Классическая отопластика

Стадии лопоухости

Пластические хирурги выделяют три степени:

1. Незначительное отклонение, которое не сразу заметно окружающим.

2. Заметное отклонение, при котором угол наклона раковины по отношению к голове (черепу) меньше 90°.

3. Выраженная лопоухость, когда угол наклона ушей к голове (черепу) составляет 90°.

Существуют и другие критерии, по которым диагностируется лопоухость у взрослых и детей. Однако врач, давая рекомендации, как и сам пациент, а также его близкие, ориентируется в первую очередь на эстетическую составляющую. Если выявленный дефект не портит внешности, и пациент выглядит привлекательно, что является сугубо субъективной категорией, то к медицинской помощи можно не прибегать.

Лечение лопоухости

У младенца, не достигшего шести месяцев, отклонение корректируется с помощью специальных корректоров. Этот метод похож на известный еще бабушкам, которые умели лечить лопоухость в домашних условиях. Они надевали облегающие шапочки на малышей, родившихся с оттопыренными ушками. Но в отличие от бабушкиного, дает предсказуемый результат.

Важно: наложение повязки или фиксация шапкой в некоторых случаях может привести к обратному эффекту, некрасивой деформации хрящевой ткани. Фиксаторы не просто прижимают уши, а корректируют дефект именно той части уха, которой это требуется.. У ребенка до года, которому уже исполнилось 6 месяцев, пытаться исправлять лопоухость с помощью корректоров не рекомендуется

Фиксаторы на этом этапе уже малоэффективны, а делать операцию еще рано. При этом известно, что к 6-7 годам слабо выраженные отклонения могу исчезнуть.  

У ребенка до года, которому уже исполнилось 6 месяцев, пытаться исправлять лопоухость с помощью корректоров не рекомендуется. Фиксаторы на этом этапе уже малоэффективны, а делать операцию еще рано. При этом известно, что к 6-7 годам слабо выраженные отклонения могу исчезнуть.  

Отопластика – это исправление формы ушных раковин с целью избавления от лопоухости, а также придания хрящевой ткани ушной раковины эстетического внешнего вида. Процедура проводится под местной анестезией и длится 1-2 часа.  

Если справиться с проблемой без операции (отопластики) не удалось, а лопоухость третьей степени крайне трудно исправить с помощью корректоров или тем более повязок, требуется хирургическое вмешательство.

Распространенное мнение о том, что оперировать лопоухость нужно как можно раньше, не является истинным. Операция показана в возрасте от 6 лет и до глубокой старости. Устранить дефект оттопыренных ушей у взрослого не сложнее и не проще, чем у ребенка. Единственная причина, по которой операцию стоит сделать в возрасте 6-7 лет, является возможный дискомфорт, связанный с насмешливым отношением окружающих.

Степени лопоухости

Пластические хирурги различают 3 степени лопоухости:

• I степень: незначительная оттопыренность ушей, которая заметна не сразу. При инструментальном обследовании угол между ушной раковиной и черепом чуть превышает 30°, а расстояние от её края до сосцевидного отростка незначительно увеличено.
• II степень: отчётливо заметно неправильное положение уха, при этом угол отклонения ушной раковины от черепа меньше прямого.
• III степень: угол между головой и ухом составляет 90° и наблюдаются ярко выраженные признаки лопоухости.

Кроме ушно-головного угла, при лопоухости также увеличивается почти до 180° угол между противозавитковой частью и плоскостью хрящевой чаши ушной раковин.

Стоит отметить, что далеко не все, у кого ушки лишь слегка оттопырены, обращаются за медицинской помощью. Однако если этот эстетический дефект причиняет неудобства, однозначно стоит подумать о визите к пластическому хирургу! И тут вполне может прозвучать возглас:

Рекомендации после пластики ушей

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и побочных эффектов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• нельзя курить и употреблять алкоголь, так как это снижает скорость регенерации;
• необходимо на время отказаться от тяжелых физических нагрузок, так как это может привести к смещению тканей и расхождению швов;
• рекомендуется поддерживать в помещении комфортный температурный режим (в районе 20 градусов Цельсия);
• нельзя посещать сауны, бани, принимать горячую ванну, так как края раны под воздействием тепла могут разойтись;
• при мытье головы во избежание негативных последствий нужно стараться, чтобы моющее средство не попадало на уши, так как это может вызвать раздражение кожи в зоне рубца;
• нельзя допускать попадания на уши прямых солнечных лучей, так как это значительно снижает скорость заживления.

