Почему синеют ногти: причины заболевания

Когда обращаться к врачу?

Прежде всего стоит попробовать определить причину посинения самостоятельно. При обнаружении подобного симптома стоит вспомнить обстоятельства, предшествующие появлению подобной картины. Посинения из-за холода обычно проходят самостоятельно после перемещения в тепло. Изменения цвета, связанные с ношением красящей одежды, постепенно проходят сами либо после мытья рук, либо по мере отрастания ногтя.

Если симптом связан с использованием химических реагентов, лучше проконсультироваться со специалистом, поскольку таким образом может проявляться аллергическая реакция. Чтобы избежать проблем в дальнейшем, рекомендуется все манипуляции с агрессивными средствами проводить в перчатках.

Если изменение появилось после травмы, сопровождается болью, чувством давления или пульсации в ногте, необходимо обратиться к хирургу, особенно если гематома разрастается в размерах.

Посинение ногтей из-за системных заболеваний чаще проявляется как вторичный синдром, и следует обратить внимание на общее состояние организма. Если объективных причин для посинения ногтя нет, следует обратиться за помощью к специалистам

Синеют ногти при холоде: причины посинения

Чаще всего голубой оттенок ногтевых пластин наморозе принято объяснять естественной реакцией капиллярной сетки, расположеннойвозле ногтя. Считается, что синеютногти при холоде в результате сужения мельчайших сосудов, из-за чегокровоток в кончиках пальцев замедляется, кожа становится бледной, а пластинки неестественноголубыми.

Если синеют ногти на руках от холода, нередко можно говорить об обморожении,при длительном воздействии низких температур подобная реакция проявляется улюбого человека. Но далеко не всегда изменение цвета ногтей становитсясвидетельством обморожения, для голубого оттенка пластины существует ряд иныхпричин. Например, ноготь может приобрести голубой оттенок при сильном ушибе исвязано это с образованием гематомы – как только кровь под пластиной рассосется,вернется привычный цвет.

Не менеераспространенная причина, почему на ногах синеют ногти, ношение слишком теснойобуви, от чего в первую очередь страдают мизинец или большой палец. Можно получить голубой оттенок при посещениикосметического салона – неопытный мастер способен повредить кутикулу, чтонередко провоцирует небольшое кровоизлияние под пластинку и появление синяка. Ещеодна причина, связанная с уходом за ноготками, использование агрессивных лаковна основе ацетона – в этом случае пластины не просто приобретают неестественнуюокраску, обычно они становятся чрезмерно хрупкими.

Но если регулярно синеют ногти на руках, причина «отхолода» или по вине механической травмы и агрессивного лака далеко не всегда являетсяистинным провокатором проблемы. При постоянном проявлении дефекта можноговорить о наличии серьезной патологии, при которой синева становится лишьодним из характерных признаков. Так, выраженный голубой оттенок может свидетельствоватьо грибковой инфекции, которую легко подцепить при ослабленной иммунной защите,пользуясь личными вещами уже зараженного человека. Избавиться от грибкасамостоятельно очень сложно, чтобы не запустить процесс и не подвергатьостальные ногти риску заражения, обязательно следует посетить дерматолога.

Кроме того, травмированная кутикула или заусенцыстановятся воротами для прочей инфекции, нередко в ранку попадают патогенныемикробы, приводящие к образованию гнойников. В этом случае участок ногтевоголожа белеет или синеет, что говорит о воспалительном процессе, а подтверждениеминфекционной причины является боль, особенно сильная при нажатии на ноготь.

Одна из частых причин – сердечно-сосудистоезаболевание, при котором отмечается недостаточность кровотока в верхних фалангахпальцев и, как следствие, посинение пластины. Это происходит из-за плохойдоставки кислорода, который нужен для питания тканей, и наиболее частопатология сопровождается онемением пальцев, ощущением легкого пощипывания. Впрочем,к подобной клинической картине может привести не только сосудистая патология,но и сахарный диабет, а провокаторами болезней обычно становятся курение, нерациональноепитание, отсутствие лечения уже имеющихся проблем.

