Гипергидроз стоп: причины и средства решения проблемы

Диагностика гипергидроза

Начинать диагностику гипергидроза лучше с консультации у терапевта. Врач проведет опрос, соберет информацию о состоянии здоровья, осмотрит кожу на тех участках, которые потеют чаще всего. После осмотра терапевт может направить пациента к другому врачу:

• к дерматологу при воспалении, раздражении кожи;
• к эндокринологу при подозрении на сбои в работе щитовидной железы, на сахарный диабет;
• к неврологу, если есть признаки вегетативных расстройств;
• к психотерапевту, психологу или психиатру, если гипергидроз влияет на психическое состояние;
• к кардиологу при симптомах сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительно терапевт может назначить клинические анализы крови и мочи, анализы крови на уровень глюкозы, холестерина, ЭКГ, УЗИ поджелудочной железы. Женщинам при симптомах гипергидроза может требоваться обследование у гинеколога.

Чтобы определить участки повышенного потоотделения, проводят специальный тест — пробу Минора (йодо-крахмальный тест). На сухой участок кожи наносят йодный раствор, подсушивают и посыпают крахмалом. В зонах, где потоотделение выше нормы, кожа окрасится в фиолетовый или почти черный цвет.

Гипергидроз считают первичным, если есть участки повышенного потоотделения, потливость сохраняется дольше полугода, а пот выделяется без явных причин. При этом должно быть не менее двух дополнительных признаков:

• зоны повышенного потоотделения расположены симметрично (например, потеют обе стопы, обе ладони);
• впервые потливость без явных причин появилась в возрасте до 25 лет;
• у пациента нет ночной потливости;
• случаи повышенного потоотделения происходят 1 раз в неделю или чаще;
• есть кровные родственники, которые также страдают от гипергидроза;
• проблемы с потливостью ухудшают качество жизни (например, снижают самооценку, вызывают проблемы на работе, в общении с другими людьми).

Если гипергидроз является вторичным и появляется как симптом болезни, нужно проводить ее диагностику, а затем лечить основное заболевание. Когда оно будет вылечено, исчезнут и проблемы с потливостью.

Рисунок 3. Классификация пальмарного гипергидроза.Изображение: Robertolyra / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Лечение гипергидроза

В лечении данной патологии используют следующие методики:

1. Средства от потливости (чаще всего применяют наружные лекарственные средства с хлорид алюминием в виде преспирантов, спреев и др.);

2. Ионофорез (применение тока низкого напряжения, производимого при помощи электрического генератора с постоянным низким напряжением, который закрывает на некоторое время каналы потовых желез. Применяется регулярно на ладони и стопы);

3 .Лекарственные препараты ( в связи с тем, что применяемые лекарственные средства при повышенном потоотделении, такие как психотропные и антихолинергические, способны вызывать множество побочных явлений, назначаются только при тяжелых случаях тотального гипергидроза);

4. Психотерапия (так же применяется редко, в основном при тяжелом течении данной патологии, так как психологические и психо-социальные факторы этих пациентов, как правило, являются последствием самой проблемы гипергидроза, а не причиной);

5.Хирургия (оперативные вмешательства при гипергидрозе делят на : “дистанционные” и “местные”. Последние проводят непосредственно в зоне повышенного потоотделения. Первая группа предусматривает воздействие на некоторой “дистанции” от проблемной зоны. Одним из видов таких операций является симпатэктомия (эндоскопическая, открытая, чрезкожная), которая производится при ладонном гипергидрозе, реже — подмышечном. Суть оперативного вмешательства состоит в инактивации участка паравертебрального ганглия. К «местным» хирургическим воздействиям относятся липосакция и кюретаж подмышечной впадины, с помощью которых производят удаление подкожной клетчатки, в результате чего происходит повреждение нервных ганглиев и потовых желез);