Источники статьи:

Противопоказания к проведению отопластики

Для того чтобы сделать пластику ушей, необходимо точно знать о противопоказаниях — основных моментах, при наличии которых вмешательство не может быть выполнено. Пластические хирурги перед проведением операции назначают пациентам полный медицинский осмотр, в ходе которого можно заметить какие-либо заболевания. При наличии патологических процессов во внутренних органах проведение процедуры невозможно. Также операция не выполняется у пациентов, страдающих сахарным диабетом, имеющим нарушения функций сердечнососудистой системы, дисфункции дыхания. Невозможно выполнение вмешательства у онкобольных пациентов, людей с различными инфекционными заболеваниями и болезнями желудочно-кишечного тракта. Также стоит воздержаться от вмешательства при наличии воспалительного процесса в ухе и хронических заболеваниях этого органа.

Подготовка к отопластике

Специальной подготовки не требуется. За 14 дней до пластики необходимо отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь. Если операция проводится под общим наркозом, то за 24 часа до ее начала необходимо скорректировать рацион питания. Пища должна быть легкой, принимать ее нужно в небольших количествах. В день операции нельзя пить и есть.

Желательно временно отказаться от приема алкоголя и табакокурения. В течение нескольких недель перед операцией необходимо избегать стрессов, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При наличии показаний врач может назначить прием поливитаминов для укрепления иммунитета. Многих интересует, когда можно мыть голову? Сделать это необходимо в день перед операцией.

Подготовка к операции

Перед проведением отопластики необходима обязательная очная консультация со специалистом, который произведет осмотр ушной раковины, выявит причины дефектов, если они есть, и смоделирует при помощи компьютерной графики новую форму ушной раковины. После чего, отправит пациента на сдачу анализов и плановое лабораторное и клиническое обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на гепатит и ВИЧ и флюорографию. Также пациенту будет необходимо посетить: терапевта, оториноларинголога и анестезиолога. Помимо этого, в качестве подготовки к отопластике пациенту рекомендуется соблюдать ряд ограничений, а именно за две недели до даты пластической операции приостановить прием препаратов, разжижающих кровь и отказаться от курения. Накануне отопластики стоит помыть голову и принять душ. В день проведения операции нельзя есть и пить. На подготовительном этапе к операции, обычно делают фото пациента, которое объективно показывает форму и размер ушей.

Причина лопоухости

Более чем в половине случаев оттопыренные уши у грудничка являются проявлением неблагоприятной наследственности. Согласно медицинской статистике в эту группу попадает 60% пациентов. На долю тех, у кого в семье у родителей или  дедушек и бабушек не было оттопыренных ушей, приходится 40% младенцев. В этом случае причина кроется в особенностях внутриутробного развития. Уши топорщатся при избыточном разрастании хрящевой ткани ушной раковины или слабом развитии противозавитка.

Завиток – это ободок, завернутый вовнутрь и обрамляющий ушную раковину по периметру. Противозавиток представляет собой гребневидный хрящевой ободок, расположенный непосредственно у ушного отверстия.

Независимо от причин появления эстетического дефекта, он всегда является врожденным. Процесс формирования ушной раковины закладывается на 3 месяце вынашивания плода и завершается к шестому. Случаи появления лопоухости в процессе взросления неизвестны, однако по мере роста и развития степень деформации может уменьшиться или увеличиться.

Формирование уха завершается к 6-7 годам. Поэтому решение о целесообразности хирургической коррекции обычно принимается именно в этом возрасте. Откладывать его не стоит, так как улучшений уже не будет. Операцию желательно сделать перед началом обучения в школе, так как одноклассники часто дразнят и высмеивают лопоухих детей.

