Описание операции
В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты —мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.
После септопластики началось кровотечение — что делать?
«Небольшое кровотечение в послеоперационном периоде считается нормальным. В течение первых нескольких дней после септопластики из горла и носа может отходить розовато-красная жидкость — это не кровь, а сукровичное отделяемое. Не нужно пытаться остановить этот процесс, необходимо установить небольшой компресс под нос, чтобы собрать выделяемую жидкость. Однако в случае, если кровотечение обильное и продолжается в течение длительного времени, не предпринимайте никаких самостоятельных действий и незамедлительно обратитесь к врачу».
Щербинин Виктор Сергеевич
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Ограничения после ботулинотерапии
Приведем базовые рекомендации после ботулинотерапии.
Находиться только в вертикальном положении
В течение 5-и часов после уколов ботокса нельзя ложиться и наклоняться. Кровь приливает к голове при горизонтальном положении, из-за этого ускоряется обмен веществ, ботулотоксин быстрее выводится из организма. Неправильное распределение ботулина ведет к потере эффекта.
…
Не употреблять алкоголь
Алкогольные напитки расширяют сосуды и ускоряют кровоток, провоцируют избыточное движение ботулотоксина. Перемещение ботулотоксина по тканям лица чревато онемением, опущением век и проблемами с артикуляцией. Возможно образование гематом.
В первые 7-10 дней после сеанса прием алкоголя недопустим!
…
Не посещать сауны и бани
Высокие температуры вызывают расширение капилляров и провоцируют выведение ботокса из организма и его миграцию по тканям лица. Пойти в баню или сауну можно будет только после полного восстановления. В течение первых суток после сеанса горячая вода тоже опасна для пациентов. Как минимум на 2 недели отложить поход в сауну, баню.
…
Не заниматься спортом
Во время интенсивной тренировки ускоряется кровоток – это может быть опасно сразу после инъекций ботокса. Два дня пациентам нельзя заниматься любыми видами спорта, бегом, фитнесом. Особенно противопоказаны нагрузки с наклоном. Танцы и единоборства тоже запрещены.
…
Не проходить косметические процедуры
Существует ряд косметологических вмешательств, которые совместимы с уколами ботокса, но их можно применять только после полного восстановления организма после предыдущего сеанса, то есть примерно через 3 недели. В течение 3 дней запрещены массаж, маски, пилинги, аппаратное воздействие и т.д.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты – это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции – это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Что представляет собой процедура
Введения ботокса в нос производится с использованием тонкой короткой иглы. Через шприц вводится препарат в проблемную зону. Инъекции безболезненны, но в случаях возникновения неприятных ощущений применяют обезболивающую мазь.
Косметический сеанс в среднем длится около 15 минут, по ее окончании место, где был сделан укол, охлаждают. Повторные процедуры в случае необходимости назначаются специалистом в индивидуальном порядке.
Современные косметологические препараты, к которым можно смело отнести ботокс, позволяют эффективно решать проблемы, связанные с внешним видом.
Коррекция носа – до и после 4
Безоперационная ринопластика – 4
На фото прекрасный пример того, как более прямая и ровная спинка носа может сделать лицо женственней и мягче. Правильные тени, нет западений, нет горбинки, кончик носа смотрит вверх – что может быть гармоничнее? Такая форма спинки носа – это прекрасная основа для безоперационной ринопластики, т е коррекции филлером на основе гиалуроновой кислоты.
Плотность препарата всегда подбирается на консультации – это может быть средней плотности или высокой вязкости гель. От правильного подбора зависит и количество затраченного препарата, и полноценность эффекта, и его длительность. Эффект от филлера всегда временный – 6-18 месяцев, после повторной коррекции он длится больше. Процедура проводится под местной анестезией, переносится комфортно, реабилитация 2-4 дня.
Полная хирургическая ринопластика: каковы показания?