6. Ботулинный токсин (подмышечные впадины, ладони, стопы, лицо). При воздействии бактериального токсина Clostridium botulinum развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается или уменьшается секреция пота потовой железой в среднем на 6-8 мес. Данный эффект возникает в результате значительного торможения (или полного прекращения) передачи ацетилхолина, выделяемого пресинаптическими нервными окончаниями, что приводит к полной остановке нервных импульсов, которые стимулируют потовые железы. Спустя несколько месяцев нервные окончания возобновляют свою способность к выделению ацетилхолина, в следствии чего происходит постепенное возобновление повышенного потоотделения. Так как метод инъекционный, для нас, дерматокосметологов, он представляет большой интерес. Проводится процедура локально в зонах повышенной потливости. Так как работа потовых желез полностью восстанавливается постепенно и, в некоторых случаях, даже после года не достигается первоначальная степень гипергидроза, многим пациентам достаточно проведения одной процедуры в летний период. Однако надо помнить о том, что у многих лиц может быть большое количество антител против ботулотоксина. В таких случаях, при неэффективности первой процедуры, рекомендуем второй раз вводить токсин со значительным повышением доз. При отрицательном результате проводить повторные инъекции не целесообразно. Зачастую метод достаточно эффективен, при применении местной анестезии практически безболезненный.

Учитывая то, что инъекции ботулотоксина, в сравнении с хирургическими методами лечения, влечут за собой в редких случаях минимальные побочные явления (временные паралич мышц на лице или физическая слабость мускулатуры рук), а относительно других методов лечения (ионофорез, наружные и лекарственные средства) является наиболее эффективной терапией, можно сделать вывод, что данное лечение гипергидроза является методом выбора.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные и эффективные средства:

• уротропин – хороший препарат с антисептирующим действием. Поставляется в ампулах или в виде порошка. Для лечения используется раствор, которым протирают сухие стопы после гигиенических процедур. На обработанные ноги надевают чистые носки из хлопчатобумажной ткани. Курс лечения препаратом – 2-3 недели;
• борозин – используется солдатами ряда стран для ухода за ногами и профилактики грибковых заболеваний в полевых условиях. Поставляется в виде порошка, который насыпается в обувь. Препарат нормализует потоотделение, создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий;
• паста Теймурова – наносится на чистые и высушенные ноги толстым слоем, средство нормализует потоотделение, курс лечение составляет 1 неделю;
• цинковая мазь – нормализует потоотделение.

Медикаментозные средства эффективные, но используются по назначению врача при отсутствии аллергических реакций.

Патологическая потливость ног

Не всегда предпосылки тому, почему повысилась потливость нижних конечностей, банальны. Порой если потеют ноги, причина и лечение будут связаны с различными заболеваниями. Например, острый инфекционный процесс с повышением температуры тела и интоксикацией вызывает повышенную потливость, которая распространяется на тело и подошвы ног.

У гипертоников повышение артериального давления вызывает рост скорости сосудистого кровотока. Это приводит к активации работы всех потовых желез и возрастанию потоотделения.

Прочие возможные заболевания, сопровождающиеся гипергидрозом ног:

1. Патологии щитовидной железы. Из-за изменений выработки гормонов у больного часто потеют руки и ноги, стопы регулярно мерзнут.
2. Некоторые онкологические заболевания – болезни крови и лимфатической системы. В этом случае потливость наблюдается, по большей части, ночью.
3. Сахарный диабет. Нарушения обменных процессов часто вызывают рост потливости всего тела.
4. Грибок кожи стоп. Обычно грибок поражает пальцы ног и ногти, но при отсутствии лечения распространяется на всю стопу. Кожа при микозе потеет, плохо пахнет.

Лечение гипергидроза

Терапия зависит от основного заболевания. При целенаправленном лечении нарушенная регуляция потоотделения обычно улучшается.

Для облегчения последствий этой патологии на протяжении многих лет разрабатывались различные методы лечения. Благодаря технологическим инновациям и исследованиям в этой области, в настоящее время у нас есть множество довольно эффективных способов справиться с повышенной потливостью

Прежде чем приступить к тому или иному лечению, специалист проанализирует конкретный случай, принимая во внимание тип потливости и другие факторы. 