Как проходит операция

Выполнение отопластики в среднем занимает от получаса до 2-х часов. Операция по устранению лопоухости состоит из 4-х этапов:

1. За ухом, а точнее на задней части ушной раковины делается надрез при помощи лазера или скальпеля, в зависимости от выбранного метода; 2. Удаляются излишки хряща или кожи исходя из особенностей пациента; 3. При помощи швов, ушная раковина фиксируется в измененном положении для достижения необходимого эффекта; 4. Для получения эстетического вида, накладывается косметический шов, чтобы закрыть рубец от отопластики.

В зависимости от задач и желаемого результата, пластический хирург объединяет две операции в одну, например, изменение формы или размера ушной раковины, совмещают с коррекцией лопоухости.

Отопластика: перед операцией

Несмотря на то, что до операции Вы сдадите анализы и будете обследованы, обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях и случаях реакций на прием лекарств! Кроме того, доктору необходимо выяснить, есть ли склонность к образованию грубых рубцов. У людей, склонных к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, после операции на ухе также может образоваться грубый шрам.

При операции «Отопластика», равно как и при других пластических операциях на лице, требуется точная предоперационная оценка состояния ушной раковины: степень оттопыренности, наличие деформации, сформированность складки противозавитка. Каждое ухо исследуется и измеряется отдельно. Как правило, уши отличаются одно от другого и не редко весьма сильно. Может отличаться не только степень выраженности лопоухости, но сама форма уха, размер.

Результаты обследования обсуждаются. Надо подчеркнуть, что сделать операцию, при которой 2 уха станут абсолютно одинаковыми – не реально. Их можно сделать очень похожими. В завершении консультации делаются снимки ушей – спереди, сзади, сбоку.

Классификация деформаций ушных раковин

Деформация ушных раковин — это врожденное или приобретенное патологическое изменение хрящей ушной раковины. В большинстве случаев врожденные нарушения сопровождается аномалиями слуха, вплоть до полного его отсутствия, к ним относятся:

• деформация завитка — выступ, заострение уха, сглаживание завитка;
• недоразвитие — уши приплюснуты, маленького размера;
• свернутые/складывающиеся уши;
• лопоухость — между ухом и головой слишком большой угол, вплоть до 90 °;
• макротия — слишком разросшаяся ушная раковина;
• деформация ушных мочек — их скручивание, раздвоение, срастание с головой.

До вмешательства уши фотографируют в разных проекциях и проводят замеры. Они нужны для создания симметрии во время операции.

Белый Игорь Анатольевич пластический хирург, доктор медицинских наук

Приобретенные деформации (после травм или воспалений, ожогов или обморожений):

• келоидный рубец — чрезмерное разрастание соединительнотканных структур;
• утолщение хряща;
• опухоль;
• отсутствие части ушной раковины.

Как проводится отопластика?

Операция начинается с местной анестезии, в заднюю и переднюю поверхность уха (в детском возрасте наркоз). После обезболивания хирург наносит разрез за ухом, ликвидирует избыток хрящевой ткани и корректирует форму ушного хряща.
Длительность операции составляет около 60 минут. После всех манипуляций доктор накладывает швы. Пациенты могут во время операции ощущать небольшой дискомфорт.

Методы эстетической отопластики

Метод Фурнаса — иссекается задний участок кожи. Хрящ же подшивается к височной кости, тем самым прижимая ухо к голове.

Метод Мустарда — задняя сторона уха надрезается, хрящ истончают и сверху на него накладывают швы. Они заставляют хрящ изгибаться и создавать нужную форму уха.

Метод Этенстрома — разрез делают за ухом, через него накладывают швы, формируя новое положение уха. Для реконструкции травмированного уха используется хрящевая ткань ребра пациента.

Лазерная отопластика

Скальпель заменяет лазерный луч. Анестезия местная. Длительность манипуляции около получаса. Лазерная пластика нетравматична, практически бескровна. Сам лазерный луч оказывает на кожу антимикробное действие, препятствуя инфицированию и способствуя быстрому заживлению.

Преимущества лазера:

• высокая точность луча;
• плавные линии разрезов;
• минимальный риск осложнений;
• окращение периода реабилитации;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• отсутствие необходимости в перевязке

Единственный минус — высокая цена

Реабилитационный период

Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в ухо вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком. Уши фиксируют многослойной повязкой.
Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен еще в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирования.