Наиболее опасным состоянием считается посинение ногтяи пальца, так как эта клиническая картина появляется при некротическом процессе,гангрене. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение,так как недостаток кислорода и нарушенное кровообращение могут стать показаниемдля ампутации пальца.

Посинение лунок – частый признак переутомленияорганизма, поэтому при появлении подобного дефекта следует снизить нагрузки,больше времени уделять отдыху.

Если на морозе синеют ногти, причина дефекта можеткрыться в естественной реакции организма, но также и в наличии довольно серьезногозаболевания. Поэтому при регулярном изменении окраски ногтя стоит обратиться кспециалистам и выяснить: с чем связан дефект, какие шаги следует предпринятьдля его устранения.

Причины посинения ногтевых пластин на руках

Если ногтевая пластина на большом или другом пальце руки посинела, то это может быть, как симптом серьезных заболеваний, так и единичным явлением. При трактовке посинения как симптома или непосредственно заболевания нужно учитывать, изменили ли цвет все ногти или только один, от чего это происходит, восстановить картину, предшествующую перемене цвета.

В некоторых случаях нужно также оценить общее состояние здоровья и текущую ситуацию.

Ситуационными изменениями можно считать:

• Посинение под действием низких температур, связано с длительным пребыванием на холоде или контакте с холодными предметами, водой. Обусловлено сужением капилляров и ухудшением питания ногтевой пластины и ногтевого ложа.
• Посинение после контакта с химическими реагентами – чистящими средствами, порошками или при профессиональной деятельности. Некоторые вещества способны проникать в структуру ногтевой пластины и окрашивать ее – частично или полностью – в синеватый цвет.
• Ношение синих перчаток или одежды, красящей кожу.
• Прием медикаментов, которые могут вызвать нарушение состояния сосудов или самих ногтевых пластин, а также спровоцировать химическую реакцию, сопровождающуюся посинением. Подобные изменения зависят от особенностей организма и проходят, как только заканчивается прием препаратов.

Локальные (местные) посинения могут быть вызваны:

• Травматическим воздействием на палец – удар, ушиб, прищемление, вызывают разрушение сосудов под ногтевой пластиной и кровоизлияние. Ноготь приобретает характерный синий оттенок.
• Осложнениями после проведения маникюра – неаккуратность в проведении процедуры, неаккуратное подстригание или обгрызание ногтей приводит также к разрушению сосудов и кровоизлиянию.
• Прием препаратов, разжижающих кровь и/или повышающих ломкость сосудов, может вызвать кровотечение под ноготь даже при малейшем контакте с ним.

Изменения цвета ногтей могут быть связаны с системными заболеваниями:

• нарушение деятельности и дегенеративные заболевания печени приводят к недостатку питательных веществ, вызывая посинение и ломкость ногтевой пластины;
• заболевания, связанные с гормональными сбоями и нарушением метаболизма, влияют на состояние ногтевой пластины, она может тускнеть и из-за тонкости кожи приобретать синеватый оттенок;
• заболевания, связанные с дыхательной системой, приводят к гипоксии, которая проявляется в посинении ногтей и носогубного треугольника;
• болезнь Рейно – редкий случай, связанный с нарушением кровоснабжения конечностей;
• болезнь Вильсона проявляется нарушением в усвоении меди, что и приводит к посинению ногтевой пластины;
• сердечно-сосудистые заболевания, при которых нарушается обмен веществ и/или наступает гипоксия;
• меланомы – онкологические заболевания, вызывающие потемнение верхнего слоя кожи, могут располагаться под ногтевыми пластинами и изменять их цвет.

Отдельно можно вынести грибковые инфекции, которые дополнительно сопровождаются утолщением и расслоением ногтей, отслоением ногтевой пластины.

