что к радиоволновому лифтингу не возникает привыкания, и его можно повторять при необходимости.

Метод показан не только при возрастных изменениях кожи. Для пациентов 25 – 30 лет радиоволновой лифтинг служит лучшей профилактикой старения на многие годы вперед. А заботиться о своей коже, как известно, необходимо до появления проблем.

Отзывы о радиоволновом лифтинге противоречивы. Одни люди отмечают быстрый эффект подтяжки кожи, другие говорят, что результат держится не так долго, как хотелось бы. Безусловно, все зависит от того, с какими проблемами пациент обратился и насколько радикальных изменений ожидал. Не стоит ждать от радиоволнового лифтинга эффекта круговой подтяжки лица или блефаропластики. Это мягкая, комфортная техника, которая не вызывает побочных эффектов, аллергии, привыкания, осложнений и других негативных последствий. Однако, в неумелых руках даже такая совершенная методика, как радиочастотный лифтинг, может вызвать нежелательную реакцию (например, ожог, отек и покраснение).

Поэтому рекомендуем вам обращаться только в проверенные, хорошо зарекомендовавшие себя клиники – например, в «МедикСити»!

Преимущества метода:

• мгновенный заметный и длительный эффект;
• безболезненность и комфортность процедуры;
• отсутствие реабилитационного периода;
• возможность проводить процедуру регулярно без вреда для организма.

На нашем сайте вы можете изучить отзывы о специалистах, посмотреть стоимость радиоволнового лифтинга. Если вы хотите достичь совершенства, то можете попробовать и другие популярные косметологические процедуры нашей клиники – мезотерапию, контурную пластику, тредлифтинг, двойное фракционное омоложение DOUBLE-RAY EFFECT и т.д.

Уверяем вас, один раз обратившись к нашим врачам-косметологам, вы и в дальнейшем будете отдавать предпочтение клинике “МедикСити”!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Проведение

Выполнение инъекций может проводиться несколькими (разными) методами, разновидность выбирается косметологом в зависимости от зоны и состояния кожных покровов.

Папульная техника

Препарат вводят в средние и поверхностные слои дермы. Иглу располагают под острым углом (примерно 15 градусов) и держат ее срезом вверх. На поверхности кожи образуются небольшие возвышения – папулы, заполненные введенным веществом, которое постепенно распределяется в окружающих тканях. При использовании средств на основе синтезированной гиалуроновой кислоты процесс восстановления может занять до 3-х дней. При использовании препарата CURACEN – от 20 до 60 минут. Последствия такой косметической процедуры положительные, биоревитализация отличается долговременным сохранением эффекта благодаря замедленному рассасыванию препарата.

Средний размер бугорков составляет около 4 мм. В особо нежных участках (вокруг глаз и губ) создают папулы меньшего размера, диаметром до 2-х мм.

Бугорковая или микропапульная техника

Уколы делают иглой длиной 4 мм, под углом 45 градусов. За счет этого действующие вещества попадают в самые глубокие слои дермы. Внешне кожа остается ровной, визуально заметны только следы от инъекций.

Линейно-ретроградная техника

Суть методики состоит во введении состава длинной иглой (до 13 мм), которую после прокола проводят параллельно поверхности кожи через средние слои. На обратном движении шприца вводят действующее вещество.

За счет использования этой техники специалистам удается снизить количество уколов, а глубокое проникновение иглы дополнительно стимулирует регенеративные процессы кожи. На сколько хватит эффекта от биоревитализации лица таким способом, во многом зависит от мастерства косметолога, индивидуальных особенностей пациента и домашнего ухода. В среднем этот срок составляет от 6 месяцев до 1 года.

Зачем нужна капилляромезотерапия

Это хороший способ подготовки к ревитализации и другим косметическим процедурам, позволяющий заметно усилить микроциркуляцию, ускорить ток лимфы, увеличить приток крови, уменьшить отечность. Назначают ее при:

• Выраженном обвисании кожи (птоз).
• Сильных отеках.
• Масштабных возрастных изменениях.

Для капилляромезотерапии косметологи применяют сосудистые препараты. Вводят их сначала в шейно-воротниковую область, медленно продвигаясь к мочкам ушей, ключицам, подчелюстной зоне. Далее инъекции делают по линиям натяжения. Обычно достаточно 1-2 сеансов, но их число может увеличиваться до 4-5 при выраженных проблемах в этой области.

Последствия и реабилитация

Термолифтинг лица – максимально безопасная процедура, не зависимо от того выбранного варианта проведения.

