Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза
Лечение должно быть комплексным и включать в себя:
- здоровый подвижный образ жизни;
- правильное питание;
- медикаментозные методы лечения;
- немедикаментозные методы лечения;
- народные методы лечения.
Медикаментозная терапия
Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:
- десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
- глюконат кальция;
- антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.
Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:
- мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
- комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
- мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
- комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
- препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) – хорошо подавляют шелушение;
- кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
- пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.
Немедикаментозные методы лечения
Полезно знать
- Лечение псориаза на голове
- Лечение псориаза на локтях
- Лечение псориаза на ногах
- Лечение псориаза на ногтях
- Лечение псориаза на руках
- Лечение псориаза на лице
К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса
Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили. В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения
А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:
- Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
- Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
- PRP- терапия – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
- Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Почему развивается псориаз на ногах
Псориаз на ногах – это хроническая кожная патология, имеющая наследственную предрасположенность. Развитию заболевания способствует воздействие предрасполагающих факторов. Факторы, предрасполагающие к развитию псориаза на ногах:
- Травмы конечностей – ссадины, трещины, раны. У лиц, склонных к данной патологии, они часто воспаляются, сопровождаются зудом, расчесываются. На этом фоне появляются псориатические высыпания. Эти причины чаще всего вызывают псориаз в области коленных суставов у детей, подростков и спортсменов.
- Кожные заболевания и потертости стоп. Особенно часто болезнь развивается на фоне грибковых инфекций. Имеет значение ношение тесной обуви, в которой стопы потеют и травмируются.
- Нарушения обмена, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, возрастные нарушения гормонального фона, беременность. Любые гормональные нарушения могут стать причиной начала заболевания.
- Любые хронические процессы и очаги инфекции, приводящие к интоксикации организма.
- Высокие эмоциональные, умственные и физические нагрузки.
- Неправильное нерегулярное питание, дисбактериоз кишечника.
- Нарушения иммунитета.
Воздействие одного или нескольких предрасполагающих факторов вызывает в организме цепную реакцию:
- нарушается обмен веществ;
- выделяются биологически активные вещества, стимулирующие быстрое деление поверхностных клеток кожного эпителия; начинается образование чешуек и шелушение;
- в крови образуются антитела к собственным кожным клеткам, начинается аутоиммунный воспалительный процесс – появляются характерные папулы.
Псориаз на ногах может развиваться на разных участках кожи, но чаще всего высыпания появляются на коленях и в области ступней. Выглядит он при этом тоже по-разному.
Помогут ли гормоны при псориазе?
Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты
Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.
Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.
Дайвобет – гормональный перпарат от псориаза
Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.
Санаторное лечение псориаза на море
Морские купания, солнечные ванны и грязи оказывают положительное воздействие на больных псориазом. При таком воздействии очищается кожа, она становится гладкой и здоровой. Пребывание больного псориазом в санатории на протяжении месяца способно избавить от рецидивов заболевания на полгода.
Важно: Лечение на море противопоказано при острой стадии псориаза
Санатории для больных псориазом есть на Черном и Азовском море. Более эффективным считается курортное лечение на Мертвом море. Метод подойдет больным в стационарной и регрессирующей стадиях. Острый воспалительный процесс (прогрессирующая стадия) является противопоказанием для такого лечения, так как прогрессирование может усилиться. Есть и такие больные, которым морские курорты противопоказаны, так как способствуют развитию обострений.
Врожденные ониходистрофии
Врожденные ониходистрофии становятся результатом
произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии
ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать
под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений
в работе внутренних органов.
Онихомадезис
Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при
которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к
кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения
нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа
может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.
При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса,
после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия
рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия
ногтевого ложа и потеря ногтя.
Койлонихия
Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением
ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти
указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей,
включая стопы.
Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не
изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является
генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может
выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые
другие заболевания.
Анонихия
Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения
отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или
стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями
от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также
другими пороками развития.
Платонихия и микронихия
Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате
ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной
дугообразной формы.
Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением
ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей,
хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может
сопровождать псориаз.
Ногти Гиппократа
Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия,
при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате
пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они
отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических
заболеваниях органов дыхания.