Как диагностируют болезнь Рейно

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, медицинского осмотра и дополнительных анализов. Выявление клинических проявлений заболеваний, при которых присутствует феномен Рейно, позволяет поставить диагноз синдрома Рейно.

Установление диагноза очень важно для людей с высоким риском развития синдрома Рейно. К ним относятся люди, у которых был феномен Рейно до 30 лет, и все, у кого были трофические изменения (изъязвление, некроз) кончиков пальцев, и те, кто имел системные заболевания соединительной ткани

Сначала врач проводит капилляроскопическое исследование, то есть с помощью микроскопа осматривает мелкие капиллярные сосуды, расположенные на границе кожи и ногтевой пластинки. Изучаются количество, форма сосудов и наличие кровотока.

Чтобы тест дал точный результат, к приему нужно подготовиться: снять лак для ногтей и не делать маникюр в течение как минимум одной недели. В этот период удаляются так называемые «кутикулы» с ногтей.

Исходя из истории болезни, наличия симптомов других заболеваний (таких как тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, боли в спине и др.) и результатов капилляроскопического обследования, врач определяет необходимость дальнейшего обследования. Если есть тревожные симптомы или изображение, видимое в микроскопе, не соответствует нормам, доктор продолжит диагностику, ища болезни, которые могут вызвать явление Рейно.

• Для пациентов с пароксизмальными спазмами пальцев рук и ног под влиянием эмоций или простуды врач проводит провокационный тест. Во время обследования руки или ноги пациента погружают на несколько минут в холодную воду или помещают под струю холодной воды. На то, что это синдром Рейно указывает положительный результат теста в сочетании с симптомами.
• Кроме того, необходимы анализы крови, показывающие причину явления Рейно. Врач назначит тест на маркеры воспаления (CRP, OB) и наличие аутоиммунного индикатора — антиядерного антитела (ANA). Также показан контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При наличии отклонений, которые указывают на заболевание, которое может быть причиной феномена Рейно, врач будет продолжать диагностику, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если диагноз не показывает четкую причину симптома, врач определит диагноз исходной формы феномена Рейно, то есть той, которая не основана на других заболеваниях и которая может быть обусловлена ​​врожденной тенденцией к чрезмерной сосудистой реакции на холод.

Лечение феномена Рейно

Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов. 

Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).

При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.

Против приступов поможет профилактика. 

• Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом. 
• Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
• Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
• По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
• Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта. 
• Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.

В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия. 

Терапия таблетками

Врач выпишет:

• симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
• блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
• антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов — доксазозин, празозин, теразозин.

Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.

Причины витилиго

Витилиго

• аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д). Данные патологии вызывают сбой в иммунной защите, при котором начинают вырабатываться патологические антитела против здоровых (непораженных) тканей;

• генетическая предрасположенность. Примерно в 15-20 % случаев наблюдается наследственный характер заболевания;

• эндокринные нарушения. Доказано, что гормональные сбои, вызванные нарушением работы желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники, гипофиз, надпочечники, поджелудочная железа), могут спровоцировать начало заболевания;

• трофические изменения кожных покровов. Это могут быть различного рода повреждения кожи: порезы, рубцы, микротравмы, ожоги (как термические, так и солнечные), контакт кожи с химическими средствами, а также длительное пребывание на солнце, особенно без солнцезащитных средств. Все эти факторы запускают воспалительные реакции, в результате чего начинают разрушаться меланоцитарные клетки;

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• заболевания печени и желудочного кишечного тракта, недостаточность витаминов, прием некоторых лекарственных препаратов, также могут дать толчок в развитии витилиго.

Чем лечить?

Первую помощь в некоторых случаях можно оказать дома.