Вот некоторые методы борьбы с гипергидрозом:

• Использование дезодорантов-антиперспирантов. Это дезодоранты в форме шарика, спрея или крема, которые содержат соли алюминия и функция которых заключается в закупорке пор потовых желез. Они обычно используются в случаях легкого подмышечного гипергидроза.

• Лекарства, такие как антихолинергические препараты, которые пытаются подавить стимуляцию пота нейротрансмиттерами. Хотя это лечение существует, оно очень редко используется из-за высокого уровня побочных эффектов, которые оно вызывает. 

• Ионофорез. Особенно используется для лечения ладонного и подошвенного гипергидроза. При этом лечении предполагается временно блокировать потовые железы с помощью электрического заряда с помощью емкости с водой. Показатель успеха такой терапии оценивается в 85%. Некоторые побочные эффекты выражаются в раздражении кожи и, как следствие, ее большей сухости.

• Ботулинический токсин. Одним из самых известных и часто используемых методов лечения гипергидроза является использование ботокса. Ботулинотерапия применяется в тех областях, где возникает чрезмерное потоотделение. Вещество временно блокирует клетки, стимулирующие выработку пота. Ботулотоксин можно использовать для подмышек, ступней, рук и лица и он очень эффективен.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Лечение микроволновым термолизом. Специальное устройство отвечает за излучение микроволн, способных убивать потовые железы. Лечение обычно проводят каждые три месяца в 2-3 сеанса по полчаса каждый.

С психотерапевтической помощью пациенты могут научиться лучше справляться со своей проблемой и предотвращать вторичные заболевания, такие как депрессия или тревожные расстройства.

Существует ряд хирургических процедур, которые, однако, рассматриваются только в особо тяжелых случаях, когда обычные методы лечения не работают. 

4.Неврологические нарушения

Рассмотрим некоторые патологии нервной системы, одним из симптомов которых может быть локальный или генерализованный гипергидроз.

Диэнцефальный синдром новорожденных- патология, которая характеризуется избыточным потоотделением, причиной которой является глиома переднего гипоталамуса. Так же данный синдром может проявляться атрофией зрительного нерва, истощением и др.

Паркинсонизм. Одним из симптомов болезни Паркинсона является гипергидроз лица, являющийся компенсаторной реакцией на ангидроз, который возникает в результате центрального поражения вегетативной нервной системы. Характерными симптомами для этой болезни являются так же ригидность мускулатуры, замедления движений, тремор в состоянии покоя, утрата постуральных рефлексов.

Инсульт. Так как при инсульте (как ишемическом, так и и геморрагическом) очень часто поражаются крупные артерии головного мозга, то в таких случаях могут наблюдаться и повреждения гипоталамуса, что ведет к нарушению функции центра терморегуляции. В таких случаях наблюдается компенсаторный локальный гипергидроз, возникающий на стороне эмболии (ишемии) или на противоположной стороне.

При сифилисе (нейросифилисе) в результате повреждении нервных волокон задних корешков часто наблюдается локальный гипергидроз.

Причины гипергидроза ступней

Повышенная потливость не всегда вызвана патологией. Иногда на это есть физиологические причины:

• физическая активность;
• моральное напряжение;
• некачественная обувь и носки;
• отсутствие адекватной вентиляции ступней.

Записаться на прием к врачу дерматологу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

От гипергидроза в мире страдает до 5% населения, что примерно равно 380 млн человек. Большинство из них не имеют серьёзных патологий. Но при поиске причины, почему потеют ноги, нужно помнить и о грибковой инфекции. При этом появляется не только гипергидроз, но и сильный запах. Также повышение потоотделения может быть спровоцировано аллергической реакцией на определённый продукт.

Диагностика

Не заметить, что потеют ноги, невозможно. Это обнаруживается по субъективным ощущениям пациента и внешним признаками: мокрые носки и обувь. Для выяснения причины гипергидроза стоит обратиться к дерматологу. Он проведёт обследование на грибковую инфекцию: посветит на ногти лампой Вуду. При наличии грибка, пальцы будут светиться характерным цветом.