Симптомы псориаза на локтях
Заболевание может начинаться остро или постепенно. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов с обеих сторон (поражение всегда двустороннее) появляются один или несколько узелков ярко-розового цвета. Они постепенно увеличиваются в размерах и приобретают вид папул, окруженных более яркой возвышающейся каймой. Сверху такая папула присыпана белыми шелушащимися чешуйками. Особенностью этой стадии развития болезни является то, что элементы сыпи появляются на местах повреждения кожи – на ссадинах, царапинах, потертостях и сопровождаются зудом.
Папулы могут годами находиться в таком состоянии, не изменяясь или периодически бледнея. Такие элементы часто называют дежурными бляшками. Но может быть и другой вариант течения, когда сыпь разрастается, сливается в конгломераты различных конфигураций и распространяется на другие участки тела. В этом случае после того, как заканчивается обострение, также могут оставаться дежурные бляшки, характеризующие хроническое течение псориаза.
Отличительной особенностью высыпаний при псориазе на локтях является триада симптомов:
- пятнышко, похожее на стеариновое – проявляется при легком скоблении;
- прозрачная терминальная пленка – результат удаления рогового слоя эпителия;
- кровяные капельки – кровь появляется при дальнейшем скоблении пленки.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Причины возникновения псориаза
Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.
Аутоиммунная
Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.
Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.
Обменная
Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:
- белковый – ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмосина, сенсибилизирующего (аллергизирующего) организм; снижается содержание в крови белков альбуминов и повышается содержание глобулинов; такое состояние называется диспротеинемией и еще более усиливает сенсибилизацию;
- жировой – в крови повышается содержание липидов и холестерина; употребление преимущественно растительной пищи и общее снижение калорийности суточного рациона способно снизить активность псориатического воспаления;
- углеводный – почти всегда нарушается;
- обмен витаминов и минералов – повышается содержание в коже витамина С, снижается содержание в крови витаминов С, А, В6, В12, железа, меди и цинка.
Инфекционная
Эта теория была актуальна вначале и в середине прошлого века. Возбудителями псориаза считали некоторые бактерии (стрептококки), грибы и вирусы. Эти теории не подтвердились. Но дерматологи отмечают, что любой острый инфекционный процесс или наличие постоянного очага инфекции способно провоцировать рецидивы. Особое место занимает вирусная теория. Последние исследования выявили влияние ретровирусов (РНК-содержащих вирусов – ВИЧ и др.) на генетический аппарат с формированием генов псориатической предрасположенности.
Генетическая
Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.
Нейрогенная
Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.
Эндокринная
Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Симптомы псориатического артрита
Признаки псориатического артрита зависят от характера его течения.
Первые признаки
Псориатический артрит начинается в среднем через 6 лет после появления изменений на кожных покровах. Но в последние годы все чаще ПсА предшествует кожным высыпаниям.
Заболевание обычно начинается с появления лихорадки, недомогания, покраснения и отека дистальных межфаланговых суставчиков пальцев рук и ног с развитием редискообразной деформации кончиков пальцев. Поражение сразу нескольких межфаланговых суставчиков пальца с вовлечением в процесс мягких тканей носит название дактилита (воспаления пальца). Палец опухает, приобретает красновато-синюшный цвет и внешне напоминает сосиску. Все это сопровождается сильными болями.
Отек, покраснение сустава и лихорадка – первые признаки псориатического артрита
Гораздо реже первые симптомы псориатического артрита появляются в одном-двух крупных суставах. Поражения асимметричные, чаще всего поражаются голеностопы, а затем воспаление поднимается как по лестнице с поражением колена. Характерна утренняя скованность движений, которая через некоторое время проходит. Реже происходит симметричное поражение крупных суставов, чаще всего, коленных – ревматоидоподобная форма.
При появлении первых симптомов псориатического артрита следует немедленно обращаться к врачу, чтобы как можно быстрее остановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
К характерным признакам псориатического артрита относятся:
- дистальные поражения пальцев с одновременным поражением ногтей; развитие дактилитов с сосискообразными пальцами;
- асимметричное поражение 2 – 3 крупных суставов с формированием моно- и олигоартритов (поражений одного или нескольких суставов) и энтезитов (воспаления места прикрепления сухожилий); боли при псориатическом артрите усиливаются утром и уменьшаются после начала двигательной активности; особенно часто в патологический процесс вовлекаются суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные); иногда воспаление распространяется на множественные сочленения;
- в процесс вовлекаются также суставы пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения; это сопровождается болями и нарушениями движений: спина не разгибается;
- течение заболевания волнообразное: обострения чередуются с частичными (реже полными) ремиссиями; часто псориатический артрит обостряется на фоне прогрессирования кожных симптомов псориаза.