В течение 2 недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода. Полный восстановительный период занимает 2–6 месяцев (зависит от сложности операции).

Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.

В первые несколько недель после операции рекомендуется беречься от переохлаждений, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта (борьбой, прыжками в воду и др.).

Осложнения и побочные эффекты

В соответствии с информацией предоставленной Всемирной Организации Здравоохранения, шанс возникновения осложнения после отопластики равен приблизительно 1%. Наиболее частой причиной возникновения осложнений является нежелание пациента выполнять рекомендации врача и соблюдать ограничения в послеоперационный период. Нарушение режима приводит к следующим осложнениям после отопластики:

– Нарушение чувствительности ушей, вплоть до частичной или полной потери; – Нагноение швов и ран после операции; – Расхождение швов; – Асимметрия и возвращение уха в начальную позицию; – Гнойный отит; – Деформация ушной раковины.

Источники

• Zanin EM., Maximiliano J., Oliveira ACP., Arpini NE., Duarte DW., Portinho CP., Collares MVM. Otoplasty: Rasps or Puncture Needles? A Clinical Trial. // Aesthetic Plast Surg – 2021 – Vol45 – N2 – p.521-527; PMID:33123781
• Li Z., Filobbos G. What is the UK Public Searching for? A Correlation Analysis of Google Trends Search Terms and Cosmetic Surgery in the UK. // Aesthetic Plast Surg – 2020 – Vol44 – N6 – p.2312-2318; PMID:32986171
• Kalmar CL., Patel VA., Humphries LS., Zimmerman CE., Vu GH., Swanson JW., Taylor JA. Pediatric Otoplasty: Does Surgical Specialty Training Affect Safety and Rates of Adverse Perioperative Events? // J Craniofac Surg – 2020 – Vol31 – N6 – p.1739-1742; PMID:32433130
• Ors S. Prominent Ear Correction With Anterior Rasping. // J Craniofac Surg – 2020 – Vol31 – N5 – p.1408-1411; PMID:32310890
• Siegert R., Magritz R. Otoplasty and Auricular Reconstruction. // Facial Plast Surg – 2019 – Vol35 – N4 – p.377-386; PMID:31470466
• Ordon A., Wolfswinkel E., Shauly O., Gould DJ. Aesthetic Otoplasty: Principles, Techniques and an Integrated Approach to Patient-Centric Outcomes. // Aesthetic Plast Surg – 2019 – Vol43 – N5 – p.1214-1225; PMID:31289880
• Kang NV., Sabbagh W., O’Toole G., Silberberg M. Earfold: A New Technique for Correction of the Shape of the Antihelix. // Laryngoscope – 2018 – Vol128 – N10 – p.2282-2290; PMID:29658102
• Gantous A., Tasman AJ., Neves JC. Management of the Prominent Ear. // Facial Plast Surg Clin North Am – 2018 – Vol26 – N2 – p.181-192; PMID:29636149
• Smittenberg MN., Marsman M., Veeger NJGM., Moues CM. Comparison of Cartilage-Scoring and Cartilage-Sparing Otoplasty: A Retrospective Analysis of Complications and Aesthetic Outcome of 1060 Ears. // Plast Reconstr Surg – 2018 – Vol141 – N4 – p.500e-506e; PMID:29595722
• Brian T., Cheng PT., Loo SS. Audit of 117 otoplasties for prominent ear by one surgeon using a cartilage-cutting procedure. // ANZ J Surg – 2019 – Vol89 – N3 – p.E66-E70; PMID:29415346

Отопластика при лопоухости: Мифы и Правда

Миф № 1. Оперироваться при лопоухости необязательно

Правда.

Да, это не смертельное заболевание. И если лопоухость выражена незначительно, можно обойтись без операции. В таком случае торчащие ушки придётся маскировать длинными волосами. Правда, этот способ доступен только девушкам. Да и им иногда хочется собрать волосы в красивый пучок, чтобы показать красивую шею. Вот тут-то и становятся заметными не совсем «правильные» уши.

Так что, решение об оперативной коррекции лопоухости — это исключительно выбор самого пациента. Кстати, отопластику можно проводить в любом возрасте! Поэтому время на раздумья всегда есть.