Точно поставить диагноз «микоз» позволяет соскоб с ногтя с последующей микроскопией. Это исследование проводится при сомнительных результатах, полученных лампой.

Топ-10 советов при гипергидрозе

Избавиться от гипергидроза стоп непросто, так как часто это особенность организма, а не патология. Но можно значительно уменьшить потоотделение при соблюдении ряда правил:

1. Вести журнал наблюдений — отмечать ситуации, после которых или во время которых наблюдается гипергидроз. Это поможет избегать их в дальнейшем.
2. Мыть ноги чаще — пациентам с гипергидрозом это нужно делать два раза в день. При этом используется прохладная вода с добавлением эфирных масел с антибактериальным эффектом (эвкалипта, чайного дерева и др.).
3. Тщательно вытирать ступни — если между пальцами задержится вода, патологической микрофлоре будет проще размножиться.
4. Использовать присыпки для ног и обуви — подойдёт и тальк с крахмалом, но лучше купить специализированные препараты в аптеке. Они содержат антибактериальные и противогрибковые вещества, что препятствует возникновению запаха.
5. Наносить на ноги антиперспиранты — процедуру проводят перед сном, нанося на сухие чистые ступни. Сначала обработку проводят ежедневно 3–4 вечера подряд, затем раз в неделю поддерживают результат.
6. Носить носки из натуральных тканей — стоит выбрать хлопок и лён.
7. Частая смена носков — не реже 2 раз в день.
8. Носить натуральную обувь — кожа и замша пропускают воздух, из-за чего стопа нормально вентилируется, а пот испаряется.
9. Использовать антибактериальные стельки для обуви.
10. Не носить обувь 2 дня подряд, давая возможность паре просохнуть.

Если простые советы не помогают, можно задуматься об уколах ботулотоксина для снижения интенсивности работы потовых желез. Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому должна проводиться под контролем врача и только после очной консультации.

Когда потеют ноги, нужно узнавать у дерматолога. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству

В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или инъекционным методикам.

Гипергидроз и эндокринные заболевания

Избыточное потоотделение наблюдается при гипертиреозе, связанном с повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидки. Болезнь может быть связана с поражением ткани самой щитовидной железы или избыточным синтезом тиреотропных гормонов гипофиза. Вторичный гипертиреоз возникает, например, вследствие ЧМТ или при аденоме гипофиза. Помимо генерализованного гипергидроза, пациенты жалуются на резкое снижение массы тела при сохранном аппетите, тахикардию, повышенную возбудимость, раздражительность.

Гипергидроз — один из симптомов сахарного диабета обоих типов. Холодный липкий пот наблюдается при гипогликемических состояниях, которые развиваются в результате резкого снижения содержания глюкозы в крови.

Народные средства и профилактика

При неосложненных состояниях можно попробовать устранить проблему гипергидроза самостоятельно, с помощью народных средств. К самым популярным относится использование отваров и настоев с шалфеем, ромашкой, ивовой и дубовой корой. Делают ванночки курсами, в длительность которых зависит от сложности проблемы.

Антисептический и подсушивающий эффект оказывают растворы соды и марганцовки.

Кроме лечения проблемы важно позаботиться и о профилактике:

• исключи из рациона жирную, жареную, мучную, острую еду
• отказаться от чая, кофе и алкогольных напитков
• избавиться от привычки табакокурения

Все эти факторы позволяют частично, а в некоторых случаях практически полностью избавиться или предотвратить проблему еще на начальной стадии развития.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. – 2013. – № 1 (66). – С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина – нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания – неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование	Эффективность, %	Длительность эффекта, месяцы	Приблизительный расход, ед.
Ботокс	от 90 до 100	от 8 до  10	от  80  до  100
Диспорт	от 80 до 100	от 8 до 10	от 200  до 300
Ксеомин	от 80 до 90	от 6 до 8	около 80
Лантокс	около 80	около 6	около 100

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота.