Среди побочных эффектов бывают:

• Ожоги, атрофия тканей из-за проведения процедуры на монополярных старых аппаратах.
• Отсутствие обещанного эффекта: применение устаревшей или маломощной аппаратуры.
• Обработанная термолифтингом кожа долго сохраняет неприятно красный цвет: чаще всего такое случается с пациентами, которые в течение нескольких дней после процедуры устроил чистку лица или позагорал.

Время реабилитации составляет несколько суток.

В первый день после обработки не рекомендуется принимать горячую ванну, а также находиться в сауне либо других местах с повышенной температурой.

Какие виды термолифтинга используют для омоложения кожи?

В эстетической медицине используется три разновидности технологии термолифтинга:

• Радиочастотный (радиоволновой, RF). Обладает глубоким проникновением, оказывает на кожу воздействие радиоволнами разной частоты. Подходит радиочастотный термолифтинг для более возрастных пациентов. В зависимости от аппарата может применяться моно-, би- и многополярная система.
• Инфракрасный (IR). Проникает на глубину до 5 мм, оказывает щадящее воздействие на эпидермис при первых признаках старения. Применяется инфракрасный термолифтинг для пациентов возрастом до 35 лет.
• Глубокий лазерный (IPL). Проникает на глубину от 5 до 7 мм, воздействует на кожу лазерными лучами разной мощности. Применяется для устранения первых признаков старения в возрасте до 30 лет.

Лазерную методику обычно применяют для борьбы с первыми признаками старения кожи. Она подходит пациентам возрастом до 30 лет. Инфракрасный термолифтинг лица пользуется популярностью среди пациентов, не достигших 35 лет, а в более старшем возрасте становится актуальной радиоволновая методика, которая получила наиболее широкое распространение в эстетической медицине.

Термаж (термолифтинг)

Термаж – это метод, использующий радиочастоты для разглаживания и подтяжки кожи. Стимулируя естественную выработку коллагена, он  помогает предотвратить дряблость кожи лица и шеи, либо избавиться от нее. Также термаж применяется для подтяжки внутренней стороны рук, живота и ягодиц. При этом результаты обычно видны всего за один сеанс.

Каков принцип действия данной методики? Наше тело производит коллаген, который обеспечивает упругость и увлажнение кожи. Однако естественное его производство с возрастом снижается. Термаж стимулирует выработку коллагена благодаря монополярному радиочастотному току, и кожа постепенно становится более подтянутой и гладкой.

Принцип термажа заключается в том, чтобы нагреть кожу “на глубине” и охладить ее на поверхности. Таким образом стимулируются  глубокие слои кожи, что приводит к ее резкому стягиванию. На обработанных участках кожа заметно подтягивается и выглядит моложе.

Термолифтинг особенно эффективен в следующих случаях:

• Для подтяжки овала лица и щек;

• Для того, чтобы придать открытость взгляду;

• Разглаживание морщин на лбу и в области вокруг глаз;

• Повышение тонуса кожи, начинающей обвисать на руках, бедрах, коленях, животе и ягодицах.

Термаж особенно эффективен для толстой кожи. Для тонкой и чувствительной больше подойдут  рассасывающиеся нити.

Продолжительность сеанса термолифтинга –  от 30 минут. Полученные результаты сохраняются в среднем в течение 4 месяцев. Сеансы термажа не рекомендуется проходить до 35 лет. 

Когда нужна биоревитализация

Процедуру можно проводить в возрасте от 25 до 50 лет. Максимального результата удается достичь до сорока – чем старше пациент, тем меньшим будет воздействие препарата. Это связано с исчерпанием ресурсов для синтеза эластичных белков, снижением количества фибробластов. Для их компенсации потребуется использовать дополнительные средства омоложения.

Рассмотрим показания, когда можно делать биоревитализацию лица:

• Для компенсации природной сухости кожи или возникшей от влияния вредных факторов (табакокурения, ультрафиолетовых лучей, отрицательных температур).
• При выраженной пигментации. Может возникнуть в результате врожденных особенностей, воздействия солнечных лучей, нарушения обмена веществ.
• При возрастных изменениях кожи.
• Для коррекции отечности, обвисших век.
• При сосудистых сеточках на лице и шее. Обычно причинами их появления являются нарушение циркуляции крови и тонуса сосудов.
• Для восстановления после пластических операций, лазерной шлифовки.