1. Нужно знать, что делать при травме пальца, если сильно прижали (придавили или прищемили) палец дверью, например машины, либо посинении ногтя произошло от удара. Следует немедленно приложить холод к ушибленному месту. Можно обернуть травмированный участок влажной холодной тканью или подставить под холодную воду. Основное правило при использовании холодных продуктов – их необходимо обернуть сухой тканью. Максимальное время холодового воздействия – не более 20 минут.
2. После холода, при обморожениях конечности нужно согреть. Ни в коем случае нельзя растирать кожу!
3. Согревание проводят при комнатной температуре с помощью сухого тепла. Недопустимы резкие перепады температур. Нужно дождаться восстановления кровотока и затем, если есть необходимость, повысить температуру с помощью грелки или теплой воды.
4. При синюшности после контакта с некачественной косметикой, бытовой химией, красящими агентами ногти тщательно промывают с помощью щеточки и мыла под проточной водой. В дальнейшем пользуются перчатками.

При наличии серьезных заболеваний лечение может назначить только врач!

Клиническая картина болезни Рейно: симптомы

Болезнь Рейно обычно встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Классический симптом — бледность пальцев с ощущением покалывания под воздействием холода или стресса. Затем кожа синеет, начинается онемение с последующим покраснением и болью.  Это обычно происходит после воздействия низкой температуры или резкого снижения температуры окружающей среды на несколько градусов (например, при входе в помещение с кондиционером). 

Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, за исключением больших пальцев на ногах. Кроме того, симптомы могут появиться в ушных раковинах, на носу и губах. У некоторых людей в итоге на пальцах образуются язвы и начинается некроз.

Изменения цвета кожи при синдроме Рейно обычно хорошо разграничены и затрагивают один или несколько пальцев. Т.е. заметна линия, отделяющая кожу с нормальным цветом от области, где происходит явление Рейно. Позже появляются синяки, а затем кожа становится теплой и красной. Эта последовательность событий называется триадой Рейно. Иногда бывает, что после побеления краснота наступает сразу.

У пациентов с болезнью Рейно четко диагностируются три признака:

• Ишемия. Возникает из-за сокращения артериол вокруг пальцев.
• Цианоз. Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к расширению вен и капилляров и к накоплению в сосудах насыщенной кислородом крови.
• Гиперемия. Возникает при нагревании в результате сокращения артерий пальцев и усиления кровотока через артериолы и капилляры. 

Методы лечения витилиго

Такое заболевание как витилиго требует комплексного лечения, благодаря которому, не только значительно замедляется процесс распространения очагов, но и возможен их полный регресс.

Профилактика витилиго

Для профилактики витилиго рекомендуется:

• использование солнцезащитных кремом с spf фактором не менее 50;

• избегать механических травмирующих факторов (натирание, микротравмы, не использовать мочалку, скрабы и т.д);

• исключить контакт с бытовой химией;

• сбалансированная диета.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностика

• Анализы крови на свертываемость, концентрацию тромбоцитов, протромбированный индекс. Этот вид исследования позволяет определить вязкость крови с целью обнаружения рисков тромбообразования.
• Ультразвуковое исследование. Поможет оценить состояние сосудов, определить характер кровотока, степень выраженности застойных явлений.
• Дуплексное ангиосканирование. Позволяет оценить состояние глубоких вен, определить характер кровотока.
• Ретроградная флебография. Рентгенологический вид диагностики, предполагающий применение контраста, который вводится непосредственно в сосудистое русло. После введения препарата выполняется серия рентгеновских снимков, с помощью которых можно детально изучить строение вен и диагностировать развивающуюся сосудистую патологию.
• КТ-венография. Компьютерная томография с контрастом, дающая более полную, детальную, обширную информация о строении сосудов, состоянии венозной сетки, наличии в просвете кровяных сгустков и пр.

Что делать в целях профилактики?

