Как правильно лечить очаговую (гнездную) алопецию у женщин и мужчин

Есть ли симптомы?

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

• гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
• на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
• зона облысения принимает овальную или круглую форму;
• место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
• кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
• волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Симптомами этого недуга являются появившиеся очаги облысения, у которых отмечается четкая линия границ. В период начала выздоровления очаг начинает зарастать пушковым волосом светлого оттенка, называемым веллюсом.

В некоторых случаях этот процесс происходит несимметрично и по одну сторону очага наблюдается рост веллюса, а на другой все так же присутствует утонченный к корню волос.

Явным признаком появления облысения является большое количество выпавших волос. Некоторые участки на коже головы или лица полностью теряют волосы. На голове может быть сразу несколько участков, которые могут сливаться между собой и постепенно образовывать тотальную очаговую алопецию.

У очаговой алопеции существует еще симптомы:

1. Зрительно поверхность, с которой выпали волосы, выглядит гладкой и не поврежденной, но если легонько провести по ней пальцем, то можно ощутить шероховатости и чешуйки;
2. Зуд при очаговой алопеции наблюдается крайне редко. Но при его появлении неприятные ощущения минимальны. Если зуд сопровождается сильным раздражением и болью, необходимо говорить об инфекционном заражении кожи;
3. В большинстве случаев на голове встречается только один очаг выпадения волос. В одном случае из десяти очагов может быть несколько. Очень редко появляется больше трех проплешин, почти все они формируются на голове и теле;
4. У каждого десятого заболевшего гнездовой алопецией наблюдается изменение ногтевых пластин. В большинстве случаев на ногтях появляются небольшие выемки, редко – ногти очень сильно деформируются.

Что считать выпадением волос, и каким оно бывает?

Человеческий организм постоянно обновляется. Поэтому у человека волосы выпадают всё время. И на их месте вырастают новые. Считается, что ежедневно у человека выпадает 200 волос, и это нормально. Когда же выпадение волос становится проблемой?

Очевидно, что ситуация отклонилась от нормы, если:

• Вы замечаете, что утром на подушке остаётся много Ваших волос. Вы также находите их на полу и на мебели;
• Каждый раз, когда Вы причёсываетесь, с расчёски приходится снимать большое количество волос. Несколько волосков, оставшихся на расчёске,- это нормально. Но если расчёска оказывается  забита, это означает, что Ваши волосы нуждаются в немедленном начале лечения;
• Ваши волосы заметно поредели, появились участки, на которых волосы раньше были, а теперь не растут.

Говоря о выпадении волос, медицина использует термин «алопеция». Синоним алопеции – облысение. Патологическое выпадение волос неизбежно приводит к облысению. Алопеция (или облысение) – это печальный результат процесса выпадения волос.

Различают следующие виды алопеции:

• андрогенетическая алопеция. Вызывается повышенной концентрацией мужских гормонов (андрогенов – отсюда название) в волосяных фолликулах. Имеет в основном генетическую природу. Под воздействием гормона фолликул воспроизводит тонкий и слабый волос, который впоследствии отбрасывается. В результате возникают залысины. У мужчин процесс начинается с лобовой части волосяного покрова, потом облысение захватывает макушку. До 95% случаев мужского облысения приходится на андрогенетическую алопецию. Также она встречается и у женщин (в женском организме также вырабатываются мужские гормоны).  Женщины  при данном виде алопеции теряют волосы, как правило, в области темени.
• диффузная алопеция, при которой волосы редеют по всей поверхности волосистой части головы. Чаще встречается у женщин;
• очаговая алопеция, характеризующееся выпадением волос в какой-то части головы, обычно в виде круга и овала, Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы. Наблюдается в основном в возрасте от 15 до 30 лет, пол значения не имеет;
• рубцовая алопеция, вызванная необратимым повреждением фолликулов и образованием на их месте рубцовой ткани. Причиной подобного облысения могут быть как и травмы, так и воспаления, вызванные различными инфекциями.