Как и почему потеют люди?

При потоотделении через потовые железы выделяется пот (рис. 1). Это одна из функций организма, которая нужна для терморегуляции, регуляции водно-солевого баланса, выведения продуктов обмена. В норме выделение пота не слишком интенсивное — кожа остается почти сухой, на одежде не появляются влажные пятна, нет неприятного запаха. Иногда потоотделение намного усиливается (например, в жаркую погоду, когда человек сильно нервничает, при физических нагрузках) и это нормально.

Рисунок 1. Образование пота. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Интенсивность выделения пота регулируется нервной и эндокринной системой. В норме при повышении температуры терморецепторы в коже запускают цепочку реакций. В результате в них вырабатывается больше ацетилхолина, вещества, которое, в том числе, увеличивает выделение пота. Пот проступает на поверхности кожи, испаряется, охлаждая ее и весь организм.

При гипергидрозе выработку ацетилхолина запускает избыточная нервная стимуляция. Потовые железы работают активнее, и человек сильно потеет. При этом ему не жарко, он не нервничает, нет никаких других условий или причин, которые вызывали бы потоотделение.

В норме пот почти не имеет запаха, но иногда он неприятно пахнет. При гипергидрозе это становится особенно серьезной проблемой. Плохой запах пота может быть признаком обменно-эндокринных нарушений, но чаще это связано с питанием или вредными привычками. Острые приправы, жирные, содержащие кофеин или имеющие резкий запах продукты, а также употребление алкоголя влияют на запах пота и могут делать его резким, неприятным. Если пот начинает плохо пахнуть, стоит отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание.

Причины сильного потоотделения у женщин

Как и мужчины, женщины могут сильно потеть в жару, во время тяжелых физических нагрузок или при высокой температуре тела. Если потливость возникает без видимых причин, у женщин это часто связано с изменениями гормонального фона. Потоотделение усиливается под влиянием половых гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина и других. Есть несколько возможных причин гипергидроза у женщин:

При беременности. Считается нормой, часто бывает на ранних сроках, возможна ночная потливость. Обычно проходит ко второму триместру, но может сохраняться почти до самых родов из-за быстрого набора веса.

При ПМС. При предменструальном синдроме потливость связана с обменно-эндокринными нарушениями, повышением температуры тела, отеками, нестабильным эмоциональным состоянием.

Во время менопаузы. Потливость — один из симптомов приливов. Это ненадолго возникающие состояния при климаксе, при которых может появляться ощущение жара, частое сердцебиение, сильное потоотделение. Связано с изменениями гормонального фона и является нормальным. Постепенно, по мере адаптации к менопаузе такие симптомы должны исчезнуть.

Почему я потею ночью?

«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.

Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.

ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.

Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.

Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.

Потеют ноги у детей

У ребенка ноги тоже могут сильно потеть, даже в раннем возрасте. Если такие проблемы начали появляться после покупки синтетических носочков или новой обуви из искусственной кожи, нет ничего удивительного. Замена изделий на более качественные и соблюдение мер гигиены всегда приводит к нормализации состояния ножек.

Но порой потливость ног у ребенка связана с неблагополучием в организме. Локальный или общий гипергидроз у детей раннего возраста нередко связан с заболеваниями ЦНС, вызванными родовыми травмами или врожденными патологиями. Мышечная гипотония, венозная дисфункция, повышенное внутричерепное давление – примеры таких проблем.

Прочие причины потливости ног у малышей и школьников приведены в таблице.