Полная хирургическая ринопластика – радикальный вариант борьбы с дефектами носа. Операция выполняется открытым или закрытым способом (первый вариант предпочтительнее в большинстве случаев) под общим наркозом. Предполагает остеотомию в области переносицы, нацеленную на ликвидацию горбинки, пластику хрящей, частичное удаление подкожно-жировой клетчатки кончика носа. Классическая хирургическая ринопластика способна полностью видоизменить нос, в зависимости от пожеланий пациента. Помимо субъективных предпочтений, учитываются общие пропорции лица. Грамотный хирург никогда не пообещает пациенту «слепить» миниатюрный нос на широком или длинном лице с крупными чертами.
Более сложные методы проведения ринопластики включают в себя трансплантацию хрящей. Такие вмешательства показаны при посттравматических деформациях, повлекших за собой локальную утрату тканей.
Ринопластика может выполняться и по медицинским показаниям. Это актуально в случае изменений, повлекших за собой нарушения носового дыхания. В результате операции достигается как эстетическое, так и функциональное восстановление носа.
Виды и механизм действия липолитиков
Все липолитические средства — это препараты, состоящие из натуральных компонентов преимущественно растительного происхождения. Они делятся на два типа, отличающиеся между собой по механизму действия: прямые и непрямые.
- Прямые липолитические препараты содержат в себе 2 и более компонента растительного происхождения. После введения они разрушают мембрану адипоцита (жировой клетки). Жир выходит из поврежденной клетки, всасывается в лимфатические сосуды и утилизируется организмом.
- Непрямые липолитики не способны разрушать адипоциты, а лишь способствуют выведению жировых соединений из клетки. Сам адипоцит остается неповрежденным и сохраняет способность вновь скапливать жир.
Исходя из механизма действия, становится понятно, что группа прямых липолитических средств имеет более выраженный и продолжительный эффект. Они используются для уменьшения толщины подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах: подбородок, скуловая и щечная области.
Непрямые средства обладают меньшей эффективностью и больше подходят для устранения небольших дефектов. Они также применяются для закрепления полученного результата после аппаратных методов липосакции (лазерная, криолиполиз, холодовая липосакция) или введения прямых липолитиков.
В отдельную группу препаратов, используемых для уменьшения объемов лица и шеи, относят дренажные средства. Они никак не влияют на жировую ткань, но способствуют выведению избытка воды, которая активно накапливается в подкожно-жировой клетчатке.
Что это такое?
Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.
В каких случаях нужна септопластика?
«Основные показания к септопластике носовой перегородки — затрудненное дыхание через нос и частая заложенность носа, повышенная склонность к воспалительным заболеваниям носа и носовых пазух (риниты, гаймориты, синуситы), носовые кровотечения, головные боли».
Щербинин Виктор Сергеевич
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Возможные причины искривления носовой перегородки:
- физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
- травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
- естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.
Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.
Важно!
Ухудшение носового дыхания из-за искривления носовой способствует хроническому воспалению придаточных пазух носа, среднего уха, бронхов и легких, затрудняет отток венозной крови от головного мозга
Важно сделать реконструктивную операцию как можно раньше, чтобы помешать развитию инфекционных осложнений и кислородного голодания организма (гипоксии)
Коррекция носа – до и после 6
Безоперационная ринопластика – 6
Достаточно частая ситуация, когда целого шприца филлера для коррекции носа оказывается многовато и у нас появляется возможность освежить еще какую-то область на лице. В основном второй зоной коррекции пациенты выбирают губы. Небольшим объемом можно провести очень деликатную коррекцию, а в целом лицо после работы на носу и губах действительно преображается
Обратите внимание на фото – коррекция не заметна, но при этом губы стали выразительнее, чувственней и позитивнее, а носик визуально короче и аккуратнее смотрится на лице – более прямой и вздернутый
Такая коррекция была проведена с применением 1 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты, заняла около 60 минут Эффект будет сохраняться 8-12 мес. Анестезия местная кремовая. По ощущениям процедура комфортна. Реабилитация в области носа: 2-4 дня, губы до недели.
Все тонкости и отличия Диспорта от Ботокса
- Основное различие в содержании действующего вещества. В Ботоксе в 2,5 раза больше единиц ботулинического токсина, чем в Диспорте. Также в составе Ботокса растворителем выступает хлорид натрия, а в Диспорт добавлена лактоза.