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко .

Заболевание имеет несколько стадий.

• Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Необходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона “расшатанных волос”. На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
• Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
• Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Почему волосы “сходят с дистанции”?

Причин патологического, преждевременного выпадения волос – миллион. Радиация и интоксикация, мороз и жара, частое и длительное пребывание при минусовых температурах без головного убора, атмосфера мегаполисов – снаружи; эндокринные (особенно у женщин) и любые другие, включая стоматологические, заболевания – изнутри. Не говоря уж про рубцовые поражения головы в результате кожных заболеваний или про такую болезнь, как трихотиломания – склонность к невротическому выдергиванию собственных волос. Впрочем, временное механическое облысение может быть и результатом вполне хладнокровных действий: парикмахерских процедур, например, частых химических завивок или использования некачественных красок для волос.
Вызывают облысение и любые психические травмы. Так же, как и лихорадочные заболевания, они могут быть причиной как острого диффузного, так и гнездного облысения. Эту болезнь в античные времена называли «лисьей» – считалось, что там, где лис пометил свою территорию, трава уже не растет. При этом внезапное выпадение волос может происходить как в период самой стрессовой ситуации, так и через 6-9 месяцев после психической травмы. Но все эти кавалерийские наскоки лысины на человека обычно не фатальны. Конечно, если они не запущены.

Лечение

При лечении гнездовой алопеции врачи применяют комплекс методик, в состав которого входят как физиотерапевтические процедуры, так и лечение с помощью медикаментов. Нередко терапия дополняется хорошо зарекомендовавшими себя на практике методами народной медицины. Само лечение представляет собой достаточно долгий и не всегда простой процесс, в ходе которого больному необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Очень распространенным способом лечения очагового облысения является прием иммуносупрессоров. Так называют специальные медикаменты, подавляющие деятельность иммунной системы. Главной задачей такой терапии станет общее замедление происходящих в организме процессов, при которых волосяные луковицы воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных клеток, подлежащих обязательному уничтожению. Принимать эти медикаменты необходимо только после назначения врача и под его постоянным контролем.

Также широко используются и препараты раздражающего действия

Такие лекарства назначаются для того, чтобы отвлечь внимание иммунной системы от разрушения волосяных фолликулов. Указанный метод лечения применяется при терапии облысения, вызванного сбоями в работе иммунитета

Нередко врачи назначают больным лекарства, вызывающие у них симптомы контактного дерматита. Это делается с целью своеобразного «обмана» иммунной системы, вследствие чего она меняет вектор своей активности.

Препараты, содержащие миноксидил, назначаются в качестве средств для укрепления волос и удлинения фазы роста их стержней. Иногда врачи назначают больным экспериментальные лекарства, правда случается подобное очень редко. Куда чаще пациентам прописывают гели, кремы и мази, которые наносятся на пораженные участки кожи, также в зоны поражения могут вводиться инъекции. В целом лечение может занять год или чуть меньше, терапию проводят краткими курсами, между которыми следует делать обязательные перерывы.

Часто применяемыми при лечении гнездового облысения методиками физиолечения являются лазеротерапия, массаж и мезотерапия.

Мезотерапией называют инъекционный метод лечения, в ходе которого в кожные покровы пациента вводится специальный состав из витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ. Подобная процедура хорошо сказывается на волосяных фолликулах, волосы укрепляются и начинают быстрее расти.

Высокую эффективность в борьбе с очаговым облысением показывает массаж. Сеансы массажа помогают существенно оживить и улучшить кровообращение, что положительно сказывается на росте волос и помогает реально остановить процесс облысения.

Неплохие результаты наблюдаются и при назначении лазеротерапии, особенно при облысении, вызванном гормональными причинами либо наследственным фактором. Лазерные лучи укрепляют корни волос, способствуя их росту на подверженных алопеции участках кожи. Этот метод применяется врачами в совокупности с другими терапевтическими методиками.