При появлении явных симптомов псориатического артрита еще не поздно обращаться за медицинской помощью: помочь пациенту можно в любом случае.
Опасные симптомы, рекомендации
К врачу нужно обращаться немедленно, если:
- воспаляется сразу множество суставов – признак генерализации процесса;
- появляются болевой синдром в пояснице – симптом псориатического артрита суставов позвоночника;
- появление суставных вывихов и подвывихов.
Эти симптомы псориатического артрита говорят о неблагоприятном течении заболевания и требуют немедленной медицинской помощи.
Правила и способы применения эфирного масла от грибка ногтей на ногах и руках
Основные рекомендации:
- Перед нанесением эфирного препарата его стоит сначала разбавить базовым маслом (миндальным, абрикосовым, персиковым и проч.).
- Втереть смесь в ногтевую пластину и кожу вокруг нее. Курс: 3 р./день на протяжении 1-3 месяцев.
- Перед началом процедуры ногти лучше хорошо распарить, например, при помощи ванночки с дегтярным мылом, горячей водой и содой. После этого пальцы высушить.
Несколько эффективных способов использования лечения грибковой инфекции эфирными маслами:
- Аромаванночки.
- Компрессы, втирания и аппликации.
- Мази и кремы.
Ванночки – это один из лучших методов в комплексной терапии онихомикоза. Они оказывают размягчающее, антисептическое, распаривающее воздействие. Способствуют заживлению трещинок, повреждений и более глубокому проникновению компонентов лекарственного препарата, наносимого следующим этапом. К тому же, аромаванночки с эфирными маслами от грибка ногтей на ногах и руках, это отличное профилактическое средство.
Втирание – одновременно простой и действенный способ домашней терапии. Для начала ноготки необходимо распарить в горячей воде, очистить омертвевшие частички и промокнуть кончики пальцев полотенцем. Затем втирать масляное средство массирующими движениями.
Кстати!
Дополнительно, для повышения эффекта от процедуры, можно пропитать эфирной смесью кусочек марли или бинта и обмотать им кончик пальца.
Помимо того, подобным образом допустимо обрабатывать и здоровые ногти на руках и ногах. После сеанса не стоит пользоваться мылом, кремом и прочими косметическими продуктами, бытовой химией. Курс: до полного излечения заболевания.
Аппликации готовят из нескольких видов масел (базовых и эфирных), взятых в равном соотношении. Полученным составом нужно пропитать чистый кусочек ваты, тампон или диск и приложить к пораженному месту. Зафиксировать сверху пластырем или бинтом.
Компрессы – это более длительное воздействие на пораженную болезнью область руки или ступни. Например, если поражено сразу несколько ногтей, то можно готовить компрессы с чистым эфиром (чайного дерева):
- Ватные тампоны (диски) разрезать на несколько частей, пропитать масляным составом и приложить к больной зоне.
- Сверху обмотать кусочками фольги.
- Держать около 30 минут, не дольше – чтобы не получить ожог (если используется неразбавленное эфирное масло). Курс: 2 р./день на протяжении 1,5 месяцев.
Важно!
Если во время сеанса возникли неприятные ощущения (жжение, сильное покалывание, зуд и пр.), то процедуру стоит завершить немедленно!
Далее в статье описаны самые действенные эфиры и народные рецепты, с помощью которых можно бороться с микотической инфекцией.
Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ
Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.
Существует другой уровень диагностики – по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.
Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:
- перхоть,
- себорейный дерматит,
- розацеа,
- красный волосяной лишай,
- дерматомиозит и т.д.
Диагноз: себорейный псориаз
Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.
В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.
Диагноз: асбестовидный лишай
Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.
Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.
Частые вопросы по заболеванию
Можно ли получить инвалидность?
Если имеется нарушение функции сустава, то да, можно.
