Возможные осложнения
При попадании инфекции под ногтевую пластину происходит нагноение гематомы. В таком случае происходит опухание и покраснение пальца, из-под ногтя сочится гнойный экссудат. Если при нагноении не обратиться к доктору, то инфекция пойдет в окружающую ткань и даже в кость. Если ногтевая пластина отторглась полностью, то новый ноготь отрастает приблизительно через год, в зависимости от его размеров и возраста пациента. До момента отрастания следует оберегать палец от травматизма, а также попадания на него химических веществ.
При повреждении ногтевого ложа, новый ноготь, чаще всего, вырастает деформированным, что не совсем эстетично, особенно у женщин. Для выравнивания ногтевого ложа стоит обратиться к пластическому хирургу. Для этого понадобится хирургическим путем снимать ногтевую пластину, делать выравнивание ложа и ждать пока вырастет новый ноготь.
Меры профилактики
К сожалению, на сегодняшний день правилам и средствам безопасности в спортивных секциях, школах, фитнес-комплексах не уделяют должного внимания, поэтому забота о безопасности своего здоровья, целиком и полностью, лежит лично на каждом человеке. Лучше всего самому позаботиться о средствах индивидуальной защиты во время занятий спортом — одевать специальную нескользкую обувь, удобную одежду, не использовать во время тренировок лишние предметы на пальцах рук.
Не лишним будет в качестве самообразования получить информацию о том, какие существуют виды первой медицинской помощи при вывихах.
Читать также: Вывих тазобедренного сустава
Уход за раной
- Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
- Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
- Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
- Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
- Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.
Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.
Смена повязки
Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:
Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут
Это поможет повязке не приклеиться к ране.
Осторожно снимите повязку.
Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты
Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.
Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.
Признаки травмирования ногтей
Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.
Могут присутствовать:
- Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
- Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
- Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
- Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
- Переломы, раздробление костей пальца.
Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.
Различие ушибов по степени тяжести
Различается четыре степени тяжести ушибов: легкая– это малозначительные повреждения и кожный покров, не получивший ущерба. Поход к врачу не обязателен, симптоматика исчезнет всего за несколько дней, после чего наступит абсолютное выздоровление; средней тяжести– наличие гематом, а также отек в поврежденной области; тяжелая– серьезное повреждение тканей, кровоподтеки, поврежденная область очень сильно отекает. Бывают вывихи; очень тяжелая – характеризуется сильным отеком, переломами, трещинами. В редких случаях может быть вывих. Происходит нарушение опорно-двигательной функции в ушибленном месте.
Причины
В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.
В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.
В группу риска входят люди, имеющие:
- хронические кожные болезни (экзема, псориаз);
- неполноценное питание, дефицит витаминов A, E, группы B;
- нарушения обмена веществ;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- ослабленный иммунитет, в том числе при беременности и в пожилом возрасте;
- сахарный диабет.
Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.
За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.
Онихолизис вызывают:
- наращивание ногтей;
- неправильное выполнение маникюра или педикюра;
- травмирование зоны в области кутикулы;
- применение декоративных лаков, жидкостей для их снятия, содержащих с вредные органические растворители;
- покрытие гель-лаком.
Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.
Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака
Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя
Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.
Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.
Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.
Как проводится перфорация?
Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность.
Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца.
Отличие ушиба от перелома
Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы
Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:
- боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;
- отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
- что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.
Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов
Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно
Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.
Лечение при помощи йода
Оперативное вмешательство в случае синего ногтя при ушибе – это крайняя мера. Для установления природы инфекции рекомендуется сначала пройти обследование, по результатам которого будет назначено медикаментозное лечение. Одним из самых эффективных способов терапии при ушибе пальца, когда еще и отходит ноготь, является йодотерапия. Этот метод считается действенным, если в результате травмы начал развиваться грибок.
Лечение ногтей йодом обладает рядом преимуществ:
- не требует больших материальных затрат;
- минимум побочных эффектов;
- доступен для терапии в домашних условиях.
Йод издавна используют для борьбы с грибком. Это связано с тем, что его структура белковая. При нанесении йодного раствора происходит свертывание микроэлементов и их гибель.