Причины возникновения

Причин, приводящих к алопеции у женщин, большое количество. Но всё их многообразие можно разделить на две большие группы:

• наследственные;
• приобретённые.

Если алопеция была у кого — то из членов семьи, она может появиться в следующем поколении — в таких случаях трудно что — то изменить. К приобретённым относятся гормональная, токсическая, симптоматическая алопеция у женщин.

К причинам токсической алопеции у женщин относятся:

• химиотерапия;
• неправильный приём лекарственных средств, химических препаратов.

Причин гормональной алопеции у женщин достаточно много:

• патология яичников;
• различные заболевания щитовидной железы;
• беременность и роды;
• приём гормональных контрацептивов;
• гормональные сбои в организме женщины в результате постоянных стрессов, нагрузок;
• менопауза.

Причинами симптоматической алопеции у женщин являются следующие:

• частые стрессы и депрессии;
• гиповитаминозы и авитаминозы;
• несбалансированное питание;
• инфекции.

Иногда к алопеции приводят домашние процедуры с волосами. Это происходит после неоднократных завивок плойкой или щипцами, постоянное применение горячих бигудей, утюжков для укладки волос. Особенно губительны для волос различные химические составы для завивок, регулярное употребление большого количества лака для причёсок, краски для волос. 

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к пересадке волос. При андрогенной алопеции проводится пересадка фолликулов из других зон волосистой части головы (затылочной, височной). Для этого применяются 2 методики: лоскутная и фолликулярная. Подобное хирургическое лечение часто проводится при рубцовой алопеции, когда в зоне поражения отсутствуют волосяные луковицы. В данной ситуации сперва иссекают рубцовую ткань, а затем организуют пересадку волос. Эффективность этого метода лечения составляет более 90%. Пересаженные фолликулы способствуют росту волос на протяжении долгих лет.

Прогноз при облысении зависит от основного этиологического фактора. Если причина кроется в соматической патологии, микозе, нарушении гормонального фона, то после нормализации состояния организма рост волос восстанавливается. При рубцовой и диффузной алопеции рост волос полностью прекращается, что требует радикального лечения. Прогноз при алопеции у женщин во многом зависит от соблюдения всех назначений врача. При облысении не следует заниматься самолечением. Народные методы терапии малоэффективны. Облысение у женщин встречается реже, чем у мужчин. Данная патология требует обязательной консультации специалиста.

Диагностика

Если шпиц начал лысеть нужно незамедлительно обратиться к ветеринару с профилем дерматолог. Поставить диагноз БСД алопеция можно только в 1 случае – если исключить другие возможные причины, почему у шпица редеет шерсть: гипотериоз, синдром Кушинга, гиперэстрогенизм, воспаление сальных желез (сибаденит). Поэтому возможно понадобится еще и прием у эндокринолога.

Одна из причин, почему шпиц может облысеть – синдром Кушинга. Это эндокринное заболевание. Причина в избыточном содержании гормона кортизола. Симптомы развиваются постепенно. У собаки отмечается:

• частое мочеиспускание, жажда;
• обильное выпадение шерсти в области шеи, хвоста, туловища;
• собака теряет в весе;
• мышцы становятся слабее, живот провисает.

Лысеет шпиц и при таком заболевании как гипотериоз. Достаточно распространенный недуг, который вызван недостаточностью гормонов щитовидной железы. Для гипотериоза характерны:

• вялость, быстрая усталость;
• набор веса;
• кожа становится холодной, на ощупь тугой и толстой;
• повреждается шерстный покров на спине и боках.

Причем первые признаки – это облысение кончика хвоста («крысиный хвост») и спинки носа. Выпадает шерсть в паховой и подмышечных зонах, на шее в области ошейника. После стрижки шерсть растет плохо или не растет совсем. Появляются пигментированные участки кожи, лишенные волос. Диагностика гипотериоза осложнена тем, что не во всех клиниках есть возможность провести анализ уровня сразу нескольких гормонов. При правильной постановке диагноза лечение заболевания проходит успешно.