- Диспорт действует быстрее, уже на 2-3-и сутки, а эффект от воздействия Ботокса проявляется только на 4-5-ый день.
Несмотря на то, что дозировка нейротоксинов в Ботоксе немного выше, реакция от Диспорта наступает быстрее из-за большего количества вкалываемых единиц. В любом случае, окончательный результат от обоих препаратов нужно ждать на 14-й день после процедуры, что в итоге приравнивает их. - Высокая степень проникновения в ткани – это достоинство и одновременно недостаток Диспорта. С одной стороны – это
быстрый видимый эффект, в этом плюс, а с другой стороны – это возможные побочные эффекты в виде неприятных ощущений в местах введения препарата, а также возможное опущение верхних век или слишком явный подъем бровей. - Активность Диспорта ниже, чем Ботокса. Одна единица Ботокса равна четырем единицам Диспорта. Но это компенсируется более низкой ценой Диспорта.
Вопросы и ответы про Диспорт
- Есть ли ограничения по приему алкоголя после уколов Диспорта? Нельзя употреблять алкоголь непосредственно перед
процедурой. После уколов стоит воздержаться от приема любых алкогольных напитков в течении 3-5 дней, так как их употребление может нейтрализовать работу препарата. - Можно ли во время приема антибиотиков колоть Диспорт? Нельзя, так как они являются нейтрализаторами действия Диспорта. Пить антибиотики можно не ранее, чем через 2-3 недели после процедуры.
- Можно ли делать инъекции Диспорта во время беременности? Нельзя делать инъекции беременным и кормящим матерям.
- Может, лучше Ксеомин, а не Диспорт? Ксеомин – это препарат немецкого производства, содержащий ботулинический токсин. Они имеет больший срок хранения, чем Диспорт, легче переносится и для получения эффекта нужна меньшая доза.
- Срок действия Диспорта? Эффект держится от 3-х до 6-и месяцев. Это обусловливается несколькими факторами: возрастом
человека, индивидуальными особенностями организма и количеством единиц введенного препарата. - Когда Диспорт начинает работать? Эффект виден уже на следующий день после процедуры, он нарастает каждый день и
максимально проявляется на 10-15-е сутки после инъекций. - Как часто можно делать инъекции Диспорта? Самый
оптимальный вариант – это 2-3 раза на протяжении года. - Диспорт вреден? Является безвредным и безопасным для организма человека, не смотря на то, что ботулотоксин – это яд.
- Что необходимо выполнять после процедуры? После инъекций и до полного раскрытия действия Диспорта нельзя ходить в баню и
сауну, употреблять алкоголь, не рекомендуется посещать солярий и загорать на пляже, пить крепкий кофе или чай, а также делать различные маски на лицо. - После уколов бывают отеки? В несколько первых дней уколы красоты могут спровоцировать возникновение отеков. Это временное явление, через некоторое время от отеков не останется и следа.
Получить грамотную консультацию и записаться на процедуру в Витебске можно, позвонив в медицинский центр «Медилюкс Сервис».
Как придать лицу свежий вид
Следы усталости можно убрать с помощью масок.
Освежающие маски
В домашних условиях можно делать разные маски:
- Убирающие сухость, шелушение и жирный блеск;
- Освежающие, питающие кожу.
Хорошим освежающим эффектом обладает маска из натертого на мелкой терке картофеля. Кроме этого, она хорошо снимает усталость.
Для тонизирования нормальной кожи подойдет банановая маска. Для ее приготовления надо взять 1 банан, протереть его и добавить немного грейпфрутового сока. Нанести на лицо на 15 минут.
Для увлажнения подойдет творожная маска. Жирный творог надо хорошо протереть и смешать со сливками. Полученную массу нанести на лицо на 15 минут. После этого смыть теплой водой.
Кефирно – овсяная маска
Питает кожу лица и обладает эффектом легкого скраба.
Для ее приготовления понадобится:
- 1 ст. л. овсяных хлопьев;
- 2 ст. л. жирного кефира.