Если при ушибе пальца отходит ноготь, рекомендуется воспользоваться одним из следующих способов:
- Вариант 1. Необходимо приготовить горячую ванночку для ног, в которую следует добавить несколько капель йода. Длительность процедуры составляет 10 минут. Тот палец, где отваливается ноготь после ушиба, нужно аккуратно обработать и срезать поврежденную часть ногтевой пластины. После гигиенической процедуры место обработки следует смазать антибактериальной мазью.
- Вариант 2. Утром и вечером необходимо наносить по одной капле пятипроцентного йодного раствора на ушибленный ноготь. Для того чтобы не пролить средство, рекомендуется воспользоваться ватной палочкой. Препарат должен попасть под ногтевую пластину. Как только будет заметно улучшение надо уменьшить дозировку и свести до одного применения в день в профилактических мерах.
После недельного курса проведения процедур в месте, где сходит ноготь после ушиба, появится зуд. Это показатель того, что грибок начал отступать. При сильном жжении или раннем проявлении зуда рекомендуется снизить дозировку йода и перейти на одну процедуру в день.
Как отличить подногтевую меланому от всего остального?
Вот достаточно простой алгоритм.
Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме
Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа
А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.
B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.
С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.
E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов.
Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии
Гематома:
Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно
Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
Цвет от красно-синего до черно-синего.
Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
Может меняться в пределах нескольких недель.
Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
Ей может предшествовать травма.
Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Подногтевая меланома:
- Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
- Треугольная форма полос.
- Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
- Разрушение или дистрофия ногтя.
Лечение онемения левой руки народными средствами
Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:
- Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
- Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
- Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.
Лечение народными средствами
Знатоки народной медицины знают, что делать, если от ушиба посинел ноготь. Черный ноготь – это результат травмы. После повреждения травмированная ногтевая пластина приходит в норму примерно 5-6 месяцев. Но если принять меры, то этот процесс можно ускорить. Если повреждение незначительное, восстанавливать ноготь можно самостоятельно. В более сложных случаях рекомендуется обратиться к специалисту.
Народные средства будут эффективными в случае, когда темнеет небольшая часть ногтя. После нескольких процедур гематома под ногтевой пластиной рассосется. Если весь ноготь стал черным, то в результате отторжения ногтевой пластины не избежать. Если отваливается ноготь от ушиба, часто инфицируется травмированный палец.
В таком случае рекомендуется воспользоваться следующими средствами:
- Чеснок. В составе этого натурального продукта есть такие бактерицидные вещества, как фитонциды, препятствующие распространению грибковой инфекции. Необходимо истолочь до кашицы зубчик чеснока и втирать в травмированную ногтевую пластину. Манипуляцию заканчивают, как только появляется чувство сильного жжения. Недостатком такой процедуры является резкий неприятный запах, который легко можно устранить при помощи промывания ушибленного места уксусом.
- Чайный гриб. Решить проблему инфицирования, когда ноготь на ноге после ушиба темнеет и отходит, можно при помощи скисшего чайного гриба. Предварительно травмированную ногтевую пластину необходимо обработать мазью, в составе которой есть салициловая кислота. После нанесения препарата сверху прикладывается чайный гриб, который надо закрепить бинтом и покрыть полиэтиленовой пленкой. Процедуру выполняют с вечера, и компресс оставляют на всю ночь. К утру ногтевая пластина станет мягкой, что облегчит ее удаление. Если манипуляцию выполнять на ранней стадии, то будет хороший результат. При застарелой травме потребуется несколько дней подряд делать подобную процедуру.
- Масло чайного дерева. Средство эффективно в качестве ванночек в случае, когда почернела ногтевая пластина или уже слез ноготь на руке после ушиба. Следует приготовить раствор из 1 литра горячей воды, 20 капель масла чайного дерева, по 1 чайной ложке меда, морской соли и соды. Полученное средство используют для лечебной ванночки, предварительно хорошо размешав все компоненты. Процедуру необходимо повторять каждый день не менее двух недель, чтобы получить желаемый результат. Допускается применение масла чайного дерева в чистом виде. Утром и вечером необходимо капать по капле на ушибленный ноготь и хорошо втирать средство. Масло не надо смывать, оно должно оставаться на ногтевой пластине. Может появиться чувство жжения, но рекомендуется потерпеть. Продолжительность терапевтического курса составляет не менее двух месяцев.