Именно за гипотериоз чаще всего и принимается Х алопеция. Поэтому необходима серьезная диагностика.

Назначается:

• анализ крови и мочи;
• обследование щитовидной железы;
• определение состояния гормонального фона;
• биопсия кожи.

Если шпиц облысел, но общий и биохимический анализ крови не показывает изменений и нарушений в работе внутренних органов и систем, нет признаков воспаления на коже, зуда, исключены эндокринные патологии, ставится диагноз – алопеция Х.

Исследования кожи при этом показывает следующее:

• Большинство фолликулов находится в стадии покоя (телогена).
• Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз).

Прогноз алопеции у шпица следующий – если выпала шерсть, то несмотря на возможные ремиссии, полного восстановления волос не происходит.

Это интересно: Цикл после стерилизации у собак — рассказываем суть

Симптомы очаговой алопеции

Характерные
для очаговой алопеции симптомы выглядят следующим образом:

• выпадение волос на теле;
• на очагах облысения кожа имеет красноватый оттенок;
• по периферии очага облысения волосы обломаны.

Кроме
этого могут наблюдаться вдавливания, продольная исчерченность ногтей.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению очаговой алопеции

9.8

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Врач первой категории

Степанова Светлана Геннадьевна

Стаж 24
года

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Кантемировская
2.4 км

8 (495) 185-01-01

9.6

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Миколог

Братилова Анастасия Викторовна

Стаж 11
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

8 (499) 519-37-05

10

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Миколог
Онкодерматолог
Врач высшей категории

Никитина Наталья Владимировна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Ольшанова Татьяна Владимировна

Стаж 17
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

8 (499) 969-28-47

10

Венеролог
Дерматолог
Трихолог

Балабанов Денис Николаевич

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

Авиамоторная
360 м

8 (499) 116-77-23

9.2

Дерматолог
Трихолог
Подолог
Врач первой категории

Нурбагандова Нурият Магомедшариповна

Стаж 7
лет

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща
1.3 км

8 (499) 969-29-67

10

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Врач высшей категории

Ковганко Ирина Анатольевна

Стаж 38
лет

Медицинский центр Внуки Гиппократа на Курской

г. Москва, ул. Земляной вал, д. 20, стр. 3

Курская
340 м

8 (495) 185-01-01

9.7

Трихолог
Врач высшей категории

Хвостова Елена Юрьевна

Стаж 26
лет

Израильская клиника лечения волос IHC

г. Москва, Большой Факельный переулок, д. 3 стр. 2

Марксистская
680 м

8 (495) 185-01-01

9.1

Косметолог
Дерматолог
Трихолог

Опуева Алина Николаевна

Стаж 7
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (499) 519-36-54

9.1

Трихолог
Врач высшей категории

Косинская Татьяна Валерьяновна

Стаж 22
года

Израильская клиника лечения волос IHC

г. Москва, Большой Факельный переулок, д. 3 стр. 2

Марксистская
680 м

8 (495) 185-01-01

Как остановить облысение?

Лечение алопеции зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому первым шагом в борьбе с выпадением волос должно стать посещение доктора. Именно он, на основе проведенных диагностических методик, определит форму алопеции и наметит план терапии.

Возможные методы борьбы с облысением, вызванным патологиями органов или систем органов сводятся к:

1. Ликвидации эндокринных патологий.
2. Коррекции иммунной недостаточности.
3. Избавлению от кожных заболеваний.
4. Решению проблем неврологического характера.
5. Терапии грибкового поражения кожи головы антимикотическими средствами.
6. Избавлению от железодефицитной анемии, препаратами железа и витаминотерапией.

Если у женщины андрогенная алопеция, то ей показано прохождение лечение с использованием Миноксидила. Остальные методы борьбы с этим генетическим заболеванием являются малоэффективными. Стоит понимать, что после прекращения терапии волосы будут, скорее всего, утрачены вновь, если речь идёт об истинной алопеции, а не о выпадении волос, обусловленном заболеванием других органов.