Избежать появления проблем с ногтями помогут следующие рекомендации:

• работать в перчатках при неизбежном контакте с химическими реагентами – моющими и чистящими средствами;
• приобретать качественную косметику;
• не пользоваться чужими перчатками и одеждой для профилактики грибковых заболеваний рук;
• стараться не травмировать пальцы;
• аккуратно проводить маникюр и педикюр, работать только с личными инструментами либо регулярно их обрабатывать;
• в холодную погоду носить перчатки или варежки;
• при системных заболеваниях – следовать предписаниям врача, выполнять все назначения;
• заботиться о своем здоровье в целом и регулярно проходить диспансерный осмотр.

Следить за состоянием ногтевой пластины необходимо не только с эстетической точки зрения. О патологических изменениях организм всегда реагирует, насколько это возможно. Если ногтевая пластина изменила цвет, стала крошиться и расслаиваться, стоит задуматься о своем здоровье и образе жизни. Не стоит заниматься самолечением и пускать дело на самотек.

Симптомы витилиго

Проявление заболевания начинается с появления первичного белого пятна. Пятно может появиться как на гладкой кожи, так и на слизистых оболочках, пятна могу увеличиваться в размерах и начать сливаться между собой, чаще всего очаги носят симметричный характер.

Очаги локализуются очаги чаще всего на конечностях, преимущественно на сгибательных и разгибательных поверхностях, лице, кожных складках, в местах постоянной травматизации, трения. Надо отметить, что витилиго не появляется в области ладоней и подошвы

Усиление пигментации вокруг очага

Одним из характерных признаков витилиго является ободок гиперпигментации вокруг очага, он может быть лишь незначительно темнее здоровой кожи на данном участке.

Обесцвечивание волос внутри очага

Обесцвечиваются волосы кожи тела, головы, брови, борода и т.д.

Степени болезни

1. Первая. Характеризуется бессимптомным течением, однако патологические изменения, затрагивающие клапаны и стенки сосудов уже развиваются. Во время инструментальной диагностики уже на первой стадии заметны несущественные изменения сосудистых стенок, а также клапанная недостаточность.
2. Вторая. На этой стадии у пациента появляются первые симптомы: боль, отеки, тяжесть в ногах, особенно заметные вечером после трудового дня. Также становятся заметными внешние проявления: сосудистые звездочки под кожей или телеангиэктазия.
3. Третья. На этой стадии боли, отеки, тяжесть практически всегда беспокоят больного. Кожа напротив пораженного сосуда темнеет, подкожная клетчатка истончается, исчезает волосяной покров. При отсутствии терапии развивается экзема, на фоне которой появляются трудноизлечимые трофические язвы.
4. Четвертая. Это последняя стадия, характеризующаяся необратимыми некротическими изменениями. Пациент полностью утрачивает трудоспособность, иногда для спасения жизни врачи прибегают к радикальной хирургической мере – ампутации пораженной некрозом конечности.

Профилактика

• при сидячем, малоподвижном образе жизни подключить умеренную физическую нагрузку: прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание, йога;
• носить удобную ортопедическую обувь, отказаться от одежды, сдавливающей ноги, стесняющей движения;
• правильно питаться, отдав предпочтение полезным, богатым жизненно важными веществами продуктами;
• контролировать массу тела;
• избавиться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
• укреплять иммунитет;
• при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Особенности болезни Рейно

После исключения вторичных причин феномена Рейно, говорят о болезни Рейно. Тенденция к его появлению до пяти раз выше у женщин, чем у мужчин. Чаще всего проблема затрагивает людей от 20 до 40 лет. 

Стоит отметить, что половина пациентов с феноменом Рейно в итоге страдает от болезни Рейно. В ходе заболевания поражаются пальцы рук. Сначала болезнь может затрагивать один или два кончика пальца, а со временем захватывает весь палец или все пальцы. 

Симптомы синдрома Рейно

Диагностика болезни осложнена. Врачи часто не замечают каких-либо отклонений в артериях. Лишь у некоторых пациентов наблюдается утолщение подкожной клетчатки в области пальцев.