- Сода. Если травмированный ноготь инфицирован, рекомендуется делать ванночки на основе соды. На 2 литра воды понадобится 1 столовая ложка соды и кусок предварительно измельченного на мелкой терке хозяйственного мыла. Продолжительность процедуры составляет полчаса. После ванночки не надо вытирать конечности, ноги или руки должны подсохнуть естественным образом. Как только кожа и ногти подсохнут, их следует обработать противогрибковой мазью.
- Лист алоэ. Можно осуществлять уход за травмированным ногтем при помощи мякоти этого растения. Необходимо почистить лист от колючек, разрезать вдоль и приложить к ушибленной ногтевой пластине, после чего закрепить бинтом. Повязку рекомендуется оставить на всю ночь. Утром следует промокнуть ушибленный палец бумажным полотенцем, убрав, таким образом, излишки мякоти алоэ. Такая процедура будет эффективна и в случае, если отвалился ноготь после ушиба. Травмированное ложе быстрее восстановится благодаря целебному соку алоэ.
Народные рецепты очень результативны, но лечение должно быть комплексным. Нельзя игнорировать назначения врача. Специалист проконсультирует, как сходит ноготь при ушибе, и что надо для полного восстановления.
Причины почему ногти на руках отходят от кожи. Как лечить ногти
На сегодняшнее день довольно часто можно встретить людей, которые имеют заболевания, связанные с поражением пластины ногтя и кожи вокруг него. Даже если человек прекрасно ухаживает за своими руками и ногтями, — это не является 100% гарантией защиты от грибковых инфекций .
Кроме того, на состояние и здоровье ногтей, по утверждению врачей, влияют многие факторы: как внешняя среда, так внутренняя подпитка питательными веществами и витаминами.
Основная распространенная деформация ногтевой пластины – это отслоение. Такое структурное нарушение, вызывает целый ряд негативных эмоций, поэтому многие женщины серьезно задумываются, почему ногти на руках отходят от кожи.
Первая помощь
В первые минуты после получения травмы нужно вспомнить, что делать, как справиться с повреждением самостоятельно. Верным решением будет срочное обращение за медицинской помощью.
Если такой возможности нет, выполняются следующие действия:
- Приложить лед к поврежденному ногтю.
- Если под роговым слоем образуется кровоподтек, болевые ощущения нарастают, проколоть ноготь обработанной медицинским спиртом раскаленной иглой. В результате этого кровь выходит через отверстие, отек и боль уменьшаются.
- Ногтевую пластину и область под ней обработать йодом или любым другим антисептиком.
Осложнения и последствия
В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.
Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца. Палец покраснеет, под ногтем можно будет увидеть желто-зеленое пятно – признаки гноя. Боль усиливается настолько, что не дает пациенту спать ночью. В активной фазе гной выделяется из-под ногтевого ложа.
Что делать, если палец деформирован
Если отек на пальце очень сильный, фаланга или несколько деформированы, он искривлен и смещен в сторону или вперед, неподвижен, вероятны переломы
В этом случае любое неосторожное действие лишний раз навредит и нанесет дополнительную травму
Важно зафиксировать конечность в неподвижном положении, чтобы не было лишних движений и смещения костей, повреждения ими дополнительно тканей. Нужно прибинтовать палец или всю ладонь к дощечке, палке или любой другой плотной поверхности, которая есть под рукой
Главное, обеспечить полную неподвижность, чтобы ребенок не шевелил пальцами и не снимал повязку, не беспокоя пораженную зону. Немедленно нужно доставить ребенка в ближайшую клинику или травмпункт для осмотра врачом.
Методика удаления ногтевой пластины
После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке. Врач- подолог назначит дату повторной консультации для оценки регенерации.