Лечат два врача: дерматовенеролог и ревматолог, но основной – ревматолог.
Какие прогнозы обычно дают врачи?
Все зависит от клинической формы заболевания и скорости его прогрессирования. Но в любом случае болезнь можно взять под контроль.
Псориатический артрит – это не приговор, его можно и нужно лечить на любой стадии заболевания. Вполне реально на долгое время (иногда до конца жизни) избавить пациента от обострений, болей в суставах и прогрессирующего снижения их функции. Врачи клиники «Парамита» имеют большой опыт лечения этого заболевания, обращайтесь!
Литература:
- Кунгуров Н. В. и соавт. Генетические факторы этиологии и патогенеза псориаза // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 1. С. 23–27.
- Юсупова Л. А., Филатова М. А. Современное состояние проблемы псориатического артрита // Практическая медицина. 2013. № 3. С. 24–28.
- Коротаева Т. В. Стандарты терапии псориатического артрита // Научно-практическая ревматология. 2009. № 3. С. 29–38.
- Haroon M., Gallagher P., FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045–1050. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204858.
Профилактика псориаза на ногах
Полезно знать
- Лечение псориаза на голове
- Лечение псориаза на локтях
- Лечение псориаза на ногтях
- Лечение псориаза на руках
- Лечение псориаза на лице
- Лечение ладонно-подошвенного псориаза
Можно ли не заболеть псориазом на ногах, если есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию? Вполне можно, если поставить перед собой такую задачу. Для этого нужно:
ограждать себя от тяжелых нагрузок, но не избегать легких – они способствуют нормализации обмена веществ;
правильно регулярно питаться; 70% пищевого рациона должна составлять растительная пища;
одеваться по сезону, носить одежду и обувь из натуральных материалов;
тщательно следить за своим здоровьем, лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
не курить, не употреблять спиртное;
при появлении на теле любых элементов сыпи сразу же обращаться к врачу; особенно важно вовремя лечить инфекции стоп;
правильно осуществлять гигиену кожных покровов, в том числе стоп.
Псориаз на ногах невозможно вылечить раз и навсегда. Но вполне возможно на длительное время и даже навсегда избавиться от рецидивов заболевания. Для поддержания болезни в стадии ремиссии нужно вести правильный образ жизни и проводить курсы поддерживающей терапии. В клинике Парамита это умеют делать очень хорошо.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06
Как установить правильный диагноз?
Для диагностики псориатического артрита часто используют УЗИ и рентгенографику
Диагностика псориатического артрита проводится по данным анамнеза (опроса пациента) и характерных признаков заболевания. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:
- Лабораторные. Проводятся анализы крови – общеклинические, биохимические, генетические – выявляют признаки воспалительного процесса, наличие или отсутствие ревматоидного фактора (для исключения ревматоидного артрита), антигены, поддерживающие воспалительный процесс.
- Инструментальная диагностика:
- рентгенография – кистей, стоп, таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и всех остальных заинтересованных суставов;
- УЗИ – определение объема суставной жидкости и энтезитов;
- МРТ – для раннего выявления суставных изменений позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях.
Общие правила
Уход при псориазе требует максимального внимания к коже. Необходимо избегать контакта с агрессивными моющими средствами, при чем не только бытовой химией, но и мылом и шампунем.
Отдельное внимание уделяется постельному белью и одежде. Предпочтите работу, которая не предусматривает ношения грубой формы с дополнительными фиксирующими элементами, взаимодействия с химическими препаратами
Во время домашней уборки необходимо дополнительно защищать кожу, надевать перчатки.
Псориаз – системное заболевание, которое невозможно вылечить, но можно значительно облегчить его течение. Клиника “Псормак” в Москве предлагает эффективные и безопасные методы снятия обострений и перехода в стойкую ремиссию. Связаться с нами и заказать консультацию можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.
16 января 2021
Стадии псориаза
Выделяют три стадии болезни:
- прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
- стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
- регрессирующая – сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.
Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.
Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить
Запущеная стадия
Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.
Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.
На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.
Если не начать вовремя лечение псориаза, состояние больного резко осложнится и приведет к инвалидности.
Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.
Лечится ли псориаз?
Да, и вполне успешно, но полного выздоровления гарантировать невозможно.