Какой эффект будет достигнут после биоревитализации зависит исключительно от причины косметических проблем. К примеру, травмирование тканей, чрезмерная работа сальных желез, другие нарушения кожных покровов успешно устраняются при помощи ревитализации. Если угри появились в результате гормонального дисбаланса, а тусклый цвет лица стал следствием нарушений обмена веществ, то польза от процедуры будет гораздо ниже.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Курасен дермальный биокорректор

Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 34G

Результаты

Круговая подтяжка лица и шеи поможет пациентам выглядеть на 7-8 лет моложе. Конечный результат во многом зависит от возраста пациента, исходного состояния кожи, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек, от особенностей образа жизни (работы, питания и др.). Те же факторы будут определять длительность омолаживающего эффекта после операции. Повторные фейслифтинги можно проводить с интервалами 5-10 лет. Терапевтические косметические процедуры значительно отдаляют срок повторной операции. Мезотерапия, фотоомоложение, лимфодренажный массаж и маски закрепляют полученный результат на долгие годы и являются профилактикой повторного возникновения птоза мягких тканей лица и глубоких морщин.

Неоптимальный пациент

Разумеется, встречаются пациенты, у которых ожидаемые результаты могут быть снижены. Для таких пациентов могут потребоваться дополнительные методы в курсе лечения для достижения выраженных результатов.

Причины снижения эффективности:

• Дисплазия соединительной ткани и ее субклинические формы
• Значительное снижение количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS
• Чрезмерное развитие подкожно-жировой клетчатки – требуется адипоцитолитический протокол и курсовое лечение
• Выраженная обезвоженность тканей пациента – необходим курс биоревитализации
• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме пациентов
• Чрезмерно выраженный птоз тканей – показания для проведения пластической операции

В клинической практике часто встречаются пациенты с субклиническими формами дисплазии соединительной ткани и сопутствующим данному состоянию снижением количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS.

Проведение ультразвуковой диагностики высокого разрешения позволяет выявлять таких пациентов и подходить к ним с комплексным лечением для получения оптимальных результатов. Можно использовать комбинированный протокол – коллагенстимулирующие процедуры с последующим аппаратным SMAS-лифтингом Doublo.

Клинический случай 2

Пациентка, 40 лет.

Из анамнеза: в 2018 году проводилась процедура нитевого лифтинга. Моментальный эффект был хорошим, но сохранялся непродолжительное время – 2 недели. Противопоказаний не выявлено, практически здорова. Усталый тип старения, птоз тканей незначительный, но доставляет большой дискомфорт пациентке. На этапе ультразвуковой диагностики выявлено резкое снижение количества соединительной ткани на уровне подкожно-жировой клетчатки и SMAS.

Принято решение проводить курс лечения в два этапа. На первом этапе процедура коллагенстимуляции препаратом полимолочной кислоты, после периода биодеградации – процедура SMAS-лифтинга.

На первом этапе курса лечения проводится коллагенстимулирующая процедура: препараты полимолочной кислоты, гидроксиапатита, армирующие нити.

На втором этапе – процедура SMAS-лифтинга в классическом протоколе методом равномерной проработки.

Перед вторым этапом пациентка отметила значительное улучшение состояния кожи: повышение плотности, разглаживание текстуры, уплощение морщин, выравнивание цвета лица.

Для усиления лифтинг-эффекта был проведен второй этап – аппаратный SMAS-лифтинг Doublo в области средней и нижней трети лица. Использовался классический протокол равномерной проработки.

Ухаживаем за телом: обзор средств

К сожалению (а может, и к счастью), косметика не способна повторить эффект аппаратной косметологии. Зато средства для ухода за телом каждый день вносят свой маленький вклад в поддержание прекрасного вида кожи — а это уже немало.

Укрепляющее молочко для тела «Ультраупругость», Garnier

Молочко с быстро впитывающейся текстурой обогащено фитокофеином, который обладает тонизирующим и дренажным эффектом, а также экстрактом морских водорослей для поддержания упругости кожи.

Тающее молочко для тела с бифидокомплексом и маслом манго, смягчающее, Garnier

Удачное сочетание аналогов пробиотиков йогурта со смягчающим маслом манго, придают этому молочку ощутимые питательные и увлажняющие свойства.

Молочко для сухой и очень сухой кожи Lipikar Lait, La Roche-Posay

Насыщенное молочко на основе колд-крема с маслом карите, ниацинамидом и термальной водой обладает выраженным увлажняющим, заметным успокаивающим эффектом и отлично защищает кожу от обезвоживания и сухости.

История появления радиоволнового лифтинга

Методика радиоволнового лифтинга была изобретена в Америке в 80 годах 20 века. Данная техника имеет сходство с принципом работы микроволновой печи.

Проводился эксперимент: к руке испытуемого прикреплялся специальный чип, а к ноге – полярный электрод, в результате чего все тело человека находилось под властью электромагнитных волн. Самый заметный эффект наблюдался в области расположения чипа. Первые опыты были несовершенны, так как не позволяли контролировать температуру воздействия и приводили к ожогам кожи.

После некоторой модернизации появилась техника радиочастотного лифтинга с применением биполярных приборов, это позволило концентрировать энергию на конкретных участках кожи.