Хлопья залить кипятком, добавить кефир. После того, как хлопья набухнут, можно делать маску. Наносить на лицо на 15 – 20 минут.
Яичная маска с лимоном
Подходит для жирной кожи.
Чтобы ее приготовить, надо разбить яйцо, добавить несколько капель лимонного сока и немного оливкового масла. Хорошо перемешать. Наносить на 12 – 15 минут.
Маска с медом и желатином
Питает кожу и восстанавливает.
Для ее приготовления понадобится:
- 2 ч. л. глицерина;
- ¼ стакана меда;
- 15 мл желатина.
Все ингредиенты смешать и несколько минут подержать на водяной бане, чтобы растворился мед и желатин. Остудить, после чего нанести на чистую кожу лица на 20 минут. После этого смыть теплой водой и протереть кожу кубиком льда.
Маска со сметаной и смородиной
Улучшает цвет лица и тонизирует кожу. Хорошо подходит для жирной кожи.
Для ее приготовления надо взять:
- 2 ст. л. густой сметаны;
- 1 ст. л. желатина;
- 200 г измельченной в блендере красной смородины.
Все ингредиенты хорошо перемешать, дать настояться 25 минут. Затем нанести на лицо на 25 минут с помощью кисточки.
Освежающая крем – маска
Интенсивно увлажняет и снимает сухость.
Для ее приготовления надо взять:
- 1 банан;
- 1 ч. л. оливкового масла;
- 1 ч. л. питательного крема;
- Несколько капель лимонного сока.
Банан измельчить, добавить масло, крем, лимонный сок и хорошо перемешать. Нанести на лицо на 10 минут, затем смыть теплой водой.
Какие побочные эффекты может давать ботулин для внешности?
Хорошие результаты лечения инъекциями ботулина во многом зависят от точной дозировки и техники введения
Поэтому очень важно, чтобы инъекции делал компетентный врач, хорошо знающий анатомию лица и принципы действия лекарства. Однако лицо каждого человека индивидуально и неповторимо, поэтому в каждом случае эффект может быть немного разным
Разрешено воздействовать ботоксом только на те мышцы или их части, которые вызывают морщины. Нежелательный эстетический результат может возникнуть, когда лекарство «отойдет» от места инъекции дальше, чем ожидалось. Примером такого случая является асимметрия: в состоянии покоя лицо выглядит нормально, но при поднятии бровей одна поднимается выше другой.
Побочный эффект от инъекций ботулина
Ни одно из лиц не является идеально симметричным, поэтому такие ситуации требуют «коррекции», то есть дополнительных инъекций. Другой пример — это опускание век, так называемое «усталое лицо», когда лекарство распределяется в мышцах слишком далеко от места инъекции. Поскольку в нежелательный участок попадает небольшое количество препарата, проблема решается сама по себе за несколько недель.
Показания и противопоказания к процедуре:
Уколы Релатокс могут быть рекомендованы при следующих проблемах:
- морщины вокруг глаз («гусиные лапки»);
- горизонтальные морщины на лбу;
- морщины в межбровье;
- «кроличьи» морщины около спинки носа;
- «кисетные» морщины у губ;
- гипергидроз стоп, подмышек, ладоней и др.
1
Инъекции релатокса в МедикСити: разглаживание морщин вокруг глаз
2
Инъекции релатокса в МедикСити: разглаживание межбровных морщин
Как и другие препараты ботулотоксина, имеет Релатокс и противопоказания:
- непереносимость компонентов препарата;
- повышенная температура;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- хронические недуги в фазе обострения;
- повреждения кожи в местах предполагаемого воздействия;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет и др.
Вас интересует инъекционное омоложение и, в частности, процедуры с Релатокс в Москве? Приглашаем вас в «МедикСити»! У нас работают замечательные врачи, которые применяют только лучшие методики и безопасные препараты!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Диагностика
ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.
Перед операцией назначат обследование::
клинический и биохимический анализы крови;
рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
электрокардиограмма.
После септопластики улучшается носовое дыхание. Фото: Santiaga01 / Depositphotos