Миф № 2. Чем раньше сделана операция, тем лучше!

Неправда.

До 6—7 лет корректировать форму ушной раковины не рекомендовано. Она окончательно формируется только к этому возрасту, после чего можно оценивать степень деформации и объём вмешательства. Вместе с тем, если лопоухость очень заметна, затягивать с проведением отопластики и дожидаться подросткового возраста не стоит — лучше своевременно оградить ребёнка от психологической травмы из-за насмешек окружающих. Тем более что 6—7-летние детки легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются.

Миф № 3. Пластика ушей — очень болезненная операция.

Неправда.

На самом деле, это одно из наименее травматичных вмешательств. Отопластика длится от 1 до 2 часов, причём в большинстве случаев выполняется под местной анестезией (общий наркоз может понадобиться только самым маленьким пациентам).

Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен умеренно. Возможно, в первый день вам придётся 1—2 раза принять обезболивающие таблетки, зато уже на 2—3 сутки боль существенно уменьшится.

Миф № 4. После отопластики придётся долго ходить с повязкой на ушах

Неправда.

Если пациент с лопоухостью оперировался под местным обезболиванием (без общего наркоза), его в тот же день выписывают домой. А эластичную повязку, которая фиксирует ушки после коррекции, можно смело снимать на 5—6-ой день после вмешательства (делает это, конечно, пластический хирург!).

Более того! Мы рекомендуем задуматься о поиске другого специалиста, если консультирующий вас доктор рассказывает, что вам придётся носить повязку чуть ли не месяц, да ещё и «конструировать» её собственноручно! Точно такой же должна быть реакция на требование дополнительной платы за перевязки. От подобных докторов лучше бежать без оглядки!

Миф № 5. После операции может снова появиться «лопоухость»

Почти правда (с существенной оговоркой!).

Такое может произойти только у неопытного специалиста. Если коррекцию ушек делал профессионал, они «назад» никак не вернуться. И это факт!

Поэтому если вы определились, что вам или вашему ребёнку всё-таки стоит исправить лопоухость, ответственно подойдите к выбору пластического хирурга. Надеемся, в этом вам помогут отзывы пациентов, которым уже сделана отопластика

06 февраля 2016

Послеоперационная реабилитация

После перенесенной операции через несколько часов пациент может самостоятельно отправиться домой, где и будет проходить реабилитация. Первые 24 часа после вмешательства у пациента может присутствовать болевой синдром средней тяжести, который постепенно будет сходить. Если терпеть боль невозможно, врачи рекомендуют прием препаратов обезболивающего действия. Также необходимо пропить курс препаратов, которые убивают болезнетворные бактерии (с целью недопущения развития процесса воспаления в тканях).

В ходе реабилитации пациенту нужно будет несколько раз посетить клинику для перевязок. Все симптомы вмешательства (такие, как кровоточивость, отечность и болезненность) сходят в течение 2-3 недель. Снятие швов выполняется через неделю. Нахождение в домашних условиях после операции необходимо в течение 3-5 дней, после чего можно вернуться к привычному образу жизни, однако физические нагрузки возможны только через 3 недели. После этого для контроля состояния необходимо будет появиться через 3 и 6 месяцев.

Если вам или вашему ребенку необходима отопластика, Москва, а в частности ее клиники, выполняющие данную процедуру, указаны на нашем сайте. Здесь же указана стоимость операции.

Подготовительный период

До начала операции предстоит встреча с хирургом, чтобы исключить противопоказания, подобрать метод проведения, обговорить пожелания пациента. Врач моделирует на компьютере результат пластики, чтобы пациент имел о нем полное представление.

В рамках подготовки требуется пойти следующие исследования:

• анализ крови и мочи;
• биохимия крови (на уровень электролитов, резус-фактор и группу, на сифилис, ВИЧ, гепатит, свертываемость);
• флюорография;
• ЭКГ

Перед отопластикой рекомендовано:

• не курить — курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления;
• не принимать лекарства — аспирин, нестероиды, которые усиливают кровотечение;
• иметь с собой сопровождающего.

Сколько носить повязку после отопластики?