Заболевание	Дополнительные симптомы	Что предпринять?
Паразитозы	Приступы сухого кашля, зуд между ягодицами, сухость, бледность кожи, кожные высыпания, боли в животе	Сдать анализ на яйца глист и провести лечение антигельминтными препаратами
Дефицит витамина Д, рахит	Появление липкого пота, сильная потливость головы по ночам, худоба, бледность, нарушения осанки, слабость	Сдать анализ на кальций и витамин Д, провести терапию витамином Д и солнечными ваннами
Лейкоз	Боли в костях, слабость, головокружения, повышение температуры, синяки на теле	Произвести специальную терапию в онкологическом стационаре
Порок сердца	Цианоз и бледность кожи, боли в сердце, аритмии, нарушение физического развития	Провести оперативное лечение

Виды гипергидроза

При гипергидрозе потовые железы тела работают чрезмерно. Эта повышенная активность заставляет человека сильно потеть в любых обстоятельствах. 

Иногда чрезмерное потоотделение вызвано состоянием здоровья или эмоциями (например, тревогой). Для многих людей с повышенной потливостью управление симптомами может быть серьезной проблемой. 

Выделяют два вида гипергидроза – очаговый и генерализованный. 

Очаговый (локализованный, первичный) гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое может передаваться по наследству. Это результат мутации (изменения) в генах. Большинство людей, которые чрезмерно потеют, имеют именно очаговый гипергидроз. Очаговый гипергидроз обычно поражает подмышки, руки и ноги и голову. Им страдают  от 2 до 3 процентов мужчин и женщин. Данная проблема проявляется с детства, резко нарастая в период полового созревания, а затем уменьшается в позднем взрослом возрасте.

Известно, что от 25 до 50 процентов пациентов имеют семейную историю гипергидроза.

Это состояние не является болезнью, а скорее первичным нарушением регуляции вегетативной нервной системы, вызывающим гиперстимуляцию структур мозга, контролирующих выработку пота.

Это состояние возникает спонтанно и периодически, например, в ситуациях эмоционального стресса. Локализованный гипергидроз поражает определенные участки тела, такие как лицо, подмышки, ладони и подошвы ног.

Генерализованный (вторичный) гипергидроз. В этом случае человек страдает от чрезмерного потоотделения всего тела, обычно связанного с другой медицинской проблемой. Многие заболевания (например, диабет, болезнь Паркинсона, гормональные нарушения, неврологические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы) могут вызывать повышенное потоотделение

Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта также заставляют человека чрезмерно потеть. 

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, обычно возникает у взрослых. 

В случае с генерализованным гипергидрозом важной выявить его причину, для чего необходимо провести ряд лабораторных и визуализационных исследований, чтобы подобрать наилучшее лечение.

Осложнения гипергидроза

Из-за выделения пота кожа часто становится влажной. В паховой области или подмышечных впадинах это может вызывать раздражение, покраснение, дискомфорт. Если у человека сильно потеют ноги, при постоянном ношении закрытой обуви увеличивается риск травм кожи, появления мозолей, натоптышей, а также грибкового или бактериального поражения.

Другое возможное местное осложнение — развитие гидраденита. Это воспаление потовых желез, связанное со слишком частым использованием антиперспирантов. Из-за таких средств также возможно раздражение кожи и ее химические ожоги.

Гипергидроз снижает качество жизни, влияет на поведение и психологическое состояние человека. Из-за него могут возникать трудности в общении, проблемы во время публичных выступлений, в учебе, на работе. Чем больше человек тревожится, что у него может произойти приступ потоотделения, тем выше вероятность этого (люди потеют в том числе, когда нервничают). Это может приводить к формированию страхов, тревожности, невроза, к социальной дезадаптации.

Почему усиливается потоотделение?

Иногда кажется, что человек потеет без видимых причин, но на самом деле могут быть факторы, усиливающие потоотделение:

• некоторая одежда — например, сшитая из синтетических тканей или очень плотная, обтягивающая;
• слишком тяжелая, закрытая, сделанная из искусственных материалов обувь;
• употребление острой, содержащей большое количество специй еды — например, с перцем или имбирем;
• прием некоторых медикаментов, например, обезболивающих, антидепрессантов, гормональных препаратов и некоторых других;
• для ночной потливости — сон под слишком тяжелым одеялом, на белье из синтетических тканей, в душной комнате.