На продолжительность ношения повязки после проведения отопластики влияет и специфика самого случая, и то, насколько масштабной была хирургическая коррекция. Если операция была более-менее простой, то давящую повязку носят круглые сутки на протяжении одной недели.

По прошествии этого срока разрешается снимать с ушей бандаж в дневное время, но перед сном его следует продолжать надевать, так как очень высоки шансы травмировать ушные раковины.

Если хирургическое вмешательство было сложным, то постоянное ношение бандажа рекомендуется на двухнедельный срок. А в последующие 2-3 недели его надевают только на ночь.

Как проходит отопластика?

Классическая, традиционная или «скальпельная» отопластика

Во время проведения этой пластической операции используется местная анестезия, и только для очень маленьких детей может применяться общий наркоз. Классическая отопластика направлена чаще всего на создание противозавитка в ободе ушной раковины и уменьшение хрящевой чаши. Пациента просят лечь на спину и повернуть голову в противоположную сторону. Затем пластический хирург делает небольшой разрез на задней поверхности раковины. После этого хирург начинает формировать новую форму уха, перемещая хрящевую ткань или иссекая её избыток. Когда все манипуляции завершены, хрящевая ткань фиксируется в новом положении с помощью внутренних швов. Затем разрез на мягких тканях уха ушивается аккуратными косметическими швами. В результате от них почти не остается следов. После окончания накладывания швов на уши накладывают повязку и прикладывают холодный компресс. Продолжительность пластической операции занимает от получаса до 2-2,5 часов. Это зависит от объема работ.

Лазерная отопластика

Во время проведения пластики ушей с использованием лазера, разрез на ушной раковине осуществляется наиболее точно и безболезненно. Лазерный луч обладает эффектом коагуляции, т.е. при разрезе кровотечения не возникает. По времени лазерная отопластика длится от 20-ти до 30-ти минут. После окончания всех манипуляций и разрезов хрящевых и мягких тканей уха лазером, накладываются косметические швы как при выполнении классической пластики ушей.

1

Противопоказания

Напоминаем, что отопластика (пластика ушей) – хирургическое вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Главные ограничения – онкологические заболевания, наличие злокачественных опухолей или лейкемии. Гемофилия, геморрагический синдром или другое нарушение свертываемости крови будут категорическим противопоказанием для проведения отопластики. Причина отказа в проведении отопластики – психические расстройства и отклонения. Также к противоказаниям относятся воспалительные процессы кожи лица или уха, включая хронические кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и аллергические поражения кожи. Продолжая эту тему, напомним, что сахарный диабет и обострение хронических заболеваний являются поводом для отмены операции до наступления ремиссии. Хронические и острые инфекционные заболевания служат противопоказанием для отопластики. В момент заболевания, проведение процедуры придется отложить вплоть до полного выздоровления.

Риски и осложнения отопластики

Зачастую каких-либо осложнений после перенесенного вмешательства у пациента нет. В качестве осложнений может наблюдаться воспалительный процесс, для которого характерно повышение температуры тела. Также может наблюдаться отечность уха и усиление болевых ощущений. Избежать подобных неприятностей можно методом приема антибактериальных препаратов.

Также в связи с возможным кровотечением у пациента может образоваться гематома. Данное осложнение устраняется методом расшивания раны и очистки от скопившейся крови.

При сохранении болезненных ощущений в течение года рекомендуется проведение корректирующей операции. Если у пациента очень чувствительная кожа, то даже после наложения косметических швов может образоваться очень грубый рубец.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его

Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Показания

Распространенная причина обращения пациента за отопластикой – лопоухость, следствие отклонения в развитии эмбриона. Такая проблема не несет вреда физическому здоровью человека, однако это недостаток в эстетическом восприятии лица, часто приводящий к комплексам. Размеры уха, а точнее, ушной раковины, равно как и ее частичное или полное отсутствие тоже будут показанием для проведения операции. Случаи, когда органы слуха расположены асимметрично, что в свою очередь вносит ощущение «неправильности» в лицо человека, приводят к психологическим травмам. Еще один вид пациентов – любители тяжелых украшений, сильно деформирующих мочку уха, вытягивая или растягивая ухо, в том числе, поклонники модных у молодежи «плагов» и «туннелей».

Стоимость

Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.

В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.

Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.

Